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擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。
向 Ta 提问
博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。
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癫痫产生有哪些原因
癫痫的发生与遗传因素、脑部疾病以及全身或系统性疾病相关。许多癫痫类型具遗传易感性;脑部疾病如先天性脑发育异常、颅脑肿瘤、颅内感染、脑血管病等会引发癫痫;全身或系统性疾病中代谢紊乱、中毒、发热等也可导致癫痫发作。 一、遗传因素 许多癫痫类型具有遗传易感性。例如,某些特发性癫痫综合征与特定的基因突变相关,研究表明,家族中有癫痫患者的人群,其后代患癫痫的风险相对较高。在一些单基因遗传疾病中,如结节性硬化症,患者常伴有癫痫发作,这是由于致病基因的遗传导致神经系统发育异常,从而引发癫痫。 二、脑部疾病 先天性脑发育异常:胎儿在发育过程中,如受到感染、放射线照射等不良因素影响,可出现大脑皮质发育畸形,如多小脑回、灰质异位等,这些结构异常会干扰大脑的正常电生理活动,导致癫痫发作。例如,新生儿期或婴儿期发生的脑发育异常相关癫痫,在婴幼儿群体中较为常见,可能与胎儿在子宫内的发育环境有关。 颅脑肿瘤:无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,肿瘤的生长会压迫周围脑组织,导致局部脑组织缺血、缺氧、水肿等,进而引起神经元异常放电。在成年人中,颅脑肿瘤是导致癫痫的常见原因之一,随着肿瘤的增大,癫痫发作的频率可能会增加。 颅内感染:各种病原体引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病,会导致大脑组织炎症、水肿,破坏神经细胞的正常功能。例如,病毒性脑炎患者在病情恢复后,仍可能遗留癫痫后遗症;结核性脑膜炎如果治疗不及时,也容易引发癫痫发作,这种情况在儿童和青少年颅内感染患者中较为多见。 脑血管病:脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病,会造成脑部血液循环障碍,导致脑组织缺血、缺氧、坏死或软化,影响大脑的正常功能。例如,脑梗死发生在大脑重要功能区域时,容易引发癫痫,尤其是在中老年人群中,脑血管病是引起癫痫的常见原因之一。 三、全身或系统性疾病 代谢紊乱:低血糖时,由于脑部能量供应不足,可导致神经元异常放电引发癫痫;低血钙会影响神经肌肉的兴奋性,也可能引起癫痫发作,这种情况在儿童佝偻病患者或产后女性中较为常见。例如,糖尿病患者若血糖控制不佳,出现低血糖反应时,可能诱发癫痫。 中毒:长期饮酒导致酒精中毒,会影响大脑的正常代谢和功能,增加癫痫发作的风险;某些药物中毒,如抗精神病药物过量使用等,也可能引发癫痫。在长期饮酒的人群中,酒精性脑病患者常伴有癫痫发作,而对于服用特定药物的患者,需要密切监测药物浓度,防止因药物中毒导致癫痫。 发热:儿童时期由于神经系统发育尚未完善,高热时容易诱发癫痫,称为热性惊厥。当儿童体温急剧升高时,可能出现全身抽搐等癫痫样发作表现,多次热性惊厥可能会转变为癫痫。
2025-10-11 12:34:58 -
脑血栓前兆头皮发麻吗
脑血栓前兆可能出现头皮发麻,但头皮发麻非其特异表现,其他因素也可致。脑血栓前兆还有短暂性视力障碍、肢体麻木无力、言语不清等表现,头皮发麻还可能由颈椎病、神经官能症等引起,有高危因素者出现相关症状应及时就医检查,中老年人要定期监测指标、保持健康生活方式,年轻人也要避免不良生活方式降低风险。 一、脑血栓前兆的其他常见表现 1.短暂性视力障碍 年龄方面,中老年人相对更易出现。表现为视物模糊或视野缺损,看东西不完整,这是因为脑部血管病变影响了供应眼部血液的血管,使眼部供血不足。例如一些有高血压、高血脂病史的中老年人,由于血管弹性下降、血液黏稠度增高等因素,容易出现这种短暂性视力障碍。 生活方式上,长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食的中老年人,血管病变风险更高,更易在脑血栓前兆时出现短暂性视力障碍。 2.肢体麻木无力 任何年龄都可能发生,但中老年人较多见。常表现为一侧面部、手臂或腿部突然感到麻木,无力抬起。这是由于脑部血管病变影响了神经传导通路,导致相应肢体的感觉和运动功能异常。有糖尿病病史的人群,因为长期高血糖会损伤血管和神经,在脑血栓前兆时更易出现肢体麻木无力的情况,且症状可能相对更隐匿。 3.言语不清 各个年龄段都可能出现,但本身有脑血管疾病高危因素的人群更易发生。表现为说话含糊不清,表达困难,这是因为负责语言功能的脑部区域供血受到影响,导致语言中枢功能障碍。例如有高血压病史且血压控制不佳的人群,血压波动时容易影响脑部血管,引发言语不清的脑血栓前兆表现。 二、头皮发麻的其他可能原因 1.颈椎病 各个年龄都可能患病,长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群易患。颈椎病变可能压迫神经,导致头皮发麻,同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。比如长期从事文案工作的年轻人,由于长期保持不良坐姿,颈椎长期受到压力,容易引发颈椎病导致头皮发麻。 2.神经官能症 多见于精神压力大的人群,如长期处于高强度工作压力下的上班族等。患者会出现头皮发麻等躯体症状,但各项检查无明显器质性病变。这是由于长期精神紧张、焦虑等情绪因素影响了神经功能,导致感觉异常。 如果出现头皮发麻等疑似脑血栓前兆的症状,尤其是本身有高血压、高血脂、糖尿病等脑血管疾病高危因素的人群,应及时就医进行相关检查,如头部CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,早期发现潜在的脑血管问题并进行干预。对于中老年人,要定期监测血压、血脂、血糖等指标,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等;对于年轻人,也要注意避免长期不良生活方式,保持良好的心态和生活习惯,以降低脑血管疾病的发生风险。
2025-10-11 12:32:37 -
宝宝摔后脑出血的症状
宝宝摔后可能出现意识改变(轻度时精神不振等,中重度时嗜睡、昏迷)、呕吐(喷射性)、神经系统症状(抽搐、瞳孔变化、肢体运动障碍)、囟门变化(前囟膨隆),婴幼儿表达能力差、病情变化快,家长发现摔落史后需密切观察上述症状,有可疑即就医,因婴幼儿颅骨未完全骨化,少量脑出血也可致严重后果,观察时要让宝宝安静、减少刺激。 一、意识改变 1.轻度摔后脑出血:婴幼儿可能仅表现为短暂的精神不振、爱哭闹,与平时相比显得较安静,这是因为脑部轻微出血后,对神经系统的影响尚处于较轻阶段,对意识的干扰不严重,但也需密切关注后续变化。 2.中重度摔后脑出血:随着脑出血量增加,可能出现嗜睡,即比正常睡眠程度深,唤醒后能短时间配合,很快又入睡;严重时可出现昏迷,对外界刺激几乎无反应,这是由于脑出血导致颅内压升高,压迫脑组织,影响了大脑的正常功能,使得意识调控中枢受损。 二、呕吐 1.原因及表现:多为喷射性呕吐,这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。宝宝可能在没有明显恶心先兆的情况下,突然喷出大量胃内容物。例如,宝宝摔后不久,突然出现一次或多次这样的呕吐,且呕吐物为胃内未消化的奶液等。 三、神经系统症状 1.抽搐:部分宝宝可能出现抽搐,表现为肢体不自主地抽动,可局限于某一部位,也可全身发作。这是因为脑出血破坏了大脑神经元的正常电活动,导致异常放电引起肌肉痉挛。 2.瞳孔变化:若脑出血影响到眼部神经相关区域,可能出现瞳孔大小异常,如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失。这是因为颅内压增高或出血直接压迫动眼神经等,导致瞳孔的正常调节功能紊乱。 3.肢体运动障碍:宝宝可能出现一侧肢体活动减少、无力,如单侧手臂不能正常抬起、单侧腿部行走时无力等。这是由于脑出血损伤了控制肢体运动的脑组织,影响了神经传导,导致肢体运动功能受限。 四、囟门变化 1.前囟膨隆:婴儿前囟未闭,当颅内压增高时,可出现前囟饱满、膨隆。因为颅内压力通过囟门传递,使得前囟区域向外突出,这是颅内压增高的一个重要体征,提示可能有较多的脑出血导致颅内压升高。 特殊人群(婴幼儿)温馨提示 婴幼儿由于自身表达能力有限,且病情变化相对较快,家长一旦发现宝宝有摔落史,即使当时看起来无明显异常,也需密切观察上述症状。若宝宝出现上述任何可疑症状,应立即就医,进行头颅CT等检查以明确是否有脑出血。因为婴幼儿的颅骨尚未完全骨化,颅内缓冲空间相对有限,少量的脑出血也可能迅速引起严重的颅内压增高,延误治疗可能导致严重的后遗症甚至危及生命。在观察过程中,要注意保持宝宝安静,避免过多搬动,减少不必要的刺激,以便更好地观察病情变化。
2025-10-11 12:31:17 -
脑供血不足原因
脑供血不足的因素包括血管因素和血液成分及血流动力学因素。血管因素有动脉粥样硬化(中老年常见,致血管腔狭窄)、血管痉挛(青年因情绪等易引发)、血管狭窄或闭塞(如烟雾病);血液成分改变包括血液黏稠度增高(高脂血症、脱水等致)、血液成分异常(红细胞增多症、贫血等致);血流动力学异常有血压异常(低血压、高血压控制不佳致)、心输出量减少(心脏疾病如心衰、心律失常致)。 血管痉挛:各种原因可引起脑血管痉挛,如情绪激动、过度劳累、某些疾病状态等。青年人群中因情绪因素导致血管痉挛引发脑供血不足的情况并不少见,长期精神紧张的人脑血管痉挛的发生率相对较高,会使脑血流量减少。 血管狭窄或闭塞:先天性血管发育异常、动脉炎等可导致脑血管狭窄或闭塞,如烟雾病,这是一种原因不明的脑血管疾病,主要表现为颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段进行性狭窄或闭塞,伴有脑底部异常血管网形成,从而影响脑的血液供应,各年龄段均可发病,但以儿童和青少年相对多见。 血液成分和血流动力学因素 血液成分改变 血液黏稠度增高:常见于高脂血症、脱水等情况。高脂血症患者血液中脂质成分增多,使得血液黏稠度增加,血流速度减慢,容易导致脑供血不足。例如,高脂血症患者血液的流变学指标如全血黏度等明显高于正常人群。脱水时,血液中的有形成分相对增多,也会引起血液黏稠度升高,影响脑的血液循环,老年人由于水分调节能力相对较差,脱水后更易出现脑供血不足相关症状。 血液成分异常:如红细胞增多症,患者红细胞数量异常增多,血液黏稠度显著升高,血流阻力增大,脑供血受到影响;贫血患者红细胞携氧能力下降,也会导致脑的氧供不足,进而引发脑供血不足,各年龄段贫血患者均可能出现相关表现,儿童贫血可能与营养不良等因素有关,老年人贫血则可能由多种慢性疾病导致。 血流动力学异常 血压异常:低血压时,脑灌注压降低,可导致脑供血不足。体质较弱的人群,尤其是女性,在体位突然改变时(如从卧位突然站起),容易出现一过性低血压,引发头晕等脑供血不足症状。高血压患者如果血压控制不佳,长期高血压会使脑血管发生重构,血管壁增厚、弹性减退等,也可能影响脑的血液供应,老年人高血压患者更需注意血压的平稳控制。 心输出量减少:心脏疾病如心力衰竭、心律失常等可导致心输出量减少,从而使脑的血液灌注不足。心力衰竭患者心脏泵血功能下降,无法将足够的血液输送到脑部;心律失常患者心脏节律异常,影响心脏的有效射血,进而影响脑供血,不同年龄的心脏病患者都可能面临脑供血不足的风险,老年人本身心脏功能可能存在一定退化,更容易受到心输出量减少的影响。
2025-10-11 12:26:31 -
中风脚肿了怎么快速消肿
中风患者脚肿可通过抬高患肢促进血液回流、适度运动促进血液循环、控制水分和盐分摄入避免水钠潴留来缓解,若脚肿持续不缓解或伴其他异常需及时就医评估治疗,不同年龄、性别、病史的患者就医时需告知医生相关情况以便制定合适方案。 一、抬高患肢 1.原理:中风患者出现脚肿时,抬高患肢可以促进血液回流,减轻肿胀。因为重力作用下,下肢静脉回流会因血液淤积而受阻,抬高后能利用重力帮助血液向心脏方向回流。 2.具体做法:患者休息时尽量将脚高于心脏水平,可使用枕头或软垫把脚部垫高,每天可多次进行,每次抬高时间根据自身情况而定,一般15-30分钟左右。对于老年中风患者,要注意枕头高度适宜,避免颈部不适;年轻患者也需保证抬高姿势舒适且能有效促进回流。 二、适度运动 1.原理:适当的腿部运动可以促进血液循环,帮助消除肿胀。但要注意运动强度,避免过度劳累加重病情。 2.具体做法:在病情允许的情况下,进行简单的脚部屈伸运动,如缓慢地勾起脚尖再放下,重复多次;也可以进行踝泵运动,即踝关节的跖屈和背伸运动,每分钟可做10-15次,每次进行5-10分钟,每天可进行3-4次。对于有中风病史且行动不便的患者,家属可帮助进行轻柔的腿部按摩,从脚踝向大腿方向轻轻按摩,促进血液回流,但按摩力度要适中,避免损伤皮肤。 三、控制水分和盐分摄入 1.原理:过多的水分和盐分摄入会导致体内水钠潴留,加重脚肿。 2.具体做法:中风患者应控制每日水分摄入量,一般每天不超过1500-2000毫升,根据尿量和水肿情况适当调整。同时要减少盐分摄入,每天盐分摄入量应控制在3-5克以内,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。对于老年患者,本身可能存在口渴感不敏感的情况,要注意提醒其适量饮水;对于合并有高血压等基础疾病的中风患者,更要严格控制盐分和水分摄入,因为高血压也可能加重水肿情况。 四、就医评估与治疗 1.原理:如果脚肿情况持续不缓解或伴有其他异常症状,可能是由其他并发症引起,需要及时就医评估。 2.具体做法:及时到医院就诊,医生会进行相关检查,如血常规、生化检查、下肢血管超声等,以明确脚肿的原因。如果是由深静脉血栓等原因引起的脚肿,可能需要进行相应的治疗,如抗凝治疗等。对于不同年龄、性别和病史的中风患者,就医时要详细告知医生病情发展、既往病史等情况,以便医生制定合适的治疗方案。例如,老年中风患者可能同时合并多种基础疾病,医生在诊断和治疗时需要综合考虑,避免药物之间的相互作用等问题;有糖尿病病史的中风患者出现脚肿时,还需考虑糖尿病足等相关并发症的可能。
2025-10-11 12:21:10