杨益民

西安交通大学第一附属医院

擅长:脊柱疾病的微创外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊髓损伤学组委员,主持省市级科研课题两项,致力于脊柱创伤的基础及临床工作,发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。展开
个人擅长
脊柱疾病的微创外科治疗。展开
  • 足底筋膜炎的症状

    足底筋膜炎有多种症状表现,包括晨起或久歇后首次踩地时疼痛明显、行走久或站久后加重,足底靠近足跟处有明显压痛,晨起或久歇后足部有僵硬感致活动不灵活,还会因疼痛出现步态改变,不同年龄段人群表现有别且相关因素会影响症状。 压痛 在足底靠近足跟的部位通常有明显的压痛,用手指按压足底内侧靠近足跟的区域时,患者往往会感到较为剧烈的疼痛,这是由于足底筋膜附着点发生炎症反应导致局部组织敏感。不同年龄的人压痛位置可能相似,但儿童的疼痛耐受度不同,女性在孕期等特殊时期由于体重增加等因素可能使压痛更敏感,有长期劳损病史的人压痛会更显著。 足部僵硬感 患者会感觉足部有僵硬的情况,尤其是在早晨起床后或长时间休息后,足部活动不灵活,需要经过一段时间的活动才能逐渐舒缓,这是因为炎症导致足底筋膜的弹性和活动度下降。儿童如果是运动引起的足底筋膜炎,僵硬感可能在运动后表现更明显,女性更年期后身体机能变化可能使僵硬感更突出,有糖尿病等基础病史的人由于神经病变等因素可能会使僵硬感伴随其他异常表现。 步态改变 由于足底疼痛不适,患者行走时会出现步态改变,可能会采取踮脚行走等方式来减少足底筋膜的牵拉,以减轻疼痛。不同年龄人群步态改变的表现有所不同,儿童可能表现为走路姿势异常,女性可能因为日常活动较多而更易察觉步态变化,有神经系统疾病病史的人可能本身步态就有异常,患足底筋膜炎后会进一步加重。

    2025-10-11 09:33:13
  • 睡觉背疼起床就不疼怎么回事

    睡觉背疼起床就不疼,可能与床垫、床的高度、睡眠姿势、背部肌肉紧张、脊椎疾病、内脏疾病等有关。 1.床垫:床垫过软或过硬都可能导致背部不适。过硬的床垫不能提供足够的支撑,而过软的床垫则会使背部下陷,改变脊柱的正常生理曲度。 2.床的高度:床的高度不合适也可能影响背部的舒适度。如果床太高或太低,可能会导致腰部悬空或过度弯曲,增加背部的压力。 3.睡眠姿势:不良的睡眠姿势可能导致背部肌肉紧张和疼痛。例如,趴着睡、蜷缩着睡或侧睡时手臂放在头下,都可能压迫背部神经和血管,引起疼痛。 4.背部肌肉紧张:长时间保持同一姿势、缺乏运动、过度劳累等都可能导致背部肌肉紧张和疼痛。起床后,身体活动一下,肌肉得到放松,疼痛可能会减轻。 5.脊椎疾病:脊椎的关节炎、椎间盘突出、脊柱侧弯等疾病都可能引起背部疼痛。这些疾病可能在睡眠中加重,导致起床后疼痛。 6.内脏疾病:一些内脏疾病,如胃溃疡、胰腺炎、肾结石等,也可能引起背部放射性疼痛。这种疼痛通常在起床后不会立即消失。 如果睡觉背疼起床后不疼的症状持续时间较长或伴有其他症状,如下肢麻木、无力、呼吸困难等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。此外,保持良好的睡眠姿势、选择合适的床垫和枕头、适当运动、注意保暖等也有助于预防和缓解背部疼痛。

    2025-10-11 09:30:07
  • 如何瘦肩

    瘦肩可通过肉毒毒素注射和吸脂两种方式实现,肉毒毒素注射创伤小、恢复快,但效果不持久;吸脂创伤大、恢复慢,但效果持久。具体选择哪种方式,需根据个人情况和需求决定。无论选择哪种方式,都应选择正规医疗机构和有经验的医生进行操作,并注意术后护理。 瘦肩可以通过注射肉毒毒素和吸脂两种方式实现,以下是具体介绍: 1.肉毒毒素注射瘦肩: 肉毒毒素可以使肌肉麻痹、萎缩,从而达到瘦肩的效果。 注射肉毒毒素瘦肩的效果一般可以维持3-6个月,需要定期注射才能保持效果。 肉毒毒素注射瘦肩的优点是创伤小、恢复快,缺点是效果不是永久性的,需要多次注射。 2.吸脂瘦肩: 吸脂瘦肩是通过负压吸引的方式将肩部多余的脂肪吸出,从而达到瘦肩的效果。 吸脂瘦肩的效果一般可以持久保持。 吸脂瘦肩的优点是效果持久,缺点是创伤较大,恢复时间较长。 需要注意的是,无论是肉毒毒素注射瘦肩还是吸脂瘦肩,都需要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作,以确保安全和效果。同时,术后的护理也非常重要,需要注意休息、饮食和运动,以促进恢复。 对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有疾病的人群等,不适合进行瘦肩治疗。在进行瘦肩治疗前,需要咨询医生,了解自己的身体状况是否适合进行治疗。

    2025-10-11 09:27:48
  • 腰椎压缩性骨折能侧身睡吗

    腰椎压缩性骨折能否侧身睡分情况,早期急性期一般避免向患侧侧身睡,多建议平卧;恢复期可适当向健侧侧身睡但幅度不宜大;儿童患者恢复期侧身睡要轻柔谨慎并观察反应;老年患者侧身睡除向健侧外还需注意床铺硬度选软硬适中床垫。 恢复期:当骨折进入恢复期,骨折断端有了一定程度的稳定后,是可以适当侧身睡的,但一般建议向健侧侧身睡。向健侧侧身睡时,患侧腰部不会受到明显的压力,相对比较安全。不过侧身的幅度也不宜过大,要注意保持脊柱处于一条直线上,避免扭曲腰部。 对于儿童腰椎压缩性骨折患者,由于儿童的骨骼和身体恢复能力与成人有所不同,在侧身睡方面也需要格外谨慎。儿童骨折恢复期侧身睡时,更要轻柔缓慢地调整体位,确保骨折部位不受不必要的影响,同时要密切观察儿童的反应,如果出现疼痛等不适要及时调整姿势。对于老年腰椎压缩性骨折患者,老年人体质相对较弱,骨骼愈合能力也较差,侧身睡时除了注意向健侧外,还需要注意选择合适的床铺硬度等,过软的床可能不利于维持脊柱的正常体位,过硬的床又可能会增加不适感,一般建议选择软硬适中的床垫,以保证侧身睡时的舒适度和对骨折恢复的有利影响。

    2025-10-11 09:24:58
  • 腰肌劳损一般多久能好

    腰肌劳损恢复时间受病情严重程度、治疗方法及个体因素影响,轻度2-4周、中度4-12周、重度数月且易复发;保守治疗中休息、物理治疗、康复锻炼有不同效果,手术恢复久;个体因素里年龄、性别、生活方式、病史均会影响恢复时间,年轻人、健康生活方式者恢复快,老年人、特殊时期、有不良生活方式或既往病史者恢复慢。 病情严重程度 轻度腰肌劳损:腰部肌肉仅有少量纤维撕裂,症状相对较轻,主要表现为腰部轻微酸痛、胀痛,活动时稍有受限。这种情况下,通过休息、简单的物理治疗(如热敷、适度的腰背肌锻炼等),一般2-4周可逐渐恢复。例如,一些办公室人群因长时间保持不良坐姿导致的轻度腰肌劳损,经过调整坐姿并进行规范的腰背肌锻炼,恢复较快。 中度腰肌劳损:腰部肌肉纤维撕裂较多,疼痛症状较明显,可能影响日常活动,如弯腰、久坐后疼痛加剧。此时需要更系统的治疗,恢复时间相对较长,可能需要4-12周。比如长期从事重体力劳动但未规范保护腰部,导致中度腰肌劳损的人群,恢复时间会比轻度者长。 重度腰肌劳损:腰部肌肉大量撕裂,可能伴有局部肿胀、活动严重受限等情况。这种情况恢复时间较长,可能需要数月,而且容易反复发作。例如有过严重腰部扭伤未及时正确治疗发展为重度腰肌劳损的患者,恢复起来较为困难。 治疗方法 保守治疗方式及效果: 休息:充分休息是腰肌劳损恢复的基础。对于轻度患者,充足的休息可使受损肌肉得到修复,一般休息1-2周症状会有明显改善。但如果休息方式不当,如仍保持不良姿势休息,恢复时间会延长。 物理治疗:热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,一般每日热敷2-3次,每次15-20分钟,坚持热敷2-4周有助于轻度腰肌劳损恢复;针灸、推拿等中医理疗方法,对于中度腰肌劳损有一定效果,通常需要进行数次理疗,每次间隔数天,可能需要3-8周恢复。 康复锻炼:科学合理的康复锻炼能增强腰背肌力量,促进恢复。例如小燕飞、五点支撑等锻炼方法,轻度患者坚持锻炼2-4周可见成效,中度患者可能需要4-10周。 手术治疗情况:一般腰肌劳损不首选手术治疗,只有在极少数病情非常严重、保守治疗无效的情况下才考虑手术。手术恢复时间相对较长,通常需要3-6个月甚至更久,而且手术本身也存在一定风险,术后恢复需要严格遵循康复计划。 个体因素 年龄:年轻人身体修复能力较强,轻度腰肌劳损恢复时间相对较短,可能2-3周即可;而老年人身体机能衰退,组织修复能力下降,恢复时间会延长,可能需要4-12周甚至更久。例如20岁左右的年轻人患轻度腰肌劳损,通过休息和简单锻炼可能2周左右恢复,而50岁以上的老年人患中度腰肌劳损,可能需要2个月左右恢复。 性别:一般来说性别对腰肌劳损恢复时间影响不大,但女性在特殊时期如孕期、产后,由于身体生理变化,腰部负担加重,腰肌劳损恢复可能相对较慢。孕期女性由于子宫增大,腰部压力增加,容易发生腰肌劳损,产后身体恢复过程中如果没有正确护理腰部,恢复时间可能比男性长;更年期女性由于激素水平变化,骨质流失等因素,也可能影响腰肌劳损的恢复,恢复时间可能延长。 生活方式:长期久坐、久站、弯腰工作等不良生活方式会影响腰肌劳损的恢复。例如长期久坐办公室的人群,即使经过治疗,若不能改变久坐习惯,腰肌劳损容易复发且恢复时间延长;而生活方式健康,经常运动、保持正确坐姿站姿的人,腰肌劳损恢复相对较快。 病史:有过腰部外伤史、既往多次腰肌劳损发作的患者,腰肌劳损恢复时间会更长。因为既往损伤可能导致腰部肌肉、筋膜等组织存在慢性损伤基础,修复能力下降,再次出现腰肌劳损时恢复时间比首次发作的患者长。比如曾经有过严重腰部扭伤,之后又出现腰肌劳损的人,可能需要3个月以上才能恢复。

    2025-10-10 12:58:26
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