王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 三叉神经痛立即止痛的方法

    三叉神经痛有药物和非药物止痛方式。药物止痛中卡马西平是首选,约70%患者有效但有不良反应,奥卡西平是其衍生物,不良反应少;非药物止痛包括封闭治疗(短期止痛好但有并发症)、经皮三叉神经节射频电凝术(适用于药物无效或不耐受者,老年需评估全身状况)、伽马刀治疗(创伤小但起效慢,老年需综合评估获益风险)。 一、药物止痛 1.卡马西平:是治疗三叉神经痛的首选药物,其作用机制可能是调节神经元的兴奋性。多项临床研究表明,约70%的患者服用卡马西平后能有效缓解疼痛,但可能会有头晕、嗜睡、皮疹等不良反应。 2.奥卡西平:是卡马西平的衍生物,疗效与卡马西平相当,不良反应相对较少,耐受性较好,适用于不能耐受卡马西平不良反应的患者。 二、非药物止痛 1.封闭治疗:将药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内,达到止痛效果。常用药物有无水酒精等。一般短期止痛效果较好,但可能会有面部感觉减退等并发症。对于年龄较大、身体状况较差不能耐受手术的患者可能是一种选择,但需谨慎评估风险。 2.经皮三叉神经节射频电凝术:利用射频电流加热三叉神经节,使其变性,从而达到止痛目的。该方法适用于药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的患者。对于老年患者,需要评估心肺功能等全身状况,因为手术有一定的风险,如面部感觉异常等。 3.伽马刀治疗:利用伽马射线聚焦照射三叉神经半月节,使神经纤维变性,达到止痛效果。其优点是创伤小,但起效较慢,一般需要数周甚至数月才能看到明显效果。对于有基础疾病较多的老年患者,需要综合评估治疗的获益与风险。

    2025-07-28 15:58:07
  • 脑出血急性期是有多长的呢

    脑出血急性期通常为发病后2周以内,其时长受多种因素影响,老年患者因代偿能力差等急性期可能较长,性别影响相对较小,长期吸烟酗酒等不良生活方式及既往有高血压等病史者急性期往往更长,保持健康生活方式及无基础疾病者急性期可能较短。 影响急性期时长的相关因素 年龄方面:老年患者往往机体代偿能力较差,脑出血后急性期可能相对较长。例如,老年患者由于血管弹性差、多合并基础疾病等原因,出血后的脑水肿消退可能更慢,病情稳定所需时间可能延长。而年轻患者如果基础状况较好,脑出血量相对较小,急性期可能相对较短,但也需根据具体情况判断。 性别方面:一般来说,性别本身对脑出血急性期时长的影响相对较小,但合并的基础疾病可能因性别有一定差异。比如女性患者若合并更年期相关的内分泌紊乱等情况,可能对病情恢复有一定影响,但这不是决定急性期时长的关键因素。 生活方式方面:长期吸烟、酗酒的患者,脑出血后血管状况更差,急性期内病情变化可能更复杂,急性期时长可能相对较长。而保持健康生活方式(如规律作息、合理饮食、适度运动等)的患者,机体状态相对较好,有助于在较短时间内度过急性期。 病史方面:若患者既往有高血压、糖尿病、脑血管病等病史,脑出血后急性期往往更长。例如,既往有长期高血压控制不佳的患者,血管病变严重,脑出血后出血部位周围血管的稳定性差,再出血风险高,脑水肿程度可能更重,从而延长急性期。而既往无基础疾病的患者,脑出血后病情相对容易控制,急性期时长可能相对较短。

    2025-07-28 15:52:27
  • 眩晕症怎样治疗

    眩晕症的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、病因治疗和其他治疗,具体治疗方法应根据病因、病情等因素综合考虑。 1.一般治疗 卧床休息:在眩晕发作期间,应卧床休息,避免头部活动,以减轻头晕症状。 饮食调整:避免食用过饱或过饥,避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、茶、酒精等。 心理调节:保持放松的心态,避免紧张、焦虑等情绪。 2.药物治疗 抗眩晕药物:如地西泮、苯海拉明等,可缓解眩晕症状。 改善内耳血液循环药物:如倍他司汀、银杏叶提取物等,有助于改善内耳血液循环。 抗组胺药物:如异丙嗪等,可用于治疗晕动病。 3.物理治疗 经颅磁刺激:通过磁场刺激大脑,改善内耳血液循环,缓解眩晕症状。 前庭康复训练:通过特定的训练方法,帮助患者恢复平衡功能。 4.病因治疗 针对病因进行治疗,如感染性眩晕需使用抗生素,耳源性眩晕需进行手术治疗等。 5.其他治疗 中医治疗:如针灸、推拿等,可缓解眩晕症状。 手术治疗:在某些情况下,如耳石症等,需要进行手术治疗。 需要注意的是,眩晕症的治疗方法应根据病因、病情严重程度、患者年龄、健康状况等因素综合考虑。在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免头部剧烈运动,保持良好的生活习惯。对于儿童患者,应特别注意药物的使用剂量和安全性。如果眩晕症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。

    2025-07-28 15:48:15
  • 脑出血急救扎针放血的作用

    脑出血急救扎针放血无科学依据且有风险,其不能解决脑血管破裂等问题,临床应采取保持呼吸道通畅、控制血压等正规医疗手段,特殊人群采用错误方法还会加重病情甚至危及生命,所以脑出血急救必须依靠科学正规医疗救治手段,不能扎针放血。 从医学原理角度来看,脑出血是由于脑血管破裂导致血液在脑内积聚,引起颅内压升高、脑组织受压等一系列病理改变。而所谓的扎针放血并不能从根本上解决脑血管破裂的问题,也无法有效降低已经升高的颅内压,更不能对受损的脑组织起到修复等治疗作用。 在临床实践中,对于脑出血患者需要采取科学、规范的急救措施,如保持患者呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压等正规医疗手段。如果采用不科学的扎针放血等方法,不仅无法救治患者,还可能因为延误正规治疗时机而加重患者的病情,甚至危及生命。 对于特殊人群而言,比如儿童由于其身体各器官发育尚未成熟,脑出血本身就属于严重急症,若采用扎针放血等错误方法,会对儿童造成极大的伤害,可能导致病情恶化且无法得到及时有效的正规救治;对于老年人,本身身体机能下降,脑出血后身体耐受能力差,错误的急救方法会进一步破坏其体内的生理平衡,加重脑出血带来的不良影响。因此,脑出血急救不能采用扎针放血的方法,必须依靠科学、正规的医疗救治手段。

    2025-07-28 15:37:14
  • 癫疯病一般在几岁开始发

    癫疯病即癫痫发病年龄无绝对统一起始年龄段,不同类型有各特点,婴儿期婴儿痉挛症多1岁内起病,幼儿期Lennox-Gastaut综合征1-8岁发病,儿童期儿童良性中央颞区癫痫3-13岁起病,青少年期青少年肌阵挛癫痫12-18岁左右起病,发病受多种因素影响,有相关症状应及时就医,儿童患者家长要密切观察并带患儿正规就诊及给予关心照顾。 幼儿期:如Lennox-Gastaut综合征,多在1-8岁发病,除了有多种发作类型外,还可能伴有智力发育落后等情况。 儿童期:儿童良性中央颞区癫痫多在3-13岁起病,发作多在夜间,表现为口面部抽搐等,预后相对较好。 青少年期:青少年肌阵挛癫痫一般在12-18岁左右起病,常因睡眠不足等诱因诱发,表现为上肢的肌阵挛发作等。 需要注意的是,癫痫的发病年龄差异较大,受到遗传、脑结构异常、代谢紊乱等多种因素影响。对于有癫痫相关症状的患儿或人群,若出现发作等情况应及时就医进行详细检查,包括脑电图等,以明确诊断并进行相应处理。对于儿童患者,家长需密切观察其发作表现等情况,及时带患儿到正规医院就诊,遵循医生的专业指导进行相关诊疗,同时要关注患儿的生长发育等情况,给予患儿足够的关心和照顾。

    2025-07-28 15:34:31
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