姚小宝

西安交通大学第一附属医院

擅长:头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介

医学博士,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员,中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会甲状腺分会委员,陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长各种开放及内镜手术,承担各类基金项目3项,发表论文20余篇,参编教材及专著3部。

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个人擅长
头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。展开
  • 嗓子干涩发痒是怎么回事

    嗓子干涩发痒可能由多种因素引起,环境因素方面包括空气干燥和空气污染;用嗓过度涉及职业用嗓人群和非职业用嗓人群;疾病因素有上呼吸道感染、慢性咽炎、过敏因素等,不同人群在这些因素影响下表现有所差异。 一、环境因素 (一)空气干燥 当所处环境空气过于干燥时,例如在冬季使用暖气、空调等设备,会使空气中的水分含量降低。嗓子部位的黏膜会因缺乏水分而变得干涩发痒。一般来说,相对湿度保持在40%-60%较为适宜,若低于这个范围,就容易出现嗓子干涩发痒的情况。对于儿童而言,由于其呼吸道黏膜相对娇嫩,更易受干燥空气影响;老年人身体机能有所下降,黏膜保湿能力减弱,也较易出现此状况。 (二)空气污染 长期处于污染严重的环境中,如雾霾天气,空气中存在大量的颗粒物、有害气体等。这些污染物会刺激嗓子的黏膜,引发干涩发痒的症状。例如,PM2.5等颗粒物可附着在嗓子黏膜表面,对黏膜造成机械性刺激和化学性损伤,进而导致不适。不同生活方式的人群受空气污染影响程度不同,长期在户外工作或活动的人接触污染物的机会更多,风险相对较高。 二、用嗓过度 (一)职业用嗓人群 教师、歌手、销售人员等长期用嗓的职业人群,由于频繁说话、唱歌等,会使嗓子的声带、黏膜等过度疲劳。例如,教师一节课连续讲授,声带不断振动摩擦,容易导致黏膜充血、水肿,出现干涩发痒的情况。这类人群每天用嗓时间过长,超过嗓子正常承受范围时就易发病。 (二)非职业用嗓人群 偶尔长时间大声说话、喊叫,如观看体育比赛时过度呐喊助威等,也会造成用嗓过度。短时间内的过度用嗓同样会使嗓子黏膜受损,引发干涩发痒。儿童若在玩耍时过度叫嚷,也可能出现这种情况,因为儿童的喉部发育尚未完全成熟,更容易受到用嗓过度的影响。 三、疾病因素 (一)上呼吸道感染 普通感冒是常见的上呼吸道感染,多由病毒引起。在感冒初期,患者常常会出现嗓子干涩发痒的症状,随后可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。研究表明,约有80%的普通感冒初期会出现嗓子不适的表现。不同年龄段人群感染后的症状可能有所差异,儿童感冒时嗓子不适可能更易伴随发热等全身症状;老年人由于免疫力相对较低,感冒后嗓子不适可能持续时间较长。 (二)慢性咽炎 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。患者主要表现为嗓子干涩、发痒、有异物感等。其发病原因与长期吸烟、饮酒、空气污染、用嗓过度等多种因素有关。病程较长,容易反复发作。对于长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会持续刺激咽部黏膜,增加患慢性咽炎的风险;患有胃食管反流病的患者,胃酸反流刺激咽部也容易引发慢性咽炎。 (三)过敏因素 过敏性鼻炎患者若同时伴有过敏性咽炎,就会出现嗓子干涩发痒的症状。这是因为过敏物质(如花粉、尘螨等)通过呼吸道接触后,引发咽部的过敏反应。过敏体质的人群更容易发生这种情况,例如对花粉过敏的人在花粉季节,接触花粉后就可能出现嗓子不适。儿童过敏体质相对常见,若接触过敏原,出现嗓子干涩发痒等过敏相关咽部症状的概率较高。

    2025-04-01 13:56:57
  • 晕车是什么原因造成的

    晕车的发生与多种因素有关,包括前庭系统敏感性过高、视觉输入与前庭觉输入不一致、神经递质失衡、个体遗传因素以及环境因素等。前庭系统敏感、视觉与前庭觉信息冲突、神经递质失衡、遗传及环境等因素均可引发晕车,儿童因前庭系统发育中、成年人因近期损伤等易前庭敏感,看书等致视觉与前庭觉不一致易晕车,神经递质失衡会致相关症状,家族多人晕车个体概率高,车内空气不流通等环境因素可加重症状。 一、前庭系统敏感性过高 人体的前庭系统是负责平衡感知的重要器官,当前庭系统对运动刺激的敏感性过高时,就容易引发晕车。例如,在乘坐交通工具时,车辆的加减速、颠簸、旋转等运动刺激会不断传入前庭器官,当前庭系统过于敏感,就会产生过度的神经冲动,进而影响到神经系统的其他部分,导致晕车症状出现。儿童的前庭系统仍在发育中,相对较为敏感,所以儿童晕车的发生率可能相对较高;而成年人如果近期前庭系统受到过损伤等情况,也可能出现前庭系统敏感性过高的情况。 二、视觉输入与前庭觉输入不一致 当我们乘坐交通工具时,眼睛看到的是相对固定或移动缓慢的场景,而前庭觉感受到的是身体的运动变化,两者输入的信息不一致时,就容易引发晕车。比如在车内看书或者看手机时,眼睛聚焦于近处固定的物体,而身体却在随着车辆运动,这种视觉和前庭觉的信息冲突会干扰大脑对平衡的判断,从而导致晕车。不同年龄的人都可能因为这种视觉和前庭觉输入不一致而晕车,比如长时间乘车时,驾驶员如果频繁变速行驶,也会加重这种不一致带来的影响。 三、神经递质失衡 在晕车过程中,神经递质的失衡也起到一定作用。例如,5-羟色胺等神经递质的水平变化可能与晕车症状相关。当出现晕车情况时,体内神经递质的平衡被打破,进而影响到中枢神经系统对平衡、恶心呕吐等感觉的调节,导致晕车时出现恶心、呕吐、头晕等症状。对于有神经系统基础疾病的人群,其神经递质调节本身可能存在一定问题,所以更容易受到晕车时神经递质失衡的影响;而年轻人如果近期精神压力大等,也可能影响神经递质的稳定,增加晕车的风险。 四、个体的遗传因素 遗传因素也可能在晕车的发生中起到作用。如果家族中有多人容易晕车,那么个体发生晕车的概率可能会增加。研究表明,某些基因的多态性可能与前庭系统的敏感性、神经递质的调节等相关,从而使具有特定基因背景的个体更容易出现晕车现象。不同性别在遗传易感性上可能没有明显的绝对差异,但不同年龄的人由于遗传基因的表达和个体发育情况不同,对遗传因素的体现可能会有差异,比如儿童时期遗传因素对晕车的影响可能更易表现出来。 五、环境因素 环境因素也会影响晕车的发生。比如车内空气不流通、有特殊气味等情况,可能会加重晕车症状。在炎热、封闭的车内环境中,人体的不适感增强,更容易诱发晕车。不同年龄的人对环境因素的耐受程度不同,儿童相对更敏感,在空气不流通的车内可能更容易晕车;而成年人如果处于身体疲劳、睡眠不足等状态下,对环境因素的耐受能力下降,也容易受到环境因素影响而晕车。

    2025-04-01 13:56:39
  • 耳朵里面痛是什么原因

    耳朵里面痛的常见原因有中耳炎(急性多因上呼吸道感染致病原体经咽鼓管蔓延中耳儿童易患伴听力下降等,分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍等有关)、外耳道炎(急性因外耳道进水等引起牵拉耳廓等时疼痛加剧伴分泌物增多,慢性多由急性未愈等引起症状较轻)、耳部创伤(外力撞击致组织损伤伴肿胀淤血等,挖耳不当致外耳道皮肤或鼓膜损伤)、其他原因(耳部肿瘤少见呈进行性加重伴流血等,神经痛如三叉神经等累及耳部分支或舌咽神经放射至耳,牙齿或口腔疾病通过神经反射致耳部牵涉痛),不同人群需注意相关事项,持续不缓解或伴严重症状要立即就医检查治疗。 中耳炎:是引起耳朵里面痛较为常见的原因。急性中耳炎多因上呼吸道感染,病原体(如细菌、病毒等)通过咽鼓管蔓延至中耳所致。儿童由于咽鼓管短、宽、直,更容易发生中耳炎。患者除了耳朵痛,还可能伴有听力下降、耳鸣、发热等症状。分泌性中耳炎也可导致耳部闷痛、胀痛等不适,常与咽鼓管功能障碍、感染等因素有关。 外耳道炎:外耳道皮肤或皮下组织的炎症,可分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎。急性外耳道炎多因外耳道进水、外伤、感染等引起,如游泳后外耳道进水未及时清理,容易滋生细菌引发炎症。患者主要表现为外耳道疼痛,在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧,可伴有外耳道分泌物增多。慢性外耳道炎则多由急性外耳道炎未彻底治愈、长期局部刺激(如频繁挖耳)等引起,症状相对较轻,可有耳部不适、瘙痒、轻度疼痛等。 耳部创伤 外力撞击:耳部受到外力撞击,如头部受伤、耳部被击打等,可导致耳部组织损伤,引起耳朵里面痛。这种情况下,疼痛的程度和性质取决于受伤的严重程度,可能伴有耳部肿胀、淤血、听力下降等表现。 挖耳不当:过度用力挖耳,可能会损伤外耳道皮肤甚至鼓膜,从而引起耳朵里面痛。例如,使用尖锐的工具挖耳,很容易造成外耳道黏膜的破损,引发疼痛,还可能导致出血。 其他原因 耳部肿瘤:虽然相对少见,但耳部的良性或恶性肿瘤也可能引起耳朵里面痛。例如,外耳道耵聍腺瘤、中耳癌等,肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织,导致耳部疼痛,通常疼痛呈进行性加重,可能还伴有耳部流血、听力下降等症状。 神经痛:如三叉神经痛累及耳部分支时,可引起耳朵里面短暂而剧烈的疼痛,疼痛性质多为刺痛、电击样痛等。另外,舌咽神经痛也可能放射至耳部,引起耳部疼痛。 牙齿或口腔疾病:某些牙齿或口腔疾病可通过神经反射引起耳部牵涉痛。例如,智齿冠周炎、牙髓炎等,炎症刺激相关神经,可导致耳部放射性疼痛。 对于耳朵里面痛的情况,不同人群需要注意不同事项。儿童出现耳朵里面痛时,家长要特别关注,因为儿童表述可能不准确,需及时就医排查中耳炎等常见原因,避免延误病情。成年人如果是因挖耳不当等引起的疼痛,要注意避免再次损伤耳部。如果耳朵里面痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如大量出血、剧烈头痛、高热等),应立即前往医院耳鼻喉科就诊,通过详细的耳部检查(如耳镜检查、听力检查等)明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 13:55:55
  • 孩子出现腺样体面容,能恢复吗

    腺样体面容因腺样体肥大致长期张口呼吸引发面部发育异常早期干预时若发现早且颌面骨未定型经治腺样体肥大纠正呼吸习惯部分可恢复配合口腔正畸有一定效果病程较长颌面骨定型后恢复难但仍需关注呼吸防复发特殊人群儿童要重婴幼儿关键期监测大童加强监测督促养成正确呼吸习惯感冒时密切观察保证营养均衡促进颌面骨正常发育。 一、腺样体面容的形成机制 腺样体面容是由于腺样体肥大导致长期张口呼吸引起的面部发育异常。长期张口呼吸会影响颌面骨的发育,使上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等,从而形成特殊面容。 二、早期干预的恢复情况 1.及时治疗腺样体肥大 如果孩子腺样体肥大导致张口呼吸的情况发现较早,在颌面骨尚未完全定型时,通过治疗腺样体肥大,纠正张口呼吸的习惯,部分面容可能会逐渐恢复。例如,对于因腺样体肥大引起的上气道梗阻,经手术切除腺样体后,随着呼吸方式恢复正常,面部发育可能会朝着正常方向发展。一般来说,年龄较小的儿童,颌面骨可塑性较强,恢复的可能性相对较大。比如3-6岁的儿童,若能及时处理腺样体问题,面容恢复的几率相对较高。 2.口腔正畸等辅助措施 即使已经出现腺样体面容,在纠正呼吸问题的基础上,可配合口腔正畸治疗。通过佩戴合适的矫治器等方式,对牙齿排列等问题进行矫正。对于处于生长发育阶段的儿童,口腔正畸治疗有一定的效果,有助于改善牙齿不齐等面容相关问题。但正畸治疗的效果也与面容异常的严重程度和持续时间有关,一般面容异常发现越早,配合正畸治疗恢复的效果越好。 三、病程较长时的恢复情况 1.颌面骨已定型后的恢复难度 当孩子年龄较大,颌面骨已经基本定型,此时腺样体面容的恢复相对困难。因为颌面骨的形态一旦固定,仅通过治疗腺样体肥大和口腔正畸等措施,可能无法完全恢复到正常面容。例如青春期后的孩子,颌面骨发育基本完成,即使解决了腺样体肥大和张口呼吸的问题,面部的骨骼形态改变往往难以逆转。 2.仍需采取的措施 虽然完全恢复正常面容可能较难,但仍需要继续关注呼吸情况,防止腺样体肥大复发等导致呼吸问题再次影响面部。同时,对于已经存在的牙齿等问题,可通过正畸等手段尽量改善外观和功能,但效果有限。 四、特殊人群(儿童)的注意事项 1.年龄因素 婴幼儿时期是颌面骨发育的关键时期,这个阶段如果发现腺样体肥大导致张口呼吸,要格外重视,及时就医处理腺样体问题,因为此阶段颌面骨可塑性强,是恢复面容的最佳时机。而对于年龄较大的儿童,要加强口腔和面部发育的监测,一旦发现异常面容倾向,尽早干预。 2.生活方式调整 家长要督促孩子养成正确的呼吸习惯,尽量用鼻腔呼吸。在孩子患病期间,如感冒等上呼吸道感染时,更要密切观察孩子的呼吸情况,避免因上呼吸道感染加重腺样体肥大,进而加重张口呼吸对面容的影响。同时,要保证孩子的营养均衡,促进颌面骨正常发育。例如,保证孩子摄入足够的钙、维生素等营养物质,以支持颌面骨的健康发育。

    2025-04-01 13:55:06
  • 会厌囊肿和肿瘤的区别是什么

    会厌囊肿是会厌黏膜下良性病变,有先天性和后天性,较小无症状,较大有异物感等,喉镜及影像学可见相应表现,病理见囊内黏液;会厌肿瘤包括良恶性,良性早期无症状,恶性有多种症状,影像学良性边界清,恶性边界不清等,病理可鉴别良恶性,恶性与多种因素相关,不同患者表现有差异。 一、定义与性质 会厌囊肿:是发生在会厌黏膜下的囊肿,属于良性病变,多是由于黏液腺管阻塞后黏液潴留所致,可分为先天性和后天性,先天性会厌囊肿是因为胚胎发育时期遗留的胚胎细胞发生,后天性常与慢性炎症、机械刺激和创伤等因素有关。 会厌肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤如会厌乳头状瘤等,恶性肿瘤主要是会厌鳞状细胞癌等,恶性肿瘤的发生与多种因素相关,比如长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒(HPV)感染等,会厌鳞状细胞癌的发生可能与HPV16型等感染有一定关联,且随着年龄增长,发生肿瘤的风险可能增加,男性相对女性可能有更高的发病倾向,长期不良生活方式如过度吸烟饮酒会显著提升患会厌恶性肿瘤的几率。 二、临床表现 会厌囊肿:较小的囊肿可无明显症状,常在体检时发现;囊肿较大时可出现咽喉部异物感,若囊肿阻塞喉入口,可引起呼吸困难,小儿可能表现为吸气性喉喘鸣等,儿童患者若囊肿较大影响呼吸,会严重影响其呼吸功能,导致呼吸不畅,影响正常生活和发育。 会厌肿瘤:良性肿瘤早期也可能无症状,随着肿瘤增大可出现咽部不适、异物感等;恶性肿瘤除了有咽部异物感、疼痛等症状外,还可能出现吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血等,晚期可能出现颈部淋巴结肿大、消瘦等恶病质表现,年龄较大患者出现吞咽困难等症状时需警惕肿瘤可能,男性患者长期吸烟饮酒后出现相关症状更应重视排查肿瘤。 三、影像学检查表现 会厌囊肿:在喉镜下可见会厌部圆形或椭圆形隆起,表面光滑,呈灰白色或淡黄色;影像学检查(如喉部CT)可显示会厌部囊性低密度影,边界清晰。儿童进行喉部CT检查时需注意辐射剂量的合理控制,要权衡检查的必要性和辐射风险。 会厌肿瘤:喉部CT或MRI检查时,良性肿瘤多表现为边界相对清晰的占位病变,恶性肿瘤边界常不清晰,可侵犯周围组织,增强扫描时恶性肿瘤多有不同程度的强化。对于会厌肿瘤的影像学检查,要准确判断肿瘤的范围和与周围结构的关系,为诊断和治疗方案制定提供依据。 四、病理学检查鉴别 会厌囊肿:病理学检查可见囊肿壁为纤毛柱状上皮、假复层柱状上皮或鳞状上皮,囊内为黏液。通过病理学检查可明确其良性的囊性病变性质。 会厌肿瘤:良性肿瘤病理学检查可见肿瘤细胞呈良性生长方式,如会厌乳头状瘤可见乳头样结构,细胞分化较好;恶性肿瘤病理学检查可见肿瘤细胞异型性明显,细胞排列紊乱,可见核分裂象等恶性特征,如会厌鳞状细胞癌可见癌细胞呈巢状排列,浸润性生长等。通过病理学检查是鉴别会厌囊肿和肿瘤良恶性的金标准,不同年龄、性别患者的病理学表现需由专业病理科医生准确判断。

    2025-04-01 13:54:05
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