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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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嗓子感觉有异物存在是怎么回事
咽部疾病相关有慢性咽炎因多种因素致异物感等表现、急慢性扁桃体炎均可引起异物感、咽部囊肿或新生物增大可现异物感；喉部疾病相关有会厌囊肿较大致异物感、喉部肿瘤早期有异物感等；食管疾病相关有反流性食管炎因胃酸反流致异物感；精神心理因素相关如焦虑症等可致躯体化咽部异物感；特殊人群中儿童嗓子异物感需警惕扁桃体及腺样体肥大，老年人出现异物感需警惕食管肿瘤等严重疾病，部分女性生理期或围绝经期可能因激素变化致异物感。 一、咽部疾病相关 1.慢性咽炎：是引起咽部异物感较常见的原因。多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激咽部、长期吸烟饮酒、过度用嗓（如教师、歌手等职业人群）、接触粉尘或化学性刺激性物质等因素导致。患者除咽部异物感外，常伴有咽部灼热感、干燥感、微痛感等，检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等表现。 2.扁桃体炎：急慢性扁桃体炎均可引起咽部异物感。急性扁桃体炎多因细菌或病毒感染，表现为咽痛、吞咽困难等，检查可见扁桃体充血、肿大；慢性扁桃体炎则可能因扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物积存，导致咽部异物感，检查可见扁桃体肥大或萎缩、表面有瘢痕等。 3.咽部囊肿或新生物：如咽部乳头状瘤、咽部纤维瘤等，囊肿或新生物较小时可能无明显症状，增大到一定程度可出现咽部异物感，通过喉镜等检查可发现异常新生物。 二、喉部疾病相关 1.会厌囊肿：会厌黏膜的黏液腺管受阻，导致黏液潴留形成囊肿。较小的会厌囊肿可无明显症状，较大囊肿可引起咽部异物感、吞咽梗阻感等，喉镜检查可见会厌部隆起的囊性肿物。 2.喉部肿瘤：如喉癌等，早期可能仅有咽部异物感、声音嘶哑等非特异性症状，随着病情进展会出现吞咽困难、呼吸困难等表现，喉镜及病理检查可明确诊断。 三、食管疾病相关 1.反流性食管炎：因下食管括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管甚至咽部，刺激咽部黏膜引起异物感。患者常伴有反酸、烧心等症状，胃镜检查可发现食管黏膜炎症、糜烂等表现，24小时食管pH监测有助于明确诊断。 四、精神心理因素相关 1.焦虑症、抑郁症等：长期精神压力大、情绪不稳定的人群，可能出现躯体化症状，表现为咽部异物感，但无器质性病变基础。这类患者多伴有情绪低落、焦虑不安、睡眠障碍等其他精神心理方面的表现，需结合心理评估进行诊断。 五、特殊人群特点及注意事项 1.儿童：儿童嗓子异物感需警惕扁桃体肥大、腺样体肥大等情况。若儿童同时伴有睡眠打鼾、张口呼吸等表现，应及时就医排查，避免因腺样体肥大影响呼吸及生长发育。 2.老年人：老年人出现咽部异物感时，需高度警惕食管肿瘤等严重疾病，应及时进行胃镜等检查以排除恶性病变。同时，老年人常合并多种基础疾病，在评估病情及选择检查治疗方式时需综合考虑其身体状况。 3.女性：部分女性在生理期或围绝经期可能因体内激素变化出现咽部异物感，一般随生理期结束或围绝经期激素水平稳定后可有所缓解，但若症状持续不缓解仍需进一步排查器质性病变。
2025-11-25 13:26:28 -
打喷嚏流鼻涕会是鼻炎吗
打喷嚏流鼻涕可能是鼻炎，鼻炎有变应性鼻炎（与接触过敏原有关，有季节性或常年性发作特点，有过敏家族史）、非变应性鼻炎（包括血管运动性鼻炎、感染性鼻炎，前者由非特异性因素诱发、过敏原检测阴性，后者由病毒或细菌感染引起），需与上呼吸道感染、血管舒缩性鼻炎鉴别，儿童患鼻炎会有特殊表现且用药需谨慎，老年人患鼻炎要考虑合并其他慢性病及药物相互作用，需结合具体情况判断，必要时就医明确诊断并采取合理措施。 鼻炎的类型及特点 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）：多与接触过敏原有关，如花粉、尘螨等。典型症状为阵发性喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个，大量清水样鼻涕，还可伴有鼻痒、鼻塞等。在花粉播散季节高发，有明显的季节性或常年性发作特点，患者多有过敏家族史。例如，对花粉过敏者在花粉传播时期更容易出现症状。 非变应性鼻炎： 血管运动性鼻炎：可由温度变化、刺激性气味等非特异性因素诱发。症状与变应性鼻炎相似，也有喷嚏、流涕等，但过敏原检测阴性。情绪激动、温度骤变等都可能成为诱因，不同年龄段均可发病，中青年相对多见。 感染性鼻炎：由病毒、细菌感染引起，急性感染性鼻炎初期多有鼻内干燥、灼热感或痒感，继而出现喷嚏，随着病情发展出现清水样鼻涕，继发细菌感染时鼻涕变为黏液性、黏脓性。各年龄段均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易因病毒感染引发此类鼻炎。 与其他疾病的鉴别 上呼吸道感染：初期也可有打喷嚏、流鼻涕症状，但一般还伴有发热、咽痛、咳嗽等全身及局部症状，病程相对较短，通常1-2周可自愈，而鼻炎病程相对较长，且症状表现有其自身特点。比如病毒性上呼吸道感染，多由鼻病毒等引起，除了呼吸道局部症状外，全身症状可能更明显，如乏力、头痛等。 血管舒缩性鼻炎：和鼻炎症状有相似处，但主要是因为自主神经功能紊乱等因素导致，没有明确的过敏原，症状程度可随环境因素变化，例如从温度适宜的环境进入寒冷环境时症状易加重。不同年龄人群均可发病，生活不规律、精神压力大等可能增加发病风险。 特殊人群情况 儿童：儿童患鼻炎时，除了打喷嚏、流鼻涕外，可能还会出现睡眠时张口呼吸、打鼾等情况，因为儿童鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能更明显地影响呼吸。儿童鼻炎需要特别注意避免接触过敏原，如尘螨，要保持室内清洁，勤洗床单被罩等。同时，儿童用药需谨慎，应在医生指导下选择合适的治疗方式，优先考虑非药物干预缓解症状，如生理盐水冲洗鼻腔等。 老年人：老年人患鼻炎时，要注意可能合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗鼻炎时需综合考虑基础疾病情况，选择对基础疾病影响较小的治疗方法。例如，在使用药物治疗鼻炎时，要关注药物与其他治疗基础疾病药物之间的相互作用。同时，老年人的免疫力相对较低，要注意保暖，避免诱发鼻炎发作。 总之，打喷嚏流鼻涕有可能是鼻炎，但需要结合具体症状、发作特点等综合判断，必要时需就医进行详细检查以明确诊断，并采取相应的合理措施。
2025-11-25 13:24:18 -
一边伸舌一边喘气
一边伸舌一边喘气可能由呼吸系统疾病（如哮喘急性发作、COPD急性加重、肺炎）及神经系统中枢病变等引起，儿童需警惕哮喘等，成人有吸烟史考虑COPD急性加重、有脑血管病危险因素防脑血管意外，老年人群基础病多应及时就医，一旦出现需尽快就医途中保持安静可协助半卧位，到院后医生会进行相关检查评估以明确病因制定治疗方案。 一、可能的病因分析 （一）呼吸系统疾病相关 1.哮喘急性发作：气道出现高反应性，引发气道痉挛、狭窄，导致呼吸不畅，患者为了增加通气量，可能通过伸舌等方式辅助呼吸来缓解呼吸困难，常见于接触过敏原（如花粉、宠物毛发等）、剧烈运动后等情况，儿童及成人都可发生。 2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重：患者本身有慢性气道炎症及气流受限，急性加重时气道阻塞进一步加重，呼吸费力，出现伸舌喘气以努力改善通气状况，多见于长期吸烟的中老年患者。 3.肺炎：肺部感染导致肺泡炎症、渗出，影响气体交换，引起呼吸急促，患者可能伴随伸舌辅助呼吸来增加呼吸效率，各年龄段均可发病，尤其免疫力低下人群易患。 （二）神经系统相关 某些中枢神经系统病变，如脑干病变影响呼吸中枢的正常调节功能，可导致呼吸节律、深度异常，出现一边伸舌一边喘气的表现，常见于脑血管意外（如脑出血、脑梗死）、颅脑外伤等患者。 二、不同人群的具体情况及应对 （一）儿童群体 儿童出现一边伸舌一边喘气时，需高度警惕哮喘等呼吸系统疾病。儿童哮喘多与接触过敏原、呼吸道感染等有关，家长应注意观察儿童近期是否有接触可疑过敏原（如新换的毛绒玩具、新装修的环境等），同时留意是否有咳嗽、喘息反复发作的病史。此时应避免儿童剧烈活动，尽快带至儿科就诊，进行肺功能等检查以明确诊断。 （二）成人群体 成人出现该症状，若有长期吸烟史，需考虑COPD急性加重可能，应尽快就医完善胸部CT、肺功能等检查。对于有脑血管疾病危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症等）的成人，出现此表现还需警惕脑血管意外导致呼吸中枢受影响的情况，需及时进行头颅影像学检查。 （三）老年人群体 老年人多有基础心肺疾病，如冠心病、肺心病等，出现一边伸舌一边喘气时，病情变化往往较快。需特别注意老年人可能基础疾病隐匿，症状表现不典型，应及时呼叫急救或送往医院，进行全面的生命体征监测及相关检查，如心电图、心脏超声等，以排查心肺等重要脏器的病变。 三、就医及紧急处理建议 一旦出现一边伸舌一边喘气的情况，无论年龄，都应立即采取以下措施： 1.尽快就医：拨打急救电话或前往附近医疗机构，途中尽量让患者保持安静，避免情绪激动加重呼吸困难。 2.辅助体位：若患者呼吸困难明显，可协助采取半卧位，使上身稍抬高，有助于减轻呼吸困难症状。 3.检查评估：到达医院后，医生会进行详细的体格检查、相关实验室检查（如血常规、血气分析等）及影像学检查（如胸部X线、CT等），以明确病因，制定相应的治疗方案。
2025-11-25 13:23:13 -
打鼾怎么治疗才能彻底除根
打鼾可通过控制体重、调整侧卧位睡眠并避免睡前饮酒吸烟及服用镇静催眠类药物等生活方式调整改善，鼻腔疾病相关打鼾针对原发病治疗，儿童腺样体肥大、成人扁桃体肥大等咽部疾病相关打鼾可考虑相应切除术，中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可用持续正压通气治疗，轻中度可使用口腔矫正器，明确解剖结构异常顽固性打鼾可考虑手术但有风险，儿童打鼾需排查腺样体扁桃体肥大及时就医，老年人治疗兼顾基础病，妊娠期女性以生活方式调整为主且需监测母婴情况。 一、生活方式调整 1.控制体重：肥胖是引发打鼾的常见因素，体质指数（BMI）≥28的肥胖人群，通过科学减重（如合理饮食搭配规律运动）可降低气道周围脂肪堆积，改善打鼾状况，研究显示体重减轻5%-10%可使打鼾频率与严重程度明显降低。 2.调整睡眠姿势：侧卧位睡眠能有效减少舌根后坠导致的气道阻塞，可通过使用侧卧枕等辅助工具帮助维持侧卧位睡眠。 3.避免睡前不良行为：睡前应避免饮酒、吸烟及服用镇静催眠类药物，因为这些行为会松弛咽部肌肉，加重气道阻塞从而加剧打鼾。 二、病因针对性治疗 1.鼻腔疾病相关打鼾：若由鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病引起打鼾，需针对鼻腔原发病进行治疗。如鼻息肉可通过手术切除，鼻中隔偏曲严重时可行鼻中隔矫正术，经治疗鼻腔通气改善后，打鼾情况多能缓解。 2.咽部疾病相关打鼾： 儿童腺样体肥大：儿童腺样体肥大会导致上气道狭窄引发打鼾，若腺样体肥大堵塞后鼻孔达2/3以上且伴有睡眠呼吸暂停等症状，可考虑行腺样体切除术。 成人扁桃体肥大：成人扁桃体过度肥大影响气道通畅导致打鼾时，可根据情况行扁桃体切除术。 三、医疗器械治疗 1.持续正压通气治疗（CPAP）：适用于中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，通过佩戴面罩在睡眠时提供持续气流，保持上气道通畅，临床研究表明长期规范使用CPAP可显著改善打鼾及睡眠呼吸暂停相关症状。 2.口腔矫正器：适用于轻中度打鼾及单纯性鼾症患者，其原理是通过调整下颌位置，扩大气道空间，从而减轻打鼾程度，需在专业医生指导下选择合适的矫正器。 四、手术治疗 对于明确因解剖结构异常导致的顽固性打鼾，可考虑手术干预，如腭咽成形术等，但手术存在一定风险（如出血、感染等）且有复发可能，需严格评估手术适应证后谨慎选择。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童打鼾需重点排查腺样体扁桃体肥大等情况，及时就医评估，避免因长期打鼾影响生长发育，且儿童手术需充分考虑其年龄、耐受等因素，优先非手术干预可恢复的情况。 2.老年人：老年人打鼾需注意是否合并心脑血管疾病等基础病，治疗时要兼顾基础疾病管理，优先选择对基础健康影响较小的治疗方式，如生活方式调整等。 3.妊娠期女性：妊娠期女性打鼾应避免使用药物治疗，以生活方式调整为主，如尝试侧卧位睡眠等，需密切监测母婴情况，必要时在医生指导下谨慎选择安全的干预措施。
2025-11-25 13:21:03 -
流鼻血止不住
流鼻血止不住有紧急处理方法、可能原因及特殊人群注意事项。紧急处理包括保持正确体位、压迫止血、冷敷；可能原因有局部的鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻部疾病，全身的高血压、血液系统疾病、肝脏疾病；特殊人群中儿童要按法处理、排查疾病且教育不挖鼻，老年人要注意基础病、尽快送医观察，孕妇要冷静处理、告知怀孕情况排病。 1.保持正确体位： 坐着或站着时身体微微前倾，不要后仰，以免血液倒流至咽喉部，引起呛咳或误吸。对于儿童，可让其坐着，头稍向前倾。 年龄较小的婴儿流鼻血时，可将其抱起，头部略向前倾，避免血液流入气管。 2.压迫止血： 用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-15分钟。压迫时要确保力量适中，持续施加压力。 对于儿童，家长可以用拇指和食指紧紧捏住孩子鼻翼两侧，一般压迫5-10分钟大多可止血。 3.冷敷： 用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或后颈部，促使血管收缩，减少出血。 儿童皮肤较嫩，使用冰袋时可包裹毛巾，避免冻伤，冷敷时间一般为10-15分钟。 流鼻血止不住的可能原因及进一步处理 1.局部原因： 鼻黏膜干燥：常见于空气干燥的季节或长期处于空调环境中。鼻腔黏膜干燥脆弱，容易破裂出血。可使用加湿器增加空气湿度，保持鼻腔湿润。 鼻外伤：如挖鼻孔、用力擤鼻等导致鼻黏膜损伤出血。应避免再次刺激鼻腔，可涂抹红霉素眼膏等保护鼻黏膜。 鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等，炎症刺激鼻黏膜导致血管破裂出血。需要针对鼻部疾病进行相应治疗，如使用鼻喷药物治疗鼻炎等。 2.全身原因： 高血压：高血压患者血压波动时，可导致鼻腔血管破裂出血。高血压患者应积极控制血压，按时服用降压药物。 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致流鼻血不易止住。此类情况需要及时就医，进行血液相关检查以明确诊断，并进行针对性治疗。 肝脏疾病：肝脏疾病可影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，引起流鼻血。需要针对肝脏疾病进行治疗。 特殊人群流鼻血止不住的注意事项 1.儿童： 儿童流鼻血止不住时，家长不要惊慌，按照上述正确方法进行处理。如果频繁流鼻血或出血量较大，应及时就医，排查是否有血液系统等疾病。同时，要教育儿童不要随意挖鼻孔，保持鼻腔清洁。 2.老年人： 老年人流鼻血止不住时，除了采取紧急止血措施外，要注意其是否患有高血压、冠心病等基础疾病。因为流鼻血可能会加重其基础疾病的病情，所以在紧急处理后应尽快送往医院进一步检查和治疗。老年人本身血管弹性较差，流鼻血后恢复相对较慢，需要密切观察病情变化。 3.孕妇： 孕妇流鼻血止不住时，首先保持冷静，采取正确的止血方法。孕妇的特殊生理状态需要谨慎处理，因为一些药物的使用可能会对胎儿产生影响。所以在就医时要告知医生怀孕的情况，以便医生选择合适的治疗方案。孕妇流鼻血可能与体内激素变化等因素有关，需要排除其他严重疾病的可能。
2025-11-25 13:19:08
