王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 帕金森晚期就瘫痪了

    帕金森晚期易出现瘫痪,病理上因黑质多巴胺能神经元退变致运动调控受影响,晚期运动功能严重受损致卧床瘫痪,还会引发肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症,老年患者有基础病需加强多方面护理,年轻患者心理调适重要且需综合多维度应对以提高生活质量、缓解病情不良影响。 相关影响因素及表现 运动功能方面:晚期帕金森患者全身肌肉强直进一步加重,肢体活动严重受限,无法自主完成翻身、坐起等动作,日常的进食、穿衣等基本生活自理能力完全丧失。例如,患者肌肉长时间处于强直状态,肌肉力量逐渐减退,导致肢体活动困难,最终卧床不起。 并发症影响:长期卧床还会引发一系列并发症,如肺部感染,由于患者咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易排出,易滋生细菌导致感染;泌尿系统感染,长期卧床排尿不畅易引发尿路感染;压疮,局部皮肤长时间受压,血液循环障碍,容易出现皮肤破溃、感染等压疮问题,这些并发症进一步加重患者的病情,也使得瘫痪状态更为严重。 对于不同人群的情况及应对 老年患者:老年帕金森晚期瘫痪患者,身体机能本身就处于衰退状态,除了上述运动及并发症问题外,还可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等。在护理上要更加注重定期翻身、拍背,预防压疮和肺部感染,同时密切关注心血管等其他系统的状况,维持水电解质平衡等。 年轻患者:相对老年患者,年轻帕金森晚期瘫痪患者可能在心理调适方面面临更大挑战,长期的瘫痪状态会给其心理带来巨大压力,容易出现抑郁等心理问题。需要加强心理疏导,帮助患者树立积极面对疾病的心态,同时在护理上同样要做好并发症预防等基础护理工作,并且根据其身体状况制定合适的康复辅助方案(在专业医疗指导下),尽量维持其身体的一些基本功能。 总之,帕金森晚期瘫痪是疾病进展到较严重阶段的表现,涉及多方面因素,需要从医疗护理、并发症预防、心理关怀等多维度进行综合应对,以提高患者的生活质量,缓解病情进展带来的不良影响。

    2025-10-11 10:27:46
  • 睡觉感觉一直是清醒的

    如果睡觉时一直感觉自己是清醒的,可能是睡眠觉醒混淆,可能由睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等原因引起,也可能是药物副作用、心理因素、生活方式等导致。可采取保持良好睡眠习惯、改善睡眠环境、调整饮食生活方式、管理心理压力、寻求医疗帮助等措施。儿童睡眠问题需咨询专业医生。 1.睡眠呼吸暂停:这是一种常见的睡眠障碍,会导致呼吸暂停或呼吸浅慢,从而使你在睡眠中频繁醒来,感觉自己没有睡够。 2.不宁腿综合征:这是一种腿部不适的疾病,会导致你在睡眠中感到腿部不适,从而影响睡眠质量。 3.周期性肢体运动障碍:这是一种导致腿部不自主运动的疾病,会影响睡眠质量。 4.其他睡眠障碍:如嗜睡症、睡眠惊恐障碍等也可能导致睡眠觉醒混淆。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能会影响睡眠质量,导致你在睡眠中感觉自己是清醒的。 6.心理因素:焦虑、抑郁、压力等心理因素可能会影响睡眠质量,导致你在睡眠中感觉自己是清醒的。 7.生活方式:不良的生活方式,如熬夜、过度使用电子设备、饮食不规律等,也可能影响睡眠质量。 如果你经常出现睡眠觉醒混淆的情况,建议你采取以下措施: 1.保持良好的睡眠习惯:尽量保持规律的睡眠时间,避免熬夜和过度使用电子设备。 2.改善睡眠环境:保持卧室安静、黑暗、凉爽和舒适,有助于提高睡眠质量。 3.调整饮食和生活方式:避免在晚上摄入咖啡因和大量液体,避免在晚上过度运动。 4.管理心理压力:采取放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等,有助于缓解心理压力。 5.寻求医疗帮助:如果你的睡眠问题持续存在或严重影响生活质量,建议你寻求医疗帮助。医生可能会进行睡眠测试,以确定你是否患有睡眠障碍,并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,儿童和青少年的睡眠问题可能与成人不同。如果你的孩子经常出现睡眠觉醒混淆的情况,建议你咨询儿科医生或睡眠专家,以确定是否存在睡眠障碍,并制定相应的治疗方案。

    2025-10-11 10:26:29
  • 得了脑血栓,第一时间应该怎么办

    怀疑发生脑血栓需第一时间赴具备卒中救治能力医院因及时诊治预后至关重要,现场要让患者安静平卧头稍抬高偏向一侧防呕吐物阻塞气道窒息,及时清理口鼻腔分泌物保呼吸道通畅并准确记录发病时间,老年人搬运轻柔且向接诊医生详告既往病史及服药情况,儿童发生需遵循儿科安全护理原则轻柔保呼吸道通畅转有儿科卒中救治经验机构,切勿自行服不明药物、勿盲目摇晃拖拽,应呼叫急救医疗服务由专业医护人员安全转运规范诊治。 一、立即就医评估 当怀疑发生脑血栓时,第一时间应尽快前往具备卒中救治能力的医院。因为脑血栓属于急症,及时的诊断和治疗对预后至关重要,发病后黄金救治时间通常在4.5小时内(若符合静脉溶栓适应证),部分血管内治疗可扩展至发病6小时内甚至更长时间窗,尽早抵达医院能为后续有效治疗争取时间。 二、现场初步处理 保持患者平卧:让患者安静平卧,头部稍微抬高且偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道引发窒息。若患者有呕吐情况,应及时清理口鼻腔分泌物,确保呼吸道通畅。 记录发病时间:准确记录患者症状开始出现的具体时间,这对医生判断病情、选择合适治疗方案(如是否符合溶栓等治疗指征)极为关键。 三、特殊人群注意事项 老年人:老年人常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,在搬运过程中要格外轻柔,避免剧烈晃动加重病情。同时需向接诊医生详细告知既往病史及目前正在服用的药物等情况,以便医生综合评估制定治疗方案。 儿童:儿童脑血栓相对罕见,但一旦发生需遵循儿科安全护理原则,保持呼吸道通畅的操作要更轻柔,尽快转运至有儿科卒中救治经验的医疗机构,因为儿童的脑血管解剖和生理特点与成人不同,治疗方案也有其特殊性。 四、避免不当操作 切勿自行给患者服用不明药物,也不要盲目摇晃、拖拽患者,这些不当操作可能会延误病情或加重脑组织损伤。应尽快呼叫急救医疗服务,由专业医护人员安全转运患者至医院接受规范诊治。

    2025-10-11 10:23:28
  • 大脑缺氧怎么立即缓解

    大脑缺氧时要迅速脱离缺氧环境,若有吸氧设备可进行普通吸氧,严重时高压氧治疗,保持呼吸道通畅,儿童和老年人有不同特殊处理,情况严重或不能缓解及时送医。 吸氧治疗 普通吸氧:如果身边有吸氧设备,如氧气瓶、便携式吸氧器等,应及时进行吸氧。通过吸入高浓度或纯氧,能快速提高血液中的氧含量,改善大脑缺氧状态。对于健康人群短时间的轻度大脑缺氧,及时吸氧可较快缓解不适。 高压氧治疗(适用于较严重情况):在医院等专业场所,对于重度大脑缺氧或有脑缺氧相关严重并发症风险的情况,高压氧治疗是一种有效的手段。在高压环境下吸入纯氧,能增加机体的氧储量,提高血氧分压和血氧含量,促进氧的释放和利用,改善脑组织的缺氧状态,但需由专业医护人员操作。 保持呼吸道通畅 若大脑缺氧是因为呼吸道梗阻等原因引起,要立即清理呼吸道异物,比如对于因呕吐物、分泌物堵塞气道导致缺氧的情况,应迅速将患者头部偏向一侧,用手指清除口腔内异物,必要时进行海姆立克急救法等操作来恢复呼吸道通畅,确保氧气能顺利进入肺部进而输送到大脑。对于儿童,操作时要特别注意力度和方法,避免造成二次伤害。 针对不同人群的特殊处理 儿童:儿童大脑缺氧可能因窒息、肺炎等多种原因引起。首先要确保其呼吸顺畅,若为婴儿,要轻拍背部刺激呼吸,尽快送医。同时要密切观察儿童的意识、面色等情况,在转运过程中注意保暖,因为儿童体温调节能力较差,缺氧可能导致体温不稳定。 老年人:老年人大脑缺氧可能与心脑血管疾病等基础病有关。如果是老年人在活动中出现大脑缺氧,应让其安静休息,避免随意搬动,尽快呼叫急救人员。同时要留意老年人是否有基础疾病发作的其他表现,如胸痛、心悸等,因为老年人可能同时合并多种疾病,在处理大脑缺氧时需综合考虑。 总之,大脑缺氧时应尽快采取上述措施缓解,若情况严重或不能缓解,务必及时拨打急救电话送往医院进一步诊治。

    2025-10-11 10:22:37
  • 睡觉突然动不了,但感觉自己醒着

    睡眠瘫痪症是一种常见的睡眠障碍,表现为意识清醒但身体无法动弹,通常发生在快速眼动睡眠阶段,可能与大脑和身体的不同步有关。其原因可能包括睡眠不足、压力、焦虑、抑郁、过度疲劳等。应对方法包括保持冷静、深呼吸、放松身体、通过声音或动作唤醒自己等。预防方法包括保持良好的睡眠习惯、避免摄入过多咖啡因、定期锻炼等。如果症状严重或频繁发生,建议咨询医生。 这种现象被称为睡眠瘫痪症,是一种常见的睡眠障碍。以下是关于睡眠瘫痪症的一些信息: 1.睡眠瘫痪症的症状: 你感觉自己已经醒了,但身体却无法动弹,也无法说话或发出声音。 你可能会感到呼吸困难、心跳加快、胸口压迫感等不适症状。 你可能会看到或感觉到一些奇怪的现象,如幻觉、影像或声音。 2.睡眠瘫痪症的原因: 睡眠瘫痪症通常发生在快速眼动睡眠阶段,此时大脑已经清醒,但身体肌肉还处于放松状态。 一些因素可能导致睡眠瘫痪症的发生,如睡眠不足、压力、焦虑、抑郁、过度疲劳、药物或酒精的影响等。 睡眠瘫痪症也可能与遗传因素有关。 3.如何应对睡眠瘫痪症: 首先,要保持冷静,不要惊慌。你可以尝试深呼吸、放松身体、缓慢转动眼球等方式来缓解症状。 你也可以尝试通过声音或动作来唤醒自己,如咳嗽、打响指、移动手指等。 如果症状持续时间较长或严重影响你的睡眠,你可以考虑寻求医生的帮助。医生可能会建议你采取一些措施,如改善睡眠习惯、减轻压力、使用药物等。 4.预防睡眠瘫痪症: 保持良好的睡眠习惯,每天保证足够的睡眠时间。 避免在晚上摄入过多的咖啡因或饮料。 避免在晚上进行过于兴奋或紧张的活动。 定期进行身体锻炼,有助于提高睡眠质量。 需要注意的是,睡眠瘫痪症通常不会对健康造成严重影响,但如果症状严重或频繁发生,可能会影响你的生活质量。如果你对自己的睡眠问题感到担忧,建议咨询医生或专业的睡眠专家。

    2025-10-11 10:19:04
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