杨益民

西安交通大学第一附属医院

擅长:脊柱疾病的微创外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊髓损伤学组委员,主持省市级科研课题两项,致力于脊柱创伤的基础及临床工作,发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。展开
个人擅长
脊柱疾病的微创外科治疗。展开
  • 经常脚酸是癌症早期的信号

    经常脚酸并非癌症早期典型信号,脚酸多由非癌症相关因素引起,如过度劳累(年轻人因剧烈运动或重体力劳动、中老年人长期体力活动、久坐久站人群下肢血液循环不畅等)、足部疾病(各年龄段和性别的人可能患足底筋膜炎等,有足部外伤史恢复中也可能脚酸)、营养不良(青少年挑食节食致维生素D缺乏、老年人消化吸收功能下降等),癌症晚期虽可能出现脚酸但非常罕见且非早期特异性表现,若经常脚酸且伴不明原因体重下降、贫血、发热等异常应及时就医排查疾病。 一、常见非癌症相关导致脚酸的因素 1.过度劳累 年龄因素:对于年轻人来说,长时间行走、跑步、站立等剧烈运动或重体力劳动后容易脚酸,这是因为肌肉在活动过程中产生乳酸等代谢产物堆积,一般经过休息可缓解。而中老年人若长期从事体力活动,关节软骨磨损等也可能导致脚酸,但这与癌症无关。 生活方式:长期久坐久站的人群,如办公室职员,下肢血液循环不畅,也会出现脚酸情况,改变姿势适当活动后可改善。 2.足部疾病 年龄性别:不同年龄段和性别的人都可能患足部疾病,例如足底筋膜炎,常见于长期走路较多的人,无论是男性还是女性,都可能因足底筋膜反复牵拉受损而出现脚酸,尤其在早晨起床后第一步时脚酸明显,活动后稍有缓解,但过度活动又会加重。 病史影响:有足部外伤史的人,在恢复过程中可能出现脚酸,这是由于局部组织修复过程中的正常反应,与癌症毫无关联。 3.营养不良 年龄与生活方式:青少年若挑食、节食,可能导致维生素D缺乏等营养不良情况,影响钙的吸收,进而引起脚酸;老年人由于消化吸收功能下降,也容易出现营养不良,导致脚酸,这与癌症早期信号没有关系。 二、癌症相关导致脚酸的极其罕见情况 某些癌症晚期可能会出现恶病质等情况,导致身体虚弱、乏力,可能伴有脚酸,但这种情况非常少见,且脚酸并不是癌症早期的特异性表现。癌症早期通常有其特定的典型症状,如肺癌早期可能有咳嗽、痰中带血等;胃癌早期可能有上腹部不适、隐痛等,但一般不会首先表现为脚酸。 如果经常出现脚酸且持续不缓解,同时伴有不明原因的体重下降、贫血、发热等其他异常表现,应及时就医进行全面检查,以排除包括癌症在内的各种疾病,而不能仅仅根据脚酸就判定是癌症早期信号。

    2025-10-15 13:41:05
  • 屁股经络痛是怎么回事

    屁股经络痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、腰椎病变影响、坐骨神经问题、局部受凉受寒、髋部疾病关联等,出现该症状要注意休息保暖,若持续不缓解或伴其他不适需及时就医,特殊人群要特别排查相应问题。 一、肌肉劳损相关 屁股部位有丰富的肌肉组织,长期保持不良姿势,如久坐,会使臀部肌肉处于紧张状态,时间久了容易导致肌肉劳损,引起经络痛。例如长时间伏案工作后久坐不动,臀部肌肉持续受压,代谢产物堆积,刺激周围组织就可能出现疼痛。对于成年人,尤其是长时间坐着工作的人群,这种情况较为常见,需要适当增加活动,放松臀部肌肉来缓解。 二、腰椎病变影响 腰椎间盘突出症等腰椎病变可能会累及屁股经络痛。腰椎的神经受到压迫时,信号传导异常,可能会放射到臀部,表现为经络区域的疼痛。中老年人由于腰椎退变等原因,更容易发生腰椎病变。年轻人如果有腰部外伤史等情况,也可能引发腰椎病变进而导致屁股经络痛。 三、坐骨神经问题 坐骨神经走行经过臀部,如果坐骨神经受到卡压或炎症刺激,会出现屁股经络痛的症状。比如坐骨神经炎,炎症会导致神经周围组织肿胀,压迫神经引起疼痛。久坐、腰部外伤等因素都可能诱发坐骨神经相关问题,不同年龄段都可能发生,中青年人群相对较多见。 四、局部受凉受寒 臀部受到寒冷刺激,血管收缩,血液循环不畅,也可能导致经络不通而疼痛。例如在寒冷环境中穿着过少,或者长时间吹空调、风扇对着臀部,就容易出现这种情况,各个年龄段都可能因为保暖不当而发生。 五、髋部疾病关联 髋关节的一些疾病,如髋关节炎等,也可能表现为屁股经络痛。髋关节病变会影响周围组织,疼痛可能放射到臀部经络区域。中老年人髋关节炎发病率较高,而年轻人如果有髋关节外伤等情况也可能引发相关疾病导致疼痛。 如果出现屁股经络痛的情况,首先要注意休息,避免长时间保持不良姿势,注意臀部保暖。如果疼痛持续不缓解或伴有下肢麻木、无力等其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如腰椎影像学检查、神经电生理检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。特殊人群如老年人、儿童等,老年人要特别注意排查腰椎和髋部的病变,儿童出现屁股经络痛要谨慎排查是否有先天性髋关节等问题,及时就医明确诊断很关键。

    2025-10-15 13:39:20
  • 小腿肌肉拉伤症状是什么

    小腿肌肉拉伤后会有疼痛、肿胀、肌肉紧张或痉挛、活动受限等表现,其中疼痛表现因年龄有差异,肿胀与生活方式有关,肌肉紧张或痉挛受病史影响,活动受限因年龄不同对生活影响不同。 年龄因素影响:儿童由于运动时肌肉力量相对较弱且运动协调性较差,发生肌肉拉伤时疼痛的表现可能与成人相似,但儿童可能因表达能力有限,需要家长仔细观察其肢体活动情况来判断是否有疼痛相关表现;老年人肌肉本身功能有所减退,发生拉伤后疼痛可能相对更敏感,且恢复过程中疼痛持续时间可能相对较长。 肿胀 具体表现:受伤部位会出现肿胀现象,这是因为肌肉拉伤后,局部血管破裂出血,组织液渗出,导致受伤部位肿胀。肿胀程度可能因拉伤的严重程度不同而有所差异,轻度拉伤可能只是局部轻微肿胀,严重拉伤时肿胀可能较为明显,甚至皮肤表面会有瘀青等表现。 生活方式影响:长期久坐、缺乏运动的人突然进行剧烈运动导致小腿肌肉拉伤时,肿胀可能相对更明显,因为其肌肉基础力量较差,受伤后组织反应更明显;而经常运动、肌肉力量较强的人发生拉伤后肿胀程度可能相对较轻,但如果拉伤严重,肿胀也会较显著。 肌肉紧张或痉挛 具体表现:受伤的小腿肌肉可能会出现紧张、痉挛的情况,患者能感觉到肌肉发硬,有时会不自主地抽动。比如,在拉伤后,肌肉为了保护受伤部位会处于紧张状态,严重时会发生痉挛,导致小腿无法正常活动。 病史因素影响:有过小腿肌肉损伤病史的人再次发生肌肉拉伤时,肌肉紧张或痉挛的情况可能会更严重,因为其肌肉组织已经有过损伤修复的过程,再次受伤后机体的应激反应可能更强烈;而没有相关病史的人发生拉伤后肌肉紧张或痉挛程度相对较轻。 活动受限 具体表现:由于疼痛、肿胀和肌肉紧张等原因,患者会出现小腿活动受限的情况。比如,无法正常行走、站立,弯曲或伸展小腿时会受到明显限制。轻度拉伤可能只是在某些动作时受限,而严重拉伤时可能几乎无法进行与小腿相关的活动。 年龄因素影响:儿童处于生长发育阶段,活动受限可能会影响其正常的行走和运动能力,需要及时进行正确的处理和康复;老年人活动受限会严重影响其日常生活自理能力,如上下楼梯、行走等都可能受到极大影响,康复过程中需要更注重循序渐进的功能恢复训练。

    2025-10-15 13:38:04
  • 粉碎性骨折严重吗

    粉碎性骨折是较为严重的骨折类型,需从多方面考量严重程度,局部影响有愈合难度增加、软组织损伤可能更严重,对肢体功能影响是功能恢复受限,全身影响是并发症风险较高,特殊人群如儿童、老年人的粉碎性骨折各有其特殊情况需关注。 局部影响方面 愈合难度增加:由于骨折碎块多,复位相对困难,且骨折端的稳定性较差,骨折愈合的时间可能会延长,发生延迟愈合、不愈合的风险较高。例如,有研究表明,粉碎性骨折患者骨折愈合时间往往比单纯骨折患者延长数周甚至数月。 软组织损伤可能更严重:粉碎性骨折常伴随周围软组织的广泛损伤,如肌肉、血管、神经等可能同时受损。因为暴力作用不仅导致骨骼碎裂,还会对周围软组织造成较大的牵扯和破坏,这会进一步影响骨折的预后以及肢体的功能恢复。比如,骨折处附近的血管受损可能导致局部血运障碍,影响骨折端的营养供应,不利于愈合;神经受损则可能引起相应支配区域的感觉、运动功能障碍。 对肢体功能的影响 功能恢复受限:粉碎性骨折后,肢体的正常结构和力学稳定性遭到破坏,会严重影响肢体的运动功能。患者可能出现关节活动受限、肢体畸形等情况,从而极大地降低生活质量。例如,下肢的粉碎性骨折可能导致患者行走困难,甚至无法站立,严重影响其日常活动和工作能力。 全身影响方面 并发症风险较高:粉碎性骨折患者由于创伤较大,全身炎症反应可能较为强烈,容易引发一系列全身并发症,如肺部感染、深静脉血栓形成等。肺部感染是因为长期卧床等原因,呼吸道分泌物不易排出所致;深静脉血栓形成则与肢体活动减少、血流缓慢等因素有关,而深静脉血栓一旦脱落,还可能导致肺栓塞等严重并发症,危及生命。 对于特殊人群来说,例如儿童,由于儿童骨骼的生长特性,粉碎性骨折可能会影响骨骼的正常生长发育,需要更加谨慎和精细的治疗。儿童的骨折愈合能力相对较强,但粉碎性骨折的处理仍需特别关注复位的准确性,以避免对未来骨骼生长造成不良影响。而老年人,本身骨骼质量下降,粉碎性骨折后愈合能力更差,且常伴有其他基础疾病,如骨质疏松、心血管疾病等,这使得治疗和康复过程更加复杂,需要综合考虑患者的全身状况来制定治疗方案,同时要加强护理,预防各种并发症的发生。

    2025-10-15 13:34:18
  • 老人骨折手术中死亡 家属发现有过期药

    医疗机构药品管理未建精准效期动态监测体系致过期药流入手术用药环节违背用药安全准则,过期药品理化性质改变如心血管药药效降低会增加手术风险,骨折手术本身多风险环节下过期药还会损害老年患者脏器功能提升手术意外概率,老年患者医疗需严格核查药品有效期、术前全面评估多项指标并加强与家属沟通保障全流程安全。 一、医疗管理规范层面剖析 医疗机构在药品管理环节需严格遵循《医疗机构药事管理规定》,其中明确要求对药品进行定期效期检查、规范储存与使用。若出现手术中使用过期药情况,暴露医疗机构在药品全流程监管上的缺失,未建立精准的药品效期动态监测体系,致使过期药品流入手术用药环节,违背医疗操作中保障患者用药安全的基本准则,可能干扰手术相关治疗的正常进行。 二、过期药品的医学不良影响机制 从医学科学角度,过期药品的理化性质会发生改变,例如药物有效成分含量下降、产生杂质等。以心血管类药物为例,过期后其药效大幅降低,无法对老年患者手术中的心血管功能起到稳定调控作用,可能引发血压波动、心律失常等问题,而这些状况会显著增加手术过程中的风险系数,影响手术顺利开展并威胁患者生命安全,与老人手术中死亡事件存在病理生理层面的潜在关联。 三、手术风险的多因素交织考量 骨折手术本身涉及麻醉、创伤修复等多种风险环节。当同时存在过期药使用状况时,需综合评估过期药对老年患者机体状态的影响。老年患者脏器功能衰退,过期药可能进一步损害其肝肾功能,降低机体对手术创伤的耐受能力,使手术中出现意外情况的概率大幅提升,如术中大出血、重要脏器功能衰竭等,进而导致患者在手术中死亡的严重后果。 四、老年患者医疗过程的特殊保障要点 老年患者因生理机能退化,对药物和手术的耐受程度远低于青壮年。在医疗过程中,除严格核查药品有效期外,术前需对老年患者进行全面且细致的评估,包括心肺功能、营养状况、凝血功能等多项指标检测,充分预判手术风险。医护人员需加强与家属的沟通,及时传递患者病情及治疗进展,给予家属情感支持与专业告知,体现对老年患者及其家属的人文关怀,确保从药品管理到手术全流程的安全保障,最大程度降低老年患者在医疗过程中面临的风险。

    2025-10-15 13:33:05
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