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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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请问一下，过敏性鼻炎吃什么药好啊
抗组胺药通过阻断组胺H受体缓解鼻痒等症状，常见氯雷他定、西替利嗪等；鼻用糖皮质激素具抗炎作用减轻鼻黏膜炎症反应，常见布地奈德等；白三烯受体拮抗剂拮抗白三烯受体改善症状，常见孟鲁司特钠；肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞抗过敏，常见色甘酸钠鼻喷雾剂；减充血剂收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞但不宜长期用，常见麻黄碱滴鼻液等；非药物干预措施包括避免接触过敏原，明确过敏原后尽量避免接触，还有生理盐水鼻腔冲洗清除过敏原等减轻刺激，儿童鼻腔冲洗需家长协助且鼻部解剖结构异常者需小心。 一、抗组胺药 1.作用机制：通过阻断组胺H受体发挥作用，能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。 2.常见药物：如氯雷他定、西替利嗪等。氯雷他定起效相对较慢，但作用持续时间长；西替利嗪起效较快，不过可能会有一定的嗜睡副作用，这在儿童中的表现可能更为明显，需谨慎使用。对于妊娠期女性，使用时需权衡利弊，哺乳期女性使用也应咨询医生。 二、鼻用糖皮质激素 1.作用机制：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等多种症状。 2.常见药物：如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这类药物局部作用于鼻腔，全身不良反应相对较少，但儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，婴幼儿使用更需谨慎评估。对于有鼻腔手术史或鼻部感染的患者，使用时也需注意可能存在的影响。 三、白三烯受体拮抗剂 1.作用机制：通过拮抗白三烯受体，减轻炎症反应，对鼻塞、流涕等症状有改善作用。 2.常见药物：如孟鲁司特钠。孟鲁司特钠安全性相对较高，儿童也可使用，但在使用过程中需关注儿童的精神状态等变化，如有异常需及时就医。对于有过敏史的儿童，使用时要考虑其过敏相关的个体差异。 四、肥大细胞稳定剂 1.作用机制：稳定肥大细胞，阻止其脱颗粒释放炎症介质，从而发挥抗过敏作用。 2.常见药物：如色甘酸钠鼻喷雾剂。其副作用相对较少，但起效相对较慢，对于症状发作频繁的患者可能需要较长时间才能看到明显效果。在儿童使用时，要注意正确的使用方法，确保药物能有效到达鼻腔部位。 五、减充血剂 1.作用机制：通过收缩鼻黏膜血管，减轻鼻充血，缓解鼻塞症状，但不宜长期使用。 2.常见药物：如麻黄碱滴鼻液等。长期使用减充血剂可能会导致药物性鼻炎，儿童使用时更需严格控制使用时间和剂量，妊娠期女性一般不建议使用此类药物。 非药物干预措施 1.避免接触过敏原：首先要明确过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，然后尽量让患者避免接触。例如，在花粉季节，尽量减少外出，外出时佩戴口罩；保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等以减少尘螨接触。对于有明确动物毛发过敏的患者，应避免饲养宠物等。 2.生理盐水鼻腔冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜的刺激，缓解症状。儿童进行鼻腔冲洗时需要家长协助，选择合适的冲洗压力和温度，避免造成鼻腔损伤。对于患有鼻部解剖结构异常的患者，冲洗时要特别小心。
2025-04-01 07:54:30 -
鼻子受外伤歪了怎么办
鼻子受外伤歪了需及时就医评估，急性期有明显出血先止血，避免触碰挤压鼻部，初期肿胀可冷敷，后续根据骨折情况选择保守或手术治疗，康复期注意鼻腔护理，治疗后长期随访，患者日常生活中要注意保护鼻部避免再次外伤。 及时就医评估：鼻子受外伤歪了后，应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会首先进行详细的检查，包括鼻部的体格检查，可能还会安排鼻部X线、CT等影像学检查，以明确鼻部骨折的具体情况，如骨折的部位、程度等。不同年龄、性别及健康状况的人群，受伤后出现的症状可能有所不同，但都需要通过专业检查来确定损伤程度。例如儿童鼻部骨骼相对较软，骨折表现可能与成人有所差异；有基础疾病的患者可能需要更全面地评估整体健康状况对后续治疗的影响。 急性期处理：如果有明显出血，医生会先进行止血处理。在受伤后的急性期，要注意避免随意触碰或挤压鼻部，防止进一步加重损伤。对于肿胀，可以在受伤初期进行局部冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，冷敷可以减轻肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。不同年龄段冷敷的注意事项不同，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间需更短并密切观察皮肤反应。 后续治疗方案 保守治疗：如果骨折没有明显移位或移位较轻，医生可能会采用保守治疗。一般会用鼻夹板等进行外固定，保持鼻部的正常解剖位置，促进骨折愈合。在治疗过程中，需要定期复查鼻部影像学检查，观察骨折愈合情况。不同年龄患者的愈合能力不同，儿童愈合相对较快，但仍需遵循医生的复查安排。同时，要注意休息，避免剧烈运动，防止鼻部再次受伤。 手术治疗：当骨折移位明显，影响外观或鼻腔通气功能时，通常需要进行手术治疗。手术的时机一般在受伤后1-2周左右，此时局部肿胀基本消退，但组织尚未完全纤维化，有利于手术操作。手术方式主要是鼻骨骨折复位术，通过手术将移位的骨折部位恢复到正常位置。对于不同人群，手术的具体操作可能会有所调整。例如儿童患者在手术过程中需要更加轻柔操作，以减少对鼻部发育的影响；成年患者则根据具体骨折情况选择合适的复位方法。 康复与注意事项 康复期间护理：无论是保守治疗还是手术治疗，在康复期间都需要注意鼻腔的护理。保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，防止影响骨折愈合或导致鼻腔出血等情况。可以用生理盐水进行鼻腔冲洗，但要注意冲洗的压力和方法，避免对鼻部造成不良影响。不同年龄人群在鼻腔护理上的注意事项有所不同，儿童可能需要家长协助进行鼻腔冲洗等操作，要确保操作的安全性和正确性。 长期随访：患者在治疗后需要定期进行长期随访，一般在骨折愈合后的数月内都需要复查，以确保鼻部恢复正常的外观和功能。医生会根据患者的恢复情况调整随访计划。对于有特殊病史或健康状况的人群，如患有糖尿病等基础疾病的患者，需要更加密切地随访，因为基础疾病可能会影响骨折愈合和鼻部恢复。同时，患者在日常生活中要注意保护鼻部，避免再次受到外伤，尤其是儿童患者的家长要加强对儿童的看护，防止儿童在玩耍等过程中再次碰撞鼻部。
2025-04-01 07:53:56 -
人的鼻子会塌陷吗
鼻子塌陷有先天性因素如遗传或胚胎发育致结构异常，后天因素包括外伤未及时规范复位或疾病破坏结构等，儿童易因外伤未妥善处理塌陷，成人因外伤风险高且随年龄退变易塌陷，有鼻部病史或外伤史人群需定期监测，儿童外伤要重视，各性别人群均应关注鼻部健康。 一、先天性因素导致鼻子塌陷 部分人群因遗传因素或胚胎发育过程中鼻骨、软骨等结构发育异常，可出现先天性鼻子塌陷。例如，某些遗传性综合征可能伴发鼻部结构发育畸形，从出生或幼年时期即可观察到鼻部外观有塌陷表现，这是由于胚胎期鼻部相关组织分化、生长异常所致，此类情况往往具有一定的遗传性基础，由基因层面的异常影响了鼻部正常结构的形成。 二、后天因素导致鼻子塌陷 （一）外伤因素 鼻部遭受撞击、摔倒等外力作用是引起后天鼻子塌陷的常见原因。比如，交通事故中面部受到撞击、运动时鼻部与硬物相撞等，可能导致鼻骨骨折、鼻中隔骨折等。若骨折后未得到及时、规范的复位治疗，骨折愈合过程中出现错位等情况，就可能造成鼻子塌陷。一般在外伤发生后数小时至数天内，若未及时处理，后续恢复不佳则易出现塌陷表现。 （二）疾病因素 某些鼻部疾病也可引发鼻子塌陷，如鼻部肿瘤，当肿瘤生长较大时，可能破坏鼻部的骨组织、软骨组织等结构，在手术切除肿瘤过程中，为彻底清除肿瘤可能会不可避免地损伤鼻部正常结构，术后就可能出现鼻子塌陷；此外，一些鼻部慢性炎症性疾病长期迁延不愈，也可能逐渐影响鼻部结构的稳定性，导致鼻子出现塌陷趋势，但相对外伤因素引发的情况，此类疾病导致塌陷的进程通常较为缓慢。 三、不同人群鼻子塌陷的特点 （一）儿童群体 儿童鼻部骨骼、软骨等尚处于发育阶段，相对脆弱，活泼好动易发生鼻部外伤，若发生鼻部外伤后未得到妥善处理，更易出现鼻子塌陷情况。例如，儿童玩耍时摔倒碰撞鼻部，若未及时就医评估是否有骨折等情况，后续可能因愈合不良导致鼻子塌陷，家长需密切关注儿童鼻部受创后的表现，一旦发现异常应尽早带儿童就医。 （二）成人群体 成人因工作、生活中的意外导致鼻部外伤的风险相对较高，如职业性外伤、日常活动中的磕碰等。同时，成人随着年龄增长，鼻部皮肤、软组织逐渐松弛，鼻部软骨等组织也会出现一定程度的退变，虽一般进展缓慢，但也可能逐渐出现鼻子塌陷的情况，尤其是有鼻部疾病史或曾有鼻部外伤史的成人，鼻子塌陷的可能性相对更大。 四、特殊人群注意事项 有鼻部疾病史（如鼻部肿瘤、慢性鼻部炎症等）或曾有鼻部外伤史的人群，应定期对鼻部状况进行监测，若发现鼻部外观有异常变化（如明显塌陷、形态改变等），需及时就医进行详细检查，以便早期发现问题并采取相应措施。儿童若发生鼻部外伤，家长应重视，及时带儿童到正规医疗机构就诊，由专业医生评估伤情并给予恰当处理，降低后续鼻子塌陷的风险。女性和男性在鼻部结构上虽有差异，但鼻子塌陷的相关风险主要与鼻部受影响情况相关，而非单纯由性别决定，各性别人群均需关注自身鼻部健康状况。
2025-04-01 07:53:36 -
耳鸣怎么治疗
耳鸣治疗方法有药物治疗，包括改善内耳微循环及抗焦虑抑郁药物；掩蔽治疗，利用掩蔽器产生相近信号掩盖耳鸣声适用于各种患者；心理治疗，有认知行为疗法和放松训练；手术治疗，针对耳部器质性病变引起的耳鸣需严格把握适应证和禁忌证；其他治疗包括中医治疗如针灸及高压氧治疗，中医针灸要注意儿童安全，高压氧治疗需评估患者是否适合。 一、药物治疗 改善内耳微循环药物：一些药物可改善内耳血液循环，如银杏叶制剂等，有研究表明其能在一定程度上缓解耳鸣症状，通过扩张内耳血管，增加内耳血液供应来发挥作用。 抗焦虑抑郁药物：对于伴有焦虑、抑郁情绪的耳鸣患者，可使用抗焦虑抑郁药物，这类药物能调节患者的神经精神状态，从而改善耳鸣相关的不适，因为耳鸣与心理情绪状态密切相关，焦虑抑郁等情绪可能会加重耳鸣症状。 二、掩蔽治疗 原理：利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，掩盖耳鸣声，长期使用可使患者适应和习惯掩蔽信号，从而缓解耳鸣带来的困扰。 适用情况：适用于各种类型耳鸣患者，尤其是对中、重度耳鸣患者有一定效果。不同年龄患者均可采用，但儿童患者需在专业医生指导下选择合适的掩蔽方式和设备，要考虑儿童的耳部发育情况等因素。 三、心理治疗 认知行为疗法：帮助患者改变对耳鸣的错误认知和不良情绪反应，让患者学会应对耳鸣的方法，减轻耳鸣对生活质量的影响。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都适用，比如对于有长期耳鸣病史且因耳鸣导致生活方式改变（如社交减少等）的患者，通过认知行为疗法可以调整其心态和行为，重新融入正常生活。 放松训练：如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等，可缓解患者因耳鸣产生的紧张情绪，进而减轻耳鸣带来的不适。不同年龄患者都可进行放松训练，儿童患者可在家长和医生引导下学习简单的放松方法，像通过游戏化的方式引导儿童进行深呼吸放松等。 四、手术治疗 适应证：对于由耳部器质性病变引起的耳鸣，如听骨链畸形等，可考虑手术治疗纠正病变来缓解耳鸣。但手术有一定风险，需严格把握适应证，要综合考虑患者的年龄、身体状况、病史等因素，例如年龄较小的患者身体耐受性相对较差，手术风险相对较高，需要更谨慎评估。 禁忌证：一些全身状况较差、不能耐受手术的患者，以及耳部病变不适合手术纠正的患者等不适合手术治疗。 五、其他治疗 中医治疗：包括针灸等方法，有研究显示针灸可能通过调节人体经络气血等起到改善耳鸣的作用，但具体机制还需进一步深入研究。不同年龄患者针灸治疗需注意穴位选择和针刺手法等，儿童患者针灸时要选择更安全、合适的针刺部位和手法，避免对儿童造成不必要的伤害。 高压氧治疗：通过提高血氧分压，改善内耳缺氧状态，从而对耳鸣起到治疗作用。对于有高压氧治疗适应证的耳鸣患者可采用，如伴有内耳缺氧相关病变的耳鸣患者，但要考虑患者的年龄是否适合高压氧治疗，儿童患者进行高压氧治疗需严格评估其耳部和全身情况等。
2025-04-01 07:52:59 -
怎么用鹅不食草治鼻炎
鹅不食草治鼻炎有外用滴鼻法和外用塞鼻法，滴鼻法需制备煎液或乙醇提取液后滴入鼻腔，塞鼻法要制备药塞后塞入鼻腔，但其治疗鼻炎因人而异且多为辅助手段病情严重或无效时需及时就医正规治疗同时要注意保持鼻腔清洁卫生避免接触过敏原等。 一、外用滴鼻法 1.制备滴鼻液：将鹅不食草洗净，晾干后切碎，取适量放入容器中，加入适量的蒸馏水或纯净水，浸泡一定时间后（一般可浸泡数小时至1天左右），通过纱布等进行过滤，得到鹅不食草的煎液。也可以采用乙醇提取的方法，将鹅不食草用乙醇浸泡，经过滤等步骤得到含有效成分的乙醇提取液，再根据情况将其稀释等处理制成滴鼻液。 2.使用方法：患者清洁鼻腔后，用滴管吸取适量的鹅不食草滴鼻液，滴入鼻腔内，每次每侧鼻腔可滴入2-3滴左右，每天可根据病情轻重滴用3-5次。不过需要注意的是，对于儿童尤其是低龄儿童，由于其鼻腔黏膜较为娇嫩，使用时要格外谨慎，滴药时动作要轻柔，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。同时，不同病情严重程度的患者使用频率和剂量可能会有所不同，一般需要在医生的指导下进行。对于有过敏性鼻炎等情况的患者，使用过程中要观察自身对药物的反应，如果出现鼻腔刺激加重、过敏症状加剧等情况，应立即停止使用并就医。 二、外用塞鼻法 1.制备药塞：可以将鹅不食草干燥后研成粉末，然后用纱布等包裹成适当大小的药塞。或者将鹅不食草与其他具有通鼻功效的中药（如辛夷等）按一定比例混合后，制成药塞。例如，按一定重量比例将鹅不食草粉末与辛夷粉末混合均匀，然后用纱布包裹成合适尺寸的药塞。 2.使用方法：将制备好的药塞塞入鼻腔内，一侧鼻腔塞入一个药塞，每天可以更换药塞1-2次。对于儿童，要选择大小合适、质地柔软的药塞，避免药塞过大导致鼻腔通气不畅或损伤鼻腔。同时，要注意观察儿童使用后的反应，如是否有哭闹、鼻塞加重等情况，若有异常应及时取出药塞并咨询医生。对于患有慢性鼻炎等疾病的患者，在使用塞鼻法时要遵循医生的建议，根据病情调整药塞的使用时间和频率等。 需要强调的是，鹅不食草治疗鼻炎虽然有一定的传统应用，但每个人的病情不同，包括年龄、鼻炎的类型（是过敏性鼻炎、慢性鼻炎还是其他类型）、病情的严重程度等因素都会影响治疗效果。而且鹅不食草治疗鼻炎目前更多的是作为一种辅助治疗手段，不能替代正规的医疗治疗。如果鼻炎病情较为严重或经过一段时间的鹅不食草相关外用治疗后症状没有改善甚至加重，应及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，接受规范的药物治疗（如使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药物等）或其他正规的治疗方法，如手术治疗等（在符合手术指征的情况下）。同时，在使用鹅不食草相关方法治疗鼻炎时，要注意保持鼻腔的清洁卫生，避免接触过敏原等诱发鼻炎发作的因素，以提高治疗效果和减少鼻炎的发作频率。
2025-04-01 07:50:21
