姚小宝

西安交通大学第一附属医院

擅长:头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介

医学博士,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员,中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会甲状腺分会委员,陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长各种开放及内镜手术,承担各类基金项目3项,发表论文20余篇,参编教材及专著3部。

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个人擅长
头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。展开
  • 慢性鼻炎怎么治得好

    慢性鼻炎可通过避免诱因、药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗及特殊人群注意事项来防治。避免接触过敏原、改善生活环境、戒烟保暖;药物用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、短期减充血剂;鼻腔用生理盐水等冲洗;手术适用于下鼻甲增生肥厚者但需谨慎;儿童、妊娠期女性、老年人有各自注意事项。 一、避免诱因 环境因素:对于有过敏性鼻炎因素导致的慢性鼻炎患者,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。例如,在花粉季尽量减少外出,室内使用空气净化器和防螨寝具等。长期处于污染严重环境中的人群,应尽量改善生活和工作环境,减少吸入有害颗粒和气体。 生活方式:吸烟会刺激鼻腔黏膜,加重慢性鼻炎症状,所以吸烟者需戒烟。同时要注意保暖,避免受凉感冒,因为反复的感冒可能诱发或加重慢性鼻炎。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,对于不同年龄人群(儿童需在医生指导下使用,根据年龄调整剂量等)都有一定的疗效,但要注意可能出现的局部刺激等不良反应。 鼻用抗组胺药:对于过敏性因素引起的慢性鼻炎,鼻用抗组胺药可以缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,能快速起效,不同年龄患者使用时需遵循相应的用药规范。 减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,但这类药物不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。一般短期用于缓解严重鼻塞症状,儿童使用需格外谨慎,防止出现不良反应。 三、鼻腔冲洗 生理盐水或海水冲洗:可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。对于各个年龄阶段的患者都可以使用,儿童可以使用专门的儿童型鼻腔冲洗器,按照合适的冲洗压力和方法进行冲洗,能有效清洁鼻腔,缓解慢性鼻炎症状。 四、手术治疗 下鼻甲部分切除术:适用于下鼻甲增生肥厚,经保守治疗无效的患者。但手术需严格掌握适应证,对于儿童患者要谨慎考虑,因为儿童鼻腔还在发育中,手术可能会对鼻腔功能产生一定影响。手术有一定的风险,如出血、鼻腔粘连等,术后需要精心护理,定期复查。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童慢性鼻炎要尤其注意避免滥用药物,比如减充血剂的使用需严格遵医嘱。在进行鼻腔冲洗时要选择合适的方式和工具,避免造成损伤。同时要关注儿童的生长发育情况,因为慢性鼻炎可能会影响呼吸,进而影响睡眠和生长激素分泌等。 妊娠期女性:慢性鼻炎发作时,药物使用需非常谨慎。一般优先选择生理盐水冲洗等非药物治疗方法。如果需要药物治疗,要咨询医生,选择对胎儿影响较小的药物。 老年人:老年人慢性鼻炎患者可能同时伴有其他基础疾病,在选择治疗方法时要综合考虑。比如在使用药物时,要注意药物之间的相互作用。鼻腔冲洗等操作要注意力度和方法,避免因操作不当引起不适。

    2025-12-01 12:19:53
  • 慢性鼻窦炎的症状及治疗

    慢性鼻窦炎症状包括局部的鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、局部疼痛头痛及全身的精神等表现,治疗有药物治疗(鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、抗生素、黏液促排剂)、手术治疗(药物无效等情况可考虑)及其他治疗(物理治疗、免疫治疗等),需根据具体情况制定个体化方案,考虑多因素并观察效果与不良反应。 一、慢性鼻窦炎的症状 慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,其症状多样,可分为局部症状和全身症状。局部症状主要有鼻塞,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致,轻重程度不一;流脓涕,鼻涕多为脓性或黏脓性,量多少不等;嗅觉减退,可为暂时性或永久性,多因嗅区黏膜受炎症刺激引起;局部疼痛和头痛,一般为钝痛或闷痛,有一定的时间和部位规律性,如前组鼻窦炎头痛多在前额部,后组鼻窦炎头痛多在头顶部、枕部等。全身症状因人而异,可有精神不振、易疲劳、记忆力减退、注意力不集中等表现,儿童患者还可能影响其生长发育和学习。 二、慢性鼻窦炎的治疗 1.药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,可减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻腔通气和引流,是慢性鼻窦炎的一线用药,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者可根据年龄选择合适剂型,儿童使用时需注意正确的使用方法和剂量范围。 鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔微环境,减轻炎症反应,儿童患者可在家长协助下进行,要注意冲洗的压力和温度等,避免造成不适。 抗生素:对于有细菌感染证据的慢性鼻窦炎患者可使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等,但需严格掌握适应证,避免滥用,尤其要注意儿童患者的药物选择和剂量计算,根据年龄和体重等调整用药。 黏液促排剂:可促进鼻腔和鼻窦黏膜纤毛的活性,增加黏液分泌,促进黏液排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,儿童患者使用时要注意剂型和剂量。 2.手术治疗 对于药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的慢性鼻窦炎患者可考虑手术治疗,如鼻内镜下鼻窦开放术等,手术需严格掌握适应证和禁忌证,术前要充分评估患者的病情和身体状况,术后要进行规范的护理和随访,儿童患者术后恢复需要家长更加精心的照料,密切观察术后恢复情况,如鼻腔出血、疼痛等情况。 3.其他治疗 物理治疗:如红外线照射等,可促进局部血液循环,减轻炎症反应,但需在专业医生指导下进行,儿童患者进行物理治疗时要注意温度和时间的控制,避免烫伤等情况发生。 免疫治疗:对于合并变应性因素的慢性鼻窦炎患者,若符合免疫治疗适应证,可考虑特异性免疫治疗,但儿童患者应用需谨慎评估。 慢性鼻窦炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素,密切观察治疗效果和不良反应,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-01 12:18:10
  • 急性筛窦炎如何护理

    急性筛窦炎需从环境护理、症状护理、饮食护理、休息与活动护理、病情观察与复诊护理、心理护理等方面进行全面护理。环境护理要保持空气流通;症状护理针对鼻塞、头痛分别采取相应措施;饮食要给予合理膳食;保证患者充足休息并适当活动;密切观察病情变化,按时复诊;关注患者心理状态,给予心理支持。 症状护理 鼻塞护理:可使用生理盐水鼻腔喷雾器或滴鼻剂来缓解鼻塞。生理盐水能清洁鼻腔,减轻鼻黏膜水肿。操作时让患者取坐位或卧位,头部稍向后仰,将喷雾器或滴鼻剂对准鼻孔轻轻按压,每个鼻孔滴入适量生理盐水。但要注意,儿童使用时需格外轻柔,避免损伤鼻黏膜。如果鼻塞严重影响睡眠和呼吸,可在医生指导下短时间使用血管收缩剂滴鼻,但连续使用一般不超过3~5天,防止引起药物性鼻炎。 头痛护理:密切观察头痛的程度、性质及伴随症状。若患者头痛,可通过局部热敷来缓解,用温毛巾敷于前额和鼻根部,温度以患者能耐受为准,每次15~20分钟,每天3~4次。热敷能促进局部血液循环,减轻鼻黏膜充血肿胀,从而缓解头痛。对于儿童患者,要注意控制热敷温度,防止烫伤。 饮食护理 合理膳食:给予患者富含维生素、蛋白质且易消化的食物。多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等),补充维生素C等营养物质,有助于增强机体免疫力。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能刺激鼻黏膜,加重炎症反应。对于幼儿患者,要注意食物的烹饪方式,尽量做得软烂,便于消化吸收。 休息与活动护理 保证充足休息:患者需多休息,保证每天有足够的睡眠时间,儿童患者可能需要更长时间的睡眠,一般每天保证10~12小时的睡眠时间。休息时采取半卧位,有利于鼻窦引流,减轻头部充血,缓解不适。病情较轻时,可适当进行一些温和的活动,如散步,但要避免剧烈运动和过度劳累,防止体力消耗过大影响身体恢复。 病情观察与复诊护理 病情观察:密切观察患者的体温、鼻塞程度、头痛情况及鼻腔分泌物的量、颜色等变化。若患者体温升高(如儿童体温超过38℃)、鼻塞加重、头痛剧烈或鼻腔分泌物变为脓性且量增多,可能提示病情加重或出现并发症,需及时就医。 复诊指导:告知患者及家属按时复诊的重要性,一般在治疗后1~2周复诊,通过鼻内镜等检查了解鼻窦炎症的恢复情况。对于儿童患者,家长要陪同按时复诊,配合医生进行相关检查和治疗调整。 心理护理 关注情绪变化:急性筛窦炎患者可能因鼻塞、头痛等不适出现烦躁、焦虑等情绪。医护人员及家属要多与患者沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。对于儿童患者,可通过讲故事、玩游戏等方式转移其注意力,缓解不适带来的负面情绪。

    2025-12-01 12:15:35
  • 晚上睡觉打呼噜有什么办法治好

    改变睡眠姿势尝试侧卧位尤其右侧卧位可减少舌根后坠致气道堵塞,控制体重对超重或肥胖者有效可通过合理饮食和适度运动实现,治疗鼻炎鼻窦炎可用生理盐水冲洗鼻腔严重时遵医嘱用药,儿童扁桃体或腺样体肥大达一定程度可能手术,避免睡前饮酒和服镇静类药物,轻中度打呼噜可使用口腔矫治器,打呼噜持续不缓解伴相关症状应就医检查明确病因针对性治疗如中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能需戴持续正压通气呼吸机。 尝试侧卧位睡眠,尤其是右侧卧位,因为仰卧位时舌根后坠可能加重气道堵塞从而导致打呼噜,侧卧位能减少舌根后坠对气道的影响,不同年龄段人群都可尝试,比如儿童若习惯仰卧睡,家长可在其背后放置小枕头帮助保持侧卧位。 控制体重 对于体重超重或肥胖的人群,减轻体重可有效改善打呼噜情况。研究表明,体重减轻5%-10%,上气道狭窄的情况可能会得到缓解。通过合理饮食(控制高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取)和适度运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来实现体重控制,不同年龄和性别的人群都适用,例如成年人可根据自身身体状况选择适合的运动方式和饮食计划。 治疗相关疾病 鼻炎、鼻窦炎:如果是因鼻炎、鼻窦炎导致鼻腔通气不畅进而引发打呼噜,可使用生理盐水冲洗鼻腔来保持鼻腔通畅,儿童可选择儿童专用的生理盐水冲洗器,按照正确方法操作;对于成人和大龄儿童,若炎症较明显,可在医生评估下考虑使用鼻用糖皮质激素等药物改善鼻腔炎症状况,但需严格遵循医生指导。 扁桃体肥大、腺样体肥大:儿童时期常见扁桃体肥大或腺样体肥大引起打呼噜,若腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3以上且伴有相关症状,可能需要手术治疗;扁桃体肥大反复发炎且影响呼吸时也可能考虑手术切除,手术时机和方式需由耳鼻喉科医生综合评估。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物 酒精和镇静类药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道堵塞,从而加重打呼噜情况。无论是年轻人还是老年人都应注意,睡前几小时内避免饮酒,对于需要服用镇静类药物的患者,应在医生指导下权衡利弊,看是否能调整药物或用药时间。 使用口腔矫治器 适用于轻中度打呼噜的患者,口腔矫治器可以向前移动下颌,使气道通畅,不同咬合情况的人群需要定制适合自己的矫治器,佩戴时需按照要求逐渐适应。 就医检查明确病因并针对性治疗 若打呼噜情况持续不缓解或伴有呼吸暂停、白天过度嗜睡等症状,应及时就医进行多导睡眠监测等检查,以明确是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病,然后根据具体病因进行针对性治疗,如中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能需要佩戴持续正压通气呼吸机等治疗措施。

    2025-12-01 12:12:44
  • 怎么治打呼噜最快最有效的方法

    改变睡眠姿势可减少咽部软组织压迫降低打呼噜几率肥胖者减肥可减轻上气道压迫治疗鼻炎鼻窦炎等基础疾病可用药物或手术等方法医疗器械辅助有口腔矫治器和持续气道正压通气治疗打呼噜严重或伴相关症状应就医检查评估并制定个性化治疗方案老年人需排查是否合并心血管基础疾病。 侧卧位睡眠有助于减少咽部软组织的压迫,降低打呼噜的发生几率。对于肥胖人群来说,侧卧位能减轻上气道的阻塞程度;对于有颈椎疾病的患者,选择合适的枕头保持侧卧位也能改善气道情况。例如,研究表明,约60%的人改变睡眠姿势后打呼噜情况能得到一定程度的缓解。 减肥 肥胖是导致打呼噜的重要因素之一。体重减轻可以减少颈部脂肪堆积,从而减轻上气道的压迫。一般来说,体重指数(BMI)每降低5,打呼噜的严重程度可能会降低约30%。对于肥胖的成年人,通过合理饮食和适度运动来减肥是有效的方法,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,同时控制高热量食物的摄入。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎:鼻腔炎症会导致鼻腔通气不畅,进而引起打呼噜。可以使用鼻用糖皮质激素喷剂等药物减轻鼻腔炎症,改善通气。例如,布地奈德鼻喷剂能有效减轻鼻黏膜炎症水肿,改善鼻腔通气,从而缓解打呼噜。对于儿童患者,要特别注意及时治疗鼻炎,避免影响生长发育。 腺样体肥大:多见于儿童,腺样体肥大会阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口,引起鼻塞、打呼噜等症状。如果腺样体肥大严重,可能需要手术切除腺样体,以改善气道通气。 医疗器械辅助 口腔矫治器:适用于轻度至中度打呼噜的患者。口腔矫治器可以将下颌向前牵引,使舌根部随之向前移动,从而扩大咽部气道。研究显示,约70%使用口腔矫治器的患者打呼噜情况能得到改善。但使用前需要进行口腔评估,确保适合佩戴。 持续气道正压通气(CPAP)治疗:对于中重度打呼噜且伴有睡眠呼吸暂停的患者,CPAP治疗是较为有效的方法。通过佩戴面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道开放。临床研究表明,使用CPAP治疗后,患者的血氧饱和度能明显提高,打呼噜和睡眠呼吸暂停的情况得到显著改善。但需要注意选择合适的压力参数,并且患者需要长期坚持使用。 就医检查与专业评估 如果打呼噜情况较为严重或伴有白天嗜睡、头痛等症状,应及时就医进行多导睡眠监测(PSG)等检查,以明确打呼噜的严重程度和是否存在睡眠呼吸暂停等情况。医生会根据具体检查结果制定个性化的治疗方案。例如,对于一些因扁桃体肥大导致打呼噜的患者,可能需要通过手术切除扁桃体来治疗。对于老年人,要特别注意排查是否合并心血管等基础疾病,因为严重的打呼噜可能与心血管疾病的发生发展相关。

    2025-12-01 12:10:14
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