杨益民

西安交通大学第一附属医院

擅长:脊柱疾病的微创外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊髓损伤学组委员,主持省市级科研课题两项,致力于脊柱创伤的基础及临床工作,发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。展开
个人擅长
脊柱疾病的微创外科治疗。展开
  • 骨肿瘤一般长在哪

    骨肿瘤可发生于不同部位,长骨中股骨、胫骨、肱骨是好发部位,如股骨远端干骺端好发骨肉瘤,胫骨可发生尤因肉瘤,肱骨近端干骺端易生骨巨细胞瘤;扁骨中骨盆易生软骨肉瘤,肩胛骨也可能发生骨肉瘤;短骨中手部和足部短骨易生内生软骨瘤,不同类型骨肿瘤好发部位有差异,不同人群表现不同,出现异常症状应及时就医。 长骨: 股骨:是人体最长的管状骨,股骨是骨肿瘤的好发部位之一,尤其是骨肉瘤,好发于股骨远端的干骺端,这是因为干骺端血流丰富,细胞增殖活跃,为肿瘤的发生提供了一定条件。对于儿童和青少年来说,股骨远端的骨肉瘤较为常见,男性患者相对女性可能有一定的发病差异,可能与青少年时期的生长发育特点以及激素水平等因素有关。长期进行剧烈运动或有外伤史的青少年,若出现股骨周围的疼痛、肿胀等症状,需警惕骨肿瘤的可能。 胫骨:胫骨也是长骨肿瘤的好发部位,尤因肉瘤可发生于胫骨,多见于儿童和青少年。胫骨的肿瘤发生可能与局部的骨骼结构和细胞活动有关,患者可能会出现局部的疼痛、肿块,伴有发热等全身症状,生活方式上如果有长期的运动损伤等情况可能增加发病风险。 肱骨:肱骨近端的干骺端也是骨肿瘤的好发部位,比如骨巨细胞瘤可发生于此,各年龄段均可发病,但以20-40岁多见,女性发病率略高于男性。长期从事重体力劳动或有肩部外伤史的人群,肱骨近端出现异常症状时要考虑骨肿瘤的可能。 扁骨: 骨盆:骨盆是扁骨,软骨肉瘤等可发生于此。骨盆的骨肿瘤对于不同年龄和性别的人群都可能发生,女性在妊娠、分娩等生理过程中可能会对骨盆的骨骼产生一定影响,若有骨盆区域的疼痛且经一般治疗不缓解,需排查骨肿瘤。 肩胛骨:肩胛骨的骨肿瘤相对少见,但也有发生,比如骨肉瘤等,患者可能会出现肩部的疼痛、活动受限等症状,生活方式中如果有肩部的过度使用等情况可能与肿瘤发生有一定关联。 短骨: 手部和足部的短骨:比如指骨等,内生软骨瘤较为常见,可发生于儿童和青少年,一般无明显症状,多在影像学检查时发现,男性和女性发病无明显性别差异,若短骨部位出现肿胀等异常情况需引起重视。 骨肿瘤的发生部位因肿瘤的类型不同而有所差异,不同年龄段、性别和生活方式的人群其好发部位的表现可能有所不同,当出现相应部位的异常症状时应及时就医进行检查诊断。

    2025-11-17 19:06:58
  • 腰椎间盘突出患者饮食注意事项

    腰椎间盘突出患者需均衡营养摄入,保证蛋白质等充足,增加含钙食物摄取,多吃含维生素食物,控制盐摄入,避免饮酒吸烟,老年患者注意食物易消化,孕妇则要合理安排饮食避免体重过度增加加重腰椎负担。 一、均衡营养摄入 腰椎间盘突出患者应保证均衡的营养摄入,以维持身体正常的生理功能和组织修复。例如,摄入足够的蛋白质,它是身体细胞修复和维持正常代谢的重要物质。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。一般来说,成年人每天每公斤体重约需1-1.2克蛋白质,可根据自身情况合理选择食物来源来满足蛋白质需求。 二、增加富含钙的食物摄取 钙对于骨骼健康至关重要,腰椎间盘突出患者也需要充足的钙来维持骨骼强度。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含有100-120毫克的钙,而且易于吸收。此外,豆制品(如豆腐、豆浆等)、虾皮等也是钙的丰富来源。成年人每天钙的适宜摄入量为800毫克,50岁及以上人群为1000毫克,可通过多食用这些含钙丰富的食物来达到钙的需求。 三、多吃富含维生素的食物 维生素对身体的多种生理功能有重要作用。维生素D有助于钙的吸收,患者可适当多晒太阳以促进自身维生素D的合成,也可通过食用富含维生素D的食物,如深海鱼类、蛋黄等。维生素C有助于胶原蛋白的合成,对椎间盘等组织的修复有益,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C,每天可适量摄入。 四、控制盐的摄入量 过多摄入盐会影响体内钙的代谢,可能不利于腰椎间盘突出患者的骨骼健康。应尽量减少高盐食物的摄入,如咸菜、腌制品等,每天盐的摄入量应控制在6克以下。 五、避免过度饮酒和吸烟 饮酒可能会影响营养物质的吸收和代谢,还可能对骨骼和肌肉等组织产生不良影响。吸烟会影响血管收缩,减少椎间盘的血液供应,不利于椎间盘的修复和健康。因此,腰椎间盘突出患者应尽量避免饮酒和吸烟。 六、特殊人群注意事项 对于老年腰椎间盘突出患者,由于其消化功能可能有所减退,在饮食上更要注意食物的易消化性,保证营养的充分吸收。例如,可将肉类适当炖煮得更软烂,便于消化。对于孕妇腰椎间盘突出患者,在保证营养均衡的同时,要注意避免营养过剩导致体重过度增加,加重腰椎负担,应在医生或营养师的指导下合理安排饮食,确保胎儿和自身的营养需求。

    2025-11-17 19:04:56
  • 女人上背痛是什么原因

    女性上背部疼痛可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼系统问题(姿势不良、肌肉劳损、脊柱问题如颈椎病、脊柱侧弯、椎间盘突出等)、内脏器官相关疾病(心肺疾病如冠心病、胸膜炎,胆囊疾病如胆囊炎、胆结石等)、神经系统问题(神经根受压、神经病变)以及其他因素(内分泌变化、心理因素)。 肌肉劳损:过度使用上肢进行重复性动作,如频繁打字、织毛衣、搬抬重物等,会使上背部的肌肉、筋膜等组织受损,引发劳损性疼痛。女性在日常生活中若经常进行这类上肢活动,就可能面临此问题。 脊柱问题 颈椎病:颈椎病变可能会牵涉到上背部疼痛。当颈椎间盘退变、突出等压迫周围神经时,除了颈部不适,还可能向上背部放射疼痛。尤其对于长期低头的女性,患颈椎病的风险增加,上背痛的发生率也会相应提高。 脊柱侧弯:青少年或成年女性若存在脊柱侧弯情况,脊柱的正常生理曲度改变,会导致背部肌肉受力不均,长期可引起上背部疼痛。 椎间盘突出:上背部的椎间盘如发生突出,可能压迫周围神经组织,产生疼痛症状。 内脏器官相关疾病 心肺疾病 冠心病:部分冠心病患者可表现为放射性疼痛,疼痛可放射至上背部。一般还伴有胸闷、心悸等症状。女性冠心病患者的疼痛表现可能不典型,需引起重视。 胸膜炎:胸膜发生炎症时,炎症刺激可引起上背部牵涉痛,同时常伴有胸痛、咳嗽等症状。 胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时,有时会出现右上腹疼痛并放射至右肩及上背部。这是因为内脏神经的牵涉痛特点导致的。 神经系统问题 神经根受压:如颈部的神经根受到压迫,可能会引起上背部的放射性疼痛,同时可能伴有上肢的麻木、无力等症状。常见于颈椎病变压迫神经根的情况。 神经病变:某些神经系统疾病,如神经炎等,也可能导致上背部神经分布区域的疼痛。 其他因素 内分泌变化:女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期,体内内分泌变化可能会影响肌肉、骨骼的状态,导致上背部疼痛。例如,孕期身体重心改变,背部肌肉负担加重,容易出现上背痛;更年期女性由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,也可能引发背部疼痛。 心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会导致肌肉紧张,进而引起上背部疼痛。心理压力通过神经-肌肉-内分泌系统的调节,影响肌肉的收缩和放松,导致疼痛产生。

    2025-11-17 19:02:50
  • X型腿是怎么形成的

    X型腿医学上称膝外翻,其形成原因包括遗传因素,家族有膝外翻遗传倾向会增加后代患病概率;婴幼儿时期不良生活方式,过早站立行走、不正确抱姿睡姿易致下肢骨骼变形;疾病因素,佝偻病可致儿童X型腿,还有成骨不全等罕见骨骼病也会引发;外伤因素,下肢骨折治疗不当会致下肢力线改变;肥胖因素,超重肥胖使下肢承受压力大易增加患病风险。 遗传因素:如果家族中有膝外翻的遗传倾向,那么后代出现X型腿的概率可能会增加。例如某些先天性的骨骼发育遗传疾病可能导致X型腿的发生,这与基因的遗传传递有关,在胚胎发育时期就已经决定了骨骼发育的一些基础特征。 婴幼儿时期的不良生活方式 过早站立或行走:婴幼儿骨骼还处于发育阶段,骨骼相对较软,若过早让婴幼儿站立或行走,下肢无法承受身体重量,容易导致下肢骨骼变形,引发X型腿。一般建议婴幼儿在1岁左右开始尝试站立和行走比较合适,过早会增加骨骼发育异常的风险。 不正确的抱姿和睡姿:长期不正确的抱婴幼儿姿势,比如总是把婴幼儿双腿并拢夹紧抱着,或者不良的睡姿,如长期让婴幼儿采取会导致下肢受力不均的姿势,都可能影响下肢骨骼的正常发育,增加X型腿的发生几率。 疾病因素 佝偻病:这是导致儿童X型腿较为常见的疾病。维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,使得骨骼矿化异常,长骨容易发生变形,出现膝外翻等骨骼畸形表现。在佝偻病活动期,患儿除了有X型腿的表现外,还可能伴有多汗、夜惊、方颅等症状。 其他骨骼疾病:一些罕见的骨骼发育异常疾病,如成骨不全等,也可能影响骨骼的正常结构和发育,导致X型腿的出现。这些疾病往往有其独特的临床表现和病理机制,需要通过专业的医学检查来明确诊断。 外伤因素:下肢的骨折等外伤,如果治疗不及时或治疗不当,可能会影响骨骼的正常愈合和发育,进而导致下肢力线改变,出现X型腿。例如骨折后复位不佳,导致骨骼愈合后出现畸形,影响下肢的正常形态和功能。 肥胖因素:超重或肥胖的人群,下肢承受的压力较大,长期下来可能会影响下肢骨骼的正常力学结构,增加X型腿的发生风险。过重的体重会使下肢关节面受到更大的压力,导致骨骼和关节的代偿性改变,逐渐出现膝外翻的情况。对于肥胖人群来说,控制体重对于预防和改善X型腿有一定帮助。

    2025-11-17 19:00:46
  • 手腕骨折睡觉姿势什么样

    手腕骨折患者睡觉时应仰卧位抬高患肢,避免患侧卧位和俯卧位,仰卧位抬高患肢可促进血液回流减轻肿胀,患侧卧位会压迫影响血液循环致错位等,俯卧位会影响稳定性致移位等,不同年龄患者都需遵循以利康复。 避免患侧卧位和俯卧位 患侧卧位:如果手腕骨折后采取患侧卧位睡觉,会使骨折的手腕部位受到身体重量的压迫,影响局部的血液循环,还可能导致骨折部位的错位。例如,长期患侧卧位可能会使骨折断端的对位对线发生改变,不利于骨折的愈合。对于成年患者来说,患侧卧位会加重手腕的疼痛和肿胀,而对于老年患者,本身血液循环相对较差,患侧卧位更容易导致手腕部位血液循环障碍加重,影响骨折愈合进程。 俯卧位:俯卧位睡觉会使手腕处于过度弯曲或受到压迫的状态,对于手腕骨折患者,无论是儿童还是成人,都会影响骨折部位的稳定性,可能导致骨折移位,还会影响局部的血液供应。比如,俯卧位时手腕处于非正常的姿势,会干扰骨折断端的稳定,不利于骨折的修复。 总之,手腕骨折患者睡觉时应尽量采取仰卧位并抬高患肢,避免患侧卧位和俯卧位,以利于骨折部位的血液循环,促进骨折的恢复,不同年龄的患者都需要遵循这样的姿势要求来促进康复。

    2025-11-17 17:45:13
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