王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 脑梗死急性期怎么治疗

    脑梗死急性期治疗以快速恢复脑血流、挽救缺血半暗带为核心,需在发病4.5-6小时内启动再灌注治疗,同时兼顾抗栓、控险与并发症预防。 血管再通治疗 发病4.5小时内首选阿替普酶静脉溶栓,6小时内可考虑尿激酶溶栓;大血管闭塞(如大脑中动脉)患者,发病24小时内符合条件者行机械取栓。禁忌:近期出血史、严重肝肾功能不全、血压>220/120mmHg者禁用溶栓。 抗栓治疗策略 非心源性脑梗死无禁忌时,尽早阿司匹林(150-300mg/d)负荷剂量,2周后改100mg/d;心源性栓塞(房颤/瓣膜病)需评估出血风险,24-48小时内启动低分子肝素或华法林(INR 2-3),胃溃疡、血小板减少者慎用。 基础生命支持 血压>220/120mmHg时用尼卡地平/拉贝洛尔缓慢降压;血糖>10mmol/L用胰岛素控制,糖尿病患者避免低血糖;颅内压>20mmHg时甘露醇降颅压,必要时手术去骨瓣减压。 特殊人群调整 高龄(≥80岁)优先保守治疗,禁用阿替普酶;孕妇禁用链激酶,改用低分子肝素;肾功能不全者(eGFR<30ml/min)慎用造影剂,调整利尿剂剂量。 并发症与康复 预防深静脉血栓:卧床者气压治疗+低分子肝素;吞咽困难者鼻饲防误吸;意识障碍者每2小时翻身,感染风险高者预防性抗生素;病情稳定后24-48小时启动肢体康复训练。

    2026-01-27 11:55:09
  • 测体温正常但总是感觉发烧

    测体温正常但自觉发烧(医学称“主观发热感”)是临床常见现象,多与自主神经功能紊乱、心理因素、轻度炎症或环境影响相关,需结合具体症状鉴别。 自主神经功能紊乱 自主神经(交感/副交感神经)失衡时,血管舒缩功能异常,导致体表温度感知偏差,常伴随手足心热、出汗、心悸等,多见于更年期女性、长期高压工作者。建议规律作息,适度运动(如瑜伽)调节神经。 心理情绪因素 焦虑、抑郁等情绪障碍激活中枢体温调节阈值,产生“发热错觉”,常伴胸闷、失眠、注意力不集中。需通过心理咨询、正念冥想缓解,必要时短期使用抗焦虑药(如劳拉西泮)。 慢性炎症或感染恢复期 病毒感染(如新冠后)、轻度上呼吸道炎症等,感染控制后仍可能残留代谢性发热感,无其他感染症状时可观察。老年人、免疫低下者需警惕隐性感染(如泌尿系感染)。 环境与生理因素 高温、密闭环境或穿衣过厚导致体感升温,基础体温偏高者(如孕妇)更明显。建议调整室温至22-26℃,选择透气衣物,避免过度保暖。 内分泌或代谢异常 甲亢患者甲状腺激素分泌过多,代谢率升高,产热增加但体温正常,常伴体重下降、心慌。需查甲状腺功能(TSH、T3/T4),遵医嘱治疗。 特殊人群注意:孕妇(基础体温偏高)、老年人(自主神经调节差)、糖尿病患者(微循环障碍)若自觉发热,建议及时就医排查感染或血管病变。

    2026-01-27 11:51:57
  • 哭久了头疼怎么缓解

    哭久了头疼可通过及时休息、补充水分、物理舒缓、情绪调节及必要时药物干预缓解,特殊人群需遵医嘱。 立即停止哭泣并安静休息 哭久会因情绪激动导致交感神经持续兴奋,引发血管收缩与肌肉紧张。应立即停止哭泣,找安静避光环境闭目休息5-10分钟,避免强光、噪音刺激,降低神经张力以缓解头痛。 补充水分与电解质 哭泣时泪液分泌及呼吸加快会导致脱水,电解质(如钠、钾)流失可能加重颅内血管收缩。建议少量多次饮用温水或淡盐水(每次50-100ml),避免脱水引发颅内压波动,缓解头痛。 物理止痛与肌肉放松 冷敷/热敷:急性头痛(<48小时)可用冰袋裹毛巾敷额头15分钟,收缩扩张血管;慢性紧张性头痛可热敷颈部或太阳穴,放松肌肉。 轻柔按摩:用指腹按摩太阳穴、风池穴,每次3-5分钟,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。 情绪调节与呼吸放松 持续情绪紧张会激活三叉神经,加重头痛。可通过“4-7-8呼吸法”(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)平复情绪,或听舒缓音乐、深呼吸放松,降低交感神经兴奋性。 必要时药物干预 若头痛剧烈,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意:孕妇、胃溃疡患者、肝肾功能不全者禁用;儿童需在成人监护下使用;避免长期或过量服用。 (注:以上内容基于头痛病理机制及临床经验,特殊人群建议及时就医明确病因。)

    2026-01-27 11:49:25
  • 莫名其妙身体会抖一下

    医学上,临睡肌跃症是一种正常的生理现象,表现为睡眠时肌肉抽搐或抖动,通常不会对健康造成太大影响,但可能会影响睡眠质量。一些方法可能有助于减轻症状,如保持良好的睡眠习惯、放松身心、适度运动、调整饮食等。如果症状严重或持续时间较长,可咨询医生。 在医学上,这种现象被称为临睡肌跃症,是一种正常的生理现象。具体来说,当人在睡眠时,大脑会间歇性地向肌肉发送信号,引起肌肉抽搐或抖动,这就是临睡肌跃症的原理。 虽然临睡肌跃症通常不会对健康造成太大影响,但对于一些人来说,这种抖动可能会影响睡眠质量。以下是一些可能有助于减轻临睡肌跃症的方法: 1.保持良好的睡眠习惯:保持规律的睡眠时间,创建一个安静、舒适的睡眠环境,避免在晚上使用电子设备等。 2.放松身心:在睡前进行放松活动,如冥想、深呼吸、瑜伽等,可以帮助减轻压力和焦虑,改善睡眠质量。 3.适度运动:适度的身体活动可以帮助改善睡眠,但要避免在睡前过度运动。 4.调整饮食:避免在晚上摄入过多咖啡因或饮料,以及避免在睡前过饱或过饥。 如果临睡肌跃症严重影响了你的睡眠质量或持续时间较长,建议咨询医生。医生可能会建议进行进一步的评估,并提供个性化的治疗建议。 总之,临睡肌跃症是一种常见的生理现象,通常不需要治疗。如果你对这种现象感到担忧或有任何疑问,可以咨询医生以获取更多信息。

    2026-01-27 11:46:42
  • 安脑片是治什么病的

    安脑片是一种具有清热解毒、豁痰开窍、镇惊熄风功效的中成药,主要用于高热惊厥、中风急性期、脑炎/脑膜炎等神经系统疾病的辅助治疗,能缓解高热、惊厥、意识障碍等症状,促进神经功能部分恢复。 安脑片适用于小儿高热惊厥的辅助治疗,可缓解抽搐、降低体温。使用时需与退热药物及病因治疗联合,避免单独用药,儿童需在医生评估后规范使用。 安脑片对中风急性期(脑出血或脑梗塞)伴高热、神昏谵语、肢体偏瘫等症状有一定缓解作用,可促进意识状态恢复、改善神经功能,减轻后遗症风险。需在西医规范治疗基础上联合使用,不可替代基础治疗措施。 安脑片适用于病毒性或细菌性脑炎、脑膜炎引起的高热不退、头痛剧烈、意识障碍等症状,可减轻炎症反应、降低颅内压相关症状,促进意识清醒。需配合抗感染、降颅压等病因治疗,不可单独作为主要治疗药物。 安脑片对高血压急症(高血压脑病)或脑动脉硬化导致的头晕头痛、意识模糊、肢体麻木等有辅助改善作用,可改善脑循环、缓解脑血管痉挛,降低脑缺血风险。需同时控制血压、血脂、血糖等危险因素,不可替代降压药物。 特殊人群注意:孕妇、哺乳期妇女慎用,因成分复杂可能影响胎儿或婴儿;肝肾功能不全者需调整剂量并监测指标;儿童、老年人应在医生评估后使用;对成分过敏者禁用;服药期间若出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应,需立即停药并就医。

    2026-01-27 11:40:19
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