肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉
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慢性萎缩性胃窦炎怎么治疗
慢性胃窦炎的治疗包括一般治疗（生活方式调整）、病因治疗（幽门螺杆菌感染治疗）、药物治疗（胃黏膜保护剂、抑酸剂）及定期随访监测病情，不同年龄段人群在各治疗环节需考虑其特殊性。 一、一般治疗 1.生活方式调整 饮食方面：对于各年龄段人群都要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激胃黏膜，加重胃窦炎症状。同时，应规律饮食，定时定量进餐，避免过饱或过饥。对于儿童，要注意合理搭配饮食，保证营养均衡，避免挑食、偏食；对于老年人群，要根据其消化功能适当调整食物质地，选择易消化的食物。 作息方面：保证充足的睡眠，良好的作息有助于胃肠功能的恢复。无论是年轻人还是老年人、儿童，都应避免熬夜，因为熬夜会影响人体的生物钟，进而影响胃肠的正常蠕动和消化功能。 二、病因治疗 1.幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗 若存在Hp感染，需进行根除治疗。目前一般采用含有质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法。不同年龄段人群在药物选择上需考虑其安全性和耐受性，例如儿童使用抗生素需谨慎选择，避免使用对儿童骨骼发育等有不良影响的药物；老年人则要考虑药物对肝肾功能的影响等。一般来说，质子泵抑制剂如奥美拉唑等可抑制胃酸分泌，铋剂如枸橼酸铋钾等可保护胃黏膜，抗生素如阿莫西林、克拉霉素等用于杀灭Hp。 三、药物治疗 1.胃黏膜保护剂 铝碳酸镁等胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。对于各年龄段人群均可使用，但儿童使用时需注意剂型选择，如儿童剂型的铝碳酸镁咀嚼片等。 2.抑酸剂 质子泵抑制剂（PPI）如兰索拉唑等，可有效抑制胃酸分泌，适用于胃酸分泌过多引起症状的患者。老年人使用PPI时要注意药物相互作用以及可能出现的不良反应，如腹泻、头痛等；儿童一般不优先选择PPI，除非有明确的适应证且在医生指导下使用。H受体拮抗剂如雷尼替丁等，也可起到一定的抑酸作用，但其抑酸效果相对PPI较弱，使用时也需考虑不同人群的特点。 四、定期随访 1.监测病情：慢性萎缩性胃窦炎患者需要定期进行胃镜检查及病理活检，以便及时了解病情变化，如是否出现肠上皮化生、异型增生等情况。对于不同年龄的患者，随访的间隔时间可能有所不同，一般来说，病情稳定的患者可间隔1-2年进行一次胃镜检查，但如果有病情变化迹象则需缩短随访间隔。例如，老年患者本身机体功能下降，病情变化可能相对隐匿，更需要密切监测；儿童患者如果病情较轻，可根据医生评估适当确定随访间隔，但一旦出现症状变化则要及时就诊检查。
2025-10-16 13:06:25 -
食管乳头状瘤怎么办
食管乳头状瘤是少见食管良性上皮性肿瘤，病因可能与HPV感染有关，好发于中老年男性。内镜是主要诊断方法，治疗多为内镜下高频电切术或EMR，术后需定期复查。不同特殊人群有相应注意事项，如老年患者需密切监测和营养支持，儿童患者治疗更谨慎，女性患者要考虑生理特点，有基础病史患者需综合评估基础疾病对诊疗的影响。 诊断方法 内镜检查：是主要的诊断方法，内镜下可见食管黏膜有圆形或椭圆形的息肉样隆起，表面呈桑葚状或颗粒状，边界清楚，多为单发，直径一般在1-2cm左右。通过内镜活检可明确病理诊断。 治疗方式 内镜下治疗 高频电切术：对于较小的食管乳头状瘤，可在内镜下用高频电刀将肿瘤切除，这是目前最常用的治疗方法，创伤小，恢复快。适用于瘤体较小、无恶变倾向的患者。 内镜黏膜切除术（EMR）：对于稍大一些但局限的食管乳头状瘤，可采用EMR，将肿瘤完整切除并进行病理检查，以明确有无恶变。 术后随访 患者术后需要定期进行内镜复查，一般建议术后1个月、3个月、6个月分别复查内镜，之后可根据情况适当延长复查间隔。因为虽然食管乳头状瘤是良性肿瘤，但有复发的可能，通过定期复查可以早期发现复发的肿瘤并及时处理。 特殊人群注意事项 老年患者：老年患者身体机能相对较差，在治疗前后需要更加密切监测生命体征，术后要注意观察有无出血、穿孔等并发症。由于老年患者恢复相对较慢，要注意营养支持，饮食上逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食，选择易消化、富含营养的食物。 儿童患者：食管乳头状瘤在儿童中非常罕见，如果儿童确诊为食管乳头状瘤，治疗上更倾向于谨慎选择治疗方式，优先考虑对儿童创伤小的治疗方法。因为儿童处于生长发育阶段，任何治疗都需要充分评估对其生长发育的影响，术后要密切观察儿童的进食情况、有无呕吐等不适，定期进行内镜随访观察肿瘤有无复发等情况。 女性患者：女性患者在诊断和治疗过程中，要考虑到自身的生理特点，如在进行内镜检查时要注意月经周期等情况对检查的影响。在治疗后，要关注激素水平等对食管黏膜恢复的可能影响，但目前尚无明确证据表明激素水平对食管乳头状瘤的发生发展及治疗有直接显著影响。 有基础病史患者：对于合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，在诊断食管乳头状瘤时，要综合考虑基础疾病对内镜检查和治疗的耐受性影响。例如，合并糖尿病的患者要严格控制血糖，以降低术后感染等并发症的风险；合并心血管疾病的患者要评估内镜检查和治疗过程中心血管事件发生的风险，必要时在相关科室会诊评估后再进行相应治疗。
2025-10-16 13:03:49 -
连续几天打嗝不止是什么原因引起的
连续打嗝的生理性因素包括进食过快过饱、食用生冷辛辣产气多食物、大量饮碳酸饮料、进食快吸入空气及环境温度变化、情绪紧张等刺激；病理性因素有消化系统的胃部（胃炎胃溃疡胃食管反流病）、肠道（肠梗阻）疾病，神经系统的脑血管意外，其他系统的胸部纵隔肿瘤、代谢性疾病尿毒症等；特殊人群中儿童需留意饮食及腹部受凉，老年人要警惕消化系统心脑血管潜在疾病，孕妇先尝试非药物缓解严重及时就医且用药谨慎。 一、生理性因素 1.饮食相关：进食过快、过饱，或食用生冷、辛辣、产气多的食物等可致连续打嗝。例如短期内大量饮用碳酸饮料，其中二氧化碳气体进入胃肠道刺激膈肌引发打嗝；进食速度过快时吸入较多空气，也易使膈肌痉挛出现长时间打嗝。 2.环境及神经刺激：突然的温度变化（过冷或过热）刺激，可能影响膈肌神经调节；情绪激动、精神紧张等通过神经传导影响膈肌，导致连续打嗝，如人高度紧张时神经功能紊乱可致膈肌持续痉挛。 二、病理性因素 1.消化系统疾病： 胃部疾病：胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等病变刺激膈肌相关神经，致膈肌异常收缩出现连续打嗝。如胃食管反流病患者胃酸反流刺激食管黏膜，反射性引起膈肌痉挛致长时间打嗝。 肠道疾病：肠梗阻等肠道疾病使胃肠道内气体积聚、腹胀，刺激膈肌引发连续打嗝。肠梗阻时肠道内容物通过障碍，气体无法正常排出，腹内压升高影响膈肌功能。 2.神经系统疾病：脑血管意外（脑梗死、脑出血等）病变影响中枢神经系统对膈肌的调控，致膈肌异常运动出现连续打嗝。脑部血管意外影响相关神经传导通路，使对膈肌的神经调节失衡引发长时间打嗝。 3.其他系统疾病： 胸部疾病：纵隔肿瘤等胸部疾病压迫周围神经或组织，刺激膈肌致连续打嗝。肿瘤存在对周围组织机械性刺激或影响神经传导，引起膈肌异常反应。 代谢性疾病：尿毒症等代谢性疾病致体内代谢紊乱、毒素积聚影响神经功能，进而导致膈肌痉挛出现连续打嗝。尿毒症患者体内毒素堆积干扰神经系统正常功能，包括对膈肌的控制引发长时间打嗝。 特殊人群情况 儿童：需留意饮食，避免进食过快过饱及不当食物，排查是否有腹部受凉等情况，因儿童消化系统等发育尚不完善，饮食及外界刺激影响较大。 老年人：要警惕消化系统或心脑血管等潜在疾病，因其各器官功能衰退，疾病表现不典型，需谨慎排查病理性因素。 孕妇：考虑孕期特殊生理状态对消化系统等的影响，先尝试调整饮食等非药物方式缓解，情况严重时及时就医排查病理性因素，孕期用药需谨慎，优先选择对胎儿无影响的干预措施。
2025-10-16 12:59:25 -
人老放屁什么原因
老年人肠道消化功能随年龄增长逐渐变化，饮食中高纤维、易产气食物摄入，肠道、肝胆胰腺疾病，某些药物使用等因素可致放屁增多，老年人应保持合理饮食结构，放屁增多且伴异常症状需及时就医，用药需谨慎咨询医生。 一、肠道消化功能变化 随着年龄增长，人体的肠道消化功能会逐渐发生变化。老年人的胃肠蠕动速度可能会减慢，这会导致食物在肠道内停留的时间延长。例如，有研究表明，老年人肠道平滑肌细胞数量减少，使得肠道蠕动的力量和频率降低，食物经过肠道的时间比年轻人明显延长。食物在肠道内停留过久，就会在肠道内被肠道细菌分解发酵，从而产生更多的气体，导致放屁增多。 二、饮食因素影响 1.高纤维食物摄入：如果老年人摄入过多富含膳食纤维的食物，像芹菜、玉米等，虽然膳食纤维对健康有益，但在肠道内被细菌分解时也容易产生较多气体。不过这里要注意，如果是本身消化功能较差的老年人，过量食用高纤维食物可能会加重胃肠负担，进而影响气体产生情况。 2.易产气食物食用：一些易产气的食物，如豆类、洋葱、土豆等，老年人若经常食用，其中的某些成分在肠道内被细菌分解发酵也会产生大量气体，引起放屁增多。比如豆类中含有棉子糖等寡糖，人体难以消化吸收，到达肠道后被细菌分解就会产生气体。 三、疾病相关因素 1.肠道疾病：患有肠道疾病如肠炎、肠道肿瘤等也可能导致放屁增多。例如，肠道炎症会影响肠道的正常消化吸收功能，导致肠道内细菌失衡，产生过多气体；肠道肿瘤可能会阻塞肠道，使气体排出不畅，进而引起放屁增多等症状。 2.肝胆胰腺疾病：老年人若患有肝胆胰腺疾病，如胆囊炎、胰腺炎等，会影响消化液的分泌和排出，从而影响食物的消化过程。例如，胰腺炎会导致消化酶分泌不足，食物消化不完全，在肠道内被细菌分解产生气体增多。 四、药物因素影响 某些药物的使用也可能导致老年人放屁增多。例如，一些抗生素的使用可能会破坏肠道内的正常菌群平衡，引起肠道内气体产生变化。不过具体的药物种类和作用机制需要根据实际用药情况来分析，不同的药物对肠道菌群的影响不同，进而影响气体的产生。 特殊人群提示 对于老年人来说，要注意保持合理的饮食结构，避免过量食用易产气和高纤维食物，根据自身消化情况进行调整。如果放屁增多的情况持续不缓解或者伴有腹痛、腹泻、体重下降等其他异常症状，应及时就医进行相关检查，以排除肠道疾病等严重情况。同时，在使用药物时要谨慎，如有可能影响肠道功能的药物使用情况，需咨询医生是否需要调整用药方案。
2025-10-16 12:57:25 -
胶囊肠镜检查的步骤有哪些
胶囊内镜检查流程及注意事项 -检查前准备：2-3天进少渣易消化食物，1天进流食，当日禁食，儿童依年龄饮食安排；服泻药清洁肠道，儿童需家长协助监督确保达清洁标准。 -检查过程：患者穿检查服左侧卧位吞服胶囊内镜，医生启动系统，患者可正常活动但避剧烈运动，检查约6-8小时，儿童需家长安抚配合。 -检查后注意事项：医生分析图像，胶囊多24-48小时随粪便排出，关注儿童排便及不适症状。 检查过程：患者穿检查服左侧卧位吞服胶囊内镜，医生启动系统，患者可正常活动但避剧烈运动，检查约6-8小时，儿童需家长安抚配合。 检查后注意事项：医生分析图像，胶囊多24-48小时随粪便排出，关注儿童排便及不适症状。 饮食准备：检查前2-3天应进食少渣、易消化的食物，如粥、面条等，避免食用蔬菜、水果等富含纤维的食物，检查前1天进流食，检查当日需禁食。对于儿童患者，要根据其年龄和饮食情况合理安排检查前的饮食，确保肠道清洁度适宜检查。 肠道清洁准备：通常需要服用泻药来清洁肠道，常用的泻药有聚乙二醇电解质散等。按照说明书的要求将泻药溶于一定量的水中，在规定的时间内饮用完毕。服用泻药过程中可适当走动，以促进肠道蠕动，加快排便，直至排出物为清水样，保证肠道充分清洁，便于胶囊肠镜观察肠道黏膜。对于儿童患者，由于其配合度可能较差，需家长协助监督服药和排便情况，确保达到肠道清洁标准。 检查过程 患者准备：患者穿戴检查服，取左侧卧位，将胶囊内镜含于口中，用温水送服。对于儿童患者，需由家长安抚，确保患者能够顺利吞服胶囊内镜。 检查设备操作：医生启动胶囊内镜系统，患者离开检查室，在检查过程中患者可正常活动，但需避免剧烈运动，防止胶囊内镜移位。检查过程一般持续6-8小时，在此期间患者体内的胶囊内镜会自动拍摄肠道图像，通过无线传输装置将图像实时传输到体外的接收设备上。 检查时长：整个检查过程大概需要6-8小时，期间患者可以在一定范围内活动，但要遵循医生的指导，避免影响图像采集。对于儿童患者，要关注其在检查过程中的状态，确保其配合检查的顺利进行。 检查后注意事项 图像分析：检查结束后，医生会对胶囊内镜传输的图像进行分析，观察肠道黏膜是否存在病变等情况。 胶囊排出：一般情况下，胶囊内镜会在24-48小时内随粪便自然排出体外，患者无需过度担忧。对于儿童患者，要留意其排便情况，确保胶囊内镜顺利排出，同时要观察儿童是否有腹痛、腹胀等不适症状，如有异常及时告知医生。
2025-10-16 12:56:29
