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擅长:头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员,中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会甲状腺分会委员,陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长各种开放及内镜手术,承担各类基金项目3项,发表论文20余篇,参编教材及专著3部。
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鱼刺卡喉咙里怎么处理
发现鱼刺卡喉咙后要立即停止进食与饮水,可尝试轻轻咳嗽看能否咳出,能看到表浅鱼刺成年人可让他人用手电筒照明用干净镊子小心夹出(儿童不建议),若上述方法无法取出或有明显不适成年人尽快去医院耳鼻喉科就诊,儿童需尽快带正规医院就诊,老年人有基础疾病处理更需小心并告知医生基础疾病情况,有咽喉疾病史人群应及时就医让医生考虑其咽喉基础状况取出鱼刺。 一、停止进食与饮水 当发现鱼刺卡喉咙后,首先要立即停止进食和饮水,防止鱼刺进一步扎入更深部位或者把鱼刺带到更复杂的位置,加重损伤。比如继续吞咽食物可能会使鱼刺卡得更紧,甚至损伤食管等部位。 二、尝试咳出鱼刺 可以轻轻咳嗽,看是否能将鱼刺咳出。对于较小且位置较浅的鱼刺,通过咳嗽产生的气流有可能将其咳出。但要注意咳嗽时不要过于用力,以免损伤咽喉部。 三、借助镊子取出(适用于能看到的鱼刺) 如果能看到鱼刺,且位置比较表浅,成年人可以让他人用手电筒照明,然后用干净的镊子小心地将鱼刺夹出。不过操作时要非常轻柔,避免损伤咽喉黏膜。但儿童不建议自行操作,因为儿童配合度低且容易造成二次损伤。 四、及时就医 成年人情况:如果通过上述方法都无法将鱼刺取出,或者感觉鱼刺卡得比较深,有明显的吞咽困难、疼痛剧烈等症状,应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会借助喉镜等专业设备准确找到鱼刺并将其取出。例如,喉镜可以清晰地看到咽喉部的细微结构,能精准定位鱼刺位置。 儿童情况:儿童鱼刺卡喉更需谨慎处理,由于儿童的咽喉部相对脆弱,且往往不能准确表达自己的不适情况,家长应尽快带儿童到正规医院耳鼻喉科就诊。医生会采用更温和、专业的方法,如在适当的麻醉下利用专业器械取出鱼刺,以避免儿童因挣扎等造成更严重的损伤。 五、特殊人群注意事项 老年人:老年人往往可能伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在处理鱼刺卡喉时,要更加小心操作。因为老年人咽喉部的黏膜可能相对脆弱,且基础疾病可能会影响身体的恢复能力。如果老年人出现鱼刺卡喉情况,应尽快就医,在就医过程中要向医生详细告知基础疾病情况,以便医生综合评估制定合适的处理方案。 有咽喉疾病史人群:本身有咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病的人,鱼刺卡喉后更易导致局部炎症加重。这类人群发现鱼刺卡喉后应及时就医,让医生充分考虑其咽喉的基础状况来进行鱼刺的取出操作,避免因鱼刺卡喉引发更严重的咽喉部炎症反应。
2026-01-12 15:51:43 -
老是喉咙发炎怎么办
老是喉咙发炎需结合病因进行针对性干预,优先通过非药物方式改善,必要时规范就医明确治疗方案。 一、明确病因是关键。反复喉咙发炎可能由多种因素引起:病毒感染(如EB病毒、腺病毒)常伴随感冒症状,易反复发作;细菌感染(如A组β溶血性链球菌)若未彻底清除,可能引发扁桃体炎反复发作;过敏因素(如尘螨、花粉诱发的过敏性咽炎)常伴随鼻痒、流涕等症状;长期吸烟、空气污染或职业用嗓过度(如教师、歌手)会持续刺激咽喉黏膜;胃食管反流(胃酸刺激咽喉)、免疫力低下(如糖尿病、长期熬夜)也可能导致反复感染。 二、非药物干预措施优先。保持咽喉湿润可缓解不适,每日饮水量建议成人1500~2000毫升,以温凉白开水、淡茶水为宜,避免冰水刺激;避免接触烟雾、粉尘、辛辣食物及酒精,室内使用加湿器维持湿度40%~60%,减少黏膜干燥受损;规律作息(成人保证7~8小时睡眠)、适度运动(如快走、游泳)可增强免疫力,降低反复感染风险;胃食管反流者需调整饮食,少食多餐,睡前2小时避免进食,减少胃酸反流刺激。 三、药物治疗需遵医嘱。若明确细菌感染(如咽拭子培养阳性的链球菌性咽炎),需按疗程使用抗生素(如青霉素类、头孢类),避免自行停药导致耐药;病毒感染以对症治疗为主,可使用含漱液(如复方氯己定)缓解局部炎症;过敏引发的咽炎需避免过敏原,并在医生指导下短期使用抗组胺药(如氯雷他定);儿童需严格按年龄、体重计算用药剂量,避免使用成人药物,低龄儿童(<6岁)慎用含樟脑、薄荷的含片类药物。 四、特殊人群需个性化管理。儿童(<18岁)反复发作可能提示腺样体肥大或扁桃体肥大,需耳鼻喉科评估是否需手术干预;孕妇需避免使用可能致畸的药物,优先通过生理盐水漱口、调整睡姿(侧卧减轻反流)缓解症状;老年人(≥65岁)需排查是否因肾功能异常影响药物代谢,用药需从小剂量开始并监测肝肾功能;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因免疫力低下诱发感染,建议每3个月监测糖化血红蛋白。 五、长期管理降低复发风险。若怀疑过敏因素,建议通过过敏原检测明确致敏原,采取规避措施(如佩戴口罩、定期清洁室内);坚持每日口腔清洁(早晚刷牙、饭后漱口)可减少口腔细菌滋生;若因职业用嗓过度,需学习科学发声方法,避免声带长期充血;定期体检,排查甲状腺功能异常、免疫缺陷等潜在疾病,将基础病控制在稳定范围。
2026-01-12 15:50:28 -
鼻炎怎么治,过敏性鼻炎能治好吗
过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的慢性免疫性炎症,属于慢性疾病范畴,目前医学上无法实现“根治”,但通过科学管理可有效控制症状,维持正常生活质量。关键在于避免接触过敏原、规范用药及长期管理。 一、非药物干预优先:明确过敏原后采取针对性防护,如尘螨过敏者定期清洁床上用品、使用防螨床品,花粉季减少外出并佩戴口罩。生理盐水洗鼻可清除鼻腔过敏原及分泌物,改善鼻黏膜环境,适合各年龄段长期使用,无药物副作用。 二、药物治疗体系:一线药物包括鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂等),通过局部抗炎减轻鼻痒、流涕等症状,需规律使用1-2周起效,长期使用安全性良好;口服第二代抗组胺药(如氯雷他定等)快速缓解打喷嚏、鼻痒;鼻用抗组胺药(如氮卓斯汀鼻喷剂等)起效更快,适合短期症状控制;抗白三烯药(如孟鲁司特钠等)可缓解鼻塞及合并哮喘患者的症状。药物选择需根据年龄、症状严重程度及合并症调整,儿童需在医生指导下使用鼻用激素。 三、免疫治疗手段:对明确单一过敏原(如尘螨)且药物治疗不佳者,可采用标准化过敏原免疫治疗,包括皮下注射(SCIT)和舌下含服(SLIT)两种方式,通过逐渐增加过敏原剂量诱导免疫耐受,需坚持3-5年,部分患者可长期缓解症状。但孕妇、严重哮喘未控制者及严重过敏体质者慎用。 四、生活方式管理:规律运动(如快走、游泳)可增强免疫力,改善鼻黏膜微循环,建议每天进行30分钟中等强度运动,雾霾天改为室内活动。饮食无需盲目忌口,均衡摄入富含维生素C、维生素D的食物(如新鲜蔬果、鱼类)有助于减轻炎症反应,避免过量摄入辛辣、酒精等刺激性食物。 五、特殊人群注意事项:儿童患者优先采用环境控制、生理盐水洗鼻等非药物方法,6岁以上可在医生指导下使用鼻用激素;2岁以下慎用口服抗组胺药,避免使用成人剂型。孕妇需在医生评估后使用鼻用糖皮质激素(首选B类药物如布地奈德),孕期3个月内尽量避免口服药物。老年患者合并高血压、糖尿病者,优先鼻用糖皮质激素,避免口服抗组胺药引起的口干、便秘等副作用;合并青光眼者慎用抗胆碱能药物。 过敏性鼻炎的治疗需遵循“长期管理、持续控制”原则,症状缓解后仍需维持环境控制和药物管理,不可自行停药。建议每年复查1-2次,根据症状调整方案,逐步减少药物剂量至最低有效水平,以最小药物负荷维持正常生活质量。
2026-01-12 15:49:15 -
耳堵并有耳鸣
耳堵并有耳鸣的核心成因是中耳压力失衡、内耳血液循环障碍或听神经功能异常,常伴随外耳/中耳病变、全身性疾病或生活方式相关因素。临床需结合病因类型、症状特点及特殊人群风险综合评估。 一、病因类型 1. 外耳/中耳因素:耵聍栓塞(耳道分泌物积聚阻塞)、急慢性中耳炎(细菌或病毒感染致中耳积液)、咽鼓管功能障碍(感冒或过敏引发黏膜肿胀,影响中耳压力调节)。 2. 内耳/听神经因素:突发性耳聋(内耳毛细胞损伤,常伴高频耳鸣)、梅尼埃病(内耳积水导致波动性听力下降与耳鸣)、噪声性损伤(长期暴露于≥85分贝环境致内耳毛细胞凋亡)。 3. 全身系统性因素:高血压(血管搏动异常传入内耳)、糖尿病(微血管病变影响内耳血供)、甲状腺功能异常(激素波动干扰神经传导)。 二、常见诱因 长期噪声暴露(如职业性噪声、耳机使用)、精神压力(自主神经紊乱诱发耳鸣)、吸烟(尼古丁收缩内耳血管)、熬夜(交感神经兴奋影响内耳微循环);感冒或鼻窦炎(炎症扩散至咽鼓管);服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等药物(可能损伤听神经)。 三、自我鉴别要点 紧急就医指征:突发单侧耳堵+耳鸣,24小时内听力下降或伴头晕、恶心;耳鸣持续加重,夜间影响睡眠且高频音为主;耳内流脓或出血,伴发热。非紧急情况:耳堵渐进性加重,耳鸣为持续性低频音,无听力下降,可能为耵聍或慢性炎症。 四、处理原则 优先非药物干预:避免持续噪声暴露,规律作息(23点前入睡),减少咖啡因摄入;调整咽鼓管功能(咀嚼口香糖时吞咽动作或捏鼻闭口鼓气法,每日3次);由耳鼻喉科医生清理耵聍(禁用棉签自行掏耳)。药物治疗需遵医嘱,如突发性耳聋可短期使用糖皮质激素,梅尼埃病可选用利尿剂控制内耳积水。 五、特殊人群注意事项 儿童:3岁以下禁用尖锐工具掏耳,持续单侧耳堵需排查先天性耳道闭锁;低龄儿童(1-6岁)若频繁耳鸣伴抓耳动作,可能为中耳炎,需及时就诊。孕妇:避免使用氨基糖苷类药物,孕期激素波动诱发的耳鸣多在分娩后缓解,建议监测血压。老年人:高血压、糖尿病患者需严格控制基础病,预防血管性耳鸣;70岁以上人群若伴耳鸣加重,需排查听神经瘤风险。 需强调,上述症状持续超过1周或影响生活质量时,建议及时进行纯音测听、声导抗及耳部影像学检查,明确病因后个体化干预。
2026-01-12 15:46:55 -
早上嗓子有痰
早上嗓子有痰的核心原因与应对建议 晨起嗓子有痰多与夜间呼吸道分泌物积聚、环境刺激或潜在呼吸道炎症相关,需结合诱因调整生活方式或及时干预。 一、常见诱因解析 生理性因素:夜间迷走神经兴奋使呼吸道腺体分泌增加,痰液在气道内积聚,晨起通过咳嗽排出(《中华结核和呼吸杂志》研究)。环境因素:空气干燥(湿度<40%)或污染(PM2.5>75μg/m3)会导致痰液黏稠,晨起刺激咽喉引发不适。病理性因素:慢性咽炎(咽部异物感、黏痰附着)、鼻炎(鼻涕倒流刺激咽喉)、支气管炎(痰液黄稠伴咳嗽)等均可能导致晨起痰量增多。 二、日常缓解措施 调节环境:使用加湿器保持室内湿度50%-60%,避免睡前接触粉尘、油烟等刺激物。 饮食调整:睡前2小时减少辛辣、高糖、油炸食物摄入,避免加重咽喉黏膜刺激。 温水润喉:晨起空腹喝300ml温水,促进呼吸道黏膜湿润,加速痰液稀释排出。 睡姿优化:侧卧或适当抬高床头15°,减少痰液在咽喉部积聚。 轻柔排痰:避免用力咳嗽,可轻拍背部(从下往上)帮助痰液松动,减少黏膜损伤。 三、特殊人群注意事项 孕妇:优先非药物干预(如生理盐水洗鼻、蜂蜜水润肺),避免自行服用祛痰药。 老年人:若伴随吞咽困难,需警惕痰液误吸风险,可采用半坐卧位,并及时清理口腔分泌物。 儿童:痰液黏稠多与过敏(如尘螨、花粉)相关,需排查过敏原,避免接触毛绒玩具、地毯等。 慢性病患者(哮喘、慢阻肺等):痰液难排可能诱发气道阻塞,建议定期雾化治疗并监测呼吸频率。 四、需及时就医的情况 痰液异常:黄绿色脓痰、痰中带血或铁锈色痰,提示细菌感染或出血风险。 伴随症状:发热(>37.3℃)、胸痛、呼吸困难、体重下降等,需排查肺炎、肺结核等。 持续不愈:症状超过2周且无改善,或晨起痰量突然增多、黏稠度显著升高。 特殊人群预警:孕妇、老人、儿童出现上述情况时,建议24小时内就医评估。 五、对症药物参考 祛痰类:氨溴索(促进黏液排出)、乙酰半胱氨酸(黏液溶解剂); 抗过敏类:氯雷他定(缓解过敏导致的鼻后滴漏); 支气管扩张剂:沙丁胺醇(适用于气道痉挛伴痰阻者)。 注:以上药物需在医生指导下使用,避免自行服用。
2026-01-12 15:45:56

