肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉
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下午肚子胀气的原因是什么
下午肚子胀气可能由多种因素引起，饮食方面包括进食过快或吞咽过多空气、食用易产气食物；消化系统疾病有胃肠动力不足、肠道菌群失调、消化不良；其他因素涉及腹部着凉、内分泌及代谢因素，不同年龄段人群因各自特点在这些因素影响下出现胀气的情况有所不同。 食用易产气食物：一些食物本身容易在肠道内被细菌发酵产生气体，从而引起胀气。常见的易产气食物有豆类（如黄豆、黑豆等）、洋葱、土豆、红薯、萝卜等。比如，大量食用豆类后，其中的棉子糖等寡糖不易被人体消化吸收，到达大肠后被肠道细菌分解发酵，产生氢气、二氧化碳等气体，导致腹胀。不同年龄段人群对易产气食物的耐受程度不同，年轻人可能偶尔大量食用这类食物会出现明显胀气，而老年人胃肠功能相对较弱，即使少量食用也可能更容易胀气。 消化系统疾病 胃肠动力不足：年龄增长会导致胃肠蠕动功能减退，比如老年人胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，容易发酵产生气体，引起下午肚子胀气。此外，一些疾病如糖尿病等也可能影响胃肠神经功能，导致胃肠动力不足。对于儿童，如果存在先天性胃肠神经发育问题，也可能出现胃肠动力不足的情况，但相对较少见。 肠道菌群失调：长期使用抗生素、饮食不均衡等因素都可能引起肠道菌群失调。例如，长期服用广谱抗生素，会破坏肠道正常菌群平衡，有害菌增多，发酵产生气体，导致胀气。不同人群发生肠道菌群失调的原因有所不同，儿童可能因不合理使用抗生素或饮食突然改变等引起；老年人肠道菌群本身处于相对不稳定状态，更容易因各种因素出现失调。 消化不良：患有消化不良的人，胃肠消化功能减弱，下午进食后食物不能及时被消化吸收，在胃肠道内发酵产气，引起胀气。比如，本身有胃溃疡、胃炎等疾病的患者，消化功能受到影响，容易出现消化不良和胀气症状。不同年龄段的消化不良患者，其基础疾病的发生情况不同，老年人可能同时合并多种慢性疾病影响消化功能，儿童则可能因饮食不规律、暴饮暴食等引起功能性消化不良。 其他因素 腹部着凉：下午腹部暴露在冷空气中，如穿着过少、空调温度过低等，导致腹部着凉，胃肠道受到寒冷刺激，蠕动功能紊乱，也可能引起胀气。对于儿童来说，腹部保暖意识相对较弱，更容易因着凉出现胀气；老年人皮下脂肪较薄，对寒冷的抵御能力较差，也容易因腹部着凉而胀气。 内分泌及代谢因素：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，胃肠蠕动减慢，可能出现下午肚子胀气的情况。女性在生理期前后，体内激素水平变化，也可能影响胃肠功能，导致胀气。不同性别在不同生理阶段受内分泌及代谢因素影响出现胀气的情况不同，女性生理期前后较为常见，而甲状腺功能减退症在各年龄段均可发生，但多见于中年女性。
2025-11-27 12:55:44 -
喉镜可以查出食管癌吗
喉镜可辅助筛查食管癌，但不能仅靠喉镜确诊，需结合胃镜、食管钡餐造影、CT等其他检查手段综合判断，不同人群筛查诊断需综合考虑，喉镜对食管癌有一定辅助筛查作用，不能单独查出食管癌，要结合多种检查明确诊断。 喉镜检查在食管癌初步筛查中的作用 1.喉镜类型及检查方式 喉镜包括间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜等。纤维喉镜检查相对较为常用，它是将细长的纤维喉镜经鼻腔或口腔插入，可观察喉部及下咽部的情况。通过喉镜检查，可以直接观察食管上段等部位的黏膜情况，若发现食管上段有异常新生物、溃疡、肿物等可疑病变。 例如，纤维喉镜能清晰看到食管入口处的黏膜是否光滑，有无占位性病变导致的隆起、狭窄等改变。但对于食管中下段的病变，单纯喉镜检查有一定局限性。 2.喉镜检查的局限性 由于食管是一个长管腔结构，喉镜主要能观察食管的上段部分，对于食管中下段病变，喉镜难以直接窥视到。所以，仅依靠喉镜检查不能完全排查食管癌，还需要结合其他检查方法。 进一步明确食管癌诊断的相关检查 1.胃镜检查 胃镜检查是诊断食管癌的重要手段。胃镜可以直接观察食管黏膜的全貌，从食管入口一直到食管末端，能清晰发现食管中下段的病变，如病变的形态（是溃疡型、肿块型还是浸润型等）、大小、部位等。并且可以在胃镜下取病变组织进行病理活检，病理活检是确诊食管癌的金标准。例如，通过胃镜取病变部位的组织送病理，显微镜下观察细胞形态是否有癌细胞的特征，如细胞异型性、核分裂象等情况来明确是否为食管癌。 2.食管钡餐造影 食管钡餐造影也是食管癌的辅助检查方法之一。患者口服钡剂后，在X线透视下观察食管的蠕动情况、黏膜形态、有无充盈缺损、龛影等异常改变。如果食管存在病变，可能会出现食管黏膜皱襞紊乱、中断、破坏，管腔狭窄，管壁僵硬等表现。但钡餐造影的准确性相对胃镜稍低，不过对于一些不适合做胃镜的患者，可作为初步筛查手段。 3.CT等影像学检查 胸部CT等影像学检查可以了解食管癌病变的大小、与周围组织器官的关系、有无纵隔淋巴结转移等情况，有助于临床分期，对制定治疗方案有重要指导意义。例如，通过CT可以观察食管癌是否侵犯气管、支气管、主动脉等周围重要组织，以及纵隔内淋巴结是否肿大等。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在食管癌的筛查和诊断中需要综合考虑。例如，长期吸烟、饮酒的人群属于食管癌的高危人群，更应重视相关检查；老年人进行检查时要考虑其身体耐受情况，可能需要选择相对舒适的检查方式；女性在检查过程中也需要按照医疗操作规范进行，确保检查安全。总之，喉镜对食管癌有一定的辅助筛查作用，但不能单独依靠喉镜查出食管癌，需要结合多种检查手段来明确诊断。
2025-11-27 12:55:07 -
急性出血性坏死性肠炎如何治疗
急性出血性坏死性肠炎治疗包括一般治疗（禁食、胃肠减压、静脉营养支持）、液体疗法（纠正水、电解质及酸碱平衡失调）、抗感染治疗（选用针对肠道细菌的抗生素）、手术治疗（肠坏死、穿孔、大量肠出血内科无效时手术，方式如坏死肠段切除吻合术）及对症治疗（腹痛用解痉止痛、便血严重输血等），需综合病情、年龄等个体化治疗并密切观察病情变化。 胃肠减压：通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠道内压力，改善肠壁血液循环，有利于炎症的控制。 静脉营养支持：由于患者长时间禁食，需要通过静脉补充足够的热量、蛋白质、维生素、电解质等营养物质，以维持患者的营养状况，保证机体正常代谢。对于儿童患者，更要注意保证其生长发育所需的营养供应，根据年龄、体重等调整营养支持的方案。 液体疗法 纠正水、电解质紊乱：根据患者的脱水程度、电解质检查结果等补充液体和电解质。例如，对于存在等渗性脱水的患者，一般补充平衡盐溶液；对于低钾血症患者，需适当补充钾盐，但要注意肾功能情况，避免高钾血症。儿童患者在液体疗法中要特别注意补液速度和补液量的精确计算，因为儿童的生理特点决定了其对液体平衡的调节能力较弱，过快或过多补液可能导致肺水肿等并发症。 纠正酸碱平衡失调：急性出血性坏死性肠炎患者可能因肠道丢失碱性物质、组织灌注不足等出现酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒，需要根据血气分析结果补充碱性药物，如碳酸氢钠等。 抗感染治疗 抗生素应用：一般选用针对肠道细菌的抗生素，如氨基糖苷类、头孢菌素类等。因为肠道内可能存在大肠杆菌、克雷伯菌等细菌感染，使用抗生素可以控制肠道感染，防止感染进一步加重肠黏膜的损伤。但要注意合理用药，避免滥用抗生素导致肠道菌群失调等不良反应。对于儿童患者，要选择对儿童相对安全、不易产生严重不良反应的抗生素，并根据体重等调整剂量。 手术治疗 手术指征：当患者出现肠坏死、肠穿孔、大量肠出血经内科治疗无效等情况时，需考虑手术治疗。例如，患者出现剧烈腹痛、腹膜刺激征，腹部X线或CT提示肠坏死迹象，应及时进行手术。 手术方式：手术方式包括坏死肠段切除吻合术等。手术可以去除坏死的肠段，防止病情进一步恶化，但手术对患者的创伤较大，尤其是儿童患者，术后恢复需要特别关注，要加强术后护理，预防感染等并发症。 其他治疗 对症治疗：对于腹痛明显的患者，可适当使用解痉止痛药物，但要注意儿童患者对药物的耐受性和不良反应。对于便血严重的患者，可能需要输血等支持治疗。 急性出血性坏死性肠炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄等多方面因素，采取个体化的治疗方案，在治疗过程中要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。
2025-11-27 12:54:20 -
慢性非萎缩性胃炎糜烂怎么办
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂需先明确病因，包括Hp感染、不良生活方式等，然后进行一般治疗（调整生活方式、停用相关药物）、药物治疗（抑制胃酸分泌、胃黏膜保护），Hp感染者行规范根除治疗，还需定期复查胃镜观察愈合情况。 一、明确病因 慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的常见病因包括幽门螺杆菌（Hp）感染、不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、喜食辛辣刺激性食物等）、药物刺激（如长期服用非甾体类抗炎药等）、十二指肠-胃反流等。对于有Hp感染的患者，需要进行Hp检测，如尿素呼气试验等，明确是否存在Hp感染。 二、一般治疗 1.调整生活方式 饮食方面：对于不同年龄、性别的患者都应避免食用辛辣、油腻、过冷、过热的食物，规律进食，定时定量。例如，儿童应保证营养均衡，避免食用垃圾食品；女性要注意饮食的合理性，男性则需减少酗酒等不良习惯。有十二指肠-胃反流的患者，睡眠时可适当抬高床头，减少卧位及夜间反流。 生活习惯：戒烟限酒，保持充足的睡眠，避免过度劳累。不同年龄的人群对睡眠的需求不同，一般成年人需要7-8小时的睡眠，儿童和老年人可能需要更多的睡眠时间，要根据自身情况调整。 2.停用相关药物：如果是药物刺激引起的，如正在服用非甾体类抗炎药等，应在医生评估下谨慎停用或更换药物。对于有基础疾病需要长期服药的患者，医生会权衡利弊，选择对胃黏膜刺激较小的药物替代。 三、药物治疗 1.抑制胃酸分泌药物：常用的有质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑等，可有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，促进糜烂愈合。其作用机制是通过抑制胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸分泌。对于不同年龄的患者，药物的代谢可能有所差异，但一般按常规剂量使用。 2.胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁等，可在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵袭，促进糜烂修复。铝碳酸镁能迅速中和胃酸，并保持很长时间，同时还能吸附胆汁酸等。 四、针对Hp感染的治疗 如果存在Hp感染，需要进行规范的Hp根除治疗。目前常用的是含有PPI、铋剂及两种抗生素的四联疗法。例如，PPI（如兰索拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+阿莫西林+克拉霉素的组合。但要注意，儿童Hp感染的治疗需要更加谨慎，要根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量，并且要考虑药物的不良反应等情况。一般不推荐低龄儿童首先进行Hp根除治疗，需要严格掌握适应证。 五、定期复查 患者需要定期进行胃镜复查，观察胃黏膜糜烂的愈合情况。一般在治疗后的一段时间内（如1-3个月）复查胃镜，了解病情变化。对于有高危因素（如年龄较大、有胃癌家族史等）的患者，复查的频率可能需要适当增加。
2025-11-27 12:51:14 -
总爱放屁是什么病的前兆
总爱放屁可能由肠道菌群失调、消化不良、某些胃肠道疾病引起。肠道菌群失调因饮食、用药、疾病等致有益菌减少、产气菌增多而放屁多，不同人群表现有别；消化不良因进食不当致食物发酵产气放屁多，各年龄层均有；胃肠道疾病中，乳糖不耐受致未消化乳糖发酵产气，肠易激综合征与多种因素有关致腹痛腹胀放屁多，肠道肿瘤影响肠道功能致放屁增多且伴其他症状。 一、肠道菌群失调 1.成因与影响：正常肠道菌群对维持肠道正常功能至关重要，当饮食不均衡（如过多摄入高脂、高糖食物，膳食纤维摄入不足）、长期使用抗生素、患有胃肠道疾病等情况时，肠道菌群失调，有益菌减少，有害菌或条件致病菌增多，它们在肠道内发酵食物残渣，产生较多气体，导致总爱放屁。例如有研究表明，长期使用广谱抗生素的患者，肠道菌群多样性显著降低，产气菌比例升高，放屁频率增加。 2.不同人群表现：儿童肠道菌群尚在发育阶段，若饮食不规律或感染等情况易出现菌群失调；老年人肠道功能衰退，菌群平衡更易被打破；女性在生理期、孕期等特殊时期，激素水平变化可能影响肠道菌群，也可能出现放屁增多情况。 二、消化不良 1.原因分析：进食过快、暴饮暴食、食用不易消化的食物等都可能引起消化不良。食物在胃肠道内不能被充分消化吸收，就会在肠道内被细菌分解发酵，产生大量气体，导致放屁增多。比如一次性进食大量豆类、洋葱等易产气食物后，很容易出现腹胀、放屁多的现象。 2.各年龄层情况：儿童消化系统发育不完善，若喂养不当易消化不良；成年人因工作压力大、饮食不规律等也常出现消化不良；老年人消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢，更易发生消化不良导致放屁多。 三、某些胃肠道疾病 1.乳糖不耐受：体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳制品中的乳糖，未被消化的乳糖进入结肠后被肠道细菌发酵，产生气体，出现腹胀、放屁多等症状，常见于亚洲人群中较多见。儿童若乳糖不耐受，除放屁多外，还可能伴有腹泻等症状；成年人则在饮用牛奶等乳制品后较易出现相关表现。 2.肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。患者常出现腹痛、腹胀、放屁多等症状，且症状会在排便后有所缓解，女性发病率相对略高一些，不同年龄阶段均可发病，儿童可能因情绪紧张、饮食等因素诱发。 3.肠道肿瘤：肠道长有肿瘤时，肿瘤组织会影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能，导致肠道内气体积聚增多，也会出现放屁增多的情况，同时可能伴有大便习惯改变、便血、腹痛等症状，这种情况在中老年人群中相对更易发生，但也不可忽视儿童或年轻人中罕见肿瘤的可能。
2025-11-27 12:50:24
