杨益民

西安交通大学第一附属医院

擅长:脊柱疾病的微创外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊髓损伤学组委员,主持省市级科研课题两项,致力于脊柱创伤的基础及临床工作,发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。展开
个人擅长
脊柱疾病的微创外科治疗。展开
  • 颈椎痛会引起后背痛吗

    颈椎痛有可能引起后背痛,其因解剖结构关联、不同人群特点影响及疾病因素导致,若出现需及时就医检查并采取相应治疗措施,儿童出现类似情况也需谨慎及时就医。 解剖结构关联:颈椎与后背的肌肉、神经等组织存在密切的解剖联系。颈椎周围的肌肉、韧带等结构发生病变或异常时,可能会影响到后背相关区域。例如,颈部的深层肌肉群与后背上部的肌肉有延续和关联,当颈椎部位出现病变导致肌肉紧张、痉挛时,这种异常的状态可能会波及到后背,引起后背痛。从神经分布来看,颈椎部位的神经根受到刺激或压迫时,神经传导会出现异常,可能会放射到后背相应节段区域产生疼痛。比如颈椎病中神经根型颈椎病,由于颈椎间盘突出等原因压迫了神经根,疼痛可能会从颈部放射到肩背部甚至上肢,其中就包含后背痛的情况。 不同人群的特点影响 成年人:长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的成年人,颈椎长期处于不良姿势,容易引发颈椎病变,进而导致后背痛的概率增加。而本身有颈椎病史的成年人,颈椎的稳定性等方面已经存在问题,更容易出现颈椎痛牵扯到后背痛的情况。 老年人:随着年龄增长,颈椎可能出现退变,如颈椎骨质增生、椎间盘退变等,这些退变相关的病变更容易引起神经、肌肉等结构的异常,从而导致颈椎痛并放射到后背痛的可能性相对较高。而且老年人的身体机能衰退,肌肉、韧带等组织的弹性和韧性下降,对颈椎病变的代偿和缓冲能力减弱,使得颈椎痛引发后背痛的情况更易发生。 疾病因素导致的具体情况 颈椎病:当患有神经根型颈椎病时,突出的椎间盘等组织压迫神经根,可引起颈部疼痛,同时疼痛会沿着神经根分布区域放射到后背,导致后背痛。脊髓型颈椎病虽然主要以脊髓受压出现四肢症状为主,但也可能伴有颈部和后背的疼痛不适。交感神经型颈椎病则是由于颈椎病变刺激交感神经,也可能出现颈部疼痛并伴有后背痛等交感神经紊乱相关的症状。 颈部肌肉劳损:长期过度使用颈部肌肉,如长时间保持单一姿势工作学习,会导致颈部肌肉劳损,肌肉紧张、痉挛,进而可引起后背相应肌肉的牵涉痛,表现为颈椎痛并后背痛。这种情况在经常从事低头工作的人群中较为常见,如办公室职员、电脑程序员等。 如果出现颈椎痛并伴有后背痛的情况,建议及时就医进行详细检查,如颈椎影像学检查(X线、CT、MRI等),以明确病因,并采取相应的治疗措施,如通过改变不良生活方式、进行颈部康复锻炼、物理治疗等方法来缓解症状。对于特殊人群,如儿童若出现类似情况需格外谨慎,因为儿童颈椎病变相对较少见,但也需排除先天性等特殊因素,应及时就医明确诊断,避免延误病情。

    2025-10-10 11:14:33
  • 得了腱鞘炎咋办

    腱鞘炎的处理方法包括休息与制动,让受伤部位充分休息;急性期冷敷、缓解期热敷;使用非甾体抗炎药等药物治疗(儿童等特殊人群需谨慎);进行按摩、理疗等物理治疗;疼痛缓解后适度康复锻炼;保守治疗无效或病情严重影响功能时考虑手术治疗。 一、休息与制动 腱鞘炎通常是由于过度使用引起的,所以首先要让受伤的部位充分休息,避免继续进行引起疼痛的活动。比如,如果是手指的腱鞘炎,就不要再频繁地屈伸手指,像长时间打字、织毛衣等活动都应适当减少,让受累的肌腱得到放松,利于炎症消退。对于儿童患者,要留意其日常的玩耍活动,避免过度使用容易引发腱鞘炎的肢体部位。 二、冷敷与热敷 急性期冷敷:在腱鞘炎的急性期,也就是疼痛、肿胀比较明显的时候,可以使用冷敷。一般用冰袋或者冷毛巾敷在患处,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。儿童患者进行冷敷时,要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷。 缓解期热敷:当急性期过后,肿胀疼痛有所缓解时,可以改用热敷。用温水袋或者热毛巾敷在患处,同样每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,帮助炎症吸收。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛,如布洛芬等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下进行。对于一些特殊人群,比如孕妇、老年人等,使用药物更要格外谨慎,需要咨询医生后再决定是否用药以及用药的种类和剂量等情况。 四、物理治疗 按摩:由专业人员进行适当的按摩,能够缓解肌腱的紧张,促进局部血液循环。但按摩要注意力度适中,避免加重损伤。儿童患者进行按摩时,要选择专业且有经验的人员操作。 理疗:如超声波理疗等,能够深入组织,起到消炎、止痛、促进组织修复的作用。不同年龄段的患者都可以考虑理疗,但要根据具体情况由医生判断是否适合以及选择合适的理疗方式和参数。 五、康复锻炼 在疼痛缓解后,可以进行一些适度的康复锻炼,帮助恢复肌腱的功能。比如手指腱鞘炎患者可以进行手指的屈伸活动练习,但要注意循序渐进,避免过度锻炼再次引发疼痛。儿童患者的康复锻炼需要在家长或者专业人员的监督下进行,根据其年龄和身体状况制定合适的锻炼方案。 六、手术治疗 如果腱鞘炎经过上述保守治疗无效,或者病情严重影响到肢体功能时,可能需要考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。但手术是有创伤的治疗方式,无论是儿童还是成人,在决定手术前都要充分评估利弊,由医生根据具体病情来判断是否需要手术以及手术的时机等。

    2025-10-10 11:13:35
  • 人体最复杂的关节是什么

    人体最复杂的关节——膝关节,结构组成复杂,包括骨骼、韧带系统、半月板、滑膜囊和滑膜皱襞等;功能复杂,有屈伸及旋转活动,支撑日常行走等动作;受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,不同人群需注意膝关节保护,如老年人避免长时间站立等,儿童避免过度运动,女性特殊时期注意保护等。 一、结构组成复杂 骨骼结构:股骨下端的内、外侧髁与胫骨上端的内、外侧髁相对,髌骨与股骨的髌面相关节。 韧带系统:有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带等。前交叉韧带可防止胫骨前移,后交叉韧带可防止胫骨后移,内侧副韧带限制膝关节外翻,外侧副韧带限制膝关节内翻。 半月板:分为内侧半月板和外侧半月板,呈C形,位于胫骨平台与股骨髁之间,起到缓冲震荡、稳定关节的作用。 滑膜囊和滑膜皱襞:膝关节周围有众多滑膜囊,如髌上囊等,滑膜皱襞也参与关节内的润滑等功能。 二、功能复杂 膝关节具有屈伸功能,同时在屈伸过程中还伴有一定的旋转活动。在日常生活中,如行走、跑、跳等动作都依赖膝关节的正常功能来完成。例如行走时,膝关节要适应不同地面的起伏,完成从屈曲到伸展的一系列复杂运动转换。 三、年龄、性别、生活方式等因素的影响 年龄:儿童时期膝关节处于发育阶段,软骨等结构相对较软,容易因过度运动等出现损伤;随着年龄增长,膝关节的软骨会逐渐磨损,尤其是中老年人,膝关节骨性关节炎的发病率较高,这与软骨磨损、骨质增生等因素有关。 性别:一般来说,在相同的生活方式下,女性膝关节可能因生理结构等因素在某些情况下更容易出现问题,比如女性在妊娠期、更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响膝关节的稳定性等。 生活方式:长期从事重体力劳动、剧烈运动(如篮球、足球等)的人群,膝关节承受的压力和磨损较大,更容易出现膝关节损伤,如半月板损伤、韧带损伤等;而长期缺乏运动的人,膝关节周围肌肉力量较弱,也会增加膝关节受伤的风险,且不利于膝关节的长期健康。 病史:有膝关节既往损伤病史的人,如曾经有过半月板撕裂、韧带损伤等,再次发生膝关节问题的概率会增加,而且在恢复过程中需要更加注意膝关节的保护和康复训练,以避免旧伤复发或引发新的膝关节病变。 特殊人群方面,老年人膝关节问题较多,应避免长时间站立、行走和剧烈运动,可适当进行游泳等对膝关节压力较小的运动来锻炼膝关节周围肌肉;儿童处于生长发育阶段,要注意避免过度运动,防止膝关节发育受到不良影响;女性在特殊时期要注意膝关节的保暖和适当保护,减少膝关节受伤的风险。

    2025-10-10 11:08:34
  • 手骨关节炎症状

    手骨关节炎会引发疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状,疼痛早期活动后出现、随病情进展休息时也可发生,老年人更易出现且随年龄增长可能加重,长期手部频繁劳作人群疼痛更明显;僵硬早晨或长时间静止后显著、几分钟到几十分钟不等,老年人更明显、寒冷潮湿环境会加重;肿胀因关节滑膜炎症等致关节部位肿大,老年人消退慢,手部过度劳累等可诱发或加重;活动受限致手指屈伸不利等,影响日常活动,老年人受影响大,长期不注重手部关节保护者出现更早更严重。 年龄因素影响:老年人由于关节软骨退变等因素,更容易出现手骨关节炎疼痛,且随着年龄增长,疼痛可能逐渐加重。儿童较少出现手骨关节炎疼痛,但如果有先天性手部发育异常等病史,也可能引发相关疼痛表现。 生活方式影响:长期从事手部频繁劳作的人群,如手工劳动者、乐器演奏者等,手部关节过度使用,会增加手骨关节炎疼痛的发生风险且疼痛可能更明显。 僵硬 具体表现:患者常感觉手部僵硬,尤其是早晨起床后或长时间静止不动后,僵硬感较为显著,一般持续几分钟到几十分钟不等,活动后僵硬感逐渐缓解。 年龄因素影响:老年人关节活动度本身相对较差,手骨关节炎导致的僵硬可能更为明显且恢复相对较慢。儿童若有手骨关节炎相关问题,也可能出现手部僵硬,但相对少见。 生活方式影响:寒冷、潮湿的环境可能会加重手骨关节炎患者的手部僵硬症状,长期处于这样环境中的人群,手骨关节炎僵硬表现可能更突出。 肿胀 具体表现:手骨关节炎患者可能出现手部关节肿胀,多因关节滑膜炎症、关节液增多等原因导致。肿胀可累及一个或多个手指关节,表现为关节部位的肿大、饱满。 年龄因素影响:老年人血液循环相对较慢,手骨关节炎导致的肿胀可能消退较慢。儿童手骨关节炎肿胀相对少见,若出现需排查特殊病因。 生活方式影响:手部过度劳累、受伤等生活方式相关因素,可能诱发或加重手骨关节炎的肿胀症状。 活动受限 具体表现:随着手骨关节炎病情的发展,患者手部关节活动范围逐渐减小,表现为手指屈伸不利、握力下降等,严重影响手部的日常活动,如抓握物品、书写、持筷等动作都可能受到限制。 年龄因素影响:老年人本身活动能力相对较弱,手骨关节炎导致的活动受限会对其日常生活自理能力产生较大影响,如穿衣、洗漱等都可能变得困难。儿童若有手骨关节炎活动受限,会影响其手部正常的功能发育和日常活动。 生活方式影响:长期不注重手部关节保护,过度使用手部进行高强度活动的人群,手骨关节炎活动受限出现得更早且程度可能更严重。

    2025-10-10 11:07:12
  • 腰间盘突出可以游泳吗

    腰间盘突出患者可以游泳,游泳能减轻腰部压力、增强腰背肌力量、改善脊柱柔韧性,不同人群游泳有不同注意事项,急性期患者发作期不宜游泳,缓解后再适度谨慎游泳。成年人选合适泳姿,时长30-60分钟,水温25-28℃;老年人要充分热身,缩短时间,选安全场所,依自身调整强度;青少年控制次数和时长,注意场所安全卫生;急性期缓解后再谨慎适度游泳。 减轻腰部压力:在游泳时,人体处于漂浮状态,水的浮力能减轻身体自重对椎间盘的压力,使椎间盘所受负荷降低,有助于缓解椎间盘对周围神经等组织的压迫,从而减轻腰腿痛等症状。例如有相关研究表明,游泳时脊柱所承受的压力仅为站立时的1/7-1/10。 增强腰背肌力量:游泳过程中,需要不断进行划水、踢水等动作,这会锻炼到腰背肌。腰背肌力量增强后,能更好地维持脊柱的稳定性,对腰椎起到更好的保护作用,有助于预防腰间盘突出的复发或进一步加重。不同泳姿锻炼腰背肌的侧重点略有不同,如蛙泳主要锻炼背部肌肉,自由泳对腹部和背部肌肉的锻炼较为均衡等。 改善脊柱柔韧性:游泳时身体的伸展、弯曲等动作能增加脊柱的活动范围,改善脊柱的柔韧性,对于腰间盘突出患者恢复正常的脊柱活动功能有帮助。 不同人群游泳的注意事项 成年人:选择合适的泳姿,以蛙泳、自由泳等较为适合腰间盘突出患者。游泳时间不宜过长,一般每次30-60分钟较为适宜,避免过度疲劳。水温不宜过低,过低的水温可能导致腰部肌肉痉挛,加重腰部不适,水温一般保持在25-28℃较为合适。 老年人:老年人腰间盘突出患者游泳时,要注意游泳前充分热身,时间可适当缩短,一般15-30分钟即可。选择水质清洁、环境安全的游泳场所,避免在水流湍急或场地湿滑处游泳,防止摔倒等意外发生。同时,要根据自身身体状况调整游泳强度,若在游泳过程中出现腰痛加重等不适,应立即停止游泳。 青少年:青少年腰间盘突出相对较少见,但如果发生,游泳时同样要注意正确的泳姿和适当的运动强度。要避免过度游泳导致脊柱发育受影响,一般每周游泳2-3次,每次时间控制在30分钟左右。并且要确保游泳场所的安全性和卫生状况,预防因游泳引发其他感染性疾病等。 腰间盘突出急性期患者:在急性发作期,疼痛较为剧烈,腰部活动明显受限,此时不建议立即游泳。应先采取卧床休息、药物治疗等方法控制症状,待疼痛等症状有所缓解后,再逐渐开始适度游泳,且游泳时要更加谨慎,动作幅度不宜过大,时间不宜过长,最好在医生的指导下进行游泳康复训练。

    2025-10-10 11:05:46
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