杨益民

西安交通大学第一附属医院

擅长:脊柱疾病的微创外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊髓损伤学组委员,主持省市级科研课题两项,致力于脊柱创伤的基础及临床工作,发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。展开
个人擅长
脊柱疾病的微创外科治疗。展开
  • 手臂感觉有酸痛感的可能原因是什么

    手臂酸痛可由多种原因引起,长期重复手臂动作致肌肉劳损引发酸痛常见于办公族等;运动中手臂过度伸展等致运动损伤常见于运动爱好者等;颈椎病变压迫神经根致颈椎病常见于长期伏案等人群;肩关节周围组织炎症致肩周炎好发于50岁左右人群;自身免疫或骨关节炎致关节炎中老年等易患;手臂局部软组织感染致感染性疾病需警惕有伤口感染史等人群;外周神经炎等神经系统病变致酸痛需关注糖尿病患者等;罕见的手臂骨肿瘤或转移瘤致酸痛伴异常表现需排查。 一、肌肉劳损 长期重复进行手臂动作,如长时间打字、使用鼠标、搬运重物等,会使手臂肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉疲劳与乳酸堆积,从而产生酸痛感,常见于办公族、体力劳动者等,年龄跨度较大,长期保持不良姿势者更易出现。 二、运动损伤 运动过程中手臂过度伸展、拉伤或扭伤,例如打篮球时手臂突然扭转、举重姿势不当等,会导致肌肉、肌腱或韧带受损,引发酸痛,尤其常见于运动爱好者及专业运动员,年轻人参与剧烈运动时需格外留意。 三、颈椎病 颈椎发生病变(如椎间盘突出、骨质增生等)压迫神经根,可使手臂出现放射性酸痛,常伴随颈部不适,长期伏案工作、低头看电子设备的人群(如上班族、学生)及中老年人因颈椎退变风险增加,易受其影响。 四、肩周炎 肩关节周围组织发生炎症,炎症可能累及手臂,导致酸痛,好发于50岁左右人群,女性相对男性发病率略高,与肩关节长期劳损、退变等因素相关。 五、关节炎 类风湿关节炎等自身免疫性关节炎或骨关节炎,可累及手臂关节,引发酸痛,有家族遗传史或自身免疫疾病史者需关注,中老年人群因关节退变概率增加,患病风险相对较高。 六、感染性疾病 手臂局部软组织发生感染(如蜂窝织炎),除酸痛外常伴有红肿、发热等表现,有皮肤伤口感染史或免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)需警惕此类情况。 七、神经系统病变 外周神经炎等神经系统病变可导致手臂神经支配区域出现酸痛,糖尿病患者长期高血糖可损伤神经,引发神经病变,需关注血糖控制情况,中老年糖尿病患者风险相对更高。 八、肿瘤 罕见情况下,手臂骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至手臂,也可能引起酸痛,若伴随肿块、体重不明原因下降等异常表现,需进一步进行影像学等检查排查肿瘤因素。

    2025-11-24 12:06:46
  • 扭伤冷敷24还是48小时

    扭伤后一般在24-48小时内冷敷,每次15-20分钟,隔1-2小时重复。24小时内冷敷可收缩血管减少出血渗出,48小时内仍可减轻炎症疼痛但48小时后不宜再冷敷。儿童冷敷时间需更短且注意防冻伤,老年人要关注皮肤情况控制时间,有基础疾病人群更需谨慎,最好在医护人员指导下进行。 一、一般扭伤冷敷的适宜时间 对于大多数急性扭伤,通常建议在扭伤后的24-48小时内进行冷敷。在扭伤发生后的早期,局部组织会出现血管扩张、渗出等炎症反应,冷敷可以通过降低局部温度,收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀、疼痛和炎症反应。一般每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时可以重复冷敷一次。 二、具体时间分析及原理 24小时内:扭伤后24小时内,损伤部位的毛细血管处于破裂出血的活跃期,此时进行冷敷,能够使血管收缩,减少出血和渗出,有效减轻局部的肿胀程度。例如,有研究表明,对急性踝关节扭伤患者在24小时内进行间断冷敷,可显著降低肿胀的程度和疼痛评分。 48小时内:超过24小时后,出血情况通常会逐渐趋于稳定,但此时组织炎症反应仍较明显,冷敷依然可以起到减轻炎症反应、缓解疼痛的作用。不过,48小时后一般就不建议再继续冷敷了,因为此时继续冷敷可能会影响局部的血液循环恢复,不利于组织的修复。 三、不同人群的特殊情况考虑 儿童:儿童扭伤后冷敷时要特别注意温度和时间,避免冻伤。可以用毛巾包裹冰袋,每次冷敷时间控制在10-15分钟,因为儿童皮肤较娇嫩,对寒冷刺激更敏感。例如,儿童踝关节扭伤后,按照上述较短时间和合适温度进行冷敷,既能达到减轻肿胀疼痛的目的,又能避免冻伤等不良反应。 老年人:老年人可能伴有血管硬化等问题,在冷敷时要密切关注局部皮肤情况,每次冷敷时间也不宜过长,同样控制在15-20分钟左右。因为老年人血液循环相对较差,过长时间冷敷可能影响局部血液供应,不利于扭伤恢复,同时要注意观察皮肤有无变色、麻木等冻伤迹象。 有基础疾病人群:如患有糖尿病的患者,由于其神经末梢可能有病变,对疼痛和温度的感知不敏感,冷敷时更要严格控制时间和温度,防止在未察觉的情况下发生冻伤,加重病情。所以这类人群扭伤后冷敷需更加谨慎,最好在医护人员指导下进行。

    2025-11-24 12:05:16
  • 腰痛是怎么回事

    腰痛成因多样,涵盖肌肉骨骼相关的腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生,脊柱病变的强直性脊柱炎、脊柱外伤,内脏疾病牵涉的泌尿系统疾病、妇科疾病,还有内分泌紊乱、心理因素等,需保持正确姿势,及时就医明确病因,不同原因治疗有别,不同人群要针对性防护,出现腰痛应采取合理措施应对 一、肌肉骨骼相关原因 1. 腰部肌肉劳损:长期不良姿势是主因,像久坐办公人群,腰部肌肉持续紧张,易致劳损性腰痛。正常人体腰部肌肉有维持脊柱稳定等作用,长期保持同一姿势会打破肌肉的力学平衡,引发酸痛等不适。2. 腰椎间盘突出:椎间盘退变后纤维环破裂,髓核突出刺激神经,常见于重体力劳动者或腰部曾受伤者,会出现腰痛伴下肢放射痛等,这是因为突出的髓核压迫了神经结构。3. 腰椎骨质增生:年龄增长致腰椎退变,椎体边缘骨质增生刺激周围组织引发腰痛,中老年人因机体退变此情况相对多见。 二、脊柱病变引发 1. 强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,累及脊柱致强直纤维化,青年男性好发,早期多为下腰部疼痛,有家族遗传倾向,是免疫系统异常攻击脊柱相关组织所致。2. 脊柱外伤:车祸、高处坠落等造成脊柱骨折、脱位,直接引起腰痛,常伴局部肿胀、活动受限,是外力破坏了脊柱的正常结构。 三、内脏疾病牵涉 1. 泌尿系统疾病:肾炎、肾结石等可致腰部牵涉痛,肾结石时结石移动刺激输尿管,引发腰腹部剧烈阵发性疼痛,是内脏病变通过神经传导引起腰部疼痛感觉。2. 妇科疾病:女性盆腔炎、附件炎等妇科疾病可牵涉腰痛,常伴下腹部坠胀、白带异常,是炎症波及周围组织导致腰部出现牵涉性疼痛。 四、其他相关因素 1. 内分泌紊乱:女性更年期激素水平变化致骨质疏松引发腰痛,更年期时体内激素调节失衡,影响骨骼代谢,使骨密度降低易出现腰痛。2. 心理因素:长期精神紧张、焦虑会加重或放大腰痛感觉,心理状态通过神经调节等影响对疼痛的感知,不良心理状态可使疼痛体验更明显。 对于腰痛,需注意保持正确姿势,及时就医明确病因。不同原因腰痛治疗不同,如肌肉劳损可休息、热敷等;特殊人群中老年人要防骨质疏松,女性关注妇科健康,久坐或重体力劳动者要注意腰部防护,出现腰痛应及时采取合理措施应对。

    2025-11-24 12:02:46
  • 腿酸痛是怎么回事

    腿酸痛可能由运动相关的乳酸堆积、肌肉拉伤引发,也可能是骨骼肌肉系统的腰椎病变、骨质疏松、关节炎导致,血管方面的下肢动脉硬化闭塞症可致,感染性疾病如流感等会引发,儿童有生长痛,孕妇孕中晚期易腿酸,老年人需防下肢静脉血栓,某些药物副作用也可致腿酸痛。 一、运动相关因素 1.乳酸堆积:长时间不运动或突然进行高强度运动,肌肉无氧代谢产生乳酸,堆积在腿部可引起酸痛,通常休息后可逐渐缓解,运动后适当拉伸、按摩有助于加速乳酸代谢。 2.肌肉拉伤:运动中姿势不当、用力过猛等可导致腿部肌肉拉伤,表现为局部疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,常见于大腿肌肉、小腿腓肠肌等部位。 二、骨骼肌肉系统问题 1.腰椎病变:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病可压迫神经根,导致下肢放射性酸痛,疼痛可沿臀部、大腿后侧放射至小腿,常伴有下肢麻木、无力等症状,久坐、久站后症状易加重。 2.骨质疏松:多见于中老年人及绝经后女性,骨量丢失、骨强度下降,可出现全身性骨痛,腿部酸痛较为常见,尤其在夜间或负重时明显。 3.关节炎:如膝关节炎、髋关节炎等,关节软骨磨损、炎症反应可引起腿部酸痛,活动时疼痛加重,可伴有关节肿胀、僵硬等表现。 三、血管相关问题 下肢动脉硬化闭塞症可导致腿部动脉供血不足,引起间歇性跛行,表现为行走一段距离后出现腿部酸痛、乏力,休息后可缓解,病情进展可出现静息痛。 四、感染性因素 某些感染性疾病,如流感、布鲁氏菌病等,病原体感染后可引发全身炎症反应,出现肌肉酸痛,包括腿部,常伴有发热、乏力等全身症状。 五、特殊人群特点 1.儿童:生长痛较为常见,多发生于3~12岁儿童,夜间多见,可能与骨骼生长速度与肌肉肌腱生长不协调有关,一般无需特殊治疗,可通过局部热敷缓解。 2.孕妇:孕期体重增加、激素变化等可导致腿酸痛,尤其孕中晚期,建议适当休息、避免久站,可进行适度腿部按摩。 3.老年人:除骨质疏松、关节炎外,还需警惕下肢静脉血栓形成,表现为腿部突发肿胀、疼痛,皮肤温度升高,需及时就医排查。 六、其他因素 某些药物副作用也可能引起腿酸痛,如他汀类药物可能导致肌肉不良反应,用药过程中若出现腿部异常酸痛需及时就医评估。

    2025-11-24 12:01:02
  • 脚趾头疼是怎么回事

    脚趾疼痛可由外伤因素中直接外力作用或摩擦挤压引发,也可因足部疾病里甲沟炎、鸡眼、拇外翻、趾间神经炎导致,还能由全身性疾病中痛风、类风湿关节炎引起,且长期穿不合适鞋子会加重疼痛及影响足部发育。 一、外伤因素 1.直接外力作用:若脚趾受到踢到硬物、重物砸压或剧烈运动时的扭伤等情况,可引起局部软组织损伤,表现为疼痛、肿胀,严重时可能伴随淤血,若发生骨折还会出现畸形、活动受限等。例如运动中脚部突然扭转可能导致脚趾关节周围韧带拉伤,引发疼痛。 2.摩擦或挤压:长期行走、跑步等使脚趾与鞋子反复摩擦,可能造成擦伤、水疱等,进而引起疼痛,常见于穿着不合脚鞋子的人群。 二、足部疾病 1.甲沟炎:多因指甲周围皮肤破损后细菌感染所致,表现为脚趾局部红肿、疼痛,严重时可化脓。常发生于指甲修剪过短、外伤后未妥善处理等情况,青少年及成年人均可发病,女性因常穿高跟鞋等可能增加发病风险。 2.鸡眼:是由于足部皮肤长期受摩擦和压迫,导致角质层过度增生形成的圆锥状角质栓,多见于脚趾受压部位,走路或受压时疼痛明显,长期站立或行走的人群易患。 3.拇外翻:大脚趾向外侧偏斜,致使局部关节受力异常,出现疼痛、肿胀,可伴发囊炎等,遗传因素、长期穿高跟鞋等是常见诱因,中老年女性相对更易出现。 4.趾间神经炎:多因趾间神经受压、损伤等引起,表现为脚趾间放射性疼痛,可伴有麻木感,长期穿紧身鞋、足部畸形等可能增加发病几率。 三、全身性疾病 1.痛风:因体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在脚趾关节,引发突发的剧烈疼痛,常伴局部红肿、发热,多在夜间发作,高嘌呤饮食、饮酒等可诱发,多见于中年男性及绝经后女性。 2.类风湿关节炎:自身免疫性疾病累及脚趾关节时,出现对称性疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时症状明显,活动后可稍有缓解,病情逐渐进展可能导致关节畸形,任何年龄段均可发病,女性发病率相对较高。 四、鞋子因素 长期穿着过紧、过窄或鞋跟过高的鞋子,会使脚趾受到过度挤压、摩擦,引起疼痛,尤其会加重已有足部疾病的症状,例如长期穿高跟鞋易导致拇外翻相关疼痛等,青少年正处于足部发育阶段,长期穿不合适鞋子还可能影响足部正常形态发育。

    2025-11-24 11:59:09
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