肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉
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上消化道出血病因
多种原因可引发出血，消化性溃疡因胃酸胃蛋白酶自身消化及Hp感染等，各年龄段均可发病，男多于女；食管胃底静脉曲张破裂多由肝硬化门静脉高压致血管压力升高，多见于肝硬化患者；急性糜烂出血性胃炎由多种因素致胃黏膜急性损伤，各年龄段均可能发病；胃癌因细胞浸润破坏血管等，多见于中老年，男略多于女；还有胆道出血、胃血管畸形、食管贲门黏膜撕裂综合征等少见病因，分别有各自发病机制和人群特点。 一、消化性溃疡 发病机制：胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化是溃疡形成的基本机制，幽门螺杆菌（Hp）感染是主要病因，约90%-95%的十二指肠溃疡和80%-90%的胃溃疡由Hp感染引起。此外，非甾体类抗炎药（NSAIDs）、长期饮酒、吸烟等因素可破坏胃十二指肠黏膜屏障，增加溃疡出血风险。 人群特点：各年龄段均可发病，男性多于女性，长期服用NSAIDs的中老年人、有Hp感染史者更易患消化性溃疡并出现出血。 二、食管胃底静脉曲张破裂 发病机制：多由肝硬化门静脉高压引起，门静脉系统血流受阻，导致食管胃底静脉回流障碍，血管压力升高，血管壁变薄，易破裂出血。 人群特点：多见于有肝硬化病史的患者，尤其是乙肝、丙肝等慢性肝病发展为肝硬化的人群，男性发病率可能相对略高，长期饮酒、有肝病家族史者风险增加。 三、急性糜烂出血性胃炎 发病机制：多种因素可导致胃黏膜急性损伤，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态，可引起胃黏膜微循环障碍、黏膜屏障功能减弱；服用NSAIDs、大量饮酒、误服强酸强碱等化学物质也可直接损伤胃黏膜，导致黏膜糜烂和出血。 人群特点：各年龄段均可能发病，有应激状态（如严重外伤、重症感染等）的人群、长期服用NSAIDs的患者、大量饮酒者易患该病并出血。 四、胃癌 发病机制：胃癌细胞浸润破坏胃壁血管可引起出血，肿瘤生长过程中缺血坏死也可导致出血。幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如高盐饮食、长期食用腌制食品）、遗传因素等与胃癌发生相关。 人群特点：多见于中老年人群，男性发病略多于女性，有胃癌家族史、长期患有萎缩性胃炎等癌前病变的人群风险较高。 五、其他少见病因 胆道出血：多由胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤等引起，胆道内压力增高，导致血管破裂，血液流入胆道，再经十二指肠呕出。常见于有胆道疾病史的患者。 胃血管畸形：先天性血管发育异常或后天因素导致胃内血管结构和功能异常，引起出血，多见于中老年人，部分患者可能无明显诱因。 食管贲门黏膜撕裂综合征：剧烈呕吐、呃逆等导致腹内压骤增，使食管下端和贲门连接处黏膜撕裂，引起出血，常见于剧烈呕吐后，如酗酒、暴饮暴食后剧烈呕吐的人群。
2025-10-16 13:19:14 -
如何做肠镜检查
肠镜检查前1-2天进少渣易消化饮食前6-8小时禁食禁饮并按规定服泻药清肠保持放松心态检查时患者取左侧卧位配合医生操作检查后留观观察身体状况无不适次日渐恢复清淡易消化饮食适当休息儿童需家长全程陪同基础疾病患者需如实告知病情遵医嘱。 一、检查前准备 1.饮食准备：检查前1~2天应进食少渣易消化饮食，如米粥、面条等，避免食用富含膳食纤维的食物（如芹菜、玉米等），以防肠道内残留食物影响观察；检查前6~8小时开始禁食禁饮，可适量饮用清水，具体遵医嘱执行，目的是保证肠道在检查时尽可能清洁，便于清晰观察肠道黏膜。 2.肠道清洁：需服用泻药进行肠道清理，常见泻药为聚乙二醇电解质散等，应严格按照说明书规定的方法服用，一般需将药物溶于一定量水中，分多次服用，保证肠道充分排空，通常要求排出物为清水样无渣液体，以确保肠镜检查时视野清晰。 3.心理准备：保持放松心态，可通过深呼吸等方式缓解紧张情绪，尤其对于疼痛耐受较差或有焦虑情绪的人群，放松心态有助于检查顺利进行，老年人群体可能因对检查不了解易产生焦虑，需家人给予心理疏导。 二、检查中过程 患者采取左侧卧位，医生将肠镜缓慢插入肛门，依次通过直肠、结肠等部位，检查过程中可能会出现腹胀等不适感觉，患者需配合医生呼吸等指令，如医生要求吸气时配合腹部放松，呼气时适当收紧腹部等，一般检查时间根据肠道走行及清洁情况而定，通常在10~30分钟左右，儿童患者检查时需在家长密切陪同下，医生会轻柔操作以减少患儿不适。 三、检查后注意事项 1.身体状况观察：检查后需留观一段时间，密切观察有无腹痛、便血等情况，若出现剧烈腹痛、持续便血或面色苍白等异常表现，需立即告知医生，老年人群体及有基础疾病患者身体恢复相对缓慢，更需加强观察；儿童患者检查后要留意其排便及精神状态。 2.饮食调整：检查后若无不适，可先少量饮用温水，次日可逐渐恢复正常饮食，但应避免辛辣、油腻、刺激性食物，选择清淡易消化食物，如馒头、软米饭、蔬菜汤等，以减轻肠道负担，促进肠道恢复。 3.休息安排：检查后应适当休息，避免剧烈运动，老年人群体身体机能相对较弱，休息有助于身体恢复；儿童患者检查后也需保证充足休息，减少活动量。 4.特殊人群注意： 儿童患者：需在家长全程陪同下进行检查，检查前要安抚儿童情绪，使其配合检查，检查后密切关注儿童排便情况及是否有腹部不适，若有异常及时处理。 基础疾病患者：如高血压、糖尿病患者，检查前需如实告知医生基础疾病情况，检查过程中医生会留意监测血压、血糖等指标，检查后根据自身身体状况合理安排后续活动与饮食，遵循医生针对基础疾病的相关建议。
2025-10-16 13:18:21 -
拉肚子可以吃什么东西
为应对拉肚子情况，可选择易消化主食类如白米饭、面条；清淡蛋白质来源如鸡蛋羹、嫩豆腐；合适种类富含维生素的蔬菜水果如苹果、胡萝卜；还有补充水分的饮品如口服补液盐、米汤，这些食物和饮品能为身体补充能量、营养，维持水电解质平衡，缓解拉肚子带来的不适，不同人群可根据自身情况适量选用。 一、易消化的主食类 1.白米饭：米饭是常见的主食，容易被胃肠道消化吸收。其主要成分是碳水化合物，能为身体提供能量。对于拉肚子的人来说，适量食用白米饭可以补充体力，且不会给肠胃造成过重负担。一般人群均可食用，儿童拉肚子时也可适量进食，但要注意烹饪方式应清淡，避免添加过多油腻的调料。 2.面条：面条也是较好的选择，尤其是清汤面。面条细软，容易消化。例如挂面煮成的清汤面，其中的碳水化合物能提供能量，而且汤可以补充一定水分。不同年龄段的人都适用，儿童拉肚子时可根据年龄适量给予煮得软烂的面条，但要注意不要添加辛辣、油腻的佐料。 二、清淡的蛋白质来源 1.鸡蛋羹：鸡蛋富含优质蛋白质，做成鸡蛋羹后质地柔软，容易被消化。鸡蛋中的蛋白质属于完全蛋白质，营养价值高。一般人群均可食用，拉肚子的人食用时要注意烹饪时不加过多油盐等调料。儿童拉肚子时也可以吃鸡蛋羹，但要注意鸡蛋的摄入量，避免一次食用过多加重肠胃负担。 2.嫩豆腐：豆腐是由大豆制成，富含植物蛋白，且质地细腻。嫩豆腐相对于老豆腐更易消化。拉肚子的人食用嫩豆腐可以补充蛋白质，一般人群均可食用，儿童食用时要注意选择质地嫩的豆腐，并且烹饪时尽量清淡。 三、富含维生素的蔬菜水果（需选择合适种类） 1.苹果：苹果中含有果胶，果胶有收敛作用，对于轻度腹泻有一定缓解作用。苹果可以直接吃，也可以做成苹果泥。一般人群适用，儿童拉肚子时可以吃煮熟的苹果泥，因为煮熟的苹果中的果胶更稳定，能更好地发挥收敛止泻作用，但要注意适量食用。 2.胡萝卜：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素等营养成分，将胡萝卜做成胡萝卜泥后容易消化。胡萝卜泥可以补充维生素等营养物质，一般人群均可食用，儿童拉肚子时可适量食用胡萝卜泥，其对肠胃刺激较小。 四、补充水分的饮品 1.口服补液盐：拉肚子容易导致身体失水和电解质紊乱，口服补液盐可以补充水分和丢失的电解质，维持身体的水电解质平衡。适用于各年龄段拉肚子导致脱水或有脱水风险的人群，儿童应在医生指导下正确服用口服补液盐来补充水分和电解质。 2.米汤：米汤也可以补充水分，而且其中含有一定的碳水化合物。将大米煮成稀粥后，取上层的米汤饮用。一般人群适用，儿童拉肚子时可以适量饮用米汤，但要注意不要过浓，以免加重肠胃负担。
2025-10-16 13:15:04 -
胆囊炎能够彻底治好吗
胆囊炎可彻底治好，治疗分非手术和手术，非手术适轻症，手术用于重症等。不同人群治疗有特点，儿童优先非手术，女性特殊时期需注意，老年有基础病要多评估。预防复发要调整生活方式、定期体检。 非手术治疗 适应证：适用于症状较轻的急性胆囊炎或慢性胆囊炎缓解期。对于年轻、症状较轻且不伴有严重基础疾病的患者较为适用。例如，一些因饮食不规律导致的轻度慢性胆囊炎发作，通过调整生活方式等非手术治疗有治愈可能。 具体措施：包括禁食、胃肠减压，以减轻腹胀、改善胆汁引流；补液，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调；抗感染治疗，根据病情选用合适的抗生素，如头孢菌素类等；解痉止痛，可使用阿托品等药物缓解疼痛。 手术治疗 适应证：对于急性胆囊炎伴有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎等严重情况，以及慢性胆囊炎反复发作影响生活质量的患者，手术治疗是彻底治愈的关键。比如，反复发作的慢性胆囊炎患者，胆囊已经失去正常功能，通过手术切除胆囊可达到根治目的。 手术方式：常见的有腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。对于身体状况不适合腹腔镜手术的患者，可能会采用开腹胆囊切除术。 不同人群胆囊炎治疗的特点 儿童：儿童胆囊炎相对较少见，多与胆道蛔虫、先天性胆道畸形等有关。治疗时需特别注意，尽量优先选择非手术治疗，如积极驱虫、抗感染等，因为儿童对手术的耐受性相对较差。如果必须手术，要充分评估手术风险，术后加强护理，注意切口感染等问题。 女性：女性胆囊炎患者在治疗上与男性无本质区别，但需注意女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期的用药和手术风险。例如，孕期胆囊炎患者用药需谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物，手术时机的选择要综合考虑对胎儿和孕妇自身的影响；哺乳期胆囊炎患者使用抗生素时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。 老年人群：老年胆囊炎患者常伴有基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在治疗时，非手术治疗过程中要密切监测基础疾病的变化，手术治疗前需全面评估患者的心肺功能等耐受情况。术后要加强监护，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年人术后恢复相对较慢，并发症发生风险较高。 预防胆囊炎复发以达到彻底治愈的目的 生活方式调整：保持规律的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。对于肥胖人群，要适当控制体重，通过合理饮食和运动来减轻体重，因为肥胖是胆囊炎的危险因素之一。 定期体检：定期进行腹部超声等检查，以便早期发现胆囊炎的复发迹象，及时采取治疗措施。尤其是有胆囊炎病史的人群，更要重视定期体检。
2025-10-16 13:14:13 -
经常吐酸水是胃癌早期症状吗
经常吐酸水不一定是胃癌早期症状，其有非胃癌相关因素，如饮食（食用过多酸性或刺激性食物、进食过饱）、生活方式（体位不当、肥胖）、胃肠道功能紊乱（功能性消化不良、胃食管反流病）等，胃癌早期症状不典型，若经常吐酸水伴报警症状需及时就医做相关检查，一般人群和特殊人群（如老年人）应保持良好习惯，出现不适及时就医。 一、可能导致经常吐酸水的非胃癌相关因素 饮食因素： 食用过多酸性食物或刺激性食物：短时间内大量食用柑橘类水果、醋等酸性食物，或者摄入辣椒、咖啡、浓茶等刺激性食物，会刺激胃酸分泌增加，从而导致反酸。例如，大量饮用浓咖啡后，很多人会出现反酸现象，这是因为咖啡中的咖啡因等成分刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增多。 进食过饱：一次性进食过多，会使胃内压力升高，导致胃酸反流至食管，引起反酸。这种情况在暴饮暴食者中较为常见。 生活方式因素： 体位不当：平卧或弯腰等体位，容易使胃酸反流至食管，尤其是在进食后立即平卧，更易引发反酸。比如，有些人饭后马上躺下休息，就可能出现反酸症状。 肥胖：肥胖人群腹部脂肪堆积，会增加腹内压力，容易导致胃酸反流，从而出现反酸情况。 胃肠道功能紊乱： 功能性消化不良：患者胃肠动力不足，胃排空延迟，胃酸在胃内停留时间过长，可引起反酸。这类患者除了反酸外，还可能伴有上腹胀、早饱等症状。 胃食管反流病：这是引起反酸的常见疾病，是由于食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，引起烧心、反酸等症状。胃食管反流病有多种类型，如非糜烂性反流病、反流性食管炎等。 二、胃癌早期可能出现的一些非特异性症状 胃癌早期症状往往不典型，部分患者可能会出现上腹部不适、隐痛、食欲减退、消瘦等症状，但也有很多患者没有明显的反酸表现。当然，也有少部分胃癌患者可能会伴有反酸症状，但这并不是胃癌特有的表现。 如果经常出现吐酸水的情况，尤其是还伴有上腹部疼痛、体重下降、黑便、吞咽困难等报警症状时，应及时就医进行相关检查，如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等，以明确病因。胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段，可以直接观察胃黏膜的情况，发现病变并取活检进行病理诊断，从而明确是否患有胃癌等疾病。 对于一般人群，为了减少反酸的发生，应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少刺激性食物的摄入；保持健康的体重，避免肥胖；避免饭后立即平卧；对于有胃肠道功能紊乱的患者，应积极调整生活方式，必要时在医生指导下进行相应的治疗。对于特殊人群，如老年人，由于其胃肠功能相对较弱，更要注意饮食和生活方式的调整，一旦出现反酸等不适症状，应及时就医，以便早期发现潜在的疾病。
2025-10-16 13:13:20
