王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 脑血栓有得治吗

    脑血栓通过科学规范治疗可有效改善症状、降低复发风险,多数患者能恢复基本生活能力。 脑血栓治疗强调“时间优先”,发病4.5小时内(部分医院可延长至6小时)为溶栓黄金时间窗,rt-PA静脉溶栓可快速溶解血栓;超过时间窗但符合指征者,可采用机械取栓(直接清除栓子)或药物保守治疗,核心目标是恢复脑灌注、减少神经细胞损伤。 核心治疗手段包括溶栓(rt-PA)、抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷双抗)、抗凝(华法林/新型口服抗凝药)、神经保护(依达拉奉)及控制血压、血糖等基础病。需根据病情选择联合方案,如进展性卒中可短期强化抗栓,具体需医生评估。 特殊人群需个体化方案:高龄(≥80岁)、既往出血史者慎用溶栓;糖尿病患者溶栓前需稳定血糖<8.3mmol/L;房颤患者需评估CHA2DS2-VASc评分后调整抗凝强度,避免出血风险。 急性期后需坚持康复训练(肢体功能、吞咽训练),配合针灸、物理治疗促进恢复;长期需控制“三高”(血压<130/80mmHg,LDL-C<1.8mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%),戒烟限酒,定期复查脑血管及凝血功能,降低复发率。 (注:药物仅列举名称,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-27 10:33:06
  • 腿上肌肉跳动是什么原因

    腿上肌肉跳动(医学称肌束颤动)多为良性生理现象,常与肌肉疲劳、神经刺激或电解质波动相关,少数情况提示神经病变或代谢异常。 生理性肌束颤动 最常见原因,多因肌肉短暂疲劳(如长时间运动、站立)、精神紧张(焦虑、压力)或受凉诱发。通常呈自限性,无其他症状,休息或情绪调节后可缓解。 电解质/营养因素 钙、镁、钾等矿物质缺乏或腹泻、呕吐后电解质紊乱(如低钾血症),或维生素B12不足(尤其素食者、老年人),可能影响神经-肌肉功能,诱发肌束颤动。 神经压迫/病变 腰椎间盘突出、坐骨神经受压等神经损伤,或糖尿病、尿毒症等引发的周围神经病变,常伴随麻木、疼痛、无力等症状,需结合影像学或神经电生理检查明确。 药物与物质影响 他汀类降脂药(如辛伐他汀)、利尿剂、激素类药物等可能诱发肌束颤动;长期吸烟、酗酒或过量摄入咖啡因、尼古丁也可能刺激神经。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化、体重增加压迫神经;老年人神经退行性变或代谢异常;糖尿病、甲状腺功能异常患者需警惕神经病变或代谢紊乱风险。若症状持续超1周、伴随肌肉萎缩/麻木/疼痛,或影响日常活动,应及时就医。

    2026-01-27 10:19:58
  • 面部带状疱疹后遗症

    一、面部带状疱疹后遗症是指带状疱疹发病3个月以上仍存在的面部疼痛、感觉异常、皮肤色素改变等症状,其中神经痛最常见,严重影响生活质量,部分眼部或特殊神经分支受累者可能出现视力下降等并发症。 二、带状疱疹神经痛。疼痛持续超3个月,呈烧灼、电击样,夜间加重,可能伴随睡眠障碍、焦虑。治疗以药物为主,如抗癫痫药、抗抑郁药及局部外用制剂,需在医生指导下使用。 三、皮肤色素异常。表现为皮疹愈合处色素沉着或减退,与炎症刺激黑素细胞有关。日常需防晒保湿,多数随时间淡化,严重者需皮肤科干预。 四、感觉异常。包括麻木、瘙痒、蚁行感等,是神经损伤后的感觉功能紊乱。非药物干预如冷敷缓解瘙痒,避免搔抓;可考虑营养神经药物(如甲钴胺),需遵医嘱。 五、眼部并发症。若累及三叉神经眼支,可能导致眼睑下垂、角膜瘢痕、干眼症、视力下降等。需眼科专科评估,及时治疗,避免角膜病变。 六、特殊人群注意事项。中老年人、糖尿病/高血压患者、免疫力低下者后遗症风险高,恢复周期长,需加强疼痛管理和皮肤护理。孕妇发病需多学科协同治疗,避免影响胎儿。儿童罕见,发病后需严格遵医嘱,避免自行用药。

    2026-01-27 10:16:26
  • 茶喝多了睡不着怎么办

    茶喝多了睡不着,主要因茶中咖啡因、茶碱等成分刺激中枢神经、延长清醒时间,可通过控制饮用量与时间、调整饮茶方式及特殊人群限制等方法缓解。 茶中咖啡因是核心“促清醒”成分,它会阻断大脑腺苷受体(人体自然的睡眠信号),延长清醒时长。成人每日咖啡因摄入建议≤200mg(约500ml淡绿茶或300ml浓茶),睡前6小时需停止饮用含咖啡因茶类。 下午3点后应避免饮用浓茶,可选择淡绿茶或花草茶(如洋甘菊、酸枣仁茶)。洋甘菊含黄酮类物质,酸枣仁含皂苷,均有研究证实可轻度镇静神经,辅助放松身心。 单次饮茶量建议≤200ml(约1小杯),避免一次性饮500ml以上。分多次小口饮用,既降低总摄入量,又减少夜间因利尿导致的如厕次数,维持睡眠连续性。 孕妇、哺乳期女性每日咖啡因需≤200mg,高血压、失眠患者应严格限茶。老年人睡眠浅,建议选发酵茶(如普洱)替代生茶,降低神经兴奋风险。 若仍难以入睡,可尝试睡前泡脚(40℃温水15分钟)、喝温牛奶(含色氨酸助血清素合成)或深呼吸放松,非药物方法更适合缓解饮茶后的短暂神经兴奋。

    2026-01-27 10:04:36
  • 发现有人脑中风了怎么办

    发现疑似脑中风(突发面部/肢体异常、言语障碍),应立即拨打120送医,缺血性4.5小时内溶栓、出血性紧急降颅压,切勿自行用药。 快速识别症状 采用FAST原则:面部不对称(口角歪斜)、单侧手臂无力下垂、言语含糊或失语,若出现任一症状,立即启动急救。 现场安全处理 让患者平卧,头偏向一侧防呕吐窒息;解开衣领保持呼吸通畅,避免强行喂水/移动,记录症状开始时间(精确到分钟)。 明确告知急救信息 拨打120时说明“疑似中风”,提供发作时间、主要症状、既往高血压/糖尿病史及是否服用抗凝药(华法林/阿司匹林),便于医院提前准备方案。 配合医院规范治疗 缺血性优先rt-PA溶栓(4.5小时内)或机械取栓,出血性需控制血压(如硝普钠)、降颅压(甘露醇),特殊人群(孕妇、高龄)需多学科会诊调整用药。 重视康复与预防 急性期后(1-3天)尽早启动康复训练,长期服用抗血小板(阿司匹林)、调脂(他汀),控制危险因素(低盐低脂饮食、戒烟限酒),定期复查脑血管情况。

    2026-01-27 09:58:58
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