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擅长：周围神经病及癫痫病的临床诊治。
向 Ta 提问
博士，副主任医师，2006年毕业于西安交通大学医学院（七年制），后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员，中国老年医学学会认知障碍分会青年委员，陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书，陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书，中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究，擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病，参与多项临床研究，承担陕西省课题1项，陕西省神经病学研究基金面上项目2项，院级临床研究课题1项，院基金1项，发表论文23篇，其中SCI论文9篇。
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癫痫病患者发病时的急救措施有哪些
癫痫发作急救需先移开周围危险物品确保患者安全，将患者头偏向一侧保持呼吸道通畅，记录发作时长和表现，不要强行按压患者肢体，儿童患者要注意保暖和避免过度惊吓，老年患者要关注基础疾病和生命体征，发作停止后清洁患者并尽快送医进一步检查诊断。 一、确保患者安全 1.移开周围危险物品：迅速将患者周围可能导致受伤的硬物、锐器等移开，比如尖锐的家具边角、刀具等，为患者创造一个相对安全的空间，避免患者发病时因抽搐等动作碰撞受伤，这在任何年龄段的癫痫患者发病时都至关重要，不同年龄的患者发病时身体动作幅度可能不同，但周围危险物品的移除都是基础步骤。 二、保持呼吸道通畅 1.调整患者体位：将患者头偏向一侧，这样可以防止患者呕吐物堵塞呼吸道。对于儿童患者，要特别注意轻柔操作，避免因体位调整不当造成二次伤害。例如，婴儿患者发病时，可将其头部稍微垫高并偏向一侧；成年患者同样适用头偏向一侧的体位调整方式。 三、记录发作情况 1.记录发作时长：准确记录患者从发作开始到结束的时间，这对医生后续判断病情有重要意义。无论是儿童还是成人癫痫患者，发作时长的记录都很关键，不同类型癫痫发作时长可能不同，准确记录有助于医生进行诊断和治疗方案的调整。 2.记录发作表现：详细记录患者发作时的具体表现，如抽搐的部位、程度、意识状态等。比如患者是全身抽搐还是局部肢体抽搐，有无意识丧失等情况，这些信息能为医生提供重要的诊断依据，不同年龄和性别的患者发作表现可能有差异，都需要准确记录。 四、等待发作自行停止 1.不要强行按压患者肢体：千万不能在患者抽搐时强行按压其肢体，这样可能会造成骨折、关节脱位等损伤。对于儿童患者，由于其骨骼等组织发育尚未完全，强行按压更容易导致损伤；成年患者也应避免强行按压肢体，应让发作自然停止。 五、特殊人群的特殊注意事项 1.儿童患者：儿童癫痫患者发病时，除了遵循上述一般急救措施外，要更加注意保暖和避免过度惊吓。儿童体温调节能力相对较弱，发病时可能出汗，要及时用柔软的衣物擦干汗水并保暖；同时，要尽量保持周围环境安静，避免突然的声响等刺激加重病情。 2.老年患者：老年癫痫患者发病时，要特别关注其基础疾病情况。老年患者往往可能合并有心血管等基础疾病，在急救过程中要密切观察患者的生命体征变化，如呼吸、脉搏等。如果老年患者发作时间较长或伴有其他异常表现，应尽快呼叫急救人员。 六、发作停止后的后续处理 1.清洁患者：在患者发作停止后，可适当清洁患者身体，保持皮肤清洁干爽。对于儿童患者，清洁时动作要轻柔；老年患者清洁时要注意保暖，避免着凉。 2.及时就医：无论患者是儿童、成人还是老年，在癫痫发作停止后都应尽快送往医院进行进一步的检查和诊断，以明确癫痫的类型和病因，从而制定合适的治疗方案。
2025-11-28 12:55:33 -
得了小儿癫痫怎么办
小儿癫痫需及时就医，经详细检查明确诊断后，可通过药物或手术治疗，日常要做好发作时护理、生活管理和心理关怀，婴幼儿和儿童期有特殊注意事项，家长与医生密切配合可让大多患儿控制发作。 一、明确诊断 就医检查：当怀疑小儿患有癫痫时，需及时带孩子到儿科或神经内科就诊。医生一般会进行详细的病史采集，包括发作时的具体表现，如是否有肢体抽搐、抽搐部位、发作时意识状态等，同时可能会安排脑电图检查，这是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，约半数以上的癫痫患者在发作间歇期的首次脑电图检查可发现尖波、棘波、尖慢复合波等癫痫样放电波形；还可能会进行头颅影像学检查，如头颅CT或MRI，以排除颅内器质性病变，像脑肿瘤、先天性脑发育异常等都可能引起癫痫发作。 二、治疗方式选择 药物治疗：一旦确诊癫痫，药物治疗是主要的治疗手段。医生会根据癫痫的发作类型选择合适的抗癫痫药物，例如全面性发作常用丙戊酸钠等；部分性发作常用卡马西平等。药物治疗的原则是单药起始，从小剂量开始，逐渐调整到能控制发作又不出现严重不良反应的剂量，并且需要长期规律服药，不能随意增减药量或停药，否则可能导致癫痫发作频繁加重。 手术治疗：如果药物治疗效果不佳，对于有明确癫痫病灶的患儿，可考虑手术治疗，如癫痫病灶切除术等，但手术有严格的适应证，需要经过详细评估后才能决定是否适合手术。 三、日常护理要点 发作时护理：当小儿癫痫发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息；解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；不要强行按压患儿肢体，以免造成骨折等损伤。 生活管理：保证患儿充足的睡眠，作息规律；避免过度疲劳、情绪激动等诱发癫痫发作的因素；饮食上要营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物以及含有咖啡因的饮料等。 心理关怀：由于癫痫可能会对患儿的生活和心理产生影响，家长要多关注患儿的心理状态，给予心理支持和鼓励，让患儿树立战胜疾病的信心，同时要避免让患儿产生自卑等不良情绪。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿：婴幼儿癫痫的诊断和治疗需要更加谨慎，因为婴幼儿的神经系统发育尚未完全成熟，在选择药物时要充分考虑药物对婴幼儿生长发育的影响，尽量选择对认知功能影响较小的药物，并且要密切观察药物的不良反应。在护理方面，要特别注意防止婴幼儿在发作时发生意外伤害，如从床上跌落等。 儿童期：学龄期儿童可能会因为癫痫发作而在学校面临一些问题，家长要与学校老师做好沟通，让老师了解患儿的病情，在发作时能及时采取正确的应对措施，同时鼓励患儿正常参与学校活动，但要避免参加一些有危险性的活动，如游泳、高空作业等。 总之，小儿癫痫的治疗需要家长和医生的密切配合，通过规范的诊断、合理的治疗以及精心的护理，大多数患儿可以控制发作，过上接近正常儿童的生活。
2025-11-28 12:54:20 -
抽搐症怎样治
抽搐症治疗包括药物治疗需遵医嘱且不同情况用药不同、心理行为治疗有认知行为疗法及家庭支持与教育、生活方式调整要作息规律、避免过度疲劳和减少刺激因素，儿童患者治疗要特选药物及关注心理，青少年患者要注重社交等问题及平衡学业与休息等。 一、药物治疗 药物治疗是抽搐症常见的治疗方式之一，比如使用抗癫痫药物等。但药物治疗需严格遵循医嘱，不同年龄段、不同病情的患儿用药选择不同，例如对于部分发病的儿童，可能会根据具体情况选用合适的抗癫痫药物来控制抽搐症状，但要密切关注药物可能带来的副作用等情况。 二、心理行为治疗 1.认知行为疗法：对于年龄稍大些能配合的患儿，可通过认知行为疗法帮助其认识和应对抽搐相关的心理问题。比如让患儿了解抽搐症的相关知识，帮助其调整心态，减少因抽搐带来的焦虑、自卑等情绪，从而在一定程度上缓解抽搐症状。 2.家庭支持与教育：家庭环境对患儿的病情影响较大。家长需要了解抽搐症的相关知识，给予患儿更多的理解、支持和鼓励，营造一个宽松、和谐的家庭氛围，避免给患儿过多的压力，这有助于患儿病情的改善。例如家长不要过度关注患儿的抽搐症状，避免强化患儿的不良行为，以积极的态度引导患儿正常生活、学习。 三、生活方式调整 1.作息规律：保证患儿有充足且规律的睡眠，一般儿童需要保证足够的睡眠时间，如学龄前儿童通常需要10-13小时左右的睡眠，学龄儿童需要9-11小时左右的睡眠。良好的作息有助于维持身体的正常生理功能，对抽搐症的控制有一定帮助。 2.避免过度疲劳：无论是学习还是娱乐，都要注意适度，避免患儿过度疲劳。因为过度疲劳可能会诱发或加重抽搐症状。比如在学习时，要合理安排学习时间，避免长时间连续学习，适当安排休息时间让患儿放松。 3.减少刺激因素：避免让患儿接触过多可能引起兴奋或紧张的刺激，如过度嘈杂的环境、过于刺激的电视节目、电子游戏等。例如尽量让患儿处于相对安静、舒适的环境中，减少不良刺激对患儿的影响。 特殊人群提示 1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用，尽量优先考虑非药物干预措施。同时，家长要密切观察儿童使用各种治疗方法后的反应，如出现不适等情况要及时就医调整治疗方案。并且要注重儿童的心理疏导，因为儿童在面对抽搐症时可能会产生独特的心理变化，需要家长和医护人员共同关注其心理健康。 2.青少年患者：青少年处于身心发展的特殊阶段，除了常规治疗外，要注重其社交和自我认同方面的问题。帮助青少年正确看待自身的抽搐症情况，融入正常的社交生活，避免因抽搐症导致其出现社交障碍等问题。同时，在生活方式调整上，要平衡好学业与休息，鼓励青少年积极参与适合的体育活动等，但要注意运动强度适中，避免因运动过度引发抽搐。
2025-11-28 12:53:11 -
走路头晕怎么办好
走路头晕可能由低血糖、贫血、血压异常、内耳疾病、颈椎病等常见原因引起，低血糖可通过补充含糖食物缓解，贫血需明确类型治疗，血压异常分低血压和高血压分别处理，内耳及颈椎病也有相应处理方式，若头晕频繁发作或伴其他症状应及时就医，医生会进行多项检查明确病因，儿童就医需家长详细描述症状情况。 一、排查常见原因并对应处理 （一）低血糖 原因：长时间未进食或运动量过大时，血糖水平降低可导致走路头晕。例如糖尿病患者若用药不当或空腹运动易出现。 处理：立即补充含糖食物，如糖果、含糖饮料等，一般进食后短时间内头晕症状可缓解。儿童低血糖时需快速补充糖分，因为儿童代谢活跃，低血糖对其脑功能影响更明显，可选择葡萄糖片等。 （二）贫血 原因：红细胞数量不足或血红蛋白含量降低，导致携氧能力下降，走路时组织器官供氧不足引起头晕。常见于缺铁性贫血等。 处理：明确贫血类型后进行相应治疗，缺铁性贫血可补充铁剂，同时多吃富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏等。儿童贫血需注意营养均衡，幼儿时期及时添加含铁辅食，如强化铁的米粉等，贫血严重时可能需就医进行输血等治疗。 （三）血压异常 1.低血压 原因：体质性低血压多见于瘦弱人群，直立性低血压常见于从卧位、坐位突然站起时。 处理：低血压者走路时要缓慢改变体位，避免突然站起。平时可适当增加盐分摄入，多饮水以增加血容量，儿童低血压需关注是否因营养不良等因素，保证充足营养摄入。 2.高血压 原因：血压过高时脑血管灌注压改变可导致头晕，高血压患者血压波动大时易出现。 处理：高血压患者应遵医嘱规律服药控制血压，避免情绪激动等导致血压波动的因素，儿童期高血压相对少见，若出现需排查继发性因素，如先天性肾血管畸形等，及时就医明确病因。 （四）内耳疾病 原因：如梅尼埃病，是由于内耳淋巴代谢紊乱，膜迷路积水引起头晕，走路时平衡失调加重头晕症状。 处理：梅尼埃病发作时需休息，可使用改善内耳循环的药物等，儿童内耳疾病需谨慎用药，应在儿科医生和耳鼻喉科医生共同评估下进行治疗，避免影响儿童内耳发育等。 （五）颈椎病 原因：颈椎病变压迫椎动脉，影响脑部供血，走路时颈部活动可能加重压迫导致头晕。 处理：颈椎病患者要注意颈部姿势，避免长时间低头等，可进行颈部理疗等，儿童颈椎病多与不良姿势等有关，如长期背过重书包等，需纠正不良姿势，必要时进行儿童康复科的针对性治疗。 二、就医评估与进一步检查 若头晕频繁发作或伴有其他症状，如头痛、视力模糊、肢体无力等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，如测量血压、血常规、血糖等检查，必要时进行头部CT、颈椎磁共振等检查以明确病因。儿童就医时需家长详细描述症状发作的时间、频率、诱发因素等情况，以便医生准确判断。
2025-11-28 12:51:56 -
癫痫需要基因检测么
癫痫的基因检测在诊断、治疗和预后评估方面有重要意义，可明确病因、辅助癫痫综合征分类，指导药物选择、评估预后，医生会根据患者具体情况考虑是否进行基因检测。 一、基因检测对癫痫诊断的帮助 1.明确病因 许多癫痫是由基因异常引起的，通过基因检测可以发现特定的致病基因。例如，儿童期起病的某些癫痫综合征，如Dravet综合征，约70%的患者存在SCN1A基因的突变。基因检测能够帮助医生明确患者的病因，尤其是对于一些临床表现不典型的癫痫患者，基因检测可以提供重要的诊断依据。不同年龄阶段的癫痫患者，基因检测发现致病基因的概率和类型有所不同。儿童时期的癫痫综合征与特定基因的关联更为紧密，而成年期的癫痫也可能存在基因方面的异常。 对于有家族遗传倾向的癫痫患者，基因检测可以检测家族中是否存在特定的致病基因传递，有助于家族其他成员的筛查和预防。 2.辅助癫痫综合征的分类 基因检测能够协助医生对癫痫综合征进行更精准的分类。不同的基因变异对应的癫痫综合征在临床症状、发作类型、治疗反应等方面可能存在差异。通过基因检测明确基因背景后，医生可以更准确地将患者归类到相应的癫痫综合征中，从而制定更具针对性的治疗方案。 二、基因检测对癫痫治疗的指导 1.药物选择 部分癫痫的治疗药物反应与基因有关。例如，CYP2C19基因多态性会影响某些抗癫痫药物的代谢。如果患者存在特定的CYP2C19基因变异，可能对某些抗癫痫药物的代谢速度不同于正常人，医生可以根据基因检测结果选择更适合患者的药物，提高治疗效果，减少药物不良反应。不同性别患者的基因表达和药物代谢可能存在差异，基因检测可以为个性化药物选择提供依据。女性在生理期、妊娠期等特殊时期，基因表达可能会发生变化，进而影响药物代谢和疗效，基因检测有助于医生调整治疗方案以适应女性患者的特殊生理阶段。 2.预后评估 通过基因检测可以评估癫痫患者的预后。一些特定的基因变异与癫痫的预后相关，例如某些基因变异可能提示患者的癫痫难以控制，属于难治性癫痫范畴。医生可以根据基因检测结果对患者的预后进行初步判断，从而与患者及其家属进行更充分的沟通，制定长期的治疗和管理计划。对于有特定基因变异的癫痫患者，在生活方式方面需要更加注意。例如，某些基因变异可能使患者对睡眠不足、饮酒等因素更为敏感，需要提醒患者避免这些可能诱发癫痫发作的因素，不同年龄的癫痫患者在生活方式管理上也有所不同。儿童患者需要家长更加精心地照顾，保证其充足的睡眠，避免过度疲劳等；成年患者则需要在工作、社交等方面注意避免可能诱发癫痫的生活方式因素。 总之，基因检测在癫痫的诊断、治疗和预后评估中具有重要价值，医生会根据患者的具体情况综合考虑是否进行基因检测。
2025-11-28 12:51:11
