王瑾

西安交通大学第一附属医院

擅长:周围神经病及癫痫病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,2006年毕业于西安交通大学医学院(七年制),后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员,中国老年医学学会认知障碍分会青年委员,陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书,陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书,中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究,擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病,参与多项临床研究,承担陕西省课题1项,陕西省神经病学研究基金面上项目2项,院级临床研究课题1项,院基金1项,发表论文23篇,其中SCI论文9篇。

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个人擅长
周围神经病及癫痫病的临床诊治。展开
  • 中风后的病人要注意些什么

    中风后病人需重点关注预防二次中风、尽早开展康复训练、科学管理基础疾病、调整生活方式及监测并发症,黄金康复期(发病后3-6个月)积极干预可显著降低后遗症风险。 一、预防二次中风需严格控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,定期监测血压、血糖、血脂指标,遵医嘱服用降压、降糖、降脂药物及抗血小板或抗凝药物。老年患者需密切监测血压波动,避免晨起血压骤升;糖尿病患者需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L。 二、功能康复训练应在黄金康复期内开展,包括肢体主动/被动训练(维持关节活动度)、语言认知训练(短句复述、记忆游戏)。家属或照护者需协助患者完成基础训练,儿童患者需在康复师指导下进行适度训练,避免过度疲劳影响骨骼发育。 三、生活方式调整需以低盐低脂饮食为主(每日盐摄入<5克),规律作息,避免情绪激动,保证7~8小时睡眠。老年患者需移除家中障碍物,使用防滑鞋和助行器预防跌倒;高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下,避免血压波动。 四、并发症管理重点包括压疮(每2小时翻身)、深静脉血栓(踝泵运动每日3~4次)、肺部感染(家属拍背排痰)、吞咽困难(评估后调整饮食)。糖尿病患者需加强口腔护理,每日刷牙2次,预防感染;老年患者需定期监测营养状况,避免营养不良。

    2026-01-21 12:42:40
  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射作用是什么

    单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射主要用于改善中枢神经系统损伤后的神经功能,促进神经修复与再生。 核心适应症 适用于血管性或外伤性中枢神经系统损伤(如脑梗死、脑出血后遗症、脊髓损伤),以及新生儿缺血缺氧性脑病、糖尿病周围神经病变等神经损伤性疾病。临床研究证实,其可促进神经功能恢复,缩短康复周期。 作用机制 通过参与神经细胞膜的结构修复与再生,促进突触形成及信号传导,加速轴突再生与髓鞘修复,调节神经细胞内代谢及神经营养因子表达,改善受损神经的电生理特性,从而恢复神经功能。 临床应用特点 需在神经损伤急性期后尽早使用,通常配合康复训练等综合治疗,疗程一般为2-4周。部分研究显示,对慢性神经病变(如糖尿病周围神经病变)的疼痛缓解、感觉异常改善有辅助作用。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女慎用(缺乏孕期安全性数据); 儿童需按体重调整剂量,避免过量; 老年患者需监测肝肾功能,避免因代谢减慢增加不良反应风险; 对本品过敏者禁用,过敏体质者用药前需评估风险。 用药安全提示 用药期间需监测神经功能改善情况及不良反应(如皮疹、注射部位疼痛、发热等),出现异常及时停药并告知医生; 药物需避光、2-8℃冷藏保存,避免冻结; 禁止与其他药物混合注射,需单独使用输液管路。

    2026-01-21 12:40:56
  • 慢性脑梗塞有哪些症状

    慢性脑梗塞是脑部血管慢性缺血或闭塞导致脑功能持续损害的疾病,主要症状包括认知功能减退、肢体运动/感觉异常、言语障碍、吞咽困难及情绪改变等。 认知功能障碍:表现为记忆力下降(近事遗忘明显)、注意力不集中、执行功能减退(如难以规划日常任务),严重者发展为血管性痴呆。特殊人群中,老年人症状易与脑萎缩重叠,儿童患者可出现学习能力下降或运动协调性差。 运动功能障碍:多为单侧肢体无力或麻木(如偏瘫侧),精细动作(如握笔、系扣)困难,严重时无法独立行走,步态异常(如划圈步态)。糖尿病患者因微血管病变,症状可能持续进展。 感觉功能异常:肢体麻木、刺痛或感觉减退,常见于单侧面部、肢体,如“戴手套”样分布。部分患者出现感觉过敏(轻微刺激即觉疼痛)或感觉缺失(触觉、痛觉迟钝)。 言语功能障碍:分失语(表达/理解困难)和构音障碍(发音不清)。前者如“想说却说不出”或“听不懂指令”,后者因发音肌控制障碍导致说话含混、语速缓慢。 吞咽及情绪障碍:吞咽困难表现为饮水呛咳、进食时食物滞留口腔,易引发误吸性肺炎。情绪障碍以抑郁、焦虑为主,部分患者出现强哭强笑(无诱因哭笑),与脑损伤影响情绪调节中枢有关。 (注:以上症状需结合影像学(如脑白质病变)及专科检查综合判断,患者应在医生指导下进行康复训练及基础病管理。)

    2026-01-21 12:39:04
  • 脑部有缺血灶什么症状

    脑部缺血灶是脑组织局部血流灌注不足引发的缺血性改变,常见症状包括头晕头痛、肢体运动/感觉异常、言语障碍及认知功能下降,部分患者可无明显症状。 头晕头痛 头晕多为持续性或间歇性,伴行走不稳、天旋地转感,晨起或体位变化时加重;头痛以闷痛、隐痛为主,部位不固定,可伴恶心、耳鸣,需与高血压、偏头痛鉴别。 肢体运动/感觉异常 单侧肢体无力(如持物掉落、走路拖曳)、麻木(从手指向近端蔓延),严重时出现半身瘫痪;基底节区缺血可致精细动作障碍(如扣纽扣困难),伴肢体僵硬感。 言语与认知障碍 左侧半球病灶可表现为表达性失语(说话费力、词汇匮乏)或理解性失语(听不懂指令);认知障碍以记忆力减退(近事遗忘)、注意力涣散为主,严重者出现执行功能下降(如无法规划行程)。 特殊感觉异常 视觉异常表现为单眼/双眼视物模糊、复视;听觉异常可致听力下降;吞咽困难表现为饮水呛咳、进食减慢,提示脑干或脑桥缺血影响吞咽中枢。 特殊人群注意 老年人、高血压/糖尿病患者症状常不典型,可能仅表现为“反应变慢”“记忆力减退”;合并房颤、颈动脉狭窄者需警惕脑栓塞风险,应尽早通过头颅MRI明确病灶,规范服用阿司匹林等抗血小板药物及他汀类药物。 (注:药物名称仅为举例,具体用药需遵医嘱,不可自行启停。)

    2026-01-21 12:36:54
  • 天气热头痛是怎么回事

    天气热头痛多因高温环境下脱水、血管扩张、电解质失衡及基础疾病等,导致脑供血不足或神经调节紊乱,常表现为搏动性或闷痛,部分伴头晕乏力。 脱水与电解质失衡 高温出汗每小时可丢失500-1000ml水分及钠、钾等电解质。脱水使血容量降低,脑部血流灌注不足;电解质紊乱(如低钠血症)干扰神经传导,老年及慢性病患者因代谢储备差,症状更明显。 血管扩张与血压波动 体表血管扩张散热,脑部血流相对减少,颅内压或血管舒缩功能紊乱引发头痛。高血压者血压波动(如体位性低血压)加重脑供血不足,偏头痛患者对血管变化更敏感。 睡眠障碍诱发头痛 高温干扰睡眠,夜间燥热致睡眠碎片化,睡眠剥夺使神经递质(如5-羟色胺)失衡,脑血管调节下降,次日易出现紧张性或偏头痛发作。 紫外线与强光刺激 日晒刺激头皮血管,引发痉挛或扩张;强光升高眼压(尤其青光眼患者),或通过下丘脑影响体温调节中枢诱发头痛,偏头痛患者需格外注意防晒。 基础疾病影响 高血压、糖尿病、心脑血管病患者因代谢负荷加重,血流动力学或血管压力变化诱发头痛,症状可能更显著。 头痛发作时可短期用对乙酰氨基酚、布洛芬缓解(遵医嘱)。特殊人群(如老年人、孕妇)应避免高温外出,及时补水并监测指标,持续头痛伴呕吐、意识模糊需立即就医。

    2026-01-21 12:35:18
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