王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 左半边后脑勺疼怎么办

    左半边后脑勺疼多因颈部肌肉紧张、偏头痛、颈椎问题或枕神经刺激等引起,多数可通过休息、调整姿势缓解;若持续超3天或伴随呕吐、视力模糊等症状,需及时就医排查病因。 一、紧张性头痛(肌肉紧张型) 常因长期低头、压力或焦虑导致左侧颈部/头皮肌肉紧张,表现为持续性钝痛,无搏动性。应对:立即停止低头,热敷颈部15-20分钟,轻柔按摩左侧后枕部肌肉;孕妇、儿童优先非药物干预,避免自行服用止痛药。 二、偏头痛(单侧搏动性疼痛) 典型单侧疼痛,左侧发作时可能伴随畏光、恶心,与血管扩张及神经敏感性有关。应对:在安静暗室休息,用冰袋冷敷左侧头部;避免诱发因素(如酒精、强光),偏头痛病史者可提前遵医嘱使用药物缓解。 三、颈椎源性头痛 颈椎退变(如颈椎病)压迫左侧枕部神经或血管,长期伏案工作者多见,疼痛可放射至左侧后枕部。应对:调整坐姿(保持颈椎中立位),每小时起身活动颈椎,避免突然转头;颈椎病患者避免剧烈运动,定期复查颈椎情况。 四、枕神经痛(左侧后枕部疼痛) 枕神经受压或炎症引发,左侧疼痛可表现为针刺样或烧灼感,可能与睡姿不当、颈部受凉有关。应对:避免按压疼痛部位,可轻柔按摩左侧风池穴附近;儿童和老年人需由专业人员评估后再进行按摩,必要时就医排查颈椎或感染因素。 特殊人群注意:儿童(尤其3岁以下)应优先通过休息、调整睡姿缓解,避免使用成人止痛药;孕妇若头痛持续,需在医生指导下用药,优先非药物干预;老年人若伴随高血压、糖尿病等病史,应警惕血管性头痛,及时监测血压并就医。

    2026-01-29 11:59:57
  • 中度异常脑电图是什么意思

    中度异常脑电图是指脑电图记录中脑电活动出现中等程度的异常改变,表现为背景活动紊乱(如正常α节律消失或显著减慢、广泛慢波增多)或局部/全脑异常放电,未达到重度异常(如爆发抑制模式),提示脑功能存在非生理性病理改变,需结合临床症状及影像学等检查明确病因。 一、弥漫性中度异常:特点为全脑范围内出现广泛θ波、δ波增多,正常α节律消失或显著减慢,背景活动连贯性差,波形杂乱;常见于严重缺氧、代谢性脑病(如肝性脑病、低血糖)、中枢神经系统感染(如脑炎)等;此类异常提示广泛脑实质受累,需紧急排查病因以避免脑损伤进展。 二、局灶性中度异常:表现为特定脑区(如颞叶、额叶、顶叶)出现尖波、棘波或慢波灶,正常脑区电活动相对保留;常见于脑局部病变,如脑梗死、脑肿瘤、脑外伤后局部瘢痕、脑血管畸形等;提示病变区域脑电活动异常,需进一步定位病变范围及性质。 三、与癫痫发作相关的中度异常:发作间期脑电图可见散在或频发的棘波、尖波或慢波复合波,频率2-3Hz,波形明确且重复出现;若临床存在癫痫发作史,此类异常高度提示癫痫风险;若未发作,可能为癫痫综合征早期表现(如儿童失神癫痫),需密切随访发作情况。 四、特殊人群的中度异常:儿童群体中,需结合发育阶段判断,如3-6岁儿童正常脑电活动特点与成人不同,若出现持续性慢波增多,可能提示发育性脑功能延迟或早期癫痫;成人以慢性脑病变相关异常为主,如慢性脑血管病、脑萎缩等;老年人群中,中度异常常伴随脑代谢降低,需警惕血管性痴呆或电解质紊乱。

    2026-01-29 11:58:10
  • 为什么突然嘴角发麻头晕

    突然嘴角发麻头晕可能是急性脑缺血、高血压急症、低血糖或局部神经刺激等原因所致,尤其中老年、高血压/糖尿病患者需警惕脑血管或心血管风险,建议尽快就医排查,避免延误严重病因诊治。 一、神经系统急性缺血或短暂性脑缺血发作: 脑血管供血不足是核心机制,血管狭窄、血栓形成或栓塞可引发脑局部缺氧。中老年人、高血压、糖尿病、高血脂患者及长期吸烟者风险更高,常伴随单侧肢体麻木、言语不清等症状。短暂性脑缺血发作(TIA)症状持续短暂但需高度重视,若症状超24小时未缓解,需紧急排查脑血管病变。 二、心血管系统异常: 血压骤升或骤降、心律失常等可影响脑灌注,如高血压患者血压>180/110mmHg时可能引发头晕,心动过缓或房颤患者因心输出量不足也会出现症状。有心脏病史、冠心病、瓣膜病患者需警惕,伴随心悸、胸闷、血压波动大时需立即监测并就医。 三、代谢或电解质紊乱: 低血糖(如糖尿病用药过量、饥饿)表现为冷汗、手抖,低钠血症(呕吐腹泻、饮水不足)伴随乏力、肌肉痉挛。糖尿病患者、长期节食者、老年人及低龄儿童因代谢调节能力弱风险较高,需及时补充碳水化合物或电解质,避免低血糖昏迷或严重脱水;低龄儿童应定时进食,防止空腹时间过长。 四、局部神经刺激或压迫: 口腔炎症(如牙龈炎、牙髓炎)、鼻窦炎等局部炎症刺激三叉神经分支,或精神压力引发的焦虑发作(过度换气)也可能导致症状。青少年、长期熬夜、精神紧张人群更易发生,通常伴随局部疼痛、情绪紧张,可通过放松训练、局部清洁缓解。

    2026-01-29 11:57:00
  • 脑出血早期的症状

    脑出血早期症状通常在数分钟至数小时内突然出现,核心表现为突发剧烈头痛、意识障碍、肢体无力、言语不清等,需警惕高血压、动脉瘤、血管畸形等高危因素人群。 一、突发剧烈头痛 脑出血早期最典型症状为突发剧烈头痛,多呈持续性“撕裂样”疼痛,常伴恶心呕吐,无明显诱因且进展迅速。年龄>50岁、有高血压/动脉瘤病史者症状可能更剧烈或伴意识模糊,需立即就医。 二、意识障碍与精神行为异常 部分患者早期出现意识模糊、嗜睡或烦躁,严重时迅速昏迷。高血压合并糖尿病者因血糖波动可能诱发类似脑梗死症状,需结合血糖、血压监测及影像学检查鉴别。 三、运动与感觉障碍 单侧肢体突发无力、麻木是核心表现,如持物掉落、行走向一侧偏斜。基底节区出血多导致对侧偏瘫,而枕叶出血可引发视野缺损。长期酗酒者因营养缺乏合并周围神经病变,可能与脑出血症状重叠,需详细询问病史。 四、言语与吞咽障碍 说话含糊、理解困难或饮水呛咳为常见表现,左侧大脑半球出血易引发失语症。长期吸烟者因血管硬化风险增加,吞咽障碍发生率可能更高,需优先排查吞咽功能评估。 五、眼部症状 突发视物模糊、瞳孔大小不等或眼球震颤,蛛网膜下腔出血患者常伴剧烈头痛与“雷击样”发病,需紧急CT检查排除动脉瘤破裂。 特殊人群提示:儿童若因血管畸形出血,早期可能表现为频繁呕吐、哭闹不止;孕妇因血压生理性波动可能掩盖症状,出现头痛伴视物模糊时需警惕子痫前期诱发脑出血。高危人群应定期监测血压、血糖,控制危险因素,出现上述症状立即就医。

    2026-01-29 11:55:00
  • 年龄大了手抽筋怎么办

    年龄大了手抽筋多因肌肉疲劳、血液循环不畅或电解质紊乱,多数可通过拉伸、调整饮食缓解;若频繁发作或伴随麻木疼痛,需排查颈椎病、糖尿病等潜在疾病。 一、生理性因素导致的手抽筋 1. 诱因:长时间保持同一姿势(如久坐、握物过久)或肌肉力量下降(活动量减少)。 2. 处理:立即轻柔拉伸抽筋部位(如手指向手背方向轻掰),每次持续1-2分钟;日常避免长时间单一姿势,适度进行手部肌肉锻炼(如握力球轻握放松)。 二、电解质与营养缺乏相关抽筋 1. 关键因素:钙、镁、钾等电解质紊乱(如缺钙)或维生素D不足(老年人吸收差)。 2. 建议:饮食增加钙(牛奶、豆制品)、镁(坚果、绿叶菜)摄入,必要时在医生指导下补充钙剂或复合维生素D;每日饮水1500-2000ml,避免脱水加重失衡。 三、神经与血管问题引发的抽筋 1. 常见疾病:颈椎病(压迫神经根)、外周血管硬化(血液循环差)。 2. 应对:颈椎病伴随颈部僵硬者,可热敷颈部(40℃毛巾,每次15分钟),适度转动颈部;血管问题者注意手部保暖,避免冷水刺激,必要时检查血管超声。 四、疾病与特殊人群注意事项 1. 糖尿病神经病变:长期高血糖损伤周围神经,需严格控糖,定期监测血糖及神经症状(如麻木刺痛)。 2. 老年女性与骨质疏松:绝经后雌激素下降增加骨质疏松风险,建议每年检测骨密度,补充钙和维生素D,适度户外活动。 3. 用药提示:利尿剂等药物可能导致电解质丢失,服用期间需遵医嘱监测,避免自行调整剂量。

    2026-01-29 11:53:06
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