杨益民

西安交通大学第一附属医院

擅长:脊柱疾病的微创外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊髓损伤学组委员,主持省市级科研课题两项,致力于脊柱创伤的基础及临床工作,发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。展开
个人擅长
脊柱疾病的微创外科治疗。展开
  • 手掌肿痛是什么原因

    手掌肿痛通常与局部炎症、急性损伤、感染、循环障碍或神经压迫相关,少数由全身性疾病引发,需结合伴随症状鉴别。 一、急性损伤与劳损 直接暴力(撞击、挤压)或慢性劳损(反复握持工具)可致软组织挫伤、肌腱拉伤,表现为局部肿胀、压痛,活动受限。老年人因骨密度降低,恢复能力弱;运动员或体力劳动者易因过度使用诱发肌腱炎。 二、感染性因素 细菌感染(如金黄色葡萄球菌)可引发腱鞘炎(局部红肿伴弹响痛)或蜂窝织炎(扩散性红肿热痛,伴发热寒战)。糖尿病患者因免疫力下降,感染后易扩散且难愈合,需优先排查血糖控制情况。 三、炎症性疾病 类风湿关节炎(自身免疫攻击滑膜)表现为多关节晨僵、对称性肿胀,血尿酸多正常;痛风急性发作则单关节红肿热痛(常见第一跖趾关节,手掌受累少见),血尿酸显著升高。孕妇需避免非甾体抗炎药(如布洛芬)长期使用,哺乳期女性用药前咨询医生。 四、循环与代谢异常 单侧肢体突发肿胀伴浅静脉扩张需警惕静脉血栓;糖尿病神经病变可致掌部麻痛,伴皮肤温度异常、感觉减退。久坐久站者、孕妇(激素导致静脉回流减慢)需警惕慢性静脉淤血,长期卧床者易引发下肢深静脉血栓,向上蔓延可能累及上肢。 五、神经压迫 腕管综合征(正中神经受压)表现为夜间麻痛加重,拇指、食指、中指感觉异常;颈椎病(神经根受压)常伴颈肩部不适,放射至手掌。长期重复动作(如程序员、厨师)者需警惕慢性神经损伤,建议每小时调整姿势,避免手腕过度屈曲。 若出现单侧突发肿胀、高热、麻木感持续加重或伴随活动障碍,应立即就医排查感染、血栓等急症。

    2026-01-30 14:07:49
  • 磕青了怎么消得快

    皮肤磕青后,可采取以下方法快速消除淤青:伤后24-48小时内冷敷,48小时后热敷,同时抬高受伤部位、压迫包扎、服用药物、按摩也有一定帮助。但如果淤青严重、疼痛剧烈、出现肿胀或其他异常症状,应及时就医。 如果皮肤被磕青了,以下是一些可以帮助快速消除淤青的方法: 1.冷敷:在受伤后的24-48小时内,使用冰袋或冷毛巾敷在淤青处,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀,从而缓解淤青。 2.抬高受伤部位:将受伤的部位抬高,高于心脏水平,可以促进血液回流,减轻肿胀和淤青。 3.压迫包扎:如果淤青比较严重,可以使用弹性绷带包扎受伤部位,但不要过紧,以免影响血液循环。包扎可以压迫血管,减少出血和肿胀。 4.服用药物:可以在医生的指导下服用一些药物,如阿司匹林、布洛芬等,来缓解疼痛和减轻淤青。 5.热敷:在受伤后的48小时后,可以使用热毛巾或热水袋敷在淤青处,每次15-20分钟,每天数次。热敷可以促进血液循环,加速淤青的消退。 6.按摩:轻轻按摩淤青处,可以促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。但要注意按摩力度不要过大,以免加重伤势。 需要注意的是,如果淤青严重、疼痛剧烈、出现肿胀或其他异常症状,应及时就医,以排除骨折等严重情况。此外,对于孕妇、儿童、老年人以及患有某些疾病的人群,在使用冷敷、热敷或服用药物时应遵循医生的建议。 总之,磕青后的恢复时间因人而异,一般需要几天到几周的时间。在恢复期间,应注意休息,避免受伤部位再次受到伤害。如果淤青长时间不消退或出现其他异常症状,应及时就医。

    2026-01-30 14:04:11
  • 老年退行性膝关节炎有办法治吗

    老年退行性膝关节炎是可以通过科学管理改善症状、延缓进展的。早期干预结合非药物与必要药物治疗,多数患者可有效控制病情,提高生活质量,严重病例可考虑手术治疗,具体方案需根据个体情况制定。 1. 非药物干预:以生活方式调整与功能锻炼为核心 低冲击运动如游泳、骑自行车、水中康复训练可增强肌肉力量同时减少关节压力;减重5%~10%可显著降低膝关节负荷;物理治疗如热疗、冷疗、超声波可缓解疼痛与炎症;避免深蹲、爬楼梯等增加关节磨损的动作,使用拐杖或助行器减轻负重。 2. 药物治疗:以缓解症状与保护关节为目标 非甾体抗炎药(如塞来昔布)可短期缓解疼痛,但需注意胃肠道、心血管系统不良反应;关节腔注射药物(如透明质酸钠)适用于轻中度症状,可改善关节润滑;必要时在医生指导下短期使用糖皮质激素注射,需警惕反复注射可能导致的关节软骨损伤。 3. 手术治疗:针对保守治疗无效的严重病例 人工关节置换术(包括单髁置换、全膝关节置换)适用于关节间隙严重狭窄、疼痛影响日常生活的患者,术后5~10年生存率较高;关节镜手术可清理关节内游离体、修复半月板损伤或滑膜皱襞综合征,适用于年轻患者的局部病变。 4. 特殊人群管理:高龄与合并症患者的个体化策略 高龄患者优先选择保守治疗,术后康复周期较长,需家属协助进行肌力训练;合并糖尿病者需严格控制血糖,预防伤口感染;肥胖患者需联合营养干预与运动减重,目标BMI控制在24~28kg/m2;合并心脑血管疾病者需评估药物安全性,避免非甾体抗炎药与抗凝药物联用。

    2026-01-30 14:00:49
  • 腰椎底部在哪里

    腰椎底部通常指第5腰椎(L5)椎体,是腰椎节段的最下端,其下方与骶骨相连,形成腰骶部核心区域,连接下肢运动神经传导的关键枢纽。 一、解剖学定位 L5椎体位于腰椎序列最下方,上方通过L4-L5椎间盘与L4椎体相连,下方以椎间盘和韧带结构与骶骨(S1椎体)衔接。椎体后方有向后延伸的棘突,是体表可触摸的骨性标志,周围分布竖脊肌、多裂肌等深层肌群,为腰椎稳定性提供支持。 二、体表定位方法 站立位时,双手叉腰,双侧髂后上棘(臀部上方骨性突起)连线中点水平,大致对应L5-S1椎间盘间隙;沿脊柱正中线向下触摸,最后一个可独立活动的腰椎棘突即为L5椎体棘突,其下方为骶骨区域。 三、临床常见问题关联 L5-S1椎间盘突出易压迫L5神经根,引发臀部、大腿后外侧至小腿外侧的放射性疼痛,伴麻木或肌力下降;长期退变可致L5椎体边缘骨质增生,压迫椎管内马尾神经,出现间歇性跛行、大小便功能障碍等症状。 四、特殊人群健康特点 久坐办公者因L5处肌肉持续紧张,易引发腰肌劳损或腰椎间盘压力增加;孕妇因腰椎负荷增大,L5椎体周围韧带松弛,可能出现腰骶部酸胀;运动员(如短跑、跳跃项目)若训练不当,L5椎体及椎间盘承受反复应力,需加强核心肌群防护;老年人因骨质疏松风险,L5椎体压缩性骨折发生率较高,日常需避免弯腰负重。 五、日常防护建议 避免久坐(每30分钟起身活动),加强腰背肌训练(如小燕飞、五点支撑);运动前充分热身,选择硬支撑床垫(避免过软);孕妇可佩戴腰骶部护具分散压力,老年人定期监测骨密度,预防椎体退变。

    2026-01-30 13:57:19
  • 摔倒后左上臂扶地疼痛的可能原因是什么

    摔倒时左上臂扶地可致软组织损伤出现疼痛肿胀等炎症反应,还能引发骨折,老年人肱骨近端因骨质疏松轻微外力可骨折儿童可能因暴力致青枝骨折等,肱骨干骨折由直接或间接暴力引起有明显疼痛肿胀反常活动骨擦感,也可致关节损伤,上臂外展外旋位扶地致肩关节周围韧带关节囊损伤有疼痛活动受限,左上臂扶地传导应力至肘关节致周围软组织或骨折有肿胀疼痛活动障碍。 一、软组织损伤:摔倒时左上臂扶地,会使局部肌肉、肌腱、筋膜等软组织受到不同程度的牵拉、挫伤,引发炎症反应,出现疼痛、肿胀,通常局部无明显畸形,但按压时有明显痛感,活动上臂时疼痛可能加重,常见于各年龄段人群,日常活动中摔倒较易发生。 二、骨折: 1.肱骨近端骨折:多发生于老年人,因骨质疏松,轻微外力如摔倒扶地即可导致骨折;儿童则可能因摔倒时的暴力导致肱骨近端青枝骨折等,骨折处除疼痛外,可能伴有局部肿胀、畸形,上臂活动明显受限。 2.肱骨干骨折:摔倒时直接暴力作用于左上臂或间接传导暴力都可能引起,骨折处疼痛、肿胀明显,有反常活动(骨折端异常活动),局部可触及骨擦感。 三、关节损伤: 1.肩关节周围韧带、关节囊损伤:摔倒时上臂外展、外旋位扶地,易导致肩关节囊撕裂或肩袖韧带损伤,表现为肩关节疼痛、活动受限,尤其是上举、外展动作时疼痛加剧,查体可能有肩关节稳定性异常。 2.肘关节损伤:虽然是左上臂扶地,但也可能传导应力至肘关节,引起肘关节周围软组织损伤或骨折,如肱骨髁上损伤等,儿童肘关节骨骺未完全闭合,更易受影响,表现为肘关节肿胀、疼痛、活动障碍。

    2026-01-30 13:54:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询