杨益民

西安交通大学第一附属医院

擅长:脊柱疾病的微创外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊髓损伤学组委员,主持省市级科研课题两项,致力于脊柱创伤的基础及临床工作,发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。展开
个人擅长
脊柱疾病的微创外科治疗。展开
  • 膝盖韧带撕裂能自愈吗

    膝盖韧带撕裂自愈情况与撕裂程度、人群、生活方式、病史等相关,轻度部分韧带撕裂如内侧副韧带轻度损伤,经严格休息制动等部分患者有自愈机会,重度及完全断裂如前交叉韧带完全断裂几乎不能自愈;年轻人轻度损伤有一定自愈基础但重损伤多需医疗干预,老年人自愈可能性更低,有既往病史者再撕裂自愈概率低需尽快就医制定方案,长期久坐等韧带韧性差人群自愈难,运动习惯好等人群轻度撕裂自愈可能性相对高但严重撕裂仍需医疗介入 一、轻度韧带撕裂的自愈可能性及条件 膝盖韧带撕裂能否自愈与撕裂程度相关,若为轻度的部分韧带撕裂,如内侧副韧带的轻度损伤,在损伤后通过严格休息、制动,让膝关节处于相对稳定的状态,部分患者有一定自愈机会。此时需限制膝关节的过度活动,避免进一步加重损伤,一般需要制动休息数周,同时可以配合物理治疗,如冷敷缓解肿胀等,这种情况下身体自身的修复机制有可能使轻度损伤的韧带逐渐恢复,但也需根据个体情况而定,比如年轻人韧带韧性相对较好,可能更有自愈基础,但也并非绝对,还需结合具体损伤程度判断。 二、重度及完全断裂韧带撕裂的自愈情况 对于重度的韧带撕裂,例如前交叉韧带的完全断裂,几乎不可能自愈。因为完全断裂的韧带无法通过自身修复恢复正常结构与功能,这种情况下膝关节的稳定性会遭到严重破坏,若不进行医疗干预,会导致膝关节反复扭伤、疼痛,影响关节正常活动功能。此时通常需要进行手术治疗,通过手术重建韧带以恢复膝关节的稳定性。 三、不同人群的差异影响 年轻人:若为年轻人因运动等导致的韧带撕裂,轻度损伤时经恰当休息制动等有可能自愈,但如果损伤较重,自愈概率低,多需医疗干预;而年轻人运动导致的严重韧带撕裂,如前交叉韧带完全断裂,一般需手术修复。 老年人:老年人身体机能下降,韧带等组织修复能力减弱,膝盖韧带撕裂后自愈可能性更低,即使是轻度撕裂,自愈难度也相对较大,更需要及时就医评估并采取相应医疗措施,因为老年人关节恢复慢,若不及时处理易引发长期关节问题。 有既往病史者:若患者之前有过膝盖韧带损伤病史,再次出现韧带撕裂时,自愈概率更低,因为既往损伤可能已影响韧带状态,此次撕裂往往需要更积极的医疗干预来恢复韧带功能。 四、生活方式的影响 长期久坐、缺乏锻炼的人群,韧带韧性相对较差,膝盖韧带撕裂后自愈难度大;而经常运动、韧带韧性较好的人,轻度韧带撕裂时可能有一定自愈基础,但也不是绝对,运动人群若出现严重韧带撕裂仍需手术等治疗。生活方式中运动习惯良好、经常进行膝关节周围肌肉锻炼的人,韧带相对更健康,轻度撕裂时自愈可能性相对高些,但严重撕裂仍需医疗介入。 五、病史对自愈的影响及应对 有膝盖韧带损伤病史的患者,再次发生韧带撕裂时,由于既往损伤可能导致韧带结构、韧性等发生变化,自愈概率降低。这类患者在出现韧带撕裂后,应尽快就医,由医生根据具体病史及当前损伤情况制定合适的治疗方案,可能需要更早进行干预,如评估是否需要手术等,以最大程度恢复膝关节功能。

    2025-11-24 13:19:38
  • 有一只脚掌突然很肿是怎么回事

    一只脚掌突然很肿可能由多种因素引起,外伤因素包括急性扭伤和重物砸伤;炎症性因素有痛风性关节炎、感染性炎症;血管性因素包含静脉回流障碍、淋巴回流受阻;全身性疾病因素涉及心脏病、肾脏疾病、甲状腺功能减退等,发现后需及时就医通过相关检查明确病因并针对性处理。 一、外伤因素 1.急性扭伤:如果近期有脚部剧烈活动,如跑步、跳跃等,可能导致脚掌肌肉、韧带等软组织急性扭伤,引起脚掌肿胀。例如在篮球运动中,突然的变向可能使脚掌扭伤,局部血管破裂出血,组织液渗出,从而出现肿胀,同时常伴有疼痛、活动受限等表现。不同年龄段人群发生急性扭伤的概率不同,年轻人因运动强度大相对更易出现,儿童若玩耍时不当用力也可能发生。 2.重物砸伤:脚掌被重物砸到,会造成局部组织损伤,出现肿胀。比如工人在工作时,重物掉落砸到脚掌,损伤程度取决于重物重量和砸中的部位等,这种情况在有重物作业环境的人群中较易发生。 二、炎症性因素 1.痛风性关节炎:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在脚掌关节处,可引发急性炎症反应,导致脚掌突然肿胀、疼痛,疼痛往往较为剧烈,像刀割样,常在夜间发作,多见于中年以上男性,有高嘌呤饮食等生活方式的人群易患,如长期大量饮酒、吃海鲜和动物内脏等。 2.感染性炎症:脚掌皮肤破损后细菌等病原体入侵感染,可引起局部炎症,出现肿胀、红热、疼痛等症状。例如足部有小伤口,未及时清洁处理,细菌滋生导致感染,糖尿病患者由于血糖控制不佳,皮肤破损后更易发生感染性炎症,且感染不易控制,肿胀可能更明显。 三、血管性因素 1.静脉回流障碍:下肢静脉血栓形成等情况可导致脚掌静脉回流受阻,引起肿胀。长期卧床、下肢活动少的人群,如术后患者、老年人,易发生下肢静脉血栓。血液回流不畅使血液淤积在脚掌,出现肿胀,同时可能伴有皮肤颜色改变等表现。 2.淋巴回流受阻:脚部淋巴系统病变等可引起淋巴回流受阻,导致脚掌肿胀。如丝虫病感染可导致淋巴管堵塞,淋巴回流障碍,出现象皮肿样的脚掌肿胀,这种情况在丝虫病流行地区有一定发生率。 四、全身性疾病因素 1.心脏病:右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血,可导致下肢及脚掌肿胀。老年人有心脏病史者易出现,同时常伴有呼吸困难、乏力等表现,心脏功能越差,肿胀可能越严重。 2.肾脏疾病:肾病综合征患者由于大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分渗出到组织间隙,引起水肿,可表现为脚掌肿胀,同时常伴有蛋白尿、血脂升高等表现,不同年龄的肾病患者均可出现,儿童肾病综合征相对常见。 3.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,代谢减缓,可出现黏液性水肿,脚掌等部位可发生肿胀,多见于中年女性,伴有怕冷、乏力、反应迟钝等表现,年龄不同发病率有差异,中年女性相对高发。 当发现一只脚掌突然很肿时,应及时就医,通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿酸测定、下肢血管超声、心脏超声、肾功能检查等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-24 13:18:19
  • 脚趾头麻是怎么回事

    脚趾头麻可能由神经受压(如腰椎间盘突出、坐骨神经受压)、糖尿病神经病变、末梢神经炎、血管因素(如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎)等引起,不同情况有不同的年龄、性别、病史及生活方式等相关因素影响。 一、神经受压 1.腰椎间盘突出 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,多见于中老年人,男性略多于女性。长期弯腰工作、重体力劳动等生活方式是诱因。当腰椎间盘发生退变、纤维环破裂,髓核突出,压迫支配下肢的神经时,可能会导致脚趾头麻。例如,长期从事搬运工作的人,腰椎承受较大压力,更容易出现腰椎间盘突出,进而压迫神经引起脚趾麻。 病史影响:有腰部外伤史、腰椎退变病史的人群风险更高。如果曾经有过腰部扭伤等情况,没有得到良好恢复,随着时间推移,腰椎结构可能进一步改变,增加神经受压的概率。 2.坐骨神经受压 生活方式:长时间久坐、久站、不良坐姿等生活方式可能导致坐骨神经受压。比如,长时间保持坐姿办公的人群,坐骨神经容易受到周围组织的卡压,从而影响神经传导,出现脚趾头麻的症状。 年龄性别:各个年龄段都可能发生,一般无明显性别差异,但长期不良生活方式的人群更易出现。 二、糖尿病神经病变 1.年龄与病史:多见于糖尿病病程较长的患者,随着年龄增长,糖尿病患者发生神经病变的风险增加。糖尿病患者如果血糖控制不佳,高血糖会损伤神经纤维,影响神经的正常功能,导致感觉异常,包括脚趾头麻。例如,病程超过10年的糖尿病患者,神经病变的发生率明显升高。 2.性别影响:一般无明显性别差异,但血糖控制情况在男女患者中都需要重视,女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期,血糖波动可能更明显,对神经的影响也可能更突出。 三、末梢神经炎 1.生活方式:长期接触有毒物质(如工业毒物、农药等)、营养缺乏(如B族维生素缺乏)等生活方式因素可引起末梢神经炎。长期饮酒的人可能会导致B族维生素缺乏,从而引发末梢神经炎,出现脚趾头麻的症状。 2.年龄因素:各年龄段均可发生,但对于老年人来说,由于身体机能衰退,营养吸收能力下降等原因,更容易出现营养缺乏相关的末梢神经炎。 四、血管因素 1.动脉硬化 年龄性别:多见于中老年人,男性和女性都可能发生,但随着年龄增长,发病率逐渐升高。动脉硬化会导致血管狭窄、血流不畅,影响脚趾部位的血液供应和神经供血,从而引起脚趾头麻。例如,60岁以上的人群中,动脉硬化的发生率明显高于年轻人。 病史影响:有高血压、高脂血症、吸烟等病史的人群,动脉硬化的发生风险更高。高血压会损伤血管内皮,高脂血症会使血脂沉积在血管壁,吸烟会影响血管内皮功能,这些因素都加速了动脉硬化的进程,进而影响脚趾部位的血液循环和神经功能。 2.血栓闭塞性脉管炎 年龄性别:多见于中青年男性,与吸烟等因素密切相关。中青年男性如果长期大量吸烟,烟草中的有害物质会损伤血管,导致血管痉挛、血栓形成,影响肢体末端的血液供应,出现脚趾头麻等症状。

    2025-11-24 13:12:47
  • 脚后跟痛是什么原因引起

    脚后跟痛的常见原因有跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨高压症,还有外伤、全身性疾病等,出现脚后跟痛应注意休息,持续不缓解或加重需就医,不同人群预防和应对脚后跟痛有不同要点。 一、跟骨骨刺 跟骨骨刺是引起脚后跟痛较为常见的原因之一。人体的跟骨在长期负重、磨损等因素影响下,局部骨质会发生增生,形成骨刺。当骨刺刺激周围的软组织,如筋膜、韧带等时,就会引发疼痛。尤其是中老年人,由于跟骨退变,更容易出现跟骨骨刺导致脚后跟痛。 二、足底筋膜炎 足底筋膜炎多因长时间行走、跑步、站立等,使足底筋膜受到反复牵拉,导致筋膜发生无菌性炎症。患者常感觉脚后跟底部疼痛,尤其是在早晨起床后第一次着地时,疼痛较为明显,行走一段时间后疼痛可能会有所缓解,但长时间行走或站立后又会加重。这种情况在爱好运动的人群以及长时间站立工作的人群中较为常见。 三、跟腱炎 跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的重要结构,跟腱炎通常是由于跟腱反复受到剧烈拉伸,如运动中突然的起跑、急停等动作,导致跟腱发生炎症反应。患者会感到脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀,按压时疼痛明显,活动跟腱时疼痛加剧。运动员、经常进行剧烈运动的人群是跟腱炎的高发人群。 四、跟骨滑囊炎 跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲和减少摩擦的作用。当滑囊受到外伤、过度摩擦或感染等因素影响时,会发生炎症,即跟骨滑囊炎,从而引起脚后跟痛。例如,长期穿不合适的鞋子,反复摩擦跟骨周围的滑囊,就可能引发跟骨滑囊炎导致疼痛。 五、跟骨高压症 跟骨内压力升高可导致跟骨高压症,引起脚后跟痛。其具体机制尚不完全明确,可能与跟骨内血管病变、骨内静脉回流受阻等因素有关。一些患有骨质疏松症的患者相对更容易出现跟骨高压症。 六、其他原因 1.外伤:脚部受到直接撞击、扭伤等外伤时,可能会导致跟骨、周围软组织等损伤,引起脚后跟痛。比如运动时脚部意外扭伤,就可能造成脚后跟部位的疼痛、肿胀等。 2.全身性疾病:某些全身性疾病也可能累及脚后跟引起疼痛,如类风湿关节炎、痛风等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及足部关节,导致关节疼痛、肿胀、畸形等,其中就包括脚后跟部位;痛风是由于尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在关节周围,当沉积在跟关节时,也会引起脚后跟痛,这种情况在有痛风病史的人群中较为常见。 对于脚后跟痛的情况,不同原因引起的需要采取相应的应对措施。如果出现脚后跟痛的症状,应注意休息,避免长时间行走、站立等加重疼痛的活动。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,在预防和应对脚后跟痛时也有不同的注意要点,例如中老年人应注意适当补钙,预防跟骨退变;爱好运动的人群运动前要做好充分的热身准备,避免跟腱炎、足底筋膜炎等疾病的发生;长时间站立工作的人群要选择合适的鞋子,减轻足底筋膜的压力等。

    2025-11-24 13:11:42
  • 上半身酸痛是怎么回事

    上半身酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势等致肌肉持续紧张劳损)、颈椎病(颈椎病变压迫神经根)、肩周炎(肩关节周围炎症粘连放射痛)、病毒感染(如流感病毒致全身症状)、心肺疾病(如心肌梗死、胸膜炎引发牵涉痛),且各原因有相应影响因素,如年龄、生活方式、病史等。 一、肌肉劳损导致的上半身酸痛 1.成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时弯腰驼背、长时间使用电脑手机等,会使上半身肌肉持续处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,进而导致酸痛。例如,长时间保持同一姿势写作或操作键盘,肩部、颈部肌肉反复收缩,代谢产物堆积,就会出现酸痛感。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和恢复能力下降,更易因劳损出现上半身酸痛;生活方式上,缺乏运动、久坐不动的生活方式会增加肌肉劳损风险;对于有长期伏案工作病史的人群,患肌肉劳损导致上半身酸痛的几率更高。 二、颈椎病引起的上半身酸痛 1.成因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,会压迫颈部神经根,从而导致上半身相应部位出现酸痛。当颈椎间盘退变,髓核突出刺激周围神经组织时,可能引发肩背部、手臂等部位的酸痛。 2.影响因素:年龄较大的人群颈椎退变几率增加,更易患颈椎病;长期低头的生活方式,如长时间看手机、伏案工作等,会加速颈椎的退变,增加颈椎病发病风险,进而引发上半身酸痛;有长期颈椎不良姿势病史的人群,患病几率更高。 三、肩周炎导致的上半身酸痛 1.成因:肩周炎会使肩关节周围组织发生炎症、粘连,不仅会引起肩部疼痛,还可能放射至上半身其他部位导致酸痛。例如,肩周炎患者肩关节活动受限,炎症刺激可能波及肩部周围肌肉及上半身相关区域。 2.影响因素:中老年人相对更易患肩周炎,年龄是一个重要影响因素;生活方式上,肩部长期缺乏运动、受到外伤等情况可能诱发肩周炎;有肩部外伤或长期肩部固定病史的人群,患肩周炎导致上半身酸痛的可能性增大。 四、病毒感染引发的上半身酸痛 1.成因:某些病毒感染,如流感病毒感染,会引起全身症状,包括上半身酸痛。病毒感染后,人体免疫系统被激活,会产生炎症反应,导致肌肉酸痛等不适。 2.影响因素:不同年龄段人群对病毒的易感性不同,儿童和老年人相对更易感染病毒;生活方式方面,免疫力低下、过度劳累等情况会增加病毒感染几率;有近期病毒流行接触史或自身免疫力低下病史的人群,更易因病毒感染出现上半身酸痛。 五、心肺疾病导致的牵涉性上半身酸痛 1.成因:一些心肺疾病,如心肌梗死、胸膜炎等,可能会引起牵涉性上半身酸痛。例如,心肌梗死时,疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位,表现为上半身酸痛;胸膜炎患者炎症刺激胸膜,也可能导致胸部及上半身相应部位酸痛。 2.影响因素:有心血管疾病家族史、长期吸烟等不良生活方式的人群,患心肺疾病风险增加;有心肺疾病病史的人群,出现牵涉性上半身酸痛的可能性更高。

    2025-11-24 13:10:22
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