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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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经常流鼻血是怎么回事
经常流鼻血有局部因素如急慢性鼻炎等炎症致鼻黏膜血管扩张脆性增加、鼻外伤直接损伤黏膜血管、鼻腔异物刺激儿童鼻黏膜；全身因素包括血压长期不佳致鼻腔小血管受压破裂的高血压、影响凝血功能的血液系统疾病、缺乏维生素C、K等致血管或凝血异常的维生素缺乏；其他相关因素有青春期、孕期等内分泌失调致鼻黏膜血管扩张充血及干燥环境致鼻黏膜干燥脆弱；儿童鼻出血多与局部因素相关需引导养成良好习惯，老年人鼻出血需警惕全身因素要监测血压等，特殊时期人群要关注激素变化就医排查。 一、局部因素导致经常流鼻血 1.鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症可使鼻黏膜血管扩张、脆性增加，易发生破裂出血。例如，长期慢性鼻炎患者鼻黏膜长期受炎症刺激，血管通透性改变，容易出现反复鼻出血。 2.鼻外伤：用力擤鼻、挖鼻、鼻部受到撞击等外伤情况，可直接损伤鼻黏膜及血管，引发鼻出血。儿童因好奇心强，挖鼻导致鼻黏膜损伤出血较为常见。 3.鼻腔异物：多见于儿童，异物长期存留在鼻腔内，刺激鼻黏膜，引起黏膜充血、糜烂，进而导致出血。 二、全身因素引发经常流鼻血 1.高血压：血压长期控制不佳时，鼻腔内的小血管承受的压力增大，容易破裂出血。高血压患者若血压波动较大，如突然升高，更易出现鼻出血。 2.血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，导致易出血倾向。例如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受影响；白血病患者骨髓造血功能异常，也可能出现鼻出血症状。 3.维生素缺乏：缺乏维生素C、K等可影响血管的正常结构和功能。维生素C参与血管胶原的合成，缺乏时血管韧性降低；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏会影响凝血过程，从而增加鼻出血风险。 三、其他相关因素 1.内分泌失调：在青春期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能导致鼻黏膜血管扩张、充血，容易引发鼻出血。例如青春期少年因激素水平波动，可能出现鼻出血现象。 2.环境因素：长期处于干燥的环境中，鼻黏膜易干燥、脆弱，容易发生破裂出血。尤其是秋冬季节，空气湿度低，更易出现此类情况。 四、不同人群的特殊情况提示 儿童：儿童鼻出血多与局部因素相关，如挖鼻、鼻腔异物等。家长需注意引导儿童养成良好的卫生习惯，避免挖鼻，发现鼻腔有异物时应及时就医取出。 老年人：老年人鼻出血需警惕高血压、心血管疾病等全身因素。老年人应定期监测血压，控制基础疾病，保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻等动作。 特殊时期人群：青春期、孕期女性若出现经常流鼻血情况，应关注自身激素变化，必要时就医检查，排除病理性因素。
2025-04-01 13:42:45 -
嗓子痛有异物感是怎么回事
嗓子痛有异物感可能由多种因素引起，包括感染因素（如急性咽炎、急性扁桃体炎）、局部刺激因素（饮食、环境、用嗓过度）、反流性疾病相关因素、过敏反应以及肿瘤因素等，不同因素对应不同人群及症状表现，如感染因素中不同年龄人群易感性不同，局部刺激因素中不同人群因不同习惯受影响等。 一、感染因素导致嗓子痛有异物感 （一）急性咽炎 多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等，也可由细菌感染所致，A组乙型溶血性链球菌是常见的细菌性致病菌。不同年龄人群易感性不同，儿童免疫系统发育尚不完善，相对更易感染病毒引发急性咽炎。患者会感觉嗓子痛，有异物感，还可能伴有咳嗽、发热等症状。病毒感染导致的急性咽炎具有一定自限性，但细菌感染引起的可能需要使用抗生素治疗（但不具体指导用药）。 （二）急性扁桃体炎 主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等引起。各年龄段均可发病，青少年发病率相对较高。患者嗓子剧烈疼痛，吞咽时加重，同时有明显异物感，扁桃体充血、肿大，严重时表面可有脓性分泌物，还可能出现发热、头痛等全身症状。 二、局部刺激因素引起嗓子痛有异物感 （一）饮食因素 过食辛辣、过烫的食物，会直接刺激咽喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿，从而出现嗓子痛和异物感。比如长期偏好食用麻辣烫、火锅等辛辣滚烫食物的人群，更容易受到这种局部刺激。 （二）环境因素 长期处于粉尘多、化学气体刺激的环境中，如在水泥厂工作的工人，咽喉部黏膜持续受到不良环境因素影响，可出现炎症反应，表现为嗓子痛有异物感。 （三）用嗓过度 教师、歌手等用嗓较多的人群，长时间高强度用嗓，会使咽喉部肌肉疲劳，黏膜受损，引发嗓子痛和异物感。 三、反流性疾病相关因素 胃食管反流病可导致胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起嗓子痛有异物感。这种情况在各年龄段都可能发生，尤其是中老年人，由于食管下括约肌功能减退等原因更容易出现胃食管反流。患者除了嗓子不适外，还可能伴有反酸、烧心等症状。 四、其他因素 （一）过敏反应 过敏性体质者接触过敏原，如花粉、尘螨、某些食物等，可引起咽喉部过敏反应，出现嗓子痛、异物感，还可能伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。 （二）肿瘤因素 咽喉部的良恶性肿瘤也可能导致嗓子痛有异物感。良性肿瘤如乳头状瘤等，恶性肿瘤如喉癌、下咽癌等，随着肿瘤的生长，会逐渐阻塞咽喉部或刺激周围组织，引起相应症状。但这种情况相对较少见，不过一旦出现持续不缓解的嗓子痛异物感，需警惕肿瘤可能，尤其长期吸烟、饮酒的中老年人群更应重视。
2025-04-01 13:42:01 -
咽喉息肉怎么办
咽喉息肉是发生于咽喉部的良性增生性病变，多因长期用声过度、慢性炎症刺激、空气污染、胃食管反流等致咽喉黏膜上皮下组织局限性增生，患者常出现声音嘶哑且随息肉增大加重，部分伴咽部异物感、咳嗽等，大息肉可致呼吸困难，通过喉镜检查确诊，较小轻症状者可休息声带、避刺激物质、治慢性炎症等保守治疗，息肉大等情况需支撑喉镜下息肉切除术，儿童因用声不当或上呼吸道感染后炎症刺激致息肉需正确用声及时就医优先保守治疗，成年人要关注用声习惯和控基础病，老年人手术前需评估全身状况术后加强护理控基础病。 一、咽喉息肉的定义与病因 咽喉息肉是发生于咽喉部的良性增生性病变，多因长期用声过度（如教师、歌手等职业人群）、慢性炎症刺激（如鼻炎、咽炎反复发作）、空气污染、胃食管反流等因素导致咽喉黏膜上皮下组织出现局限性增生。 二、主要症状表现 患者常出现声音嘶哑，且症状会随息肉增大而加重，部分人伴有咽部异物感、咳嗽等不适，若息肉较大堵塞气道，还可能出现呼吸困难等症状。 三、诊断方法 通过喉镜检查（如间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜）可直接观察到咽喉部位的息肉形态、大小及位置，是确诊咽喉息肉的主要手段。 四、治疗方式 （一）一般治疗 对于较小且症状较轻的咽喉息肉，可通过休息声带，避免过度用声、避免接触刺激性物质（如吸烟、饮酒、辛辣食物等），部分患者症状可能缓解。同时，积极治疗鼻炎、咽炎等慢性炎症性疾病，控制胃食管反流等诱因。 （二）手术治疗 当息肉较大、症状明显影响生活或经保守治疗无效时，需行手术切除。常用手术方式为支撑喉镜下息肉切除术，该手术在显微镜或内镜辅助下操作，可精准切除息肉，创伤较小，恢复相对较快。 五、特殊人群注意事项 （一）儿童群体 儿童出现咽喉息肉多与用声不当（如过度哭闹、长时间大声喊叫）或上呼吸道感染后炎症刺激有关。家长需注意引导儿童正确用声，避免长时间大声喧哗，若出现声音嘶哑等症状应及时就医，儿童手术需充分评估风险，优先考虑保守治疗为主，必要时手术要选择合适的时机及方式。 （二）成年人群 成年人需关注工作生活中的用声习惯，如教师、歌手等职业人群要合理安排用声强度与时间，定期进行喉部检查。同时，积极控制基础疾病，如存在胃食管反流需规范治疗，以降低咽喉息肉复发风险。 （三）老年人群 老年人若合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），手术前需充分评估全身状况，确保患者能耐受手术。术后要加强护理，密切观察咽喉恢复情况，预防感染等并发症，且需注意控制基础疾病以促进康复。
2025-04-01 13:40:58 -
鼻窦炎怎么根治
鼻窦炎治疗涵盖药物治疗（鼻用糖皮质激素为基础用药、用黏液促排剂促分泌物排出、有细菌感染证据用抗生素、伴过敏因素用抗组胺药）、鼻腔冲洗（用生理盐水或高渗盐水改善鼻腔微环境），药物治疗不佳等情况可考虑鼻内镜手术，生活方式需避免接触过敏原、戒烟限酒、加强锻炼，儿童用药谨慎优先非药物干预，妊娠期女性用药需咨询医生，老年人用药注意药物相互作用等。 一、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜炎症水肿，改善鼻腔通气，抑制炎症反应，是鼻窦炎药物治疗的基础用药，可长期使用但需遵循医嘱。 2.黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可促进鼻腔和鼻窦内黏稠分泌物排出，改善窦口引流。 3.抗生素：若存在细菌感染证据（如脓涕、白细胞升高等），可使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，需根据病原菌药敏结果合理选择，避免滥用。 4.抗组胺药：对于伴有过敏因素的鼻窦炎，如变应性鼻窦炎，可使用氯雷他定等抗组胺药，减轻鼻黏膜过敏反应。 二、鼻腔冲洗 使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，通过机械冲刷作用清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔微环境，减轻鼻黏膜水肿，每日可进行1-2次，儿童需在成人协助下温和操作。 三、手术治疗 对于药物治疗效果不佳、存在鼻息肉、鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲严重影响鼻窦引流）等情况，可考虑鼻内镜手术。手术通过切除病变组织、开放鼻窦窦口，恢复鼻窦的正常引流和通气功能，但术后仍需后续药物治疗和定期随访。 四、生活方式调整 1.避免接触过敏原：若为变应性鼻窦炎，需明确过敏原并尽量避免接触，如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器、勤洗床上用品减少尘螨接触等。 2.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会刺激鼻腔黏膜，加重炎症，戒烟限酒可降低鼻窦炎复发风险。 3.加强锻炼：适度运动如快走、慢跑等可增强机体免疫力，有助于预防鼻窦炎发作，不同年龄段人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式，儿童可选择趣味性运动如跳绳等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童鼻窦炎需谨慎用药，优先选择非药物干预措施如鼻腔冲洗等，抗生素使用需严格遵循儿科用药规范，避免滥用，同时关注儿童鼻腔解剖特点，操作鼻腔冲洗时动作要轻柔。 2.妊娠期女性：用药需格外谨慎，应咨询妇产科和耳鼻喉科医生，选择对胎儿影响小的药物，避免自行用药。 3.老年人：老年人常伴有基础疾病，药物治疗时需注意药物相互作用，密切监测肝肾功能等，手术治疗需充分评估全身状况，权衡手术风险与收益。
2025-04-01 13:40:35 -
小儿扁桃体肿大吃什么可以消
小儿扁桃体肿大可从饮食调整辅助改善，要多饮水保证咽喉部黏膜湿润及促进新陈代谢，给清淡易消化食物避免刺激食物，蔬果类中梨有清热润肺、川贝炖梨可缓解咳嗽等，金橘有抗炎消肿潜力但要控糖，需注意个体差异和特殊人群情况，若扁桃体肿大严重应及时就医不能仅依赖饮食。 一、饮食调整方面 （一）多饮水 让小儿多饮用温开水，有助于保持咽喉部黏膜湿润，减轻因扁桃体肿大可能导致的咽部不适等症状。充足的水分摄入可以促进机体新陈代谢，帮助身体排出一些代谢废物，对缓解局部炎症可能有一定辅助作用。小儿处于生长发育阶段，每日应保证足够的水分摄入，年龄较小的婴幼儿可以少量多次喂水，年长儿可鼓励其主动饮水。 （二）清淡易消化食物 给予小儿清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。这类食物不会加重胃肠道负担，同时能为小儿提供必要的能量。例如米粥，富含碳水化合物，能快速补充能量，且容易消化吸收。避免给小儿食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激咽部，加重扁桃体肿大相关的不适症状。 二、特定食物的辅助作用 （一）蔬果类 梨：梨具有清热润肺的功效。可以将梨榨汁给小儿饮用，或者炖煮后食用。比如川贝炖梨，有一定的润肺止咳作用，对于因扁桃体肿大可能伴随的咳嗽等症状有一定缓解作用。但要注意根据小儿年龄适当调整食用方式，较小的小儿可能需要将梨制成泥状或果汁形式。 金橘：金橘营养丰富，含有维生素等多种营养成分，具有一定的抗炎消肿作用相关潜力。可以将金橘做成蜜饯等让小儿适量食用，但要注意控制糖分摄入，避免过量食用导致龋齿等问题。 三、注意事项 （一）个体差异 每个小儿的情况不同，对食物的反应也有差异。有的小儿可能食用某些食物后对扁桃体肿大的缓解效果明显，而有的小儿可能效果不显著。要密切观察小儿食用相关食物后的反应，如果出现不适症状加重等情况，应及时调整饮食安排。 （二）特殊人群 对于有基础疾病的小儿，如本身有胃肠道疾病的小儿，在调整饮食时更要谨慎。比如患有胃溃疡等胃肠道疾病的小儿，在选择食物时要避免过于刺激胃肠道的食物，遵循易消化的原则，同时要在医生的指导下进行饮食调整，确保饮食不会加重基础疾病的病情。对于年龄极小的婴儿，添加食物时要遵循辅食添加的原则，逐步引入，观察是否适应。 需要注意的是，饮食调整只是辅助措施，如果小儿扁桃体肿大情况较为严重，如出现呼吸困难、反复高热等情况，应及时就医，采取规范的医疗治疗手段，而不能仅依赖饮食来消除扁桃体肿大。
2025-04-01 13:40:04
