杨益民

西安交通大学第一附属医院

擅长:脊柱疾病的微创外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊髓损伤学组委员,主持省市级科研课题两项,致力于脊柱创伤的基础及临床工作,发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。展开
个人擅长
脊柱疾病的微创外科治疗。展开
  • 站久了脚后跟疼怎么解决

    站久了脚后跟疼可通过休息抬高脚部、更换合适鞋子、热敷、按摩、做拉伸运动来缓解,休息抬高脚部能促血液回流减压力疼痛;换合适鞋子可避免脚部受不良影响;热敷能促血液循环缓肌肉紧张;按摩可放松肌肉筋膜改循环;拉伸运动能放松跟腱肌肉减脚后跟压力。 一、休息与抬高脚部 原因:站久了脚后跟疼往往是因为脚部长时间处于站立状态,导致脚部血液循环不畅,局部代谢产物堆积等引起。休息可以让脚部肌肉和关节得到放松,抬高脚部则有助于促进血液回流,减轻脚后跟的压力和疼痛。 具体做法:当出现站久了脚后跟疼的情况时,应立即找个地方坐下或躺下,把双脚抬高,高于心脏水平位置,每次可抬高15-20分钟,每天可进行多次。对于不同年龄、性别的人群都适用,比如老年人站立后更容易出现脚部血液循环问题,通过休息和抬高脚部能有效缓解;年轻人长时间站立工作后也可通过此方法减轻脚后跟疼痛。 二、更换合适的鞋子 原因:不合适的鞋子会对脚部造成不良影响,比如鞋子过于狭窄会挤压脚部,尤其是脚后跟部位;鞋子跟过高会改变脚部的受力分布,导致脚后跟承受过多压力而疼痛。 具体做法:选择合适的鞋子至关重要。应选择鞋底有良好缓冲和支撑的鞋子,比如运动鞋,其鞋底的缓冲材料可以减轻脚部受到的冲击力。对于不同生活方式的人群,如经常站立工作的人,要选择专业的工作鞋,其在设计上更符合人体工学,能更好地支撑脚部;女性如果需要穿高跟鞋,应尽量缩短穿着时间,并且选择鞋跟高度适中(一般不超过5厘米)、鞋头宽松的款式。 三、热敷 原因:热敷可以促进脚部的血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻脚后跟的疼痛。热传递能使局部血管扩张,加快血液流动,带走堆积的代谢产物。 具体做法:可以用温水泡脚,水温控制在40-50℃左右,每次泡脚15-20分钟;也可以用热毛巾热敷脚后跟,将热毛巾拧干后敷在疼痛的脚后跟部位,每隔5-10分钟更换一次热毛巾,持续热敷20-30分钟。不同年龄的人群都可采用热敷方法,比如儿童如果是因为长时间站立玩耍导致脚后跟疼,也可以适当热敷,但要注意水温不能过高,避免烫伤;老年人热敷时要注意感受热度,避免温度过高造成皮肤损伤。 四、按摩 原因:适当的按摩能够放松脚部的肌肉和筋膜,改善局部的血液循环,减轻脚后跟的疼痛。通过按摩可以刺激脚部的穴位,调节身体的气血运行。 具体做法:用手指轻轻按摩脚后跟部位,从脚跟向脚趾方向进行环形按摩,每次按摩10-15分钟,每天可按摩2-3次。按摩时力度要适中,以感到轻微的酸胀感为宜。对于不同性别的人群,男性如果是因为工作原因长时间站立导致脚后跟疼,按摩可以有效缓解肌肉紧张;女性在选择按摩方式时可以根据自己的舒适程度调整力度。 五、拉伸运动 原因:进行脚部的拉伸运动可以放松跟腱和脚部的肌肉,减轻脚后跟的压力。比如拉伸小腿肌肉等运动可以间接缓解脚后跟的疼痛。 具体做法:坐在椅子上,伸直双腿,将一只脚的脚趾向身体方向勾起,保持15-30秒,然后换另一只脚重复动作,每次可进行3-5组。对于有不同病史的人群,如果是患有脚部关节炎等疾病的患者,在进行拉伸运动时要注意运动幅度,避免过度拉伸加重病情,应在疼痛可耐受的范围内进行;健康人群则可以适当加大拉伸幅度。

    2025-11-24 13:38:02
  • 腰杆痛怎么回事

    肌肉骨骼系统问题包括腰肌劳损(长期不良姿势等致腰部肌肉等慢性损伤,隐痛反复发作)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变等致髓核突出压迫神经,腰痛伴下肢放射痛等);脊柱病变有腰椎骨质增生(年龄增长等致椎体边缘骨质增生,腰部酸痛僵硬等)、强直性脊柱炎(与遗传等相关,青少年男性多见,下腰部疼痛僵硬等);内脏疾病牵涉痛涉及肾脏疾病,肾盂肾炎是细菌感染致腰痛伴泌尿系统及全身症状,肾结石因多种因素致腰部阵发性绞痛伴血尿等;其他原因有骨质疏松(多见于老年人等,腰杆痛有特定规律)。 一、肌肉骨骼系统问题 1.腰肌劳损 成因:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良或腰部急性损伤后恢复不佳等原因,导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。例如,长时间坐着办公且坐姿不正确的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发腰肌劳损,出现腰杆痛。不同年龄、性别均可发病,生活方式上久坐、缺乏运动等是常见诱因,有腰部急性损伤病史的人群发病风险更高。 表现:腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后可缓解,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。 2.腰椎间盘突出症 成因:椎间盘退变、损伤等因素导致椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织。多见于中老年人,但现在年轻人由于长期不良生活方式,如久坐、缺乏锻炼等也较为常见。性别上无明显差异,生活方式中久坐、腰部突然受力等是重要诱因,有家族遗传易感性的人群发病风险可能增高。 表现:腰痛可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加重。 二、脊柱病变 1.腰椎骨质增生 成因:随着年龄增长,脊柱发生退行性变,腰椎椎体边缘出现骨质增生。年龄越大,发病风险越高,女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨质流失加快,发病风险可能相对增加。生活方式上长期过度劳累、腰部负重等可促进骨质增生的发生。 表现:腰部酸痛、僵硬,活动受限,增生的骨质刺激周围组织时可引起疼痛。 2.强直性脊柱炎 成因:与遗传因素密切相关,同时免疫因素等也参与发病。多见于青少年男性,有家族遗传倾向,HLA-B27阳性者发病风险明显增高。生活方式上长期久坐、缺乏运动等可能影响病情发展。 表现:早期表现为下腰部疼痛、僵硬,夜间或休息时加重,活动后缓解,病情进展可导致脊柱强直、畸形。 三、内脏疾病牵涉痛 1.肾脏疾病 肾盂肾炎 成因:细菌感染引起,女性由于尿道短而宽,更容易发生肾盂肾炎。任何年龄均可发病,性生活不注意卫生、尿路梗阻等是常见诱因。 表现:腰痛常为一侧或两侧,可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,也可伴有发热、寒战等全身症状。 肾结石 成因:与代谢异常、饮食等多种因素有关,任何年龄均可发病,男性多于女性。长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多是常见诱因。 表现:腰部阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向下腹部、腹股沟放射,伴有血尿等症状。 四、其他原因 1.骨质疏松 成因:多见于老年人,尤其是绝经后女性和老年男性。雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏等是重要原因。生活方式上缺乏运动、吸烟、酗酒等可加重骨质疏松。 表现:腰杆痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。

    2025-11-24 13:36:57
  • 腘窝囊肿如何预防

    为预防腘窝囊肿,需保持健康体重,通过合理饮食与适度运动控制体重;避免膝关节过度劳损,不同人群依自身情况注意运动姿势、强度及避免不良姿势;积极治疗膝关节相关疾病,及时就医规范治疗基础疾病;定期进行健康体检,不同年龄人群按频率和重点进行检查,早期发现并干预膝关节问题以降低腘窝囊肿发生风险。 一、保持健康体重 1.原理:过重的体重会增加膝关节的负担,进而可能增加腘窝囊肿发生的风险。对于不同年龄段的人群,维持健康体重都很重要。例如,儿童处于生长发育阶段,若体重过重,会影响骨骼和关节的正常发育;成年人若体重超标,膝关节长期承受过大压力,易引发相关问题。通过合理饮食和适度运动来控制体重,能降低膝关节的压力,从而在一定程度上预防腘窝囊肿。 2.措施:儿童应保证均衡营养的饮食,避免过多摄入高热量、高脂肪的食物,同时每天进行适量的户外活动,如跑步、跳绳等;成年人则可根据身体状况制定合理的饮食计划,减少高糖、高脂、高盐食物的摄入,如少吃蛋糕、油炸食品等,同时结合规律的有氧运动,像游泳、快走等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。 二、避免膝关节过度劳损 1.原理:长期从事重体力劳动、频繁进行剧烈运动或长时间保持不良姿势等,都会使膝关节过度劳损,增加腘窝囊肿的发病几率。不同生活方式的人群面临的风险不同,比如运动员长期高强度训练,膝关节磨损风险高;办公室人群长时间保持久坐且膝关节弯曲的姿势,也会对膝关节造成不良影响。 2.措施:运动员在训练中要注意正确的运动姿势和强度,避免过度训练,训练前后做好充分的热身和放松活动;办公室人群要定时起身活动,伸展膝关节,避免长时间保持同一姿势,工作时可将电脑屏幕调整到合适高度,使膝关节保持自然弯曲状态。对于有膝关节基础疾病的人群,如既往有膝关节损伤病史者,更要特别注意保护膝关节,避免进一步损伤。 三、积极治疗膝关节相关疾病 1.原理:一些膝关节的基础疾病,如关节炎、滑膜炎等,如果不及时治疗,可能会引发腘窝囊肿。不同病史的人群,其膝关节疾病对腘窝囊肿的影响不同,例如有类风湿关节炎病史的患者,由于自身免疫因素影响膝关节,更容易出现相关并发症。 2.措施:对于患有膝关节关节炎、滑膜炎等疾病的患者,应及时就医,遵循医生的治疗方案进行规范治疗。如类风湿关节炎患者需接受抗风湿治疗,以控制病情发展,减少对膝关节的进一步损害;对于一般性的膝关节炎症,可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解症状,防止病情恶化引发腘窝囊肿。 四、定期进行健康体检 1.原理:定期体检可以早期发现膝关节可能存在的问题,做到早发现、早干预,降低腘窝囊肿的发生风险。不同年龄阶段的人群体检频率和重点有所不同,年轻人可每年进行一次常规体检,关注膝关节的基本状况;中老年人由于膝关节退变风险增加,可每半年进行一次膝关节相关的专项检查。 2.措施:年轻人在体检时可进行膝关节的常规影像学检查,如X线检查,观察膝关节骨骼结构是否正常;中老年人除了X线检查外,还可进行膝关节磁共振成像(MRI)检查,更细致地了解膝关节内部软组织情况,如是否存在滑膜炎、半月板损伤等问题,以便及时采取相应的预防措施。

    2025-11-24 13:34:46
  • 女人腰疼怎么引起的

    女性腰疼的原因多样,肌肉骨骼系统方面有腰肌劳损(长期重体力劳动等致酸胀痛,休息后缓解、劳累加重)和腰椎间盘突出症(妊娠、年龄等致腰疼伴下肢症状等);妇科方面有盆腔炎(感染致腰骶坠胀疼等)、子宫肌瘤(雌激素相关致压迫性腰疼等)、子宫内膜异位症(经血逆流等致继发性进行性加重腰疼等);泌尿系统有输尿管结石(代谢等致绞痛样腰疼伴血尿等);其他有骨质疏松(绝经后雌激素下降致全身腰疼等)。 一、肌肉骨骼系统相关原因 (一)腰肌劳损 1.成因: 女性长期从事重体力劳动、久站、久坐等,例如办公室女性长时间保持坐姿,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,使腰部肌肉、筋膜等软组织受损,引发腰疼。一般好发于30-50岁的女性群体,与她们的工作生活方式密切相关。 青春期女性如果有不良姿势,如弯腰驼背等,也可能逐渐引发腰肌劳损相关的腰疼问题,这与生长发育阶段骨骼肌肉的适应性变化有关。 2.特点:腰疼多为酸胀痛,休息后可缓解,劳累后加重。 (二)腰椎间盘突出症 1.成因: 女性妊娠期间,身体重心改变,腰部承受的压力增大,椎间盘容易发生退变、突出。另外,年龄增长过程中,腰椎间盘逐渐退变,女性进入更年期后雌激素水平下降,骨质流失等因素也会增加腰椎间盘突出的风险。20-50岁的女性是高发人群,妊娠女性由于生理变化更是高危人群。 长期腰部受力不均,如长期单侧提重物等,会导致腰椎间盘受力不均衡,增加椎间盘突出的概率。 2.特点:腰疼可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 二、妇科相关原因 (一)盆腔炎 1.成因:女性生殖系统受细菌等病原体感染引发盆腔炎,如不洁性生活、经期不注意卫生等情况都可能导致病原体入侵。多见于有性生活的育龄女性,尤其是性生活活跃期且不注意卫生的女性。 2.特点:下腹部疼痛,腰疼多为腰骶部坠胀样疼痛,可伴有白带增多、异味等症状。 (二)子宫肌瘤 1.成因:具体病因尚不十分明确,但与女性体内雌激素水平有关。多见于30-50岁的女性,青春期前少见。 2.特点:较大的子宫肌瘤可能压迫周围组织引起腰疼,还可伴有月经改变,如月经量增多、经期延长等。 (三)子宫内膜异位症 1.成因:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,可能与经血逆流等因素有关。多见于育龄女性,25-45岁的女性发病率相对较高。 2.特点:腰疼多为继发性进行性加重,常在月经期间出现,还可伴有痛经、性交痛等症状。 三、泌尿系统相关原因 (一)输尿管结石 1.成因:女性泌尿系统结石形成与代谢、饮食等多种因素有关。例如饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等。任何年龄段的女性都可能患病,但多见于20-50岁人群。 2.特点:腰疼较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 四、其他原因 (一)骨质疏松 1.成因:女性绝经后雌激素水平大幅下降,骨代谢失衡,骨质流失加快,容易发生骨质疏松。多见于绝经后的女性,一般在45岁左右开始进入围绝经期,之后骨质疏松风险逐渐增加。 2.特点:腰疼可遍及全身,疼痛在站立或坐位时加重,仰卧或坐位时减轻。

    2025-11-24 13:32:44
  • 女性颈椎病有哪些症状

    女性颈椎病有多种症状,颈部有疼痛、僵硬;上肢有麻木、无力;头部有头晕、头痛;还有视力问题、心慌等心血管症状,不良姿势、特殊时期等会影响症状表现。 一、颈部症状 1.疼痛:女性颈椎病患者常出现颈部疼痛,疼痛可呈酸痛、胀痛或刺痛等不同性质,疼痛部位多集中在颈后部,有时可放射至肩部。研究表明,长期低头看手机、伏案工作等不良姿势是导致颈部疼痛的常见诱因,这类不良姿势会使颈部肌肉处于紧张状态,椎间盘承受异常压力,进而引发疼痛。例如,长期每天低头使用手机超过2小时的女性,患颈椎病出现颈部疼痛的概率明显高于低头时间短的女性。 2.僵硬:颈部感觉僵硬,活动不灵活。早晨起床时可能尤为明显,这是因为夜间颈部姿势相对固定,颈部肌肉、韧带等组织在睡眠中持续处于一定状态,醒来后就会感觉颈部发紧、活动受限。长时间保持同一姿势工作或睡眠姿势不当都可能加重颈部僵硬感。 二、上肢症状 1.麻木:上肢常出现麻木感,多发生在手指、手部,严重时可蔓延至前臂。麻木的原因是颈椎病导致神经根受压,影响了神经的正常传导功能。比如神经根型颈椎病,由于颈椎间盘突出或骨质增生等压迫神经根,会使神经支配区域出现麻木症状。有研究显示,约60%的神经根型颈椎病患者会出现上肢麻木症状,其中女性患者在更年期后由于激素水平变化,可能会使神经敏感性增加,麻木症状相对更明显。 2.无力:上肢力量减弱,拿东西时感觉无力,严重者可能无法持物。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的支配,导致肌肉力量下降。例如,原本能轻松拿起一杯水,患病后可能感觉拿杯子很吃力,这会明显影响日常生活,如难以完成穿衣、梳头、拿碗筷等动作。 三、头部症状 1.头晕:部分女性颈椎病患者会出现头晕症状,头晕可表现为眩晕、昏沉感等。当颈椎发生病变影响椎动脉供血时,就会导致脑部供血不足,从而引起头晕。比如椎动脉型颈椎病,由于颈椎的退变等原因使椎动脉受到压迫或刺激,导致椎动脉供血障碍,引发头晕。女性在经期、孕期或更年期等特殊时期,身体机能发生变化,可能会使头晕症状相对更易出现或加重。 2.头痛:头痛也是常见症状之一,疼痛部位多在枕部、头顶等部位,疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛等。颈部病变刺激周围神经组织,可反射性引起头部疼痛。长期精神紧张、颈部肌肉紧张等因素会加重头痛症状,而女性在面对工作压力、家庭压力等时,精神更容易紧张,可能使头痛症状更为明显。 四、其他症状 1.视力问题:少数女性颈椎病患者可能出现视力下降、视物模糊、眼胀等视力相关症状。这是因为颈椎病可能影响颈部交感神经,导致交感神经功能紊乱,进而波及眼部。例如,交感神经型颈椎病可能会出现此类眼部症状,女性由于自身内分泌等生理特点,在一些生理周期变化时,可能会使交感神经功能更易波动,从而影响视力。 2.心慌等心血管症状:部分患者可能出现心慌、心跳加快等类似心血管疾病的症状,但实际上是由颈椎病引起。这是由于颈椎病变刺激交感神经,导致交感神经兴奋,进而影响心血管系统。女性在更年期时,本身心血管系统就可能出现一些波动,此时合并颈椎病,就更容易出现心慌等心血管相关症状。

    2025-11-24 13:30:56
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