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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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耳朵失聪应该如何进行治疗
因感染等病因引发的耳朵失聪可据病因选相应药物，外耳道或中耳病变等可通过手术纠正结构或清除病变，内耳结构异常可评估后考虑内耳手术，轻度至重度感音神经性聋可经专业评估选配助听器，重度至极重度经其他治疗无效可考虑人工耳蜗植入，康复有听力和语言训练，儿童优先非药物及无创康复治疗且早期干预，老年需考量基础疾病选安全治疗方式。 一、药物治疗 对于因感染（如中耳炎等）、自身免疫性疾病等病因引发的耳朵失聪，可根据具体病因选择相应药物。例如，细菌感染导致的中耳炎相关听力下降，可能会使用抗生素类药物，但需严格依据病因及医学规范选用，严禁涉及具体服用指导。 二、手术治疗 1.外耳道或中耳病变相关手术：若因外耳道畸形、中耳胆脂瘤等病变影响听力，可通过手术纠正外耳道结构或清除中耳病变组织以改善听力，如外耳道成形术、中耳病变清除术等，手术适用于符合手术指征的患者。 2.内耳相关手术：对于部分内耳结构异常等导致的失聪，在严格评估后可考虑相应内耳手术，但需谨慎权衡手术风险与获益。 三、助听器 适用于轻度至重度感音神经性聋患者，需经专业听力评估后选配合适的助听器。助听器能放大声音，帮助患者感知声音，不同类型的助听器（如耳背式、耳道式等）可根据听力损失程度及患者生活需求选择，选配过程需由专业听力师进行规范操作。 四、人工耳蜗植入 主要针对重度至极重度感音神经性聋且经药物、手术等其他治疗无效的患者。人工耳蜗能将声音信号转换为电信号直接刺激听觉神经，使患者感知声音。植入前需进行全面的医学评估及术前准备，术后还需进行康复训练以优化听觉效果。 五、康复治疗 1.听力训练：通过专业的听力康复训练设备，帮助患者逐步适应并提高对声音的感知能力，包括声音辨别、定位等训练，可贯穿于整个治疗过程。 2.语言训练：对于儿童患者，语言训练尤为重要，通过发音练习、语言理解与表达训练等，帮助患者建立语言沟通能力；对于成人患者，也可通过语言训练改善因听力障碍导致的交流困难，训练需由专业的语言治疗师指导进行。 特殊人群注意事项 儿童患者：遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预及无创的康复治疗方法，早期发现听力问题并及时干预对儿童语言发育至关重要，家长需密切关注儿童对声音的反应，及时带儿童进行听力评估与干预。 老年患者：需同时关注老年患者可能存在的基础疾病（如高血压、糖尿病等）对听力治疗的影响，在治疗过程中需综合考量基础疾病控制情况，选择相对安全且适合老年患者的治疗方式，如助听器选配需充分考虑老年人的操作便利性等。
2025-04-01 06:47:29 -
游泳的时候，耳朵进水了
耳朵进水常见处理有单脚跳跃法（患耳向下单脚跳）、头偏向进水侧法（配合单脚跳），用棉签吸取要轻柔，出现耳痛耳鸣等症状或处理未缓解需就医，儿童用温和方式且家长关注，老年人动作轻柔缓慢防损伤，经常游泳人群提前掌握方法预防感染。 一、耳朵进水后的常见处理方法 1.单脚跳跃法：站在平坦地面，患耳向下，同侧腿单脚连续跳跃，一般跳跃数十次，利用重力使进水从外耳道流出，此方法适用于大部分简单耳朵进水情况，对儿童而言，需家长辅助保持其身体平衡，确保跳跃动作安全且有效，因儿童平衡能力相对较弱。 2.头偏向进水侧法：身体直立，头部迅速偏向耳朵进水的一侧，然后用同侧脚单脚跳，通过头部位置改变和跳跃动作配合，促使耳道内的水流出，老年人操作时需缓慢进行，避免因头晕等情况导致摔倒。 二、特殊工具辅助处理及注意事项 1.棉签吸取法：使用消毒后的棉签，轻轻将棉签头部探入外耳道，注意不要深入过深，碰到水后缓慢旋转，借助棉签的吸附作用带出水分，但要特别注意，儿童外耳道较窄且皮肤脆弱，使用棉签时更要轻柔，防止损伤儿童外耳道皮肤；老年人若耳部有耵聍（耳垢）等情况，使用棉签需谨慎，避免将耵聍推得更深引发不适。 三、需就医的情况 当耳朵进水后出现耳痛、耳鸣、听力明显下降等症状，或者自行采用上述方法处理后症状没有缓解甚至加重时，应及时就医，因为可能存在中耳炎等耳部疾病，儿童由于自身免疫力相对较低，耳部感染风险相对较高，一旦出现相关异常更应尽快就医；老年人若本身有糖尿病等基础病史，耳部感染后恢复可能较慢，更需及时就医明确诊断并处理。 四、不同人群的应对要点 1.儿童：儿童外耳道尚未完全发育成熟，皮肤娇嫩，处理耳朵进水时优先采用单脚跳跃法等相对温和的方式，家长要密切关注儿童在处理过程中的反应，避免儿童因不适而挣扎导致操作不当；若儿童耳朵进水后出现哭闹不止、抓耳等异常表现，要高度警惕耳部问题，及时采取正确处理或就医。 2.老年人：老年人可能存在耳部血液循环较差、耳部结构退变等情况，处理耳朵进水时动作要轻柔缓慢，避免因用力不当造成外耳道损伤；同时，老年人若有高血压等基础疾病，跳跃等动作可能引发血压波动，需谨慎操作，如采用头偏向进水侧法时要缓慢进行头部转动。 3.经常游泳人群：经常游泳的人群应提前掌握正确的耳朵进水处理方法，在游泳后及时进行耳部进水的处理预防措施，比如游泳后尽快采用上述方法检查耳部是否进水并进行处理，降低耳部感染的发生几率，因为频繁游泳耳部接触水的机会多，更需注重耳部的日常防护。
2025-04-01 06:46:56 -
反流性咽喉炎是什么
反流性咽喉炎是胃内容物反流致咽喉部引发慢性炎症的疾病，发病机制与食管下括约肌功能障碍及相关影响因素有关，临床表现有咽喉部及其他症状，不同人群特点不同，诊断靠症状评估、胃镜及24小时食管pH监测，治疗包括生活方式调整、药物及手术治疗。 发病机制 胃内容物反流至咽喉，其中的胃酸、胃蛋白酶等物质会刺激咽喉部黏膜，导致黏膜损伤、炎症反应。正常情况下，食管下括约肌可以防止胃内容物反流，当食管下括约肌功能障碍时，就容易发生反流，比如肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等因素都可能影响食管下括约肌功能，从而增加反流性咽喉炎的发病风险。 临床表现 咽喉部症状：常见的有咽喉异物感、声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。声音嘶哑可能是由于反流物刺激声带，导致声带水肿、声带小结等；咽喉异物感是因为咽喉部黏膜受到炎症刺激，感觉有东西堵塞。 其他症状：部分患者可能有烧心、反酸等典型的胃食管反流症状，但也有不少患者没有明显的烧心、反酸表现，容易被忽视。 相关人群特点 成年人：不同年龄段的成年人都可能患病，一般来说，中老年人相对更易发病，可能与随着年龄增长食管下括约肌功能减退等因素有关。生活方式不健康的成年人，如长期高脂饮食、经常吃夜宵、过度肥胖、长期大量吸烟饮酒等，患病风险较高。 儿童：儿童也可能患反流性咽喉炎，其发病可能与食管下括约肌发育不完善、喂养方式不当（如喂奶过多、过快，平卧喂奶等）有关。儿童患者可能除了有咽喉部症状外，还可能出现拒食、生长发育迟缓等情况，因为反流影响了营养的正常摄入。 诊断方法 症状评估：医生会详细询问患者的症状，包括咽喉部症状以及是否有烧心、反酸等情况。 胃镜检查：可以直接观察食管和胃内的情况，看是否有反流性食管炎等病变，同时能排除其他咽喉部器质性病变，如咽喉肿瘤等。 24小时食管pH监测：通过监测食管内pH值的变化，了解是否存在过多的胃酸反流情况，是诊断反流性咽喉炎的重要检查方法之一。 治疗原则 生活方式调整：对于成年人，要避免食用辛辣、油腻、酸性食物，避免睡前进食，抬高床头等；对于儿童，要注意合理喂养，避免过度喂养，喂奶后适当拍嗝等。 药物治疗：可使用质子泵抑制剂等药物来抑制胃酸分泌，从而减轻反流物对咽喉部的刺激，但具体药物需遵医嘱，且要注意儿童用药的特殊性，一般优先选择对儿童相对安全的药物，并严格按照儿童的体重等情况谨慎使用。 手术治疗：对于药物治疗效果不佳的严重患者，可能需要考虑手术治疗，如抗反流手术等，但手术有一定适应证和风险，需严格评估。
2025-04-01 06:46:32 -
一侧耳朵痛怎么办
一侧耳朵痛常见外耳疾病如外耳道炎（因皮肤损伤或进水致细菌感染，儿童易患，需清洁干燥并局部或口服抗生素）、外耳道疖肿（毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染，早期热敷，成熟后切开排脓）；中耳疾病如急性中耳炎（上呼吸道感染蔓延，儿童高发，治上感并抗生素等）、分泌性中耳炎（与咽鼓管等有关，儿童可因腺样体肥大致，针对病因治疗）；还有牵涉性耳痛（头部或颈部疾病引起，治原发疾病，若耳痛持续不缓解或伴其他症状及时就医，日常要保护耳部尤其儿童要养成良好习惯。 一、外耳疾病 外耳道炎： 原因：常因外耳道皮肤损伤（如挖耳过深、外伤等）后，细菌等病原体侵入感染所致。游泳时外耳道进水，也易引发外耳道炎。不同年龄人群均可发病，儿童由于爱挖耳等行为相对更易出现。 应对：保持外耳道清洁干燥，避免再次挖耳等刺激。可使用局部抗生素滴耳液，如存在全身症状或感染较重，可能需口服抗生素，但具体用药需遵医疗规范。 外耳道疖肿： 原因：主要是外耳道毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等感染引起。多因挖耳损伤外耳道皮肤，细菌入侵而发病。各年龄段均可发生，生活中不注意耳部卫生等易诱发。 应对：早期可局部热敷，促进炎症消退。疖肿成熟后可在医生操作下切开排脓。 二、中耳疾病 急性中耳炎： 原因：多由上呼吸道感染蔓延至中耳，常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童发病率相对较高，因为儿童的咽鼓管短、宽、直，更容易让病原体侵入中耳。 应对：积极治疗上呼吸道感染，可使用抗生素控制感染，如疼痛较明显，可适当使用止痛药物缓解，但需遵循医疗原则。 分泌性中耳炎： 原因：可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。儿童常见于腺样体肥大等导致咽鼓管堵塞，从而引起中耳积液，出现耳部疼痛等症状。 应对：针对病因进行治疗，如治疗腺样体肥大等。可通过咽鼓管吹张等方法改善中耳通气，积液较多时可能需要穿刺抽液等处理。 三、其他原因 牵涉性耳痛： 原因：一些头部或颈部的疾病可引起牵涉性耳痛，如三叉神经痛、扁桃体炎等。不同年龄人群因基础疾病不同，引发牵涉性耳痛的原因也有所差异。例如，成年人可能因颈部神经病变等导致，儿童可能因咽喉部炎症等引发。 应对：需治疗原发疾病，随着原发疾病的好转，耳痛也会逐渐缓解。 如果一侧耳朵痛持续不缓解或伴有发热、听力下降等其他症状，应及时就医，进行详细的耳部检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保护耳部，避免耳部受伤和感染等情况发生，尤其是儿童要养成良好的耳部卫生习惯。
2025-04-01 06:46:03 -
分泌性中耳炎能治好吗
分泌性中耳炎可以治好，治疗方法有观察等待、药物治疗（含抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素）、手术治疗（含鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开置管术、腺样体切除术）。儿童需关注听力、随访及防感染、治原发病；成人要找病因、治基础病、避过敏原。 观察等待：对于一些症状较轻、病程较短的患儿，尤其是6个月至2岁的儿童，部分可以自行恢复。因为儿童的咽鼓管功能可能会随着生长发育逐渐完善，有一定的自愈可能。例如，有研究显示约30%的分泌性中耳炎患儿在3个月内可自行痊愈。但需要密切观察患儿的听力、耳部症状等情况。 药物治疗 抗生素：如果考虑有细菌感染，如伴有发热、耳部疼痛明显等情况，可能会使用抗生素。常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但要严格掌握用药指征，避免滥用。 黏液促排剂：可以促进中耳积液的排出，改善咽鼓管功能。如桉柠蒎肠溶软胶囊等，能使黏液易于排出，有助于中耳通气引流。 鼻用糖皮质激素：可以减轻鼻黏膜肿胀，改善咽鼓管通气。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能缓解鼻腔炎症，从而利于中耳引流。 手术治疗 鼓膜穿刺术：适用于中耳积液较多，经保守治疗效果不佳的情况。通过穿刺抽取中耳积液，缓解耳部闷胀等不适症状。 鼓膜切开术：如果积液较黏稠，穿刺不易抽出时，可进行鼓膜切开术，同时可以放置鼓膜切开管，保持中耳通气引流，促进炎症消退。对于反复发作的分泌性中耳炎患儿，鼓膜切开置管术是常用的手术方式。一般儿童在4-6岁时如果反复发作分泌性中耳炎，可考虑放置鼓膜通气管。 腺样体切除术：如果患儿伴有腺样体肥大，腺样体切除术是重要的治疗措施。因为腺样体肥大是导致儿童分泌性中耳炎的重要原因之一。腺样体切除后可以改善咽鼓管咽口的通气引流，减少分泌性中耳炎的复发。例如，研究表明腺样体切除术后，分泌性中耳炎的复发率明显降低。 不同人群的注意事项 儿童：儿童分泌性中耳炎需要特别关注听力情况，因为长期分泌性中耳炎可能会影响儿童的语言发育等。在治疗过程中要密切随访，观察中耳积液的变化以及听力的恢复情况。对于进行鼓膜切开置管术的儿童，要注意保持外耳道清洁，避免污水进入耳内，防止感染。同时，要积极治疗可能存在的腺样体肥大等原发病。 成人：成人分泌性中耳炎需要注意寻找可能的病因，如是否存在鼻咽部肿瘤等情况。在治疗过程中要积极治疗基础疾病，如患有鼻炎、鼻窦炎等要同时进行相应治疗，以改善咽鼓管通气引流。如果是由于过敏因素导致的分泌性中耳炎，要注意避免接触过敏原。
2025-04-01 06:44:34
