王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 脑血栓吃什么食物好

    预防和康复脑血栓可通过摄入富含膳食纤维、不饱和脂肪酸、维生素、钾元素的食物来实现。富含膳食纤维的食物可降胆固醇助血管健康;富含不饱和脂肪酸的食物能降血黏防血栓;富含维生素的食物可保护血管内皮;富含钾元素的食物能助排钠降血压,不同人群食用时需注意相应事项。 一、富含膳食纤维的食物 1.种类及作用:燕麦、糙米等全谷物以及芹菜、菠菜等蔬菜富含膳食纤维。膳食纤维可降低血液中胆固醇的浓度,有助于维持血管健康,减少血栓形成的风险。例如,燕麦中的膳食纤维能在肠道内与胆固醇结合,促进其排出体外。研究表明,每天摄入一定量的膳食纤维有助于改善血脂水平,对脑血栓的预防和康复有积极意义。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可适量食用,但对于胃肠功能较弱的老年人,应注意逐渐增加摄入量,避免引起消化不良。同时,烹饪时应尽量保持食物的天然状态,减少过度加工,以保留更多的膳食纤维。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 1.种类及作用:深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含欧米伽-3不饱和脂肪酸,橄榄油中也含有丰富的单不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸能够降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,从而预防血栓形成。例如,欧米伽-3不饱和脂肪酸可以减少炎症反应,改善血管内皮功能。多项研究显示,经常食用富含不饱和脂肪酸的食物有助于降低心脑血管疾病的发生风险,对脑血栓患者的康复有帮助。 2.适用人群及注意事项:对鱼类过敏者不宜食用深海鱼类。同时,在选择食用油时,应适量使用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油品,但也不宜过量,以免摄入过多热量。 三、富含维生素的食物 1.种类及作用:柑橘类水果、猕猴桃等富含维生素C,蓝莓等浆果富含维生素E等。维生素C具有抗氧化作用,能保护血管内皮细胞,防止其受损;维生素E可以抑制脂质过氧化,减少自由基对血管的损伤。例如,维生素C能促进胶原蛋白的合成,维持血管壁的完整性。研究发现,充足的维生素摄入有助于维持血管的正常功能,降低脑血栓的发病几率。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可食用,但糖尿病患者在选择水果时应注意水果的糖分含量,可选择低糖的品种,并在医生或营养师的指导下合理安排食用量。 四、富含钾元素的食物 1.种类及作用:香蕉、土豆等富含钾元素。钾元素有助于促进钠的排出,维持体内钠钾平衡,从而降低血压。高血压是脑血栓的重要危险因素之一,控制血压对于预防和治疗脑血栓至关重要。适量摄入富含钾元素的食物可以帮助降低血压,保护血管。例如,香蕉中的钾元素含量较高,每天吃一根香蕉有助于维持正常的血压水平。 2.适用人群及注意事项:肾功能不全患者应谨慎食用富含钾元素的食物,因为其肾脏排钾功能下降,过多摄入钾可能会引起高钾血症。这类患者需要在医生的指导下调整饮食中钾的摄入量。

    2025-10-11 12:49:36
  • 癫痫病的早期症状如何治疗

    癫痫病早期症状多样,早期治疗需尽早干预,包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有生活方式调整(所有患者保证睡眠、避免疲劳,儿童避免过度兴奋惊吓、规律饮食)和病因治疗(明确病因针对治疗);药物治疗要根据癫痫类型在专业医生指导下选合适抗癫痫药,儿童因特殊情况用药需更谨慎。 一、癫痫病早期症状 癫痫病早期症状多样,部分患者可能出现肢体的异常感觉,如麻木、刺痛等;也可能有简单的抽搐发作,表现为局部肌肉的不自主抽动,范围相对局限;还可能出现短暂的精神异常,比如短暂的情绪波动、认知障碍等。不同患者早期症状表现差异较大,这与癫痫的不同类型相关,例如部分性发作的患者早期症状多与局部脑区异常放电有关。 二、癫痫病早期治疗原则 早期治疗强调尽早干预,因为癫痫发作可能会对大脑功能产生持续的不良影响,尤其是对于儿童患者,早期规范治疗有助于减少发作对脑发育的影响。治疗方式包括药物治疗和非药物治疗等综合措施。 (一)非药物治疗方面 1.生活方式调整 对于所有患者:要保证充足的睡眠,睡眠不足可能诱发癫痫发作。一般成年人建议7-9小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更长时间,如儿童10-14小时左右。同时,要避免过度疲劳,合理安排作息时间,避免长时间从事高强度的体力或脑力劳动。对于有癫痫家族史的人群,更应注重生活方式的规范,因为遗传因素可能增加癫痫发病风险,良好生活方式有助于降低发作几率。 儿童患者:要注意避免过度兴奋或惊吓,因为儿童神经系统发育尚不完善,外界刺激更容易诱发癫痫。例如,避免让儿童长时间观看过于刺激的电视节目或玩过于刺激的电子游戏等。还要保证规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,因为饥饿或过饱都可能诱发癫痫。 2.病因治疗 如果能明确癫痫的病因,如由脑部肿瘤、颅内感染等引起,应针对病因进行治疗。例如,对于颅内肿瘤导致的癫痫,可能需要通过手术切除肿瘤等方式来处理病因,从而从根源上减少癫痫发作的可能性。但病因的查找需要借助详细的检查,如头颅影像学检查(CT、MRI等)、脑电图检查等,对于不同年龄的患者,检查的侧重点可能有所不同,儿童患者由于颅骨较薄等特点,影像学检查的选择和解读需更加谨慎。 (二)药物治疗方面 如果需要药物治疗,应根据癫痫的类型选择合适的抗癫痫药物。例如,对于部分性发作的患者,常用的药物有卡马西平、奥卡西平等;对于全面性发作中的失神发作,乙琥胺等药物可能有效。但药物治疗需要在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的年龄、发作类型、身体状况等多方面因素来选择药物,因为不同年龄段患者对药物的代谢、耐受性等不同,儿童患者由于肝肾功能发育尚未成熟,在药物选择和剂量调整上需要更加谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响。

    2025-10-11 12:45:32
  • 什么是合并脑血管、肝肾疾病的含义

    合并脑血管疾病是个体原有健康基础上存在脑血管系统病理性改变致病情评估诊疗复杂,合并肝肾疾病是同时患肝肾器质性病变或功能障碍且相互影响用药等,合并两者时三者相互作用更复杂,诊疗需全面评估多方面指标并谨慎用药制定个性化方案以平衡各系统病症影响。 一、合并脑血管疾病的含义 合并脑血管疾病是指个体在原有健康状态基础上,同时存在脑血管系统的病理性改变。脑血管系统疾病涵盖多种类型,例如脑梗死(因脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血坏死)、脑出血(脑部血管破裂出血)等。当患者被诊断为合并脑血管疾病时,意味着其脑血管的结构或功能出现异常,且该异常与其他健康问题同时存在,这种并存情况会使病情的评估与诊疗更为复杂,因为脑血管病变可能影响脑部的血液供应、神经功能等,进而与其他系统病症相互作用,例如脑血管疾病患者若同时存在其他系统问题,在治疗用药等方面需综合考量对脑血管及其他系统的影响。 二、合并肝肾疾病的含义 合并肝肾疾病是指个体同时患有肝脏和肾脏的器质性病变或功能障碍。肝脏参与代谢、解毒等重要生理过程,肾脏承担排泄、调节水电解质平衡等功能,两者在生理功能上紧密关联。当合并肝肾疾病时,肝脏病变可能影响药物代谢、合成功能等,而肾脏病变会影响代谢产物的排泄,两者相互影响。例如,肝脏疾病可能导致药物在体内的代谢过程发生改变,而肾脏疾病又会影响药物的排泄,进而影响药物在体内的浓度,增加用药风险;同时,肝肾疾病相互作用可能使病情进展加速,在诊断时需要全面评估肝脏和肾脏的具体病变情况,如肝炎、肝硬化(肝脏病变)以及肾炎、肾衰竭(肾脏病变)等同时存在,诊疗时需综合考虑两者的病情对整体健康的影响,制定兼顾肝脏和肾脏功能维护的诊疗方案。 三、合并脑血管、肝肾疾病时的综合影响及诊疗考量 当患者同时合并脑血管、肝肾疾病时,三者之间相互作用更为复杂。脑血管疾病可能因身体整体状态不佳(如肝肾疾病影响下的代谢紊乱等)而加重病情进展;肝肾疾病也会因脑血管病变导致的身体应激状态等因素而恶化。在诊疗过程中,需全面评估患者的肝肾功能、脑血管病变情况等多方面指标,例如通过肝功能检查(如转氨酶、胆红素等指标)、肾功能检查(如肌酐、尿素氮等指标)以及脑血管相关检查(如头颅CT、MRI等)来明确各系统病变程度。同时,在用药方面需格外谨慎,因为药物的代谢和排泄受肝肾影响,而脑血管疾病的治疗药物也可能对肝肾产生影响,需要选择对肝肾负担较小且不加重脑血管病变的药物,尤其对于特殊人群,如老年人(肝肾储备功能下降)、女性(可能存在特殊生理时期对药物代谢的影响等),更要精准评估病情后制定个性化诊疗方案,以最大程度维护患者的整体健康,平衡各系统病症之间的相互影响。

    2025-10-11 12:42:54
  • 脑萎缩的症状表现

    脑萎缩会引发认知功能减退(包括记忆障碍、智力下降)、运动功能障碍(包括共济失调、肌张力异常)、精神行为异常(包括性格改变、幻觉妄想等)及语言障碍、晚期出现二便失禁等多种症状,不同年龄段表现有所差异,严重影响患者生活质量与社会功能。 智力下降:整体智力水平逐渐降低,计算能力减退,比如难以进行简单的算术运算;理解能力和判断能力也会受到影响,对一些常见问题的理解和合理判断变得困难。在不同年龄段,儿童脑萎缩可能影响其认知发育进程,导致智力发育落后于同龄人;成年人则会在日常生活和社会活动中表现出适应能力下降,如难以处理复杂的人际关系、工作任务等。 运动功能障碍 共济失调:表现为行走不稳,步态蹒跚,左右摇晃,容易跌倒,如同醉酒步态。在儿童中,可能影响其正常的行走和平衡能力发展,导致运动发育迟缓;成年人则会在日常行走、上下楼梯等活动中受到明显影响。还可能出现肢体动作不协调,比如拿东西时手抖,难以准确完成精细动作,如用筷子夹菜、系纽扣等。儿童可能在使用餐具、穿衣等精细动作上表现出困难;成年人则在工作和生活中的精细操作受到阻碍。 肌张力异常:可出现肌张力增高或降低。肌张力增高时,肢体僵硬,活动受限;肌张力降低时,肢体松软无力。儿童脑萎缩导致的肌张力异常可能影响其肌肉的正常运动功能,影响肢体的活动和姿势;成年人则会在肢体的运动灵活性和力量方面受到影响,比如行走时肌肉力量不足,容易疲劳等。 精神行为异常 性格改变:患者可能出现性格变得孤僻、淡漠,对周围事物缺乏兴趣,原本开朗外向的人可能变得沉默寡言;也可能出现烦躁、易怒等情绪变化,容易因为小事而发脾气。儿童脑萎缩导致的性格改变可能影响其与同伴的交往和社会适应能力;成年人则可能在工作和家庭生活中因为性格变化而产生人际关系问题。 幻觉、妄想等精神症状:部分患者可能出现幻觉,比如看到不存在的物体、听到不存在的声音等;也可能出现妄想,如无端怀疑他人迫害自己等。儿童脑萎缩出现精神症状相对较少,但如果发生,可能影响其心理和行为的正常发展;成年人则会严重影响其正常的生活和社会功能,导致无法正常参与社交和工作活动。 其他症状 语言障碍:表现为说话不清,言语缓慢,词汇贫乏等。儿童脑萎缩导致的语言障碍可能影响其语言的发育和表达,出现说话晚、语言表达能力差等情况;成年人则可能在交流过程中出现沟通困难,影响信息的传递和人际关系。 二便失禁:晚期脑萎缩患者可能出现二便失禁的情况,这是因为脑萎缩影响了神经系统对排尿、排便的控制功能。无论是儿童还是成年人,二便失禁都会给患者的生活带来极大不便,需要加强护理,儿童可能影响其身体的卫生和心理健康,成年人则会严重影响生活质量和尊严。

    2025-10-11 12:41:40
  • 晚上睡不着是什么原因

    晚上睡不着可能由多种原因引起,包括生活方式、环境、心理、健康问题、药物因素和年龄因素等。可以通过保持规律作息、创造良好睡眠环境、避免刺激物、管理压力和情绪、咨询专业人士等方式来改善睡眠质量。特殊人群如孕妇、老年人和儿童需要特别关注。 1.生活方式: 作息不规律:经常熬夜、时差变化等会打乱生物钟,导致晚上难以入睡。 睡前使用电子设备:电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。 睡前过度兴奋或紧张:进行剧烈运动、观看刺激性的电影或书籍、思考复杂的问题等,可能使大脑处于兴奋状态,难以放松。 饮食因素:晚餐过晚、过饱、过油腻,或摄入咖啡因、饮料等,可能影响睡眠。 2.环境因素: 噪音:噪音干扰会影响睡眠质量。 温度:过热或过冷的环境也可能导致难以入睡。 光线:过亮的光线会刺激眼睛,影响睡眠。 3.心理因素: 压力:工作压力、人际关系问题、焦虑、抑郁等心理问题可能导致失眠。 情绪波动:情绪激动、兴奋或悲伤等情绪变化可能影响睡眠。 心理障碍:如睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征等。 4.健康问题: 疼痛:身体疼痛或不适,如关节炎、头痛等,可能影响睡眠。 呼吸问题:如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,可能导致呼吸困难,影响睡眠。 其他疾病:如糖尿病、心脏病、胃肠疾病等,也可能影响睡眠质量。 5.药物因素:某些药物的副作用可能导致失眠,如某些抗抑郁药、高血压药等。 6.年龄因素:随着年龄的增长,睡眠质量可能会下降,睡眠时间也会缩短。 针对晚上睡不着的问题,可以采取以下措施: 1.保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 2.创造一个安静、黑暗、凉爽、舒适的睡眠环境。 3.避免在晚上摄入咖啡因和饮料,晚餐应适量,避免过晚进食。 4.睡前避免使用电子设备,可进行放松的活动,如泡热水澡、听柔和的音乐等。 5.管理压力和情绪,可通过冥想、深呼吸、放松技巧等方式缓解。 6.如长期存在睡眠问题,建议咨询医生或专业的睡眠专家,进行进一步的评估和治疗。 对于特殊人群,需要特别注意: 1.孕妇:怀孕期间的睡眠问题较为常见,应尽量采取舒适的姿势,避免仰卧位,可在医生的指导下进行适当的运动和调整。 2.老年人:随着年龄的增长,睡眠需求可能会减少,同时可能存在更多的健康问题,应保持良好的睡眠习惯,定期进行体检。 3.儿童:儿童的睡眠问题需要引起重视,家长应关注孩子的睡眠情况,培养良好的睡眠习惯,避免使用电子设备等。 总之,晚上睡不着可能是多种因素引起的,需要综合考虑生活方式、环境、心理和健康等方面。采取适当的措施可以帮助改善睡眠质量,如果问题持续存在或严重影响生活,应及时寻求专业帮助。

    2025-10-11 12:38:35
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