王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 脑梗患者适合喝什么茶

    不同茶饮对脑梗患者有不同影响及注意事项,绿茶含茶多酚有一定血管保护作用但要注意人群及与药物相互作用;普洱茶可调节血脂但要注意胃部及失眠情况;菊花茶有抗氧化和降血压作用但要注意体质虚寒人群;苦荞茶对血管和血糖有一定益处但要注意饮用过量及胃肠情况等,各类脑梗患者饮用相关茶饮均需根据自身情况在医生指导下适量饮用。 一、绿茶 (一)成分与功效 绿茶富含茶多酚等成分,有研究表明茶多酚具有抗氧化、抗动脉粥样硬化等作用。动脉粥样硬化是脑梗发生发展的重要病理基础,绿茶中的有效成分可能有助于抑制血管内斑块的形成,对脑梗患者的血管保护有一定益处。但需注意,脑梗患者若同时在服用抗凝药物等,饮用绿茶可能存在相互作用风险,需在医生指导下饮用。 (二)适用人群及注意事项 一般脑梗稳定期患者可适量饮用绿茶,但对于有严重胃肠道反应的患者,饮用绿茶可能会加重不适,因为绿茶中的某些成分可能刺激胃肠道。老年脑梗患者饮用时要注意控制量,避免因过浓的绿茶导致神经兴奋,影响睡眠等情况,而睡眠不佳可能会对脑梗患者的康复产生不利影响。 二、普洱茶 (一)成分与功效 普洱茶含有多种有益成分,研究发现其对血脂有一定的调节作用。脑梗患者往往存在血脂异常的情况较多,适当饮用普洱茶可能有助于降低血脂水平,从而减少脑梗复发的风险。不过,普洱茶的饮用也需适度,对于伴有胃溃疡等疾病的脑梗患者,饮用不当可能会刺激胃黏膜,需谨慎选择。 (二)适用人群及注意事项 血脂异常的脑梗患者可在医生评估后适量饮用普洱茶,但如果患者本身有胃部基础疾病,如胃溃疡处于活动期等,饮用普洱茶可能会加重病情。同时,普洱茶中含有一定量的咖啡因,对于有失眠倾向的脑梗患者,饮用后可能会加重失眠问题,需根据自身情况调整饮用。 三、菊花茶 (一)成分与功效 菊花茶含有黄酮类等成分,具有一定的抗氧化和轻度的降血压作用。对于合并高血压的脑梗患者,适当饮用菊花茶可能对血压有一定的辅助调节作用,但不能替代降压药物。不过,菊花茶性微寒,对于体质虚寒的脑梗患者,过量饮用可能会导致脾胃不适等情况。 (二)适用人群及注意事项 合并高血压的脑梗患者可在医生指导下适量饮用菊花茶,但要注意观察饮用后的身体反应。体质虚寒的脑梗患者如出现腹泻等脾胃不适症状时应停止饮用。老年脑梗患者饮用时也要注意量的控制,避免因饮用过多导致身体不适。 四、苦荞茶 (一)成分与功效 苦荞茶含有芦丁等成分,芦丁具有降低毛细血管通透性、减少血管脆性等作用,对于脑梗患者的血管健康可能有一定益处。它还能在一定程度上调节血糖,对于合并糖尿病的脑梗患者也有一定的辅助作用,但同样不能替代降糖等基础治疗药物。 (二)适用人群及注意事项 合并糖尿病的脑梗患者可在血糖控制平稳的情况下适量饮用苦荞茶,但要注意苦荞茶的饮用不能过量,且需与降糖药物等的使用间隔开一定时间,避免影响药物吸收等情况。对于胃肠功能较弱的脑梗患者,饮用苦荞茶可能会引起腹胀等不适,需根据自身胃肠情况谨慎选择。

    2025-09-30 12:14:32
  • 怎么判断是眼中风

    眼中风包括视网膜动脉阻塞和静脉阻塞等类型,不同类型有不同症状表现,可通过眼底检查、眼部血管造影检查结合病史判断,老年、糖尿病患者及儿童青少年等特殊人群判断眼中风各有需注意方面,如老年要密切监测基础指标,糖尿病患者要关注血糖及视网膜病变前期表现,儿童青少年要详问家族史等。 一、眼中风的症状表现 眼中风包括视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞等类型,不同类型有不同症状表现。视网膜动脉阻塞时,患者可能突然出现无痛性视力下降,甚至仅存光感,视网膜会呈现苍白水肿等表现;视网膜静脉阻塞患者可能出现视力不同程度下降,眼前有黑影飘动,眼底可见视网膜静脉迂曲扩张、视网膜出血等改变。 二、眼科检查判断眼中风 1.眼底检查 视网膜动脉阻塞:眼底检查可见视网膜动脉变细,视网膜浅层呈灰白色水肿,后极部黄斑区呈现典型的樱桃红斑,这是因为黄斑区中心凹处视网膜较薄,脉络膜血管的红色可透见,而周围视网膜水肿苍白,形成鲜明对比。 视网膜静脉阻塞:眼底可见视网膜静脉迂曲扩张,沿静脉分布区域有火焰状、点状等出血,视网膜水肿等表现,静脉管径不规则,可呈串珠状等改变。 2.眼部血管造影检查(如荧光素眼底血管造影) 视网膜动脉阻塞:动脉期可见视网膜动脉充盈时间延长,甚至动脉无灌注,静脉期也会相应延迟,通过造影可以清晰看到视网膜血管的灌注情况,帮助明确阻塞的部位和程度。 视网膜静脉阻塞:可发现视网膜静脉回流受阻,静脉管壁有荧光素渗漏,毛细血管扩张、微血管瘤形成等情况,有助于判断静脉阻塞的严重程度以及是否存在缺血等情况。 三、结合病史判断眼中风 询问患者病史也很重要,比如患者是否有心血管疾病史,像高血压、冠心病、糖尿病等,这些基础疾病是眼中风的常见诱因。有高血压的患者,血压控制不佳时容易导致视网膜血管病变,增加眼中风的发生风险;糖尿病患者长期高血糖状态会引起视网膜微血管病变,也是眼中风的高危因素。如果患者近期有眼部外伤史或者处于某些特殊的身体状态,如血液高凝状态等,也可能与眼中风的发生相关。 四、特殊人群眼中风判断需注意的方面 1.老年人群:老年人多有基础疾病,如高血压、动脉硬化等,在判断眼中风时,除了关注上述常规的症状、检查和病史外,更要密切监测血压、血糖等指标的变化。因为老年人基础疾病控制往往不如年轻人理想,眼中风复发风险相对较高,所以要更细致地进行眼部检查和全身状况评估。 2.糖尿病患者:糖尿病患者发生眼中风的概率较高,在判断眼中风时,除了按照常规流程进行检查外,要格外关注血糖的长期控制情况,以及是否存在糖尿病视网膜病变的前期表现。同时,由于糖尿病患者可能存在神经病变等情况,对眼部不适的感知可能不敏锐,需要医护人员更加仔细地询问和检查。 3.儿童及青少年:儿童及青少年眼中风相对少见,但也可能因先天性血管异常、血液系统疾病等引起。判断时除了常规检查外,要详细询问家族史,了解是否有先天性眼部血管发育异常的家族倾向,以及近期是否有感染等可能诱发眼中风的情况。

    2025-09-30 12:13:31
  • 小脑梗塞能恢复吗

    小脑梗塞能否恢复及影响恢复的因素多样,部分患者经及时有效治疗和康复训练可不同程度恢复,也有患者留后遗症。影响恢复的因素有梗塞面积、部位、年龄、性别、生活方式、病史及治疗开始时间等,急性期后需评估制定康复方案,长期康复预后因人而异,需综合多因素通过及时治疗和科学康复训练促进恢复。 一、影响恢复的因素 1.梗塞的面积和部位 若小脑梗塞面积较小,对小脑功能的影响相对较轻,恢复的可能性较大;反之,梗塞面积大,可能会导致严重的小脑功能障碍,恢复难度增加。小脑不同部位的梗塞,由于其功能不同,恢复情况也有差异。例如,与平衡、协调功能密切相关的部位梗塞,若损伤严重,恢复相对困难。 从年龄角度看,年轻患者身体机能相对较好,对疾病的耐受性和修复能力可能比老年患者强,更有利于恢复。但老年患者如果基础健康状况良好,也可能在合适的治疗下取得一定恢复。性别方面,一般没有绝对的性别差异影响恢复,但女性在康复过程中的心理状态等因素可能会间接影响恢复进程,比如女性可能更容易出现焦虑等情绪,适当的心理干预对其恢复有帮助。 生活方式方面,患病前有良好生活习惯的患者,如不吸烟、适量运动、合理饮食等,恢复相对更有利。而有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,可能会影响脑血管的健康,不利于梗塞的恢复,还可能增加复发风险。 病史方面,若患者本身没有其他严重的基础疾病,如糖尿病、严重心脏病等,恢复相对较好;若合并多种基础疾病,会增加治疗的复杂性,影响恢复效果。 2.治疗开始时间 发病后治疗开始时间越早,脑组织受损的程度相对越轻,恢复的可能性越大。因为及时的治疗可以挽救濒临死亡的脑组织,减少脑组织的进一步损伤。例如,在超急性期(一般指发病6小时内)进行溶栓等治疗,能有效改善脑供血,促进恢复。 二、恢复的过程及康复措施 1.急性期治疗后 患者在急性期经过药物治疗(如改善脑循环、脑保护等药物)后,病情稳定进入恢复期。此时需要进行康复评估,根据患者的具体情况制定康复方案。康复措施包括平衡训练,通过在平衡垫上站立、行走等训练,帮助患者恢复平衡功能;协调训练,如让患者进行指鼻试验、对指试验等,提高肢体的协调能力。 对于儿童小脑梗塞患者,由于其处于生长发育阶段,康复训练需要更加注重安全性和个性化。要根据儿童的年龄和发育特点制定训练计划,比如利用儿童感兴趣的游戏形式来进行平衡和协调训练,同时要密切关注儿童的心理状态,给予足够的鼓励和支持,促进其身心全面恢复。 2.长期康复及预后 经过长时间的康复训练,部分患者可以恢复到接近正常的生活状态,但可能仍会存在一些轻微的平衡或协调方面的问题。而一些严重的小脑梗塞患者可能会遗留永久性的后遗症,如长期存在平衡障碍,影响日常行走、活动等。但通过长期坚持康复训练,也可以在一定程度上改善生活自理能力,提高生活质量。 总之,小脑梗塞的恢复情况是因人而异的,需要综合考虑多种因素,通过及时有效的治疗和科学合理的康复训练来最大程度地促进恢复。

    2025-09-30 12:12:33
  • 脑出血失语及偏瘫能完全恢复吗

    脑出血失语及偏瘫能否完全恢复受多种因素影响,包括脑出血的部位、出血量,康复治疗开始时间及方法,个体差异如年龄、性别、生活方式、病史等,还有特殊人群如老年、儿童、女性患者的不同注意事项,部分患者可获不同程度恢复,但并非所有患者都能完全恢复到病前状态。 康复治疗对恢复的作用 失语症的康复:发病后应尽早进行语言康复治疗。通过专业的语言训练,如言语刺激、语言认知训练等。有研究表明,在发病后的3-6个月内是语言功能恢复的关键时期,经过规范的康复训练,部分患者的失语症状可得到不同程度的改善,一些较轻的失语患者有可能达到接近正常的语言功能,但严重的失语完全恢复可能较为困难。例如,通过让患者进行复述、命名、阅读理解等训练项目,逐步促进语言功能的恢复。 偏瘫的康复:早期的康复介入非常重要。包括良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练等。康复治疗可以促进神经功能的重组,帮助患者恢复运动功能。一般来说,发病后1-3个月是康复的黄金时期,经过系统的康复训练,部分患者的偏瘫症状可以得到明显改善,轻度偏瘫患者有可能恢复到接近正常的运动功能,能够独立进行日常活动,但中重度偏瘫完全恢复到病前状态往往比较困难。比如,通过Bobath技术、Brunnstrom技术等方法进行偏瘫肢体的康复训练。 个体差异的影响 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群恢复情况不同。年轻患者身体的代偿能力相对较强,恢复潜力可能更大;而老年患者身体机能衰退,恢复速度往往较慢,完全恢复的可能性相对降低。女性和男性在恢复上可能没有绝对的性别差异,但个体的生活方式也很重要,如患病前有良好的运动习惯、健康的饮食等,有利于康复;若有基础疾病如高血压、糖尿病控制不佳,会影响恢复进程。有既往良好健康史的患者相对更有利于脑出血后失语及偏瘫的恢复,而有多种基础疾病的患者恢复难度较大。 特殊人群的注意事项 老年患者:老年患者康复过程中要注意避免过度疲劳,康复训练要循序渐进,因为老年患者身体机能下降,耐受性较差。同时要密切关注基础疾病的控制,如严格控制血压、血糖等,防止再次出血或病情加重影响恢复。 儿童患者(若有儿童患脑出血情况):儿童脑出血相对少见,但一旦发生,康复治疗需更加谨慎。儿童处于生长发育阶段,康复训练要考虑到儿童的心理特点,采用更具趣味性的训练方式吸引其参与。同时,要注意康复治疗对儿童生长发育的影响,避免不适当的训练导致骨骼、肌肉发育异常等问题。 女性患者:女性患者在康复过程中要关注自身的心理状态,脑出血后失语及偏瘫可能对女性的生活质量影响较大,容易产生焦虑、抑郁等情绪,而不良情绪会影响康复效果,所以需要家人更多的心理支持,必要时可进行心理干预。 总之,脑出血失语及偏瘫能否完全恢复是一个复杂的问题,受多种因素综合影响,通过早期规范的康复治疗、良好的基础疾病控制以及关注个体差异等多方面措施,部分患者可以获得不同程度的恢复,但完全恢复到病前状态并不适用于所有患者。

    2025-09-30 12:10:49
  • 癫痫的表现特征

    癫痫是一种慢性脑部疾病,主要特征是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍。癫痫的表现特征因个体差异而异,常见的有癫痫发作、失神发作、强直阵挛发作、部分性发作和癫痫持续状态等。癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生酮饮食等,患者需要注意遵医嘱服药、避免诱因、定期复查、注意安全和生育问题等。 1.癫痫发作:癫痫发作是癫痫最明显的特征之一。发作时,患者可能会出现突然的意识丧失、抽搐、痉挛、口吐白沫、牙关紧闭、呼吸暂停等症状。发作的持续时间通常为数秒至数分钟不等,之后患者可能会进入昏睡状态。 2.失神发作:失神发作是癫痫的一种常见类型,多见于儿童和青少年。发作时,患者的意识会突然中断,停止正在进行的活动,但不会摔倒。发作时间通常为数秒至数十秒,发作后患者可能会继续原来的活动,但对发作过程没有记忆。 3.强直阵挛发作:强直阵挛发作是癫痫最严重的类型之一,也被称为大发作。发作时,患者会突然失去意识,摔倒在地,全身肌肉强直收缩,呼吸暂停,口吐白沫,牙关紧闭,持续数分钟至数十分钟不等。发作后,患者可能会出现头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。 4.部分性发作:部分性发作是指癫痫发作起源于大脑的某一特定区域。发作时,患者的意识可能会部分丧失,表现为单侧肢体抽搐、感觉异常、言语中断等症状。部分性发作也可能会扩散到全脑,引起全面性发作。 5.癫痫持续状态:癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过30分钟,或者频繁发作,且发作间期意识不恢复。癫痫持续状态是一种紧急情况,需要立即就医治疗。 需要注意的是,癫痫的表现特征可能因个体差异而异,有些患者可能只有一种或几种表现,而有些患者可能会出现多种表现。此外,癫痫的发作可能是间歇性的,也可能是持续性的。如果您或您身边的人出现了癫痫发作的症状,应立即就医,进行详细的检查和诊断。 癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生酮饮食等。药物治疗是目前最常用的治疗方法,通过使用抗癫痫药物来控制癫痫发作。手术治疗适用于药物治疗无效或有明确致痫灶的患者。生酮饮食则是一种特殊的饮食疗法,通过限制碳水化合物的摄入,增加脂肪的摄入来模拟饥饿状态,从而控制癫痫发作。 除了治疗外,癫痫患者还需要注意以下几点: 1.遵医嘱服药:按时按量服用抗癫痫药物,避免漏服或自行停药。 2.避免诱因:避免过度劳累、睡眠不足、情绪激动、饮酒、吸烟等诱因。 3.定期复查:定期到医院进行复查,包括脑电图、血常规、肝肾功能等检查,以便及时调整治疗方案。 4.注意安全:癫痫发作时可能会出现意外,如摔倒、咬伤等,因此患者需要注意安全,避免独自外出或从事危险的活动。 5.生育问题:癫痫患者在生育前需要咨询医生,了解药物对胎儿的影响,并进行相关的检查和评估。 总之,癫痫是一种需要长期治疗和管理的疾病。患者和家属需要了解癫痫的表现特征和治疗方法,积极配合医生的治疗,注意日常生活中的护理和管理,以提高生活质量。

    2025-09-30 12:09:46
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