王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

展开
个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 小脑萎缩初期中期晚期各是么症状

    小脑萎缩初期有轻度平衡障碍、轻微构音障碍、肢体协调性稍变差等症状;中期平衡障碍更明显、构音障碍加重、肢体协调性进一步下降、有眼球运动障碍及认知功能轻微减退;晚期平衡障碍严重、构音障碍严重、肢体严重不协调、认知功能严重减退,还可出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症,不同人群晚期受影响不同且需注意相关护理。 小脑萎缩中期症状 随着病情进展到中期,平衡障碍会更加明显,走路时摇晃幅度增大,容易向一侧倾斜,需要借助辅助器具如拐杖等才能较稳定地行走,否则很容易摔倒。构音障碍也会加重,说话含糊不清的情况更严重,可能会影响与他人的正常交流,别人理解其话语的难度增加。肢体协调性进一步下降,无法完成较为复杂的动作,比如穿衣时伸手、套头这些动作的协调性大大降低,拿杯子喝水时常常会洒出液体。同时,患者可能会出现眼球运动障碍,比如眼球震颤,表现为眼球不自主地左右或上下摆动。还可能伴有认知功能方面的轻微减退,例如对近期发生的事情记忆力稍差,计算能力也有所下降,像简单的算术运算可能不如以前熟练。 小脑萎缩晚期症状 晚期小脑萎缩患者平衡障碍非常严重,几乎完全无法独立行走,必须依靠他人搀扶或者坐在轮椅上。构音障碍严重到几乎无法进行有效的语言交流,只能发出简单的单音或者几乎无法清晰表达自己的意愿。肢体严重不协调,完全丧失自理能力,无法自己吃饭、穿衣、洗漱等。认知功能严重减退,可能会出现严重的记忆障碍,对长期和近期的事情都难以回忆,生活完全不能自理,需要全天候的专人护理。此外,还可能出现一些并发症,比如肺部感染,由于长期卧床,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易排出,容易引发肺部感染;泌尿系统感染也是常见并发症,因为患者可能无法自主控制排尿,长期留置导尿管等导致泌尿系统感染风险增加。对于特殊人群来说,比如老年患者,晚期小脑萎缩带来的生活不能自理会极大影响其生活质量,需要家属更加精心地护理,注意预防各种并发症;对于儿童患者,小脑萎缩晚期可能会严重影响其生长发育以及运动、认知等多方面的正常发展,需要专业的医疗团队和家人给予全方位的关怀和支持,在护理过程中要特别注意防止压疮、保持呼吸道通畅等,以提高患者的生存质量,减少并发症带来的不良影响。

    2025-10-11 11:16:37
  • 脑梗和脑梗死哪个重

    脑梗和脑梗死是同一种疾病,其严重程度由梗死部位、梗死灶大小及患者整体情况等多因素决定,关键部位或大面积梗死等情况更严重,不同人群因自身情况不同预后等有差异,需综合多方面评估判断。 梗死部位对严重程度的影响 关键部位梗死:如果梗死发生在脑干等关键部位,即使梗死灶较小也可能非常严重。脑干是人体的生命中枢,包含了许多重要的神经核团和传导束,负责调节呼吸、心跳、血压等基本生命体征以及眼球运动、吞咽等重要功能。例如,脑干梗死可能导致患者出现呼吸循环衰竭、吞咽困难、肢体瘫痪等严重后果,甚至危及生命。 非关键部位梗死:若梗死发生在大脑的一些相对非关键的区域,梗死灶较大时才会引起较明显的症状,相对而言严重程度可能相对低一些,但也需要根据具体情况评估,如大脑皮层的一些梗死灶,早期可能仅表现为轻度的肢体无力、感觉异常等,但如果不及时治疗,也可能进一步发展加重。 梗死灶大小对严重程度的影响 大面积梗死:当梗死灶较大时,会导致大片脑组织缺血坏死,可引起严重的脑水肿,进而导致颅内压增高,出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重时可引发脑疝,脑疝是一种极其危急的情况,会压迫脑干等重要结构,迅速危及生命。 小面积梗死:小面积梗死时,患者的症状可能相对较轻,如仅出现轻微的肢体麻木、短暂的言语不利等,但也需要密切观察病情变化,因为部分小面积梗死可能会进展为大面积梗死。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,脑梗/脑梗死的严重程度及预后也有所不同。例如,老年患者往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,脑梗/脑梗死发生后更易出现严重的并发症,预后相对较差;女性患者在某些方面可能有不同的临床特点,但总体严重程度的判断主要还是基于梗死本身的情况;有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,脑梗/脑梗死的发生风险更高,且病情可能更易加重;有脑血管疾病家族史的患者,发生脑梗/脑梗死时也需要更加重视,因为这类人群可能存在一定的遗传易感性,病情变化可能相对更为复杂。 总之,脑梗和脑梗死是同一疾病,其严重程度由多种因素共同决定,不能简单地比较哪个更重,而是要综合梗死部位、梗死灶大小以及患者的整体情况等多方面因素来进行评估和判断。

    2025-10-11 11:15:18
  • 中风可以吃羊肉吗

    中风患者能否吃羊肉需综合多方面情况分析,从营养成分角度适当摄入羊肉可补充营养但要注意烹饪方式;考虑个体差异,合并基础疾病者需根据具体疾病严格控制摄入量,不同年龄阶段食用也有不同注意事项;总之中风患者吃羊肉应遵循适量、合理烹饪原则,有疑问可咨询医生或营养师,且饮食需综合搭配保证营养均衡,保持低盐、低脂、低糖特点以促进康复降低复发风险。 羊肉富含蛋白质、脂肪、维生素B族、铁、锌等营养成分。对于中风患者,若不存在特殊的饮食禁忌,适当摄入羊肉可以为身体补充一定的营养,有助于维持机体正常的生理功能。例如,蛋白质是身体组织修复和维持正常代谢的重要物质,适量的蛋白质摄入对中风后身体的恢复有一定益处。但需要注意烹饪方式,应选择清淡的烹饪方法,如炖煮,避免油炸、红烧等油脂含量高的烹饪方式,以防摄入过多油脂加重血脂异常等情况,而血脂异常是中风复发的危险因素之一。 考虑个体差异 合并基础疾病者:如果中风患者同时合并高脂血症,那么需要严格控制羊肉的摄入量,尤其是肥羊肉。因为羊肉中的脂肪含量相对较高,过多摄入可能会导致血脂进一步升高,增加动脉粥样硬化的风险,而动脉粥样硬化是引发中风的重要病理基础之一。对于合并糖尿病的中风患者,要注意羊肉的摄入量和烹饪方式对血糖的影响。如果是红烧羊肉等加入较多糖分烹饪的羊肉食品,可能会引起血糖波动,应选择血糖生成指数相对较低的烹饪方式制作羊肉,并根据食用量相应减少主食的摄入,以保持血糖的稳定。 不同年龄阶段:对于老年中风患者,消化功能相对较弱,在食用羊肉时要注意烹饪得更加软烂,便于消化吸收。而对于年轻的中风患者,在符合整体饮食原则的情况下,可以适量食用,但也需要关注自身对羊肉的消化耐受情况。 温馨提示 中风患者食用羊肉应遵循适量、合理烹饪的原则。如果对是否能吃羊肉以及具体的食用量存在疑问,建议咨询医生或营养师,根据自身的病情、身体状况等制定个性化的饮食方案。同时,中风患者的饮食需要综合考虑多种食物的搭配,保证营养均衡,除了关注羊肉的摄入外,还应多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物,保持低盐、低脂、低糖的饮食特点,以促进身体的康复并降低中风复发的风险。

    2025-10-11 11:13:53
  • 神经衰弱吃安神补脑液有用吗

    安神补脑液对部分神经衰弱患者可能改善相关症状,但不同人群使用需注意,儿童、孕妇哺乳期女性、老年人及有基础病史人群使用均需谨慎,或在医生指导下进行。 一、安神补脑液对神经衰弱的可能作用 安神补脑液具有生精补髓、益气养血、强脑安神的功效。有一些临床研究表明,对于部分神经衰弱患者,服用安神补脑液可能在一定程度上改善神经衰弱相关的症状,比如有助于缓解失眠、头晕、乏力等症状。其作用机制可能与调节神经系统功能、改善大脑代谢等有关,但具体的作用效果存在个体差异。一些研究发现,神经衰弱患者服用安神补脑液后,睡眠质量可能会有所提升,白天的精神状态也可能得到一定改善。不过,这并不是对所有神经衰弱患者都能起到相同程度的作用,因为每个患者的病情严重程度、个体的身体状况等因素不同。 二、不同人群使用安神补脑液需注意的情况 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,神经系统等尚未完全成熟,一般不建议儿童自行服用安神补脑液。如果儿童有神经衰弱相关症状,应在医生的严格指导下,充分评估风险后谨慎使用,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,随意用药可能会对儿童的生长发育产生不良影响。 2.孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,由于其身体处于特殊的生理状态,服用安神补脑液可能会对胎儿或婴儿产生未知的影响。所以孕妇和哺乳期女性在考虑使用安神补脑液时,必须咨询医生,由医生根据具体情况判断是否适合使用以及使用的安全性。 3.老年人:老年人的肝肾功能可能有所减退,药物在体内的代谢过程与年轻人不同。老年人使用安神补脑液时也需要谨慎,应在医生的指导下,结合自身的肝肾功能等情况来决定是否使用以及确定合适的用药方案,以避免因药物代谢问题导致不良反应的发生。 4.有基础病史的人群:如果神经衰弱患者同时还患有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,在使用安神补脑液时更要格外谨慎。因为安神补脑液可能会与其他药物发生相互作用,或者影响基础疾病的控制。例如,对于患有糖尿病的神经衰弱患者,需要关注安神补脑液中是否含有影响血糖的成分等,应在医生的综合评估下,权衡使用安神补脑液对神经衰弱症状的改善作用与对基础疾病的影响后再决定是否使用。

    2025-10-11 11:12:43
  • 老人脑梗塞昏迷不醒怎么办

    老人脑梗塞昏迷不醒属危急重症需立即送医评估,要维持生命体征稳定,包括呼吸、循环管理,针对脑梗塞进行溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗,还要预防处理肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症,同时考虑老人年龄因素,关注肝肾功能,给予家属心理支持和人文关怀。 维持生命体征稳定 呼吸管理:若老人呼吸不畅,可能需要进行吸氧等措施,保证血氧饱和度在正常范围(一般要求维持在94%-98%),严重时可能需要气管插管、使用呼吸机辅助呼吸等,以维持有效的气体交换。 循环支持:密切监测血压、心率等循环指标,脑梗塞昏迷老人可能出现血压波动,医生会根据情况进行相应的循环支持治疗,如使用血管活性药物等,维持合适的血压水平,保障脑部等重要脏器的血液灌注。 针对脑梗塞的治疗 溶栓治疗:如果符合溶栓指征(一般发病时间在4.5小时内等情况),可考虑使用溶栓药物,但需严格评估出血等风险,溶栓有可能使堵塞的血管再通,改善脑部血液供应。 抗血小板聚集治疗:常用药物如阿司匹林等,可抑制血小板聚集,防止血栓进一步形成,不过要注意可能存在的出血风险,尤其是对于有消化道溃疡等基础疾病的老人需谨慎评估。 改善脑循环治疗:使用扩张脑血管等药物,增加脑部的血液供应,减轻脑缺血缺氧的状况。 并发症预防与处理 肺部感染:昏迷老人容易发生肺部感染,要定时翻身、拍背,促进痰液排出,必要时进行吸痰等操作,同时根据痰培养等结果合理使用抗生素。 压疮:定期为老人翻身,保持皮肤清洁干燥,避免局部长期受压,可使用气垫床等辅助设备预防压疮形成。 深静脉血栓:鼓励家属帮助老人进行肢体的被动活动,按摩四肢,预防深静脉血栓形成,必要时可使用抗凝药物,但需密切观察有无出血倾向。 特殊人群温馨提示 老人本身身体机能衰退,在治疗过程中要充分考虑其年龄因素带来的生理功能变化。要密切关注老人的肝肾功能,因为药物代谢等功能下降,药物选择和剂量调整需更加谨慎。同时,要给予家属心理支持,让家属了解病情的严重性和可能的预后情况,积极配合医护人员的治疗护理工作,在日常护理中要格外细心,注重对老人的人文关怀,比如保持环境安静舒适等,以提高老人的舒适度和生存质量。

    2025-10-11 11:09:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询