张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 胃烧心是什么原因

    烧心的成因包括食管下括约肌功能异常致其收缩或压力异常使胃内容物易反流刺激食管黏膜,胃酸分泌过多因过多摄入刺激性食物等,食管清除作用降低因疾病影响蠕动致反流物停留刺激,食管黏膜防御机制减弱受长期烟酒损伤,还与疾病、妊娠、肥胖等使胃内容物反流有关。 一、食管下括约肌功能障碍 食管下括约肌是食管与胃之间的一组肌肉结构,正常情况下收缩可阻止胃内容物反流至食管。当该括约肌功能出现异常,如松弛或压力降低时,胃内酸性内容物易反流至食管,刺激食管黏膜引发烧心感。年龄增长可能使食管下括约肌功能有一定变化,老年人相对更易出现此类括约肌功能相关问题。 二、胃酸分泌过多 多种因素可导致胃酸分泌过多,例如饮食方面,过多摄入辛辣、油腻、酸性食物会刺激胃黏膜大量分泌胃酸。当胃内胃酸量超出正常范围,就更易反流至食管引起烧心。不同年龄人群对饮食刺激的反应有差异,年轻人若经常暴饮暴食、嗜食刺激性食物,易出现胃酸过多情况。 三、食管清除作用降低 食管通过蠕动等方式清除反流物的能力下降时,反流物在食管内停留时间延长,对食管黏膜的刺激持续存在,从而引发烧心。一些疾病可能影响食管蠕动功能,比如糖尿病患者可能并发自主神经病变,影响食管蠕动,导致食管清除作用降低。 四、食管黏膜防御机制减弱 食管黏膜本身的防御屏障受损时,抵御胃酸等刺激的能力下降,易出现烧心。长期吸烟、饮酒会损伤食管黏膜,不同生活方式的人群受此影响不同,长期吸烟酗酒者食管黏膜防御机制减弱的风险更高。 五、其他因素 1.疾病影响:某些疾病如胃溃疡、胃炎等会影响胃的正常功能,导致胃排空延迟,进而增加胃内容物反流的概率引发烧心; 2.妊娠因素:妊娠女性由于子宫增大压迫胃部,容易出现胃内容物反流导致烧心; 3.肥胖因素:肥胖人群腹部脂肪堆积增加腹压,易促使胃内容物反流引起烧心。

    2025-10-27 10:06:27
  • 非萎缩性胃炎伴糜烂的症状

    非萎缩性胃炎伴糜烂症状多样,有腹痛(疼痛性质多样,不同人群诱因致腹痛概率有别)、消化不良(进食少或油腻食物后饱胀感加重,老年人易发生,男性不良生活方式可加重)、反酸烧心(女性孕期易加重,长期酗酒者易出现)、恶心呕吐(儿童易致脱水,患基础疾病者需考虑多方面影响)、黑便(老年人出现要警惕严重病变,有胃溃疡史者再出现提示病情变化)。 腹痛:较为常见,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、钝痛等。年龄较小的儿童可能无法准确描述腹痛,往往表现为哭闹不安。不同性别在腹痛感受上可能无明显差异,但由于生理结构和生活方式的不同,某些诱因导致腹痛的概率可能有别。比如长期饮食不规律的人群,更容易出现因胃黏膜糜烂刺激引起的腹痛。 消化不良:患者可出现饱胀感,进食少量食物就觉得胃部饱胀不适。尤其在进食油腻、不易消化的食物后,饱胀感会加重。老年人胃肠功能本身相对较弱,更容易发生消化不良的情况。男性如果有吸烟、饮酒等不良生活方式,可能会加重消化不良的症状,影响胃肠的正常消化功能。 反酸、烧心:胃酸反流至食管,引起胸骨后烧灼感以及反酸的感觉。女性在孕期由于激素水平变化,可能会加重反酸、烧心的症状。有长期酗酒史的人群,胃黏膜受到刺激,更容易出现反酸、烧心的表现。 恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐。对于儿童患者,恶心、呕吐可能会导致脱水等并发症,需要特别关注。患有糖尿病等基础疾病的人群,发生恶心、呕吐时,需要考虑基础疾病对胃肠功能的影响以及可能的药物相互作用等情况。 黑便:如果胃黏膜糜烂导致较明显的出血,血液经过肠道消化后,粪便可呈黑色。老年人出现黑便时,要警惕可能存在较为严重的胃部病变,因为老年人身体机能衰退,对出血的耐受能力较差。有胃溃疡病史的人群再次出现黑便,提示病情可能有变化,需要及时就医检查。

    2025-10-27 10:04:23
  • 肠道坏习惯有哪些危害

    长期高脂高糖饮食致肠道菌群失调使有益菌减少有害菌增多并增加代谢性疾病风险,久坐不动致肠道蠕动减慢易引发便秘及增加结直肠癌几率,经常熬夜扰乱肠道节律致功能紊乱影响营养吸收,滥用抗生素无差别破坏肠道菌群平衡易引发肠道感染尤其儿童受影响更严重。 一、长期高脂高糖饮食导致肠道菌群失调 长期摄入高脂高糖食物会改变肠道内环境,破坏菌群平衡。研究表明,这类饮食会使拟杆菌等有益菌数量减少,而厚壁菌等有害菌相对增多(参考《肠道菌群与代谢性疾病》相关研究)。菌群失调可影响营养物质的正常吸收,还会增加肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的发生风险,因为失衡的菌群会干扰能量代谢过程。 二、久坐不动引发肠道蠕动减慢 久坐不动使肠道蠕动频率降低,易引发便秘。长期便秘时,肠道内堆积的粪便会产生大量毒素,这些毒素经肠壁重吸收后会损害肝脏等器官功能,同时还可能增加结直肠癌的发病几率,因为粪便中的有害物质长期刺激肠道黏膜,会导致细胞异常增生。 三、经常熬夜扰乱肠道节律 熬夜会打乱人体生物钟,影响肠道正常节律。正常情况下肠道有规律的蠕动、分泌等功能,熬夜会使肠道生物钟紊乱,导致肠道功能紊乱,出现腹泻或便秘交替的情况。长期肠道功能紊乱还会进一步影响营养吸收,造成身体整体机能下降,尤其对儿童而言,熬夜扰乱肠道节律可能影响其生长发育,因为肠道是营养吸收的重要场所,节律紊乱会阻碍营养物质的有效摄取。 四、滥用抗生素破坏肠道菌群平衡 滥用抗生素在杀灭致病菌的同时,也会无差别地破坏肠道正常菌群。正常肠道菌群对维持肠道屏障功能、促进消化等有重要作用,菌群平衡被破坏后,易引发肠道感染,如伪膜性肠炎等疾病。对于儿童来说,由于其肠道菌群尚不完善,滥用抗生素对肠道菌群的破坏更为严重,可能导致长期的肠道功能异常,影响营养吸收和身体健康。

    2025-10-27 10:03:15
  • 肠息肉有哪些治疗建议

    肠息肉治疗包括适用于直径小于2厘米有蒂息肉的高频电凝切除术及针对较大无蒂或平坦型息肉的内镜黏膜下剥离术,手术用于较大数量多且怀疑恶变时,术后需定期肠镜复查,老年人治疗要评估基础病等状况并加强监测营养,儿童优先非手术干预必要手术遵儿科原则且术后重心理营养。 一、内镜下治疗 1.高频电凝切除术:适用于直径小于2厘米的有蒂肠息肉,利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死脱落,操作相对简便,创伤小,能有效切除息肉。 2.内镜黏膜下剥离术(ESD):针对直径较大(通常大于2厘米)、无蒂或平坦型的肠息肉,可完整剥离病变黏膜下层组织,实现病变的整块切除,有助于明确病理诊断及彻底清除病变,但对操作技术要求较高。 二、手术治疗 当肠息肉较大、数量多且高度怀疑恶变时,需行外科手术切除,如部分肠段切除术。通过切除包含息肉的肠段组织,可彻底清除病变,防止病情进一步恶化,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。 三、术后监测 患者术后需定期进行肠镜复查,一般建议术后1年内复查肠镜,若首次复查结果正常,可适当延长至每2-3年复查1次。定期复查有助于及时发现新出现的息肉并进行处理,因为肠息肉存在复发风险,早期发现可早期干预。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,内镜下治疗或手术时需充分评估心肺功能、肝肾功能等状况,选择对机体影响较小的治疗方式。术后需加强生命体征监测,密切观察有无出血、感染等并发症,同时注意营养支持,促进机体恢复。 2.儿童:儿童肠息肉相对少见,治疗上优先考虑非手术干预,如可通过调整饮食、改善生活方式等观察息肉变化。若必须手术,需严格遵循儿科安全护理原则,选择创伤小、恢复快的操作方法,术后注重心理安抚及营养均衡,保障儿童生长发育需求。

    2025-10-27 10:02:19
  • 总胆红素偏高怎样治疗

    总胆红素偏高需先通过实验室及影像学检查明确病因针对性施治,若为病毒性肝炎符合指征用相应抗病毒药,胆道结石肿瘤致梗阻用手术或介入解除,自身免疫性肝病用免疫抑制剂等,同时患者要保证充足休息避免过度劳累,进食清淡易消化富含营养食物避免高脂高糖辛辣,儿童优先非药物干预慎用药,孕妇密切监测胎儿制定个体化方案,老年人评估肝肾功能选影响小手段并密切观察治疗反应及不良反应。 一、明确病因针对性治疗 总胆红素偏高需先通过实验室检查(如肝炎标志物检测、肝功能全套等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)明确病因,再针对病因施治。若为病毒性肝炎所致,符合抗病毒指征时可选用相应抗病毒药物;若因胆道结石、肿瘤等引起胆道梗阻,可依据病情采取手术或介入方式解除梗阻;自身免疫性肝病引发者,可能需使用免疫抑制剂等。 二、对症支持措施 休息与生活方式:患者需保证充足休息,避免过度劳累,以减轻肝脏代谢负担,利于肝细胞修复。 饮食调整:宜进食清淡、易消化且富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白(瘦肉、鱼类等),避免高脂、高糖及辛辣刺激性食物,防止加重肝脏代谢负荷。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童总胆红素偏高时优先采用非药物干预,如合理调整饮食结构等,需谨慎使用可能影响肝脏的药物,因儿童肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力较弱,不当用药易加重肝脏损伤。 孕妇:孕妇总胆红素偏高需密切监测胎儿状况,由医生综合评估病情后制定个体化方案,治疗时要充分考量对胎儿的影响,选择相对安全的干预措施。 老年人:老年人常伴有不同程度肝肾功能减退,治疗总胆红素偏高时需充分评估其肝肾功能状态,选择对肝肾功能影响较小的治疗手段,且需更密切观察治疗反应及可能出现的不良反应,因老年人机体代偿能力较差,药物或手术相关风险相对更高。

    2025-10-27 10:01:49
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