杨益民

西安交通大学第一附属医院

擅长:脊柱疾病的微创外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊髓损伤学组委员,主持省市级科研课题两项,致力于脊柱创伤的基础及临床工作,发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。展开
个人擅长
脊柱疾病的微创外科治疗。展开
  • 脚扭伤后怎么处理

    脚扭伤后分急性期和缓解期处理,急性期要休息制动、冷敷、加压包扎;缓解期需抬高患肢、热敷、康复锻炼;若出现剧烈疼痛、肿胀明显等严重情况或处理后症状未改善甚至加重要及时就医,不同人群处理时需结合自身特点调整以促恢复。 一、急性期处理 1.休息制动:脚扭伤后应立即停止活动,避免受伤脚部继续负重,防止损伤进一步加重。无论是儿童、青壮年还是老年人,都需要让受伤的脚得到充分休息,减少行走、站立等动作。例如,儿童在玩耍时脚扭伤,应立刻停止玩耍,坐下或躺下休息。 2.冷敷:在受伤后的72小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血和肿胀,缓解疼痛。对于不同年龄人群,冷敷时要注意温度和时间,儿童皮肤娇嫩,冷敷时间不宜过长,温度也不宜过低。比如,可将冰袋用毛巾包裹后再敷在脚上。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,能帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到加压效果。不同人群包扎时的力度可根据实际情况调整,老年人皮肤松弛,包扎时要轻柔且保证合适的松紧度。 二、缓解期处理 1.抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是哪个年龄段的人群,休息时都可采用这个方法,如躺在床上时用枕头把受伤的脚垫高。 2.热敷:受伤72小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋热敷,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷能促进血液循环,加快淤血吸收,缓解疼痛和肿胀。不同年龄人群热敷时要注意温度,儿童皮肤薄,热敷温度要低一些。例如,可将热水袋温度控制在40-50℃左右。 3.康复锻炼:在疼痛和肿胀有所缓解后,可进行适当的康复锻炼。如缓慢活动踝关节,做屈伸、旋转等动作,但要注意循序渐进,避免过度活动再次损伤。儿童进行康复锻炼时需在家长监护下进行,根据自身情况逐渐增加活动量;老年人康复锻炼要更轻柔,防止因骨质疏松等原因造成二次伤害。 三、判断是否需要就医 1.严重情况:如果脚扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀明显、无法站立行走、脚部畸形、皮肤有淤血且范围迅速扩大等情况,应及时就医。例如,成人脚扭伤后不能正常行走,或者儿童脚扭伤后哭闹不止且脚部明显异常,都需要尽快到医院就诊,可能需要进行X线等检查,以排除骨折等严重损伤。 2.一般情况:对于一些轻微的脚扭伤,经过上述急性期和缓解期处理后,症状逐渐减轻,可继续观察。但如果在处理过程中症状没有改善甚至加重,也应及时就医。 脚扭伤后的处理需要根据受伤的具体情况采取相应措施,不同人群在处理时要结合自身特点进行调整,以促进受伤部位的恢复。

    2025-10-15 14:52:42
  • 为何脚踝部位会感到疼痛

    脚踝疼痛原因多样,外伤可致软组织损伤或骨折有相应表现,骨关节炎中老年因软骨磨损等关节痛僵硬活动后加重,类风湿关节炎自身免疫对称累及伴晨僵,跟腱炎因长期拉伸跟腱无菌炎症疼痛活动后重休息可缓,痛风因尿酸盐沉积急骤剧痛红肿热痛多夜间发有高嘌呤饮食史,感染性因素细菌侵入致关节红肿热痛伴全身症状,长期过度使用等致肌肉劳损关节磨损疼痛,不同人群如运动员易外伤或肌腱炎,老年人骨关节炎概率高,痛风需关注高嘌呤饮食史,需综合分析必要时就医。 一、外伤因素 脚踝部位受外力作用是常见疼痛原因。当发生崴脚等情况时,可导致软组织损伤(如肌肉、韧带等),严重者可出现韧带撕裂甚至骨折。若为软组织损伤,受伤部位会迅速出现疼痛、肿胀、淤血等表现;若涉及骨折,除疼痛外还可能伴有关节畸形、活动受限等症状,通常有明确的受伤史,外力作用是触发此类疼痛的关键因素。 二、关节炎相关 1.骨关节炎:多见于中老年人,因关节软骨磨损、骨质增生等原因引发。随着年龄增长,脚踝关节软骨逐渐退变,导致关节疼痛、僵硬,活动时疼痛往往加重,尤其在长时间行走或负重后更为明显。 2.类风湿关节炎:属于自身免疫性疾病,会对称性累及脚踝关节。患者除出现脚踝关节肿胀、疼痛外,常伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬感明显,持续时间较长,一般超过30分钟,病情进展可能影响关节功能。 三、肌腱炎情况 以跟腱炎为例,多因长期反复的拉伸跟腱所致,如频繁跑步、跳跃等运动。跟腱长期受到过度应力刺激,发生无菌性炎症,表现为跟腱部位疼痛、压痛,活动后疼痛加重,休息后可有所缓解,但重复运动后疼痛易复发。 四、痛风因素 体内血尿酸水平升高时,尿酸盐结晶易沉积在脚踝关节,引发急性炎症反应。痛风性脚踝疼痛通常起病急骤,疼痛剧烈,可伴有局部红肿热痛,多在夜间发作,患者往往有高嘌呤饮食史,如长期大量摄入海鲜、动物内脏等。 五、感染性因素 细菌等病原体侵入脚踝关节可引起感染性关节炎。此时脚踝关节会出现红肿热痛,同时可能伴有发热等全身症状,常见于皮肤破损后细菌入侵,病原体经伤口蔓延至关节,导致感染性炎症发生。 六、长期过度使用与姿势不良 长时间行走、站立或不正确的步态等,会使脚踝关节承受过度压力,导致肌肉劳损、关节磨损,逐渐出现疼痛。例如长期穿不合适的鞋子,会影响脚踝正常受力,进而引发脚踝部位疼痛,这种情况在长期从事站立工作或运动爱好者中较为常见。 不同人群因自身特点受影响不同,如运动员因高强度运动易出现脚踝外伤或肌腱炎风险;老年人骨关节炎发病概率较高;痛风患者需关注高嘌呤饮食史等情况,在面对脚踝疼痛时,应根据具体情况综合分析原因,必要时寻求医疗专业人员帮助。

    2025-10-15 14:51:24
  • 简便验方可以治疗骨关节炎

    骨关节炎可通过针灸、中药熏洗、运动、推拿按摩等方法治疗,针灸调节气血流通、减轻炎症,中药熏洗祛风除湿、活血止痛,运动选合适种类频率且注意事项,推拿按摩缓解肌肉紧张等,不同情况患者有相应注意事项。 一、针灸疗法 针灸作为简便验方中的一种传统中医疗法,对骨关节炎有一定的治疗作用。研究表明,针灸可以通过调节机体的气血流通,减轻炎症反应。例如,针刺局部穴位能够改善关节周围的血液循环,缓解疼痛和肿胀。对于不同年龄、性别的骨关节炎患者,针灸都可尝试,但需由专业医生操作,以确保针刺的准确性和安全性。对于有出血倾向、皮肤感染等情况的患者需谨慎使用。 二、中药熏洗方 1.组成与作用原理:常用的中药熏洗方多由独活、木瓜、乳香、没药等药物组成。其作用原理是利用药物的温热效应和药物本身的药性,通过皮肤渗透进入体内,起到祛风除湿、活血止痛的作用。研究发现,中药熏洗能够缓解骨关节炎患者的关节疼痛、僵硬等症状。不同年龄的患者在进行中药熏洗时,要注意控制温度,避免烫伤。对于孕妇、皮肤过敏者等特殊人群应避免使用中药熏洗。 2.具体操作与注意事项:将药物煎好后,待温度适宜时进行熏洗患处,一般每次熏洗时间可控制在15-20分钟左右。熏洗过程中要密切关注患者的反应,若出现不适需立即停止操作。 三、运动疗法 1.合适运动种类:对于骨关节炎患者,合适的运动包括游泳、慢走等。游泳是一种对关节负担较小的运动,在水中浮力可以减轻关节的负重,同时又能锻炼肌肉力量。慢走则可以在一定程度上增强下肢肌肉力量,改善关节的稳定性。不同年龄、性别的患者可根据自身情况选择合适的运动方式和运动强度。例如,年轻患者可适当增加运动强度和时间,而老年患者则要注意运动强度不宜过大,避免加重关节损伤。对于有严重关节畸形、急性炎症发作期的患者不适合进行此类运动。 2.运动频率与注意事项:一般建议每周进行3-5次运动,每次运动时间根据自身情况逐渐增加。运动过程中要注意循序渐进,避免过度运动导致关节损伤加重。运动前后要进行适当的热身和放松活动。 四、推拿按摩 1.手法与作用:推拿按摩可以采用揉、按、推等手法,通过手法作用于关节周围的肌肉、肌腱等组织,起到缓解肌肉紧张、改善关节活动度的作用。研究显示,适当的推拿按摩能够减轻骨关节炎患者的疼痛和改善关节功能。不同年龄、性别的患者在接受推拿按摩时,要选择正规专业的人员进行操作。对于有骨折、皮肤破损、出血性疾病等情况的患者不宜进行推拿按摩。 2.操作频率与注意事项:一般每周可进行2-3次推拿按摩,每次时间不宜过长,以患者感觉舒适为宜。操作过程中要注意力度适中,避免用力过猛对关节造成损伤。

    2025-10-15 14:50:21
  • 晨起后小腿抽筋是什么原因引起的

    晨起后小腿抽筋可能由多种因素引起,包括长期运动或体力劳动导致的肌肉疲劳、夜间寒冷刺激、体内电解质紊乱、睡眠姿势不当以及某些疾病因素,如腰椎间盘突出症、下肢血管病变、糖尿病等。肌肉疲劳会使代谢废物积累引发抽筋;寒冷刺激致肌肉收缩和血管痉挛;钙、镁离子缺乏等电解质紊乱易致肌肉兴奋痉挛;不良睡眠姿势使肌肉被动挛缩;疾病因素可通过压迫神经、影响血液循环或代谢紊乱等引发抽筋。 一、肌肉疲劳 长期的运动或体力劳动可能导致小腿肌肉疲劳,使得肌肉在晨起后容易发生抽筋。例如,高强度的跑步、登山等运动,会使小腿肌肉在运动过程中产生代谢废物,如乳酸等,当这些代谢废物积累到一定程度且未能及时代谢排出时,就可能引发肌肉抽筋。对于经常进行运动的人群,如运动员或健身爱好者,若运动强度过大或运动后未充分放松,晨起后小腿抽筋的概率会相对较高。 二、寒冷刺激 夜间睡眠时小腿暴露在较冷的环境中,会引起腿部肌肉强烈收缩和血管痉挛。比如在寒冷的季节,睡眠时没有盖好被子,小腿肌肤直接接触到冷空气,就容易导致晨起后小腿抽筋。尤其对于体质较弱、对寒冷耐受能力差的人群,如老年人和儿童,更易受到寒冷刺激的影响而出现小腿抽筋情况。 三、电解质紊乱 体内电解质失衡也是晨起后小腿抽筋的常见原因之一。其中以钙、镁离子缺乏较为常见。钙是肌肉收缩过程中重要的调节离子,当血液中钙离子浓度过低时,肌肉容易兴奋而痉挛。例如,日常饮食中钙摄入不足,或者一些疾病导致钙吸收障碍(如胃肠道疾病),以及老年人随着年龄增长钙流失增加等情况,都可能引起血钙降低,从而引发小腿抽筋。镁离子对神经肌肉的兴奋性也有抑制作用,当镁离子缺乏时,也会增加肌肉痉挛的发生风险。 四、睡眠姿势不当 长时间保持不良的睡眠姿势,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。这种情况在睡眠中较为常见,尤其对于习惯特定睡眠姿势且难以自主调整的人群,如部分老年人睡眠时姿势相对固定,更容易出现因睡眠姿势不当导致的晨起后小腿抽筋。 五、疾病因素 某些疾病也可能导致晨起后小腿抽筋,如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可引起神经支配区域的肌肉异常,包括小腿肌肉,从而导致抽筋;下肢血管病变,如动脉硬化、静脉曲张等,会影响腿部的血液循环,使得肌肉供血不足,也容易引发抽筋;此外,像糖尿病患者,由于神经病变和代谢紊乱等因素,也可能出现小腿抽筋的情况。对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者、腰椎间盘突出症患者等,需要密切关注自身身体状况,当出现晨起后小腿抽筋时,要考虑到疾病因素的可能。

    2025-10-15 14:48:53
  • 髋关节炎症状

    髋关节炎有多种症状,疼痛主要在髋关节周围可放射,早期隐痛钝痛,后期持续加剧;晨起或休息后活动时关节僵硬,适当活动可缓解但活动过多不适;髋关节周围可肿胀,皮肤温度轻度升高;活动范围逐渐减小,影响穿衣、弯腰等动作;病情较重时出现跛行,步态异常随病情加重而明显。 疼痛部位:主要位于髋关节周围,可放射至腹股沟、大腿前侧或膝关节等部位。在不同年龄段人群中表现可能有所差异,年轻人出现髋关节炎疼痛可能与运动损伤等因素相关,疼痛可能在运动后加重;老年人则多与关节退变有关,休息时也可能出现疼痛,且随着病情进展,疼痛逐渐加剧,影响日常行走、上下楼梯等活动。 疼痛性质:早期多为隐痛、钝痛,随着病情发展可变为持续性疼痛,活动时疼痛明显加重,部分患者可出现刺痛感。例如,一些长期从事重体力劳动的中老年人,由于髋关节长期磨损,髋关节炎逐渐加重,疼痛性质会从间断性隐痛转变为持续的较剧烈疼痛,严重影响其生活质量。 关节僵硬 发生时间:晨起时或长时间休息后开始活动时,髋关节往往会出现僵硬感,一般持续数分钟至数十分钟不等。对于儿童患者,如果是先天性髋关节炎,可能在出生后或婴儿期就表现出髋关节活动受限、僵硬,随着生长发育,僵硬感可能会在活动后有所缓解,但病情进展时僵硬会加重。 缓解方式:适当活动后僵硬感可逐渐缓解,但活动过多又会加重不适。比如成年人在久坐后起身行走时,髋关节会有明显僵硬,需要缓慢走动一段时间后僵硬才会减轻,但如果走路过多,髋关节又会出现酸痛等不适。 关节肿胀 肿胀表现:髋关节周围可出现肿胀,皮肤温度可能轻度升高。老年人髋关节炎导致的肿胀可能是由于关节退变引起滑膜增生、积液等原因导致,肿胀程度一般相对较缓;而因创伤等因素引起的髋关节炎,肿胀可能较为突然且明显。例如,年轻患者因运动损伤造成髋关节炎,受伤后短期内髋关节就会出现明显肿胀,皮肤外观可看到明显的膨隆。 活动受限 活动范围变化:髋关节的屈伸、内收、外展等活动范围逐渐减小。患者可能发现自己穿衣、弯腰、下蹲等动作变得困难。对于不同生活方式的人群影响不同,如长期伏案工作的人群,本身髋关节活动较少,但如果患有髋关节炎,活动受限会使其原本较少的活动进一步受限,严重影响日常生活自理能力;而热爱运动的人群,活动受限会使其运动爱好被迫中断,对生活方式改变较大。 跛行 跛行表现:病情较重时可出现跛行,这是因为髋关节疼痛、活动受限导致步态异常。儿童患先天性髋关节炎时,可能会出现单侧跛行,行走时身体向患侧倾斜;成年人髋关节炎引起跛行,多是由于疼痛和关节功能障碍,为了减轻疼痛而采取异常步态,跛行程度会随着病情加重而逐渐明显。

    2025-10-15 14:47:38
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