王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 头疼流鼻涕是冠状病毒吗

    头疼流鼻涕可能是冠状病毒(新冠)感染的症状之一,但非特异性表现,需结合其他症状及检查综合判断。新冠病毒感染(尤其是奥密克戎等变种)常见症状包括发热、干咳、乏力、咽痛、嗅味觉减退,但部分患者以上呼吸道症状为主要表现,可能伴随头疼、流鼻涕、鼻塞等类似普通感冒的症状,具体症状因个体免疫状态、病毒株毒力存在差异。 普通感冒(鼻病毒、冠状病毒229E等)是更常见的原因,典型症状为鼻塞、流涕、打喷嚏、轻微头疼或低热,全身症状较轻,病程通常3~7天自愈。流感(甲型/乙型流感病毒)多伴随高热(39℃~40℃)、肌肉酸痛、头痛剧烈,鼻涕可能较稀薄或呈脓性,部分患者也会出现流涕症状,但全身症状更突出,病程1~2周。其他呼吸道病毒感染(如副流感病毒、腺病毒等)也可能引发类似症状,需结合病原体检测鉴别。 儿童感染后需注意:2岁以下婴幼儿可能表现为拒食、精神差、呼吸急促(每分钟>50次);6个月以上儿童若持续高热超3天、精神萎靡或出现抽搐、皮疹,需警惕病情进展。老年人(≥65岁)合并高血压、糖尿病等基础疾病时,感染后易诱发心脑血管事件或肺炎,需加强血氧监测(静息状态下血氧饱和度<93%需就医)。孕妇感染后可能增加早产、胎膜早破风险,建议孕期女性若出现症状及时就医,优先选择对胎儿影响小的药物。 对症处理可优先采用非药物干预,如多饮温水、保持室内湿度(40%~60%)、生理盐水洗鼻缓解鼻塞流涕;发热或头痛可在成人中短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵说明书),低龄儿童(<2岁)避免自行使用非甾体抗炎药,可采用物理降温(温水擦浴前额、颈部)。出现持续症状加重(如呼吸困难、血氧下降)或原有基础疾病恶化时,需及时就医排查是否合并肺炎或病毒感染加重。

    2026-01-13 18:06:35
  • 年轻人突然脸发麻怎么办

    年轻人突然脸发麻可能由短暂性神经压迫、自主神经紊乱、血管收缩异常或潜在疾病等因素引起,需根据具体情况采取休息、调整姿势、观察症状变化等措施,若持续不缓解或伴随其他症状应及时就医排查病因。 常见原因及诱因: - 生理性因素:长时间低头看手机、电脑等导致颈部肌肉紧张压迫神经,或情绪激动、压力大引发自主神经紊乱,造成面部血管短暂收缩,引起麻木感。 - 病理性因素:面神经炎早期可出现单侧面部麻木、刺痛;偏头痛先兆常伴随单侧面部麻木、畏光、闪光等视觉异常;高血压或低血压波动时,血压骤升或骤降可能影响脑部血流,诱发面部麻木。 紧急处理措施: - 立即停止当前姿势,缓慢活动颈部(如左右转头、低头仰头),放松面部肌肉,避免持续压迫神经。 - 若怀疑自主神经紊乱,可静坐休息,深呼吸放松,避免情绪紧张加剧症状。 需警惕的伴随症状及就医指征: - 若麻木持续超过15分钟不缓解,或伴随头晕、头痛、肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物重影等症状,需尽快就医,排查脑血管病、颈椎病或神经系统病变。 日常预防建议: - 保持规律作息,避免熬夜,减少长时间低头或久坐,每30分钟起身活动颈椎。 - 控制情绪波动,通过运动、冥想等方式缓解压力,避免自主神经功能紊乱。 - 饮食中减少高盐、高脂食物摄入,预防血管异常收缩。 特殊人群提示: - 青少年若反复出现单侧面部麻木,需排查颈椎发育异常或先天性血管畸形; - 长期伏案工作者应选择高度合适的办公设备,加强颈椎锻炼(如靠墙仰头拉伸); - 有高血压、偏头痛或心脑血管疾病家族史者,建议定期监测血压,避免因基础病加重症状。

    2026-01-13 18:04:11
  • 脑梗塞是如何形成的

    脑梗塞(缺血性脑卒中)的形成机制 脑梗塞主要因脑部血管被血栓、栓塞或其他阻塞物堵塞,导致脑组织缺血缺氧性坏死,核心机制与动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态及血流动力学异常相关。 动脉粥样硬化性脑梗塞(最常见类型) 脑血管内皮损伤后,血脂(如低密度脂蛋白)沉积形成粥样斑块,斑块增大可致血管狭窄;斑块破裂时暴露的脂质成分激活凝血系统,形成血栓堵塞血管。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病加速血管壁病变,显著增加风险。 心源性栓塞(占比约20%) 心房颤动、风湿性心脏瓣膜病、急性心梗后血栓等心源性疾病,易形成心腔内附壁血栓。血栓随血流进入脑动脉,即可引发栓塞。房颤患者脑栓塞风险是非房颤人群的5-7倍,高危者需长期抗凝治疗(药物如华法林、新型口服抗凝药)。 非心源性栓塞与血管病变 骨折时脂肪颗粒、潜水或高压作业中的空气进入血管可致脂肪栓塞、空气栓塞;血管炎、系统性红斑狼疮等疾病引发血管壁炎症狭窄,或脑血管畸形、肿瘤压迫可直接闭塞血流。此类病因虽少见,但病情凶险需紧急干预。 血液高凝状态与血流动力学异常 高纤维蛋白原血症、真性红细胞增多症、血小板增多症等使血液黏稠度升高;长期卧床、久坐或脱水致血流缓慢,血小板易聚集形成血栓。口服避孕药、妊娠、恶性肿瘤等生理/病理状态也增加高凝风险。 特殊人群风险与预防 老年人血管弹性减退、脆性增加;高血压、糖尿病患者血管内皮损伤加速狭窄;长期卧床者血流淤滞风险高。建议:①控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒;②定期体检,高危人群(如房颤患者)预防性服用抗血小板药物(如阿司匹林);③长期卧床者需定期翻身活动。 (注:药物仅说明名称,具体服用需遵医嘱)

    2026-01-13 18:03:41
  • 52岁女突然头晕呕吐了两次是怎么回事呢

    52岁女性突发头晕呕吐可能与急性脑血管病、耳源性眩晕、高血压急症等多种原因相关,需结合症状及病史快速排查病因,避免延误治疗。 急性脑血管病(脑梗死/脑出血) 突发头晕伴呕吐需优先排除颅内病变,若伴随头痛、肢体无力、言语不清、口角歪斜等,高度提示脑梗死或脑出血。此类情况进展快、风险高,不可自行用药,建议立即拨打120,通过头颅CT明确诊断(发病4.5小时内是溶栓黄金期)。 耳源性眩晕(耳石症/梅尼埃病) 耳石症多在体位变化(如翻身、抬头)时诱发短暂眩晕,伴恶心呕吐,复位治疗后症状可缓解;梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降,眩晕持续20分钟至数小时。需至耳鼻喉科或神经内科排查,避免因“耳石脱落”延误复位。 高血压急症 若既往有高血压史,血压突然升至180/110mmHg以上,可出现头晕、头痛、呕吐。需立即测量血压,若持续升高,不可自行减量降压药,应在医生指导下短期服用短效降压药(如卡托普利),避免血压骤降。 颈椎病 长期低头或颈椎退变者,颈椎压迫血管神经可诱发头晕呕吐,伴颈肩部僵硬、转头时加重。建议减少久坐,每30分钟活动颈椎,必要时行颈椎MRI检查,排除脊髓或神经根压迫。 其他诱因(低血糖/前庭性偏头痛/药物副作用) 低血糖常伴心慌、冷汗,进食甜食后缓解;前庭性偏头痛有偏头痛史,伴随畏光畏声;某些降压药(如硝苯地平)、抗生素(如庆大霉素)可能诱发副作用。需结合病史(如空腹、用药史)排查,暂停可疑药物。 特别提示:若症状持续超2小时不缓解,或伴随剧烈头痛、意识模糊、肢体瘫痪,需立即就医。中老年人应避免自行判断,及时通过头颅CT、血压监测等明确病因,降低脑血管病等急症风险。

    2026-01-13 18:02:40
  • 头痛按摩哪里可以缓解

    头痛时按摩太阳穴、合谷穴、风池穴、百会穴、内关穴等穴位可有效缓解症状。这些方法基于中医经络理论与现代临床研究,通过调节气血、放松肌肉、改善循环达到止痛效果,适用于紧张性头痛、血管性头痛等常见类型。 太阳穴 位于眉梢与外眼角之间向后1横指的凹陷处。用拇指或食指指腹轻揉1-2分钟,以酸胀感为宜。太阳穴属经外奇穴,可疏通头部气血、改善循环,临床证实对紧张性头痛缓解效果明确。孕妇、高血压患者需轻揉,避免用力过猛。 合谷穴 手背虎口处,第一、二掌骨间中点(靠近第二掌骨)。用对侧拇指按揉1-3分钟,酸麻感传至食指为佳。研究显示,合谷穴可调节神经内分泌系统,缓解血管紧张性头痛。孕妇慎用,因其可能刺激子宫收缩。 风池穴 后颈部斜方肌外侧凹陷处(与耳垂齐平)。双手拇指按压两侧,顺时针/逆时针揉1-2分钟,力度适中至酸胀。风池穴为足少阳胆经穴位,可放松颈部肌肉、改善脑部供血,常用于紧张性头痛辅助治疗。颈椎病患者需注意力度,避免加重不适。 百会穴 头顶正中线与耳尖连线交点处。手掌轻按或食指/中指指腹按揉1分钟,力度以舒适为宜。百会穴属督脉,可调节脑内神经递质,改善头痛伴随的头晕、头胀。婴幼儿囟门未闭合者禁用。 内关穴 前臂掌侧,腕横纹上2寸(三指宽度),两筋(掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱)之间。拇指按揉1-2分钟,酸胀感传至手腕为佳。内关穴可调节迷走神经功能,缓解血管痉挛性头痛(如偏头痛)。心脏病患者按摩前建议咨询医师。 注意事项 按摩仅为辅助手段,若头痛持续超3天、伴随呕吐/视力模糊/剧烈疼痛,需及时就医排查颅内病变(如脑瘤、脑血管病)。特殊体质或疾病患者建议先咨询专业医师。

    2026-01-13 18:01:52
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