王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 老公睡觉身体抖动频繁怎么回事

    老公睡觉身体抖动频繁可能与生理性睡眠反应、睡眠障碍、心理压力、潜在疾病或药物影响相关,多数为良性现象,但长期发作需结合伴随症状排查原因。 一、生理性睡眠抖动(良性可能) 多数情况为“入睡抽动”(Hypnic Jerk),由大脑对肌肉放松的突然反应引发,类似“惊醒感”,通常短暂且无危害。若频繁发生(如每晚多次),可能与过度疲劳、睡眠不规律或睡前咖啡因摄入有关,减少蓝光屏幕使用、规律作息可缓解。 二、睡眠障碍相关抖动 周期性肢体运动障碍(PLMD)表现为睡眠中周期性腿部/肢体抖动(每20-40秒一次),伴随睡眠片段化,导致白天疲惫。常与不宁腿综合征(RLS)、褪黑素分泌异常相关,可通过多导睡眠监测确诊,必要时短期使用小剂量镇静药或褪黑素改善。 三、心理情绪因素影响 长期焦虑、抑郁或压力会激活交感神经,使睡眠中肌肉持续紧张。研究显示,焦虑人群夜间抖动频率比普通人群高37%。建议睡前1小时远离电子设备,通过“4-7-8呼吸法”(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)放松,严重时需心理评估。 四、潜在健康问题提示 需警惕睡眠呼吸暂停综合征(OSA,伴随打鼾、呼吸暂停)、甲状腺功能亢进(伴心慌、体重下降)或药物副作用(如抗抑郁药、咖啡因过量)。若抖动伴随夜间憋醒、手抖、多汗等症状,建议完善甲状腺功能、睡眠监测等检查。 五、特殊人群注意事项 孕妇因雌激素波动、水肿易加重不宁腿,需补充铁剂和维生素B12;老年人神经退行性改变(如帕金森病早期)可能增加抖动风险,避免睡前饮酒。基础疾病患者(如糖尿病)需严格控糖,长期服药者(如SSRIs抗抑郁药)建议咨询医生调整方案。

    2026-01-21 14:02:58
  • 成人夜惊

    成人夜惊发作时突然从睡眠中惊起、大声呼喊等,有遗传易感性、心理压力等相关因素,依据病史及临床表现诊断需排除其他疾病,非药物干预包括营造良好睡眠环境、保持规律生活方式、进行心理调节,有基础疾病者、老年人、特殊生理时期女性等需重视,药物治疗优先非药物且遵医嘱 一、症状表现 成人夜惊发作时突然从睡眠中惊起,大声呼喊,表情惊恐,眼睛瞪大但未完全清醒,持续数分钟后自行平静,可能再次入睡,醒来后多不记得发作过程,发作时伴随心率加快、呼吸急促、大汗等自主神经兴奋表现。 二、相关因素 遗传方面,夜惊有一定遗传易感性,家族中有夜惊病史者患病风险较高;心理因素如长期精神压力大、焦虑抑郁等可诱发;睡眠环境改变、睡眠不足、过度疲劳等也可能是诱因。 三、诊断要点 依据病史及临床表现诊断,医生会询问睡眠、既往病史、心理状态等,需排除癫痫、睡眠呼吸暂停综合征等疾病,多导睡眠图等检查可辅助,但主要靠临床特征判断。 四、非药物干预 睡眠环境:营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,睡前不接触咖啡因等刺激性物品,保持卧室整洁。 生活方式:保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳,通过散步、瑜伽等运动缓解压力,改善睡眠。 心理调节:进行心理疏导,如心理咨询、冥想,家人朋友给予关心支持,缓解不良情绪。 五、特殊人群考量 有基础疾病者如心血管疾病患者,夜惊发作可能加重心脏负担,需重视管理;老年人身体机能下降,更要关注睡眠,夜惊频繁时调整生活方式;女性经期、孕期等特殊生理时期,激素变化易致夜惊,需注重睡眠调节。药物治疗优先非药物干预,若需用药需在医生严格指导下进行,遵循患者舒适度标准,避免滥用。

    2026-01-21 14:01:41
  • 茴拉西坦的功效与作用

    茴拉西坦是一种脑功能改善药,能改善大脑代谢,促进突触形成,提高学习和记忆能力,对缺氧状态下的大脑有保护作用,适用于中、老年记忆减退和脑血管病后的记忆减退,也可用于其他原因引起的记忆障碍,不良反应较少,但孕妇和哺乳期妇女应慎用,肝肾功能不全者应适当减量,与其他药物可能会发生相互作用。 1.功效 茴拉西坦可以改善大脑的代谢,促进突触的形成,提高大脑的学习能力和记忆力。 它对缺氧状态下的大脑有保护作用,能够减轻脑损伤,提高大脑的耐受力。 2.作用机制 茴拉西坦通过激活中枢神经系统的NMDA受体,增加谷氨酸的释放和利用率,从而提高大脑的功能。 它还可以抑制胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱的分解,增加乙酰胆碱的含量,有助于改善记忆。 3.适用人群 茴拉西坦适用于中、老年记忆减退和脑血管病后的记忆减退患者。 它也可用于其他原因引起的记忆障碍,如阿尔茨海默病、脑外伤等。 4.用法用量 口服,一次0.1~0.2g,一日3次,疗程4~8周。 建议在医生的指导下使用,根据患者的年龄、病情和身体状况调整剂量。 5.不良反应 不良反应较少,偶有口干、嗜睡、头昏、便秘等。 但在剂量较大时,可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。 6.注意事项 孕妇和哺乳期妇女应慎用。 肝肾功能不全者应适当减量。 与其他药物可能会发生相互作用,使用前应告知医生正在使用的其他药物。 需要注意的是,茴拉西坦是一种处方药,应在医生的指导下使用。在使用过程中,应注意观察药物的不良反应,如有不适,应及时就医。同时,记忆减退可能是多种疾病的表现,如阿尔茨海默病、血管性痴呆等,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

    2026-01-21 13:59:40
  • 感统失调的症状是M,7

    感统失调的症状主要包括触觉、前庭觉、本体觉、听觉和视觉等方面的失调,可能表现为躲避接触、平衡感差、注意力不集中、空间感不良等,对儿童的生活和学习会产生一定影响,早发现早治疗很重要。 感统失调的症状主要包括以下几个方面: 1.触觉失调: 躲避接触:躲避接触实际的触觉刺激,如拥抱、亲吻等。 适应困难:对于新的触觉刺激反应过度或不足,难以适应环境变化。 触觉敏感:对触觉刺激过于敏感,可能出现怕痒、怕痛等反应。 2.前庭觉失调: 平衡感差:平衡能力较弱,容易摔倒、晕车等。 运动协调困难:动作协调性较差,如跑步时容易撞到物体。 眼球运动不协调:眼球运动不灵活,阅读时容易串行。 3.本体觉失调: 姿势控制不良:站立、坐姿等姿势异常,容易疲劳。 精细动作困难:如扣扣子、系鞋带等精细动作不熟练。 力量控制不佳:难以准确控制肌肉力量,如拿重物时容易掉落。 4.听觉失调: 注意力不集中:对听觉刺激反应不敏感,容易分心。 语言理解困难:难以理解复杂的语言,如成语、隐喻等。 语言表达迟缓:语言发展迟缓,口吃或发音不清。 5.视觉失调: 空间感不良:对空间位置的判断不准确,容易迷路。 阅读困难:阅读时容易跳行、漏字,影响阅读理解。 眼球运动不协调:眼球运动不灵活,难以追踪移动的物体。 需要注意的是,感统失调并不是一种疾病,而是一种神经发育障碍。对于感统失调的儿童,早期干预和治疗非常重要。家长可以通过提供丰富的感觉刺激、进行针对性的运动训练等方式帮助孩子改善症状。同时,如果您怀疑孩子存在感统失调问题,建议及时咨询专业医生或治疗师,以便获得更准确的诊断和个性化的治疗方案。

    2026-01-21 13:58:16
  • 左边脸抽搐是什么病

    左边脸抽搐多为面肌痉挛、局部神经刺激或生理性因素引发的面部肌肉不自主收缩,需结合发作频率、伴随症状及诱因明确病因。 面肌痉挛(最常见病因) 单侧眼睑及面部肌肉突发、快速收缩,呈阵发性(每次几秒至数分钟),情绪紧张或疲劳时加重。临床研究证实,约80%患者因面神经根部受血管压迫(如小脑下动脉),中年女性高发,病程进展缓慢,部分可发展为持续性抽搐,影响睁眼、言语功能。 癫痫部分性发作 局灶性脑电异常(如颞叶、顶叶病灶)可引发单侧面部肌肉突发抽搐,常伴短暂意识模糊、肢体麻木或言语中断。需通过头颅MRI排除脑肿瘤、脑梗死等器质性病变,脑电图可见痫样放电,青少年及成人多见,需与面肌痉挛鉴别。 生理性/功能性抽搐 短期疲劳、睡眠不足或压力过大可导致面肌短暂颤动,多为双侧对称或偶发,休息后缓解。功能性因素(如焦虑症)患者可能出现躯体化症状,表现为单侧面部持续收缩,无器质性病变证据,心理疏导后症状改善。 药物/毒物副作用 长期服用抗精神病药(如氟哌啶醇)、利尿剂(如呋塞米)或重金属中毒(铅、汞)可能诱发面部肌肉异常收缩。特殊人群(孕妇、老年慢性病患者)需排查用药史及中毒风险,停药或脱离毒物环境后症状可缓解。 特殊疾病提示 青少年需警惕抽动秽语综合征(伴多部位抽动及发声),老年患者若伴随震颤、动作迟缓可能为帕金森病早期表现。儿童单侧面部抽搐持续2周以上,需排除脑部感染或发育性异常(如脑发育不良)。 注意事项:若抽搐持续超2周、伴随头痛/呕吐/视力下降,或影响进食/睁眼,需及时就医,完善肌电图、头颅CT/MRI等检查,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-21 13:57:05
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