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擅长：周围神经病及癫痫病的临床诊治。
向 Ta 提问
博士，副主任医师，2006年毕业于西安交通大学医学院（七年制），后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员，中国老年医学学会认知障碍分会青年委员，陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书，陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书，中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究，擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病，参与多项临床研究，承担陕西省课题1项，陕西省神经病学研究基金面上项目2项，院级临床研究课题1项，院基金1项，发表论文23篇，其中SCI论文9篇。
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癫痫能治好吗
癫痫可治疗但能否完全治好因个体而异，治疗方法有药物、手术、神经调控等，药物治疗是主要方法约七成患者用药可控发作，手术适用于药物难治性癫痫部分可控发作但有风险，神经调控可减发作频率程度，影响预后的因素有年龄、发作类型、病因、治疗依从性，特殊人群儿童要选影响小的药并关注发育，老年要注意药物相互作用及认知影响，女性育龄期要考虑药物对胎儿影响需调整方案监测，大部分患者经规范综合治疗可控发作实现较好生活质量部分有望临床治愈具体依个体病情判断。 癫痫是可以治疗的，但能否完全治好因个体而异。多数癫痫患者通过规范治疗可以控制发作，甚至达到临床治愈。 一、治疗方法及效果 药物治疗：是癫痫最主要的治疗方法。根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择抗癫痫药物，如全面性发作首选丙戊酸钠等，部分性发作首选卡马西平等。约70%的患者通过合理规范用药可使发作得到控制。 手术治疗：对于药物难治性癫痫，若能明确癫痫病灶，可考虑手术切除病灶，部分患者术后癫痫发作可得到控制甚至治愈，但手术有一定适应证和风险。 神经调控治疗：如迷走神经刺激术等，适用于药物难治性癫痫，可减少发作频率和程度。 二、影响预后的因素 年龄：儿童癫痫有一定的自身特点，部分儿童癫痫随着年龄增长有自愈倾向，而成人癫痫多需长期规范治疗；老年人癫痫可能与脑血管病、neurodegeneration等多种因素相关，治疗相对复杂。 发作类型：某些发作类型相对容易控制，如良性儿童癫痫伴中央颞区棘波，而一些难治性癫痫综合征预后相对较差。 病因：有明确病因的癫痫，如脑瘤、脑血管畸形等引起的癫痫，在去除病因后，部分患者癫痫发作可得到改善甚至治愈；而隐源性癫痫预后相对复杂。 治疗依从性：患者能否严格遵医嘱规律服药，按时复诊等对预后影响很大。不规范用药、随意停药等往往会导致癫痫发作难以控制。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在选择抗癫痫药物时要考虑药物对生长发育的影响，尽量选择对认知功能影响小且不良反应相对较轻的药物。同时家长要密切关注患儿服药后的反应，定期带患儿进行生长发育评估及相关检查。 老年患者：老年癫痫患者常伴有其他基础疾病，在用药时要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病等，使用抗癫痫药物时需谨慎评估药物对心血管系统等的影响，并且要更加关注药物导致的认知功能减退等不良反应对老年生活质量的影响。 女性患者：女性癫痫患者在育龄期要考虑抗癫痫药物对胎儿的影响，部分抗癫痫药物可能会增加胎儿畸形的风险，需要在医生指导下调整药物治疗方案，并且要做好孕前、孕期的监测。 总之，癫痫通过规范的综合治疗，大部分患者可以控制发作，实现较好的生活质量，部分患者有希望达到临床治愈，但具体情况需结合个体的详细病情来判断。
2026-01-12 16:12:44 -
头左边疼怎么回事
头疼可能由多种原因引起，如紧张性头痛、偏头痛、感染、头部损伤等。儿童、孕妇和老年人需特别关注头疼，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。保持健康的生活方式有助于预防头疼。 1.紧张性头痛：这是最常见的头痛类型之一，通常与压力、焦虑或肌肉紧张有关。可能会感到头部一侧或双侧的重压感或紧束感。建议采取以下措施： 休息和放松：找一个安静的地方休息，放松身心，避免过度劳累。 改善姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头。 物理治疗：可以尝试热敷或冷敷，按摩头部肌肉，或进行放松训练。 生活方式调整：保持规律的作息时间，避免咖啡、酒精和烟草等刺激性物质，适量运动。 2.偏头痛：偏头痛是一种常见的神经系统疾病，常表现为单侧头部搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐、光敏感或声音敏感等症状。建议： 记录头痛日记：记录头痛的频率、时间、诱因和症状，以便更好地了解自己的病情。 避免诱因：避免食用某些食物（如巧克力、奶酪、红酒等）、缺乏睡眠、压力过大等可能诱发偏头痛的因素。 药物治疗：在医生的指导下，可以使用偏头痛预防性药物或急性发作时的止痛药物。 寻求专业帮助：如果偏头痛频繁发作或严重影响生活质量，应咨询神经内科医生或偏头痛专家。 3.感染：头部感染（如脑膜炎、脑炎）或其他感染性疾病也可能导致头部疼痛。此外，耳部感染、鼻窦炎等也可能引起头部一侧的疼痛。如果伴有其他症状，如发热、寒战、咳嗽、流涕等，应及时就医。 4.头部损伤：头部受到外伤或撞击后，可能会导致头部疼痛。严重的头部损伤可能需要进一步的检查和治疗。 5.其他原因：头左边疼还可能与眼部问题、牙齿问题、血管疾病、神经系统疾病等有关。 需要注意的是，对于长期或频繁出现的头部左侧疼痛，尤其是伴有其他症状或加重时，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，以下是一些针对特殊人群的建议： 儿童：儿童头部左侧疼痛可能由多种原因引起，如感染、头部外伤、偏头痛等。如果孩子出现频繁或严重的头痛，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如脑电图、头部影像学检查等，以排除潜在的问题。 孕妇：怀孕期间的头痛需要特别关注。一些常见的头痛原因包括荷尔蒙变化、贫血、高血压等。孕妇应避免自行用药，应咨询医生的建议，并遵循医生的治疗方案。 老年人：老年人头部左侧疼痛可能与血管疾病、神经系统疾病或其他健康问题有关。他们可能更容易出现并发症，因此需要及时就医进行全面的评估和治疗。 总之，头左边疼可能是多种疾病的症状之一，需要根据具体情况进行评估和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时，保持健康的生活方式，如良好的睡眠、饮食和运动习惯，有助于预防头痛的发生。
2026-01-12 16:11:50 -
为什么突然头晕想吐
突然头晕想吐是临床常见症状，可能由前庭功能异常、心血管波动、代谢失衡、消化系统炎症或精神应激等多种原因引发。以下从主要病因类型展开说明。 一、前庭系统急性病变： 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部快速移动至特定位置（如翻身、仰头）时触发，伴随短暂旋转性眩晕和恶心，多见于中老年人，女性略高，常因椭圆囊耳石脱落刺激半规管引起。 梅尼埃病：内耳迷路积水导致，表现为反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、听力下降，发作时多伴恶心呕吐，病因可能与内耳循环障碍有关，多见于中青年人群，长期精神压力或疲劳易诱发。 前庭神经炎：病毒感染（如腺病毒、流感病毒）引起前庭神经炎症，突发眩晕、恶心，头部活动时加重，无耳鸣听力下降，儿童及青壮年多见，常继发于上呼吸道感染后。 二、心血管系统异常： 体位性低血压：长期卧床或服用降压药者（如老年人）起身时血压骤降，脑部供血不足，出现头晕、眼前发黑、恶心，平卧后数分钟缓解，合并糖尿病或自主神经病变者风险更高。 心律失常或心肌缺血：快速性或缓慢性心律失常（如房颤、心动过缓）、冠心病患者心肌供血不足，均可因脑灌注不足引发头晕，常伴心悸、胸闷，夜间或晨起发作多见，中老年人群及高血压患者需警惕。 三、代谢与内分泌紊乱： 低血糖：饮食不规律、糖尿病患者胰岛素过量或节食人群，血糖快速下降（＜3.9mmol/L）时，大脑能量供应不足，表现为头晕、心慌、冷汗、恶心，补充糖分后症状迅速缓解，儿童低血糖还可能伴随行为异常。 电解质紊乱（如低钠血症）：严重呕吐、腹泻或利尿剂使用不当（如老年人）导致钠丢失，引发头晕、恶心、肌肉无力，血液检查显示血钠＜135mmol/L，需结合病史和脱水体征判断。 四、消化系统急性炎症： 急性胃肠炎或食物中毒（如细菌感染、毒素刺激）时，胃肠道黏膜炎症刺激迷走神经，通过神经反射引发头晕、恶心，常伴腹泻、腹痛、发热，进食不洁食物后数小时内发病，好发于集体聚餐后。 五、精神心理因素： 焦虑或惊恐发作时，交感神经兴奋导致血压升高、心率加快，部分人表现为头晕、恶心、胸闷、呼吸急促，症状持续数分钟至半小时，缓解后无器质性异常，多见于长期高压工作者或既往有焦虑史人群。 特殊人群注意事项： 儿童需排除中耳炎（伴耳痛、发热）、鼻窦炎（伴鼻塞、脓涕）或外伤史；孕妇若头晕伴血压升高、水肿需警惕子痫前期，若为孕早期恶心呕吐加重需排查葡萄胎等；老年人突发持续头晕呕吐，尤其伴肢体麻木、言语不清，需立即就医排除脑卒中或急性心梗。 处理原则：优先非药物干预，如立即坐下或躺下休息、开窗通风、少量饮用温水；若怀疑低血糖，可进食含糖食物；持续不缓解或症状加重（如剧烈呕吐无法进食、意识模糊），需及时就医，避免延误心脑血管急症或严重感染的诊治。
2026-01-12 16:10:44 -
增高癫痫的症状
癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，其症状因发作类型、年龄、病因不同而存在差异，主要分为发作期症状和发作间期症状。 一、发作期症状 1. 全面性发作症状：全面性强直-阵挛发作（GTCS）多见于成人和年长儿童，表现为意识突然丧失，全身骨骼肌持续收缩（强直期），随后出现肢体节律性抽动（阵挛期），伴双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、瞳孔散大、呼吸暂停、面色发绀，发作后常进入嗜睡状态，部分患者发作后出现头痛、肌肉酸痛等。失神发作多见于儿童，表现为突然的意识障碍，正在进行的动作（如书写、进食）突然停止，双眼凝视前方，呼之不应，一般持续数秒至十余秒，发作后立即恢复正常，可继续原活动，对发作过程无记忆。 2. 部分性发作症状：单纯部分性发作表现为局部肌肉抽搐或感觉异常，如面部、肢体某一部位的麻木、刺痛或抽搐，意识通常保持清醒，少数可扩展为复杂部分性发作。复杂部分性发作（颞叶癫痫常见）多伴有意识障碍，表现为无目的动作（如摸索、咀嚼）、精神行为异常（如烦躁、幻觉），部分患者可出现自动症（无意识重复动作），发作后可能出现意识模糊或嗜睡。 二、发作间期症状 1. 儿童患者特点：儿童癫痫发作间期可能表现为发育迟缓，如语言、运动技能落后于同龄儿童，部分患儿因长期发作导致认知功能下降，注意力不集中、记忆力减退。女性癫痫患者在经期前或经期中，因激素水平波动，发作频率可能增加，症状可能更明显。 2. 成人患者特点：成人癫痫发作间期可能出现头痛、头晕等非特异性症状，长期反复发作会影响生活质量，导致焦虑、抑郁等心理问题。有神经系统疾病史（如脑外伤、脑血管病）的患者，癫痫发作症状可能与原发病症状叠加，增加诊断难度。 三、特殊人群症状差异 1. 婴幼儿癫痫：婴幼儿无法表达不适，发作时可能表现为突然点头、肢体僵硬或抖动，伴有呼吸暂停、面色苍白，部分患儿出现屏气发作，家长可能误认为是“哭闹”，需及时就医。 2. 老年癫痫：多与脑血管病、脑肿瘤等慢性疾病相关，发作症状可能不典型，如仅表现为短暂意识模糊、肢体无力，易被忽视，部分患者因发作导致跌倒，增加骨折风险。 四、生活方式与诱发因素影响 长期熬夜、过度疲劳、饮酒、情绪波动等生活方式因素可能诱发癫痫发作，发作前患者可能出现情绪烦躁、睡眠障碍等前驱症状。癫痫患者应保持规律作息，避免诱发因素，以减少发作频率。 五、温馨提示 儿童患者应避免独自游泳、登高，家长需记录发作时间、症状及持续时长，便于医生诊断。女性患者经期前注意休息，避免情绪激动，发作时应让患者侧卧，保持呼吸道通畅，避免强行约束肢体，防止骨折。老年患者发作后需及时就医，排查是否有新发脑血管事件或肿瘤等病因。
2026-01-12 16:08:04 -
脑萎缩是什么原因引起的
脑萎缩是大脑实质细胞减少、脑体积缩小的病理或生理性改变，其成因涉及多方面因素。 一、年龄相关的生理性脑萎缩 随年龄增长的自然退化：人体衰老过程中，大脑神经元逐渐凋亡，脑实质体积缓慢缩小，以65岁后发生率升高，影像学表现为脑沟回增宽、脑室扩大，通常无明显临床症状，属于正常衰老表现。流行病学研究显示，70岁以上人群中约35%存在不同程度脑萎缩，与脑血流量减少、代谢率下降相关。 二、病理性因素 神经系统疾病：阿尔茨海默病患者海马体、颞叶皮层神经元大量丢失，脑实质萎缩；帕金森病患者黑质纹状体通路变性，伴随脑桥、中脑等部位体积缩小；多发性硬化症因炎性脱髓鞘导致脑白质广泛萎缩。 脑血管疾病：脑梗死或脑出血后，缺血缺氧导致脑组织坏死，胶质瘢痕形成，约30%患者后续出现脑萎缩；慢性脑缺血（如颈动脉狭窄、烟雾病）因长期脑灌注不足，脑白质和皮层逐渐萎缩。 感染性疾病：病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒脑炎）急性期破坏神经元，恢复期胶质增生但脑实质持续减少；细菌性脑膜炎（如结核性脑膜炎）可因蛛网膜粘连、脑脊液循环障碍引发脑萎缩。 三、慢性疾病及代谢异常 代谢性疾病：高血压、糖尿病、高脂血症患者长期血管损伤，加速脑动脉硬化，脑白质体积减少速度较正常人群快2-3倍；甲状腺功能减退症因代谢紊乱导致脑代谢率下降，出现脑沟回增宽。 营养缺乏：维生素B12缺乏（常见于素食者或胃切除术后）可引发亚急性联合变性，脊髓侧索、后索及大脑皮层脱髓鞘，表现为脑萎缩。 四、生活方式相关因素 不良行为：长期吸烟使脑血流量降低15%-20%，酒精依赖者乙醇直接损伤神经细胞，慢性酗酒者脑萎缩发生率达58%；长期高盐高脂饮食增加血管风险，与脑白质疏松症呈正相关。 缺乏认知活动：长期独居、社交孤立或低教育水平人群，大脑认知储备不足，认知衰退速度加快，脑萎缩程度较同龄人重。 五、外伤与手术因素 颅脑损伤（如脑挫裂伤、脑震荡）后，局部脑组织坏死导致脑体积缩小；脑肿瘤手术切除范围较大时，周围脑组织因缺血或胶质增生出现继发性萎缩。 六、遗传与先天性因素 遗传性共济失调（如脊髓小脑性共济失调）因基因突变导致小脑Purkinje细胞凋亡；先天性脑发育不全（如无脑回畸形）因胚胎期神经细胞迁移障碍，出生后即存在脑萎缩。 特殊人群提示：老年人应定期进行头颅影像学检查，监测脑萎缩进展；高血压、糖尿病患者需严格控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）；儿童脑萎缩需优先排查先天性感染（如巨细胞病毒）或产伤，避免使用影响神经系统发育的药物；孕妇需预防风疹病毒等感染，降低胎儿脑发育异常风险。
2026-01-12 16:05:31
