-
擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
展开-
鼾症易发什么人群
鼾症的危险因素包括肥胖人群因颈部等部位脂肪堆积致上气道狭窄、中老年人群因上气道肌肉张力下降等组织退变、男性人群因青春期后雄激素水平高等、有上气道解剖异常人群因鼻腔或咽部结构异常、长期吸烟饮酒人群因吸烟刺激黏膜及饮酒致肌肉松弛、有家族遗传倾向人群因遗传因素等。 一、肥胖人群 肥胖是鼾症的重要危险因素之一。过多的脂肪堆积在颈部等部位，会使上气道狭窄，呼吸时气流通过受阻，容易引发打鼾。研究表明，体重指数（BMI）≥28kg/m2的人群鼾症发生率明显高于正常体重人群。例如，有大量临床观察发现，肥胖者上气道周围脂肪沉积，导致气道管径减小，在睡眠时更易发生气道塌陷，从而出现打鼾症状。 二、中老年人群 随着年龄的增长，中老年人群的上气道肌肉张力逐渐下降，咽喉部软组织松弛，气道容易发生阻塞。而且，中老年人生理性的组织退变，如鼻腔黏膜萎缩、咽腔黏膜弹性降低等，都增加了鼾症的发生风险。一般来说，50-60岁年龄段的人群鼾症患病率较其他年龄段更高。 三、男性人群 通常情况下，男性在青春期后雄激素水平相对较高，这可能会导致上气道软组织增生、咽喉部肌肉力量等方面的差异，使得男性发生鼾症的概率高于女性。尤其是成年男性，由于生活方式等多种因素影响，鼾症的发生率相对较高。不过，这也不是绝对的，女性在绝经后，由于激素水平变化等原因，鼾症发生率也会有所上升。 四、有上气道解剖异常人群 1.鼻腔异常：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻腔结构异常，会影响鼻腔的通气功能，导致呼吸时气流不畅，进而引发打鼾。例如鼻中隔偏曲会使鼻腔气道狭窄，气流通过受阻，增加了鼾症发生的可能性。 2.咽部异常：扁桃体肥大、腺样体肥大（多见于儿童）、软腭过长、悬雍垂肥大等咽部结构异常，会直接阻塞上气道。比如儿童腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，导致通气障碍，引起打鼾。 五、长期吸烟饮酒人群 1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会刺激上气道黏膜，引起黏膜充血、水肿，导致气道狭窄。同时，吸烟还会降低上气道肌肉的张力，增加鼾症的发生风险。有研究显示，长期吸烟者发生鼾症的概率比不吸烟者高。 2.饮酒：酒精会抑制中枢神经系统，使上气道肌肉松弛，尤其是在睡眠时，这种肌肉松弛会进一步加重气道阻塞，从而诱发或加重打鼾。大量饮酒后，打鼾往往会更加明显。 六、有家族遗传倾向人群 遗传因素在鼾症的发生中也起到一定作用。如果家族中有鼾症患者，那么其他家庭成员发生鼾症的概率可能会增加。其具体机制可能与遗传导致的上气道解剖结构、神经肌肉功能等方面的差异有关，但目前具体的遗传模式还在进一步研究中。
2025-11-25 12:52:59 -
睡觉总是打鼾有没有治疗打鼾有什么方法
改变生活方式如减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒及服用镇静催眠药物；治疗基础疾病如治疗鼻部和咽部疾病；通过持续正压通气治疗、使用口腔矫治器进行医疗器械治疗；对于适合的患者可采用悬雍垂腭咽成形术等手术治疗；特殊人群如儿童、孕妇、老年人打鼾各有特点及需相应注意，可通过多种方式改善打鼾状况。 调整睡眠姿势：尽量采取侧卧位睡眠，避免仰卧位。仰卧时舌根后坠更易堵塞气道，侧卧位能减少这种情况发生。例如有研究发现，侧卧位睡眠可使打鼾频率降低，对于一些因睡眠姿势导致打鼾的人，调整为侧卧位后打鼾情况改善。 避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物：酒精和镇静催眠药物会使咽部肌肉松弛，加重气道堵塞，从而加重打鼾。如睡前饮酒后，很多人打鼾会比平时更严重，而避免饮酒和这类药物后，打鼾可能会减轻。 治疗基础疾病 治疗鼻部疾病：如果患有鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，会影响鼻腔通气，导致打鼾。例如鼻息肉患者，通过手术切除鼻息肉后，鼻腔通气改善，打鼾情况也会得到缓解。 治疗咽部疾病：如扁桃体肥大、咽部肿瘤等咽部疾病也可能引起打鼾。像扁桃体肥大的儿童，切除扁桃体后，打鼾症状往往能明显改善；咽部肿瘤患者经相应治疗后，气道通畅度提高，打鼾也会减轻。 医疗器械治疗 持续正压通气治疗（CPAP）：通过佩戴面罩，在睡眠时提供持续的正压气流，保持气道开放。大量临床研究证实，CPAP治疗能有效减轻打鼾和改善睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠质量。例如很多患者使用CPAP后，打鼾明显减轻，白天嗜睡等症状也有所改善。 口腔矫治器：适用于轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。它通过前移下颌，使气道扩大来减轻打鼾。一些研究显示，使用合适的口腔矫治器可使部分患者的打鼾程度降低，提高睡眠时的通气状况。 手术治疗 悬雍垂腭咽成形术（UPPP）：适用于咽部结构异常导致打鼾的患者，如扁桃体肥大、悬雍垂过长等。该手术通过切除部分悬雍垂、腭垂和扁桃体等组织，扩大咽部气道。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生评估患者情况后决定是否适合手术。例如部分咽部结构异常的患者经UPPP手术后，打鼾症状得到缓解，但术后也需要注意恢复情况等。 特殊人群方面，儿童打鼾可能多与腺样体肥大等有关，家长应密切关注，若儿童长期打鼾影响生长发育等，需及时就医；孕妇打鼾要注意避免因打鼾影响自身和胎儿的氧供等，应在医生指导下采取合适的改善措施；老年人打鼾可能合并多种基础疾病，在选择治疗方法时需综合考虑其身体状况等多方面因素，比如老年人身体机能相对较弱，在手术等治疗方式的选择上要更加谨慎评估风险收益比。
2025-11-25 12:51:42 -
神经性耳鸣如蝉鸣用什么药
神经性耳鸣如蝉鸣的药物治疗包括改善内耳循环的银杏叶制剂、营养神经的甲钴胺、抗焦虑抑郁的SSRI类药物及利多卡因等其他药物，需根据患者具体情况个体化选择，且药物治疗是综合治疗一部分，使用前需专业医生评估诊断，排除其他严重疾病后合理用药。 一、改善内耳循环类药物 （一）银杏叶制剂 银杏叶制剂能够改善内耳血液循环，对神经性耳鸣如蝉鸣可能有一定的缓解作用。多项临床研究表明，银杏叶提取物可以增加内耳动脉血流量，改善内耳的微循环状态。例如，一些随机对照试验显示，使用银杏叶制剂治疗后，部分神经性耳鸣患者的耳鸣症状得到不同程度的减轻。 二、营养神经类药物 （一）甲钴胺 甲钴胺是一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进轴突运输功能和轴突再生，修复受损的神经组织。有研究证实，甲钴胺对于神经病变引起的耳鸣有一定的治疗效果，能够改善神经的营养状况，有助于缓解神经性耳鸣如蝉鸣的症状。对于儿童患者，在使用时需严格遵循儿科用药原则，根据年龄、体重等因素谨慎使用；孕妇及哺乳期女性使用时也需要权衡利弊，因为目前关于其在特殊人群中的安全性证据需要进一步充分评估，但一般来说在医生指导下谨慎应用。 三、抗焦虑抑郁类药物 （一）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI） 部分神经性耳鸣患者可能伴有焦虑或抑郁情绪，而焦虑抑郁情绪又可能加重耳鸣症状。SSRI类药物如舍曲林等，通过抑制5-羟色胺的再摄取，改善患者的情绪状态。当患者存在焦虑抑郁情绪且耳鸣与之相关时，这类药物可能会间接缓解耳鸣症状。但对于儿童、老年人等特殊人群，使用这类药物需要更加谨慎，儿童使用时要密切观察药物对生长发育等方面的影响，老年人使用时要注意药物的代谢和不良反应情况，如可能出现的胃肠道不适、神经系统症状等，需在医生的严密监测下使用。 四、其他药物 （一）利多卡因 利多卡因是一种局部麻醉药，对于部分难治性神经性耳鸣如蝉鸣可能有一定的治疗作用，它可以通过稳定细胞膜电位，影响神经冲动的传导来缓解耳鸣。但利多卡因的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，对于有严重心脏疾病等患者要慎用，儿童一般不推荐使用利多卡因来治疗神经性耳鸣。 需要注意的是，神经性耳鸣如蝉鸣的药物治疗需要根据患者的具体情况个体化选择，不同患者对药物的反应可能不同，而且药物治疗只是综合治疗的一部分，还可能需要结合心理治疗、掩蔽治疗等其他治疗方法。同时，在使用任何药物之前都需要由专业医生进行评估和诊断，排除其他可能导致耳鸣的严重疾病后再合理用药。
2025-11-25 12:50:46 -
用盐水洗鼻可以治鼻炎吗
盐水洗鼻对鼻炎有缓解作用，可清洁鼻腔、减轻炎症，对多种鼻炎有辅助缓解作用，儿童、特殊病史人群使用需注意，不能替代药物治疗，正确使用方法为准备好洗鼻器和盐水，头部前倾交替洗鼻，频率每天1-2次。 一、盐水洗鼻对鼻炎的缓解作用 1.清洁鼻腔：盐水洗鼻可以清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等。例如，过敏性鼻炎患者鼻腔内往往存在过敏原沉积，通过盐水洗鼻能将这些过敏原冲洗掉，减少其与鼻腔黏膜的接触，从而减轻过敏反应引发的鼻炎症状。有研究表明，定期进行盐水洗鼻可使鼻腔内的过敏原浓度显著降低。 2.减轻炎症：等渗或低渗盐水洗鼻能够改善鼻腔黏膜的微环境，减轻鼻腔黏膜的水肿和炎症。炎症状态下鼻腔黏膜充血、肿胀，盐水洗鼻有助于促进鼻腔黏液纤毛的正常运动，加速炎性物质的排出，进而缓解鼻炎导致的鼻塞、流涕等症状。临床观察发现，长期坚持盐水洗鼻的鼻炎患者，其鼻腔黏膜的炎症程度相对较轻。 二、适用的鼻炎类型及注意事项 1.适用的鼻炎类型：盐水洗鼻对多种鼻炎有一定的辅助缓解作用，如过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎等。对于过敏性鼻炎，除了冲洗过敏原外，还能在一定程度上缓解因过敏引起的鼻痒等症状；慢性单纯性鼻炎患者通过盐水洗鼻可改善鼻腔通气。 2.注意事项 儿童群体：儿童使用盐水洗鼻时需特别注意。要选择合适的洗鼻器和盐水浓度，一般建议使用等渗盐水。操作时动作要轻柔，避免儿童因不配合而导致呛水等情况。因为儿童鼻腔相对较娇嫩，不当操作可能会引起不适甚至损伤鼻腔黏膜。 特殊病史人群：患有严重心肺疾病的患者，盐水洗鼻时可能因鼻腔压力变化等因素影响呼吸，需谨慎使用。比如患有严重哮喘的患者，在洗鼻过程中要密切关注呼吸状况，若出现不适需立即停止。 洗鼻器具及盐水选择：应选择正规的洗鼻器，确保其卫生安全。盐水要选择符合医用标准的生理盐水，避免使用自制的不恰当浓度的盐水，以免对鼻腔黏膜造成刺激。 三、不能替代药物治疗及正确使用方法 1.不能替代药物治疗：盐水洗鼻只是一种辅助治疗手段，并不能替代药物治疗。对于一些过敏性鼻炎患者，还需要使用抗过敏药物；对于感染性鼻炎可能需要使用抗生素等药物。盐水洗鼻可以作为药物治疗的辅助措施来提高治疗效果，但不能单独依靠盐水洗鼻来治愈鼻炎。 2.正确使用方法 首先将洗鼻器准备好，加入适量符合要求的盐水。 头部稍微前倾，一侧鼻孔对准洗鼻器，让盐水从一侧鼻腔流入，从另一侧鼻腔流出，两侧交替进行。 洗鼻的频率一般建议每天1-2次，具体可根据个人鼻炎症状的严重程度适当调整，但不宜过于频繁，以免引起鼻腔不适。
2025-11-25 12:48:28 -
感冒鼻子流血什么情况
感冒鼻子流血有鼻腔黏膜干燥、炎症刺激、用力擤鼻等常见情况，流血时要保持冷静，采取正确止血措施，儿童和成人有不同注意事项，还可通过保持鼻腔湿润、避免用力擤鼻、多喝水、清淡饮食等预防。 一、感冒鼻子流血的常见情况 （一）鼻腔黏膜干燥 感冒时，身体通常处于应激状态，会出现发热、呼吸增快等情况，这会使鼻腔黏膜水分流失增加，导致黏膜干燥。干燥的鼻腔黏膜血管更容易破裂出血。例如，有研究表明，感冒引发的发热会使人体水分通过呼吸和皮肤蒸发加快，鼻腔黏膜水分不足，黏膜变得脆弱，容易破损出血。儿童由于鼻腔黏膜相对娇嫩，在感冒时更易因黏膜干燥出现鼻子流血情况。 （二）炎症刺激 感冒多由病毒或细菌感染引起，鼻腔黏膜受到炎症侵袭，会出现充血、水肿，血管通透性增加。炎症因子刺激会导致血管更容易破裂出血。比如病毒性感冒时，病毒在鼻腔内繁殖，引发免疫反应，使得鼻腔黏膜血管扩张、脆性增加，容易破裂出血。对于有过敏性鼻炎基础又感冒的人群，炎症刺激可能更明显，鼻子流血风险相对更高。 （三）用力擤鼻 感冒时，患者常伴有鼻塞，会不自觉地用力擤鼻，这会使鼻腔内压力突然升高，导致鼻腔内脆弱的血管破裂出血。无论是儿童还是成人，用力擤鼻都可能成为感冒时鼻子流血的诱因。儿童往往不太能控制擤鼻的力度，更容易因用力擤鼻导致鼻子流血。 二、应对及注意事项 （一）一般处理 当感冒鼻子流血时，首先要保持冷静，让患者坐下或半卧位，头部稍微向前倾，避免血液流入咽部引起不适或呛咳。可以用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时用冷水毛巾敷前额和后颈，促进血管收缩止血。对于儿童，家长要安抚其情绪，协助正确进行压迫止血操作。 （二）特殊人群注意事项 儿童：儿童感冒鼻子流血时，要特别注意避免孩子紧张哭闹，因为哭闹会加重出血。同时，要观察儿童鼻子流血的量和频率，如果流血量较多或频繁发生，要及时就医。儿童鼻腔较窄，止血操作要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。 成人：成人感冒鼻子流血时，如果通过简单压迫止血不能缓解，或者反复流血，也要及时就医。有高血压病史的成人，感冒鼻子流血可能与血压波动有关，要监测血压情况，必要时调整降压药物。 （三）预防措施 感冒期间要注意保持鼻腔湿润，可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻，增加鼻腔湿度。 避免用力擤鼻，可采用轻轻擦拭鼻腔分泌物的方式。 多喝水，补充身体因感冒流失的水分，保持身体水分平衡，有助于维持鼻腔黏膜的正常状态。 饮食上要注意清淡，多吃蔬菜水果，补充维生素，增强身体抵抗力，促进感冒恢复，间接减少鼻子流血的风险。
2025-11-25 12:47:22
