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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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助听器对神经性耳聋有效吗
神经性耳聋是内耳听觉神经或大脑听觉中枢病变致听力减退伴耳鸣病因复杂，助听器通过收集转化放大声音助患者感知声音，中度到重度残余听力较好者较适合，儿童佩戴需早期干预并定期调试评估配合语言训练，成年者助日常交流，极重度及残余听力差者可能不适用，且助听器有局限性是辅助工具效果受多因素影响需个体化评估选择。 一、神经性耳聋的定义与特点 神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳鸣。其病因较为复杂，可能与遗传因素、噪声暴露、衰老、感染、耳毒性药物等多种因素有关。 二、助听器对神经性耳聋的作用机制 助听器主要是通过收集声音，将其转化为电信号，再经过放大等处理后转化为声信号，传递到患者的耳朵中，从而帮助患者感知声音。对于神经性耳聋患者，尤其是那些残余听力较好的患者，助听器可以有效地放大声音，使患者能够听到原本听不到的声音，从而在一定程度上改善交流能力和生活质量。 （一）适用于助听器的神经性耳聋患者情况 一般来说，中度到重度的神经性耳聋患者较为适合使用助听器。但具体还需要根据患者的听力损失程度、频率特性、耳道情况等多方面因素来综合评估。例如，对于年龄较小的神经性耳聋患儿，如果残余听力合适，也可以考虑佩戴助听器来帮助其语言发育等。 （二）助听器对不同年龄段神经性耳聋患者的影响 1.儿童神经性耳聋患者：幼儿时期是语言发育的关键时期，对于有残余听力的神经性耳聋儿童，及时佩戴合适的助听器可以帮助他们听到外界声音，从而促进语言中枢的发育。如果能在早期（一般建议0-6岁）就进行干预，患儿的语言能力等发育会更接近正常儿童。但需要注意的是，儿童佩戴助听器后需要定期进行调试和评估，根据其听力变化等及时调整助听器参数，同时还需要配合语言康复训练等。 2.成年神经性耳聋患者：对于成年神经性耳聋患者，佩戴助听器可以帮助他们更好地进行日常交流，如与他人对话、接听电话等，提高生活的便利性和社交能力。不同年龄段的成年患者，其使用助听器的需求和期望可能不同，但总体上都可以通过助听器来改善听力相关的生活质量。 （三）助听器的局限性 并不是所有的神经性耳聋患者都能通过助听器获得理想的效果。对于极重度神经性耳聋患者，尤其是那些残余听力非常差的情况，可能需要考虑人工耳蜗等其他助听设备。此外，助听器也无法完全恢复正常听力，它只是一种辅助听力的工具，其效果还受到患者的心理因素、使用依从性等多种因素影响。例如，有些患者可能因为对助听器的不适应等原因，不能很好地利用助听器来改善听力状况。 总之，助听器对于部分神经性耳聋患者是有效的，可以在一定程度上改善患者的听力状况和生活质量，但需要根据患者的具体情况进行个体化评估和选择。
2025-04-01 06:55:53 -
i。如何治疗耳聋
传导性耳聋需处理外耳道病变如耵聍异物、炎症、肿瘤等及中耳病变按情况抗炎或手术，感音神经性耳聋可药物改善微循环和营养神经，依情况选助听器或人工耳蜗植入，综合因素下要控制基础疾病，避免噪音暴露，儿童需早期筛查干预。 一、传导性耳聋治疗 1.外耳道病变处理：若因外耳道耵聍栓塞、异物堵塞等导致，需及时清除耵聍或异物，恢复外耳道通畅。若为外耳道炎症引起肿胀等，需依据循证医学中针对炎症的处理原则，如存在细菌感染可考虑合适的局部或全身抗炎治疗（但不涉及具体用药剂量等）；若外耳道存在肿瘤等占位性病变，需进一步评估并制定相应诊疗方案。 2.中耳病变处理：对于中耳炎等中耳炎症性疾病，需根据病原体等情况遵循循证医学指导进行处理，如细菌性中耳炎可考虑相关抗炎措施；若为中耳结构异常（如鼓膜穿孔、听骨链受损等），符合手术指征时可通过鼓膜修补术、听骨链重建术等手术方式改善中耳传音功能。 二、感音神经性耳聋治疗 1.药物干预：依据循证医学，可使用改善内耳微循环药物（如银杏叶制剂等）以增加内耳血液供应，营养神经药物（如甲钴胺等）来维护神经细胞功能，这些药物对部分感音神经性耳聋有一定改善作用，但需基于患者具体病情由专业医师评估使用。 2.助听器应用：根据患者听力损失程度、类型等选择合适助听器。儿童患者需尽早验配助听器，因儿童处于语言发育关键期，早期佩戴助听器有助于促进听力及语言发育，需遵循儿科安全护理原则，确保助听器适配及使用的安全性；老年人可根据听力状况及日常生活需求选择合适功率、类型的助听器，以提升听力交流能力。 3.人工耳蜗植入：适用于重度至极重度感音神经性耳聋且药物等治疗无效的患者。儿童患者需严格评估植入时机，遵循儿科安全相关原则，确保手术及术后康复过程的安全性与有效性，通过人工耳蜗植入帮助患者恢复部分听力功能。 三、综合因素下的治疗考量 1.基础疾病影响及处理：对于因高血压、糖尿病等基础疾病引发的耳聋，需积极控制基础疾病，循证医学表明基础疾病的稳定控制有助于延缓耳聋病情进展。例如，糖尿病患者需严格控制血糖水平，高血压患者需将血压控制在合理范围，从而为耳聋治疗创造有利条件。 2.生活方式干预：长期暴露于噪音环境导致的耳聋，需避免继续处于噪音环境，必要时采取防护措施（如佩戴耳塞等），遵循避免听力进一步损伤的循证医学建议。 3.儿童耳聋特殊考量：儿童耳聋要高度重视早期筛查，因为儿童语言发育与听力密切相关，延误早期干预可能导致语言发育障碍等严重后果。一旦发现儿童存在听力问题，应尽早进行专业评估，并依据评估结果及时采取合适的干预措施（如助听器或人工耳蜗植入等），充分体现儿科安全护理原则中对儿童听力及语言发育保护的要求。
2025-04-01 06:54:19 -
单侧耳朵耳鸣怎么缓解
单侧耳朵耳鸣可通过远离噪音环境，如避免待在超85分贝场所并采取防护；调整生活方式，包括保证充足睡眠营造适宜环境、合理饮食多摄入有益食物并减少咖啡因酒精；治疗相关疾病，如耳部疾病的针对性治疗、心血管疾病控制血压改善耳部供血；进行心理调节，通过冥想深呼吸等缓解压力调节情绪，儿童则需家长关注营造良好氛围来应对。 一、远离噪音环境 长期处于噪音环境中是导致单侧耳朵耳鸣的常见原因之一。例如，在工厂车间工作的人群，如果没有做好耳部防护，长时间暴露于高分贝噪音下，就容易出现耳鸣。应尽量避免待在噪音超过85分贝的场所，如无法避免，可佩戴耳塞、耳罩等防护用具来降低噪音对耳朵的伤害，从而缓解耳鸣症状。对于儿童来说，要避免让他们处于过于吵闹的环境中，像大型演唱会、嘈杂的建筑工地附近等，防止影响听力发育引发耳鸣。 二、调整生活方式 1.保证充足睡眠：睡眠不足会影响身体的自我修复和调节功能，进而可能引发耳鸣。成年人应保证每天7-9小时的高质量睡眠，儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠，比如婴幼儿可能需要12-16小时，学龄儿童也需10小时左右。营造安静、舒适、黑暗的睡眠环境有助于提高睡眠质量，缓解耳鸣。 2.合理饮食：多摄入富含维生素B族、锌等营养成分的食物，对耳朵健康有益。例如，全麦制品、燕麦、坚果、鱼类等食物富含锌和维生素B族。减少咖啡因和酒精的摄入，因为咖啡因和酒精可能会加重耳鸣症状。对于患有基础疾病的人群，如糖尿病患者，在饮食调整时要注意控制血糖，避免因血糖波动影响耳部血液循环等而加重耳鸣。 三、治疗相关疾病 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等耳部疾病可能引发单侧耳鸣。对于中耳炎，需要根据病情进行相应治疗，如使用抗生素等药物控制感染；外耳道炎则要保持外耳道清洁，必要时使用药物消炎等。儿童患耳部疾病时，由于其身体发育尚未完全，治疗需更加谨慎，要遵循儿科安全护理原则，选择合适的治疗方案。 2.心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病可能影响耳部的血液供应，从而导致耳鸣。高血压患者要通过合理的治疗控制血压，如服用降压药物等，将血压控制在正常范围内（一般收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下），以改善耳部血液循环，缓解耳鸣。 四、心理调节 压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪可能会加重耳鸣症状，反之，耳鸣也可能影响心理状态，形成恶性循环。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来缓解压力，调节情绪。比如每天进行15-20分钟的深呼吸练习，帮助放松身心。对于儿童，家长要关注其心理状态，营造轻松愉快的家庭氛围，避免给儿童过大的学习等方面的压力，防止因心理因素引发或加重耳鸣。
2025-04-01 06:52:48 -
腺样体肥大怎么治
腺样体肥大的治疗方法应根据症状轻重、病因、年龄、身体状况等因素选择，包括观察等待、改善生活方式、药物治疗（如抗生素、糖皮质激素）、手术治疗（如腺样体切除术、扁桃体切除术）等，保守治疗无效或出现严重并发症时需考虑手术，治疗过程中需密切观察病情变化并调整治疗方案。 1.一般治疗 观察等待：如果腺样体肥大症状较轻，不影响孩子的生活和睡眠，可以先观察等待，定期复查。 改善生活方式：保持孩子的鼻腔通畅，避免过敏原，如尘螨、花粉等，保持室内空气湿润，避免过度干燥或过度潮湿。 2.药物治疗 抗生素：如果腺样体肥大导致了感染，如扁桃体炎、中耳炎等，可以使用抗生素治疗。 糖皮质激素：可以减轻腺样体的炎症和肿胀，缓解症状。 其他药物：如抗组胺药、黏液促排剂等，也可以根据孩子的具体情况使用。 3.手术治疗 腺样体切除术：如果腺样体肥大严重，影响孩子的呼吸、睡眠和听力等，需要进行手术治疗。手术通常在全麻下进行，通过内镜或显微镜切除腺样体。 扁桃体切除术：如果腺样体肥大与扁桃体肥大同时存在，可能需要同时进行扁桃体切除术。 4.其他治疗方法 中医治疗：如中药、针灸、推拿等，可以缓解腺样体肥大的症状，但需要在专业医生的指导下进行。 物理治疗：如射频消融、激光治疗等，也可以用于治疗腺样体肥大，但目前应用较少。 需要注意的是，腺样体肥大的治疗方法应根据孩子的具体情况选择，包括症状的严重程度、病因、年龄、身体状况等。在治疗过程中，需要密切观察孩子的病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长也需要注意孩子的生活方式和饮食习惯，避免过敏原，保持室内空气湿润，加强锻炼，提高孩子的免疫力。 对于儿童腺样体肥大的治疗，需要谨慎选择治疗方法。一般来说，对于轻度的腺样体肥大，可以先尝试保守治疗，如改善生活方式、使用药物等。如果保守治疗无效，或者腺样体肥大导致了严重的并发症，如睡眠呼吸暂停、中耳炎等，可能需要考虑手术治疗。在治疗过程中，需要密切观察孩子的病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长也需要注意孩子的生活方式和饮食习惯，避免过敏原，保持室内空气湿润，加强锻炼，提高孩子的免疫力。 对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，需要在医生的指导下选择治疗方法。对于儿童，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，对于腺样体肥大的治疗需要更加谨慎，避免过度治疗。对于老年人，由于其身体机能下降，对于手术治疗的耐受性可能较差，需要在医生的评估下选择合适的治疗方法。 总之，腺样体肥大的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，同时需要注意生活方式和饮食习惯的调整。在治疗过程中，需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
2025-04-01 06:52:18 -
耳膜修补手术应如何进行
术前需全面检查评估明确耳膜缺损等情况、排查手术禁忌证并告知患者手术流程及注意事项嘱其清洁禁食水，手术可据患者情况选局部或全身麻醉，用自身组织或人工材料修补，操作时先清理病变再放修补材料固定，术后要保持耳部干燥防污水等、按医嘱用抗生素防感染、定期复查，儿童需加强看护，有基础病史患者要监测基础疾病指标以利耳部恢复。 一、术前准备 1.全面检查评估：需进行耳内镜检查以明确耳膜缺损的具体位置、大小及形态，同时行听力测试（如纯音测听等）评估听力受损情况，还可能需进行颞骨CT等影像学检查，了解中耳结构等情况。需排查手术禁忌证，如耳部急性感染期则需先控制感染，若患者有全身性严重疾病（如未控制的高血压、糖尿病等）需先对基础疾病进行良好控制，女性患者需避开月经期等特殊时期。 2.患者准备：术前告知患者手术流程及相关注意事项，嘱患者保持耳部清洁，术前按麻醉要求禁食水等。 二、手术操作过程 1.麻醉方式选择：可根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。儿童多采用全身麻醉，以保证手术顺利进行；成人若配合良好也可选择局部麻醉。 2.修补材料选取：常用修补材料有自身组织（如耳屏软骨膜、颞肌筋膜等）和人工材料。自身组织具有较好的生物相容性，人工材料则在某些特定情况下使用。 3.手术操作步骤：在显微镜下操作，首先清理中耳及耳膜缺损周围的病变组织等，然后将选取的修补材料准确放置于耳膜缺损处，通过缝线等方式将修补材料固定，确保其贴合良好，以促进耳膜的修复生长。 三、术后注意事项 1.耳部护理：保持耳部干燥，避免污水进入耳道，术后短期内禁止洗头、洗澡时耳部进水，可采用棉球等适当防护。避免用力擤鼻、打喷嚏，防止鼻腔压力变化影响耳部恢复，若需擤鼻可采用单侧轻擤的方式。 2.感染预防：按医嘱使用抗生素预防感染，需严格遵循医嘱用药，注意观察耳部有无异常分泌物、红肿等情况。 3.定期复查：术后需定期复查，一般在术后1-2周等时间点进行耳内镜检查，观察耳膜修补处的愈合情况，如愈合是否良好、有无移位等，根据复查结果调整后续护理及治疗方案。 4.特殊人群注意事项 儿童患者：儿童需特别加强看护，防止其搔抓耳部或进行可能损伤耳部的不当行为，因为儿童配合度相对较低，更需注意耳部护理以保障修补成功，同时要关注儿童术后的全身状况，如有无发热等异常表现，及时发现并处理可能出现的问题。 有基础病史患者：对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术后需密切监测基础疾病指标，如高血压患者需监测血压，糖尿病患者需监测血糖，确保基础疾病稳定，以利于耳部恢复，同时在用药等方面需综合考虑基础疾病与耳部恢复的相互影响。
2025-04-01 06:51:47
