肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉
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肝硬化传染吗
肝硬化本身不具传染性，但致其病因分情况有传染性，由病毒性肝炎进展来的肝硬化相关病毒具传染性，非传染性病因致的则无，不同病因肝硬化有相应具体情况及应对措施，判断肝硬化是否传染看原发病因，有传染性病因的要防传播，非传染性病因的针对原发病因治疗调整。 由病毒性肝炎进展而来的肝硬化：如果是乙肝病毒、丙肝病毒等嗜肝病毒感染引起的肝炎逐渐发展为肝硬化，那么乙肝病毒、丙肝病毒具有传染性。乙肝主要通过母婴传播、血液传播（如输血、共用注射器等）、性传播；丙肝主要通过血液传播（如输血、共用注射器、不洁医疗操作等）。 非传染性病因导致的肝硬化：比如酒精性肝硬化，是由于长期大量饮酒引起，不具有传染性；自身免疫性肝硬化，是自身免疫系统攻击肝脏导致，也不具有传染性；药物或毒物引起的肝硬化，是因长期服用肝毒性药物或接触有毒物质所致，同样不具有传染性。 不同病因肝硬化的具体情况 乙肝病毒相关肝硬化：乙肝病毒在体内持续复制，会不断损伤肝细胞，逐渐发展为肝硬化。对于乙肝病毒相关肝硬化患者的家庭成员，若未感染乙肝且乙肝表面抗体阴性，应接种乙肝疫苗以预防感染。在日常生活中，与乙肝肝硬化患者的一般接触，如一起吃饭、握手等通常不会传染乙肝，但应避免皮肤黏膜破损处接触患者的血液等体液。 丙肝病毒相关肝硬化：丙肝主要通过血液途径传播，在医疗操作中要确保医疗器械严格消毒，避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。对于丙肝肝硬化患者的密切接触者，需注意防止血液暴露。 酒精性肝硬化：主要是因为长期大量饮酒，酒精及其代谢产物对肝细胞有毒性作用，导致肝细胞反复损伤、修复，最终发展为肝硬化。患者需要严格戒酒，改善生活方式，合理饮食，保证营养均衡，对于有营养不良的患者，要适当补充蛋白质等营养物质。 自身免疫性肝硬化：目前病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫调节异常等有关。这类患者需要在医生指导下进行免疫调节等治疗，同时要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，定期监测肝功能等指标。 药物或毒物性肝硬化：患者需要及时停用肝毒性药物，避免再次接触有毒物质，同时根据肝脏损伤情况进行相应的保肝等治疗，并且要定期复查肝脏功能和肝脏形态等。 总之，判断肝硬化是否传染关键在于明确其原发病因，对于有传染性病因的肝硬化，要采取相应的预防措施来阻断传播途径，而对于非传染性病因的肝硬化，则主要是针对其原发病因进行治疗和生活方式的调整等。
2025-10-16 12:48:50 -
幽门螺杆菌怎么得来的
幽门螺杆菌传播途径包括口-口传播（共用餐具、接吻）和粪-口传播（污染水源或食物）；不同人群感染有特点，儿童与家庭传播密切、症状易被忽视，老年人易有症状且影响基础病，生活方式中饮食不规律、吸烟饮酒易致感染，有胃部手术史者感染风险高。 口-口传播： 共用餐具：在家庭中，如果一个家庭成员感染了幽门螺杆菌，使用共同的碗筷进餐时，幽门螺杆菌可能会通过唾液污染餐具，进而传染给其他家庭成员。例如，在一些聚餐场合中，如果有感染者，其他人使用了被污染的餐具，就有感染风险。 接吻：与感染者接吻时，幽门螺杆菌可通过唾液在人与人之间传播。 粪-口传播：幽门螺杆菌可随粪便排出体外，如果污染了水源或食物，健康人接触到被污染的水源或食物后就可能被感染。比如，在一些卫生条件较差、水源可能被污染的地区，就容易发生通过粪-口途径感染幽门螺杆菌的情况。 不同人群感染幽门螺杆菌的特点及相关因素 儿童：儿童感染幽门螺杆菌可能与家庭内的传播密切相关。由于儿童的卫生习惯相对较差，且免疫系统发育尚未完全成熟，在家庭中如果父母或其他家庭成员感染，儿童更容易受到传染。例如，有研究发现，在幽门螺杆菌感染的家庭中，儿童的感染率明显高于无感染家庭。而且儿童感染后可能没有明显的症状，容易被忽视，从而成为幽门螺杆菌传播的潜在来源。 老年人：老年人感染幽门螺杆菌后，由于其胃肠道功能逐渐衰退，免疫力也相对较低，更容易出现消化不良、胃痛等症状。同时，老年人可能存在一些基础疾病，感染幽门螺杆菌后可能会加重基础疾病的病情，比如可能影响胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的治疗和预后。老年人感染幽门螺杆菌的途径也多与家庭内传播有关，如与家人共用餐具等。 生活方式因素： 饮食不规律：长期饮食不规律的人，胃肠道的黏膜屏障可能受到影响，更容易让幽门螺杆菌侵入。例如，经常不吃早餐或者暴饮暴食的人，胃肠道的正常生理功能被打乱，幽门螺杆菌更容易在这样的环境中定植。 吸烟饮酒：吸烟和过量饮酒会损害胃肠道黏膜，降低胃肠道的抵抗力，增加幽门螺杆菌感染的几率。烟草中的有害物质和酒精都会对胃黏膜造成刺激，破坏胃黏膜的防御机制，使幽门螺杆菌更容易感染胃黏膜。 病史相关因素：有过胃部手术史的人，胃的结构和功能发生了改变，胃黏膜的屏障功能受损，幽门螺杆菌更容易在胃内定植。比如，曾经做过胃大部切除术的患者，胃的正常解剖结构被改变，幽门螺杆菌感染的风险相对较高。
2025-10-16 12:48:09 -
肠镜可以喝水吗
肠镜检查前普通和无痛肠镜在检查前一天均需进食少渣易消化食物，检查前6-8小时禁水禁食，检查当天也不能喝水；检查后若未活检，半小时左右可少量饮水，1-2小时可进少量清淡易消化食物，若活检则遵医嘱禁食水后逐步恢复，老年和儿童等特殊人群恢复更谨慎。 一、普通肠镜检查前的喝水情况 1.检查前一天 一般建议检查前一天进食少渣易消化的食物，如粥、面条等。关于喝水，如果是做普通肠镜，检查前6-8小时开始禁止饮水和进食固体食物。这是因为如果胃内有食物残留，会影响肠镜观察肠道黏膜的清晰度，导致漏诊等情况。对于一些特殊人群，比如老年人，本身胃肠功能相对较弱，更要严格遵循禁水禁食时间，以保证肠道清洁度。 2.检查当天 在检查当天通常是不能喝水的，除非是按照医生要求服用清肠药物时可能需要少量饮水送服清肠药，但一般在服完清肠药后就需要严格禁止饮水了，直到肠镜检查结束。 二、无痛肠镜检查前的喝水情况 1.检查前一天 同样在检查前一天进食少渣易消化食物，检查前6-8小时开始禁水禁食。对于有基础疾病的特殊人群，如糖尿病患者，需要提前调整降糖方案，避免因禁水禁食时间过长导致低血糖等情况，但依然要遵循禁水禁食要求，可在医生指导下通过调整降糖药物使用方式来应对。 2.检查当天 也是不能喝水的，原因和普通肠镜一样，胃内有残留会影响肠镜操作和观察。而且无痛肠镜需要通过静脉麻醉，饮水可能增加麻醉风险，如反流误吸等。对于儿童等特殊人群，无痛肠镜检查前的禁水禁食要求更为严格，因为儿童的生理特点使得他们在麻醉状态下发生反流误吸的风险更高，所以必须严格遵守检查前的禁水禁食规定。 三、肠镜检查后能否喝水及进食情况 1.检查后 如果肠镜检查过程中没有进行活检等操作，一般检查结束后半小时左右可以少量饮水，如喝1-2口温水观察有无不适。如果没有不适，可逐渐增加饮水量，一般检查后1-2小时可以进食少量清淡易消化的食物，如米汤等。但如果在肠镜检查中进行了活检，那么需要根据活检情况遵医嘱禁食水时间，比如活检部位较多较深时，可能需要禁食水更长时间，然后再逐渐恢复饮水和进食，从流食开始，慢慢过渡到正常饮食，这是为了避免活检部位出血等并发症。对于老年患者和儿童等特殊人群，肠镜检查后恢复饮水和进食的时间需要更加谨慎，要密切观察有无腹痛、便血等不适症状，根据个体情况逐步调整饮水和进食量，以确保胃肠道安全恢复。
2025-10-16 12:45:36 -
小肠炎有哪些症状
小肠炎可引发腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、消瘦等症状，不同症状有不同机制及人群差异，如腹痛因炎症刺激肠道神经末梢致蠕动紊乱或痉挛，儿童与老年人表现不同；腹泻因炎症影响吸收分泌功能，婴幼儿与老年人影响各异；恶心呕吐因炎症刺激胃肠道致蠕动异常，儿童与妊娠期女性影响有别；发热因免疫系统激活释放炎性介质，新生儿与老年人表现不同；消瘦因消化吸收障碍致营养不足消耗增加，儿童与育龄期女性影响不同。 人群差异：儿童小肠炎腹痛可能表现为哭闹不安，因儿童无法准确表达疼痛性质，需仔细观察其行为变化；老年人小肠炎腹痛可能不典型，需结合其他症状综合判断。 腹泻 机制：小肠炎症影响其吸收和分泌功能，导致肠腔内水分和电解质分泌增多，吸收减少，引起腹泻。腹泻的频率和粪便性状因病因不同而异，感染性小肠炎常为稀水样便，每天数次至十余次不等；炎症性肠病引起的小肠炎可能出现黏液脓血便。 人群差异：婴幼儿小肠炎腹泻易导致脱水和电解质紊乱，需密切关注其精神状态、尿量等；老年人小肠炎腹泻可能加重营养不良，要注意补充营养和维持水电解质平衡。 恶心呕吐 机制：小肠炎症刺激胃肠道，通过神经反射引起恶心呕吐。感染性因素引起的小肠炎，病原体及其毒素可刺激消化道黏膜，导致胃肠道蠕动异常引发呕吐；肠梗阻继发的小肠炎也常伴有恶心呕吐症状。 人群差异：儿童小肠炎恶心呕吐可能影响进食，导致营养摄入不足，需及时调整饮食；妊娠期女性小肠炎出现恶心呕吐需警惕是否影响胎儿营养供应，要谨慎选择治疗措施。 发热 机制：小肠炎时，体内免疫系统被激活，释放炎性介质，作用于体温调节中枢引起发热。感染性小肠炎多为感染病原体引起的全身性炎症反应导致发热，体温可在38℃-39℃甚至更高；非感染性因素引起的小肠炎也可能出现低热。 人群差异：新生儿小肠炎发热可能不明显，仅表现为体温不稳定；老年人小肠炎发热可能提示感染较重，且机体反应相对较弱，需及时监测体温变化并进行抗感染等处理。 消瘦 机制：长期小肠炎导致消化吸收功能障碍，机体营养物质摄入不足、消耗增加，从而引起消瘦。例如，吸收不良综合征相关的小肠炎，会影响维生素、蛋白质等多种营养物质的吸收，长时间可导致体重下降、体型消瘦。 人群差异：儿童小肠炎导致消瘦会影响生长发育，需关注其身高、体重增长情况；育龄期女性小肠炎消瘦可能影响生育功能和孕期健康，要重视营养支持和疾病治疗。
2025-10-16 12:44:27 -
吃凉的拉肚子怎么解决
出现拉肚子情况时，可通过调整饮食（避免寒凉食物、选温和易消化食物）、腹部保暖（用暖水袋热敷、增添衣物）、补充水分（多喝温水、严重时喝淡盐水）来应对，成人拉肚子1-2天未缓解等情况要及时就医，儿童拉肚子持续久或伴精神萎靡等要立即就医。 一、调整饮食 1.避免继续食用寒凉食物：立即停止摄入冰淇淋、冷饮等凉的食物，防止对胃肠道进一步刺激。因为凉性食物会使胃肠道血管收缩，影响消化功能，加重拉肚子的情况。 2.选择温和易消化食物：可进食小米粥、软面条等清淡、易消化的食物。小米粥富含碳水化合物，能为身体提供能量，且容易被胃肠道消化吸收；软面条经过蒸煮，质地柔软，对胃肠道负担较小。对于儿童来说，要根据其年龄适当调整食物的软烂程度，如婴儿可将小米粥熬得更细腻。 二、腹部保暖 1.使用暖水袋：用暖水袋热敷腹部，温度保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟。暖水袋可以促进腹部血液循环，缓解胃肠道痉挛，减轻拉肚子症状。对于成人和儿童都适用，但儿童使用时要注意水温，避免烫伤。 2.增添衣物：根据天气情况适当增添衣物，尤其是腹部的保暖。比如在气温较低时，穿上带有腹部防护功能的衣物，防止腹部受凉。对于婴幼儿，要注意脐部的保暖，可给宝宝穿上肚兜。 三、补充水分 1.饮用温水：多喝温水，少量多次饮用，防止脱水。拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质，饮用温水可以补充水分，维持身体电解质平衡。成人每天饮水量可在1500-2000毫升左右，儿童则根据年龄和体重适当调整，一般每公斤体重每天需补充100-150毫升水分。 2.喝淡盐水：如果拉肚子较严重，可适当喝一些淡盐水，补充丢失的钠离子等电解质。但要注意淡盐水的浓度不宜过高，一般盐与水的比例为1:100左右。对于儿童，要避免自行调配过浓的淡盐水，可在医生指导下进行。 四、观察症状 1.成人情况：如果拉肚子症状在采取上述措施后1-2天内没有缓解，或出现发热、呕吐加剧、腹痛剧烈等情况，应及时就医。因为成人可能存在肠道感染等其他较为严重的问题，需要进一步检查和治疗。 2.儿童情况：儿童身体较为脆弱，若拉肚子持续时间较长或伴有精神萎靡、尿量减少等情况，要立即就医。儿童拉肚子可能导致脱水等并发症较快出现，需要密切关注其精神状态和液体摄入情况。例如，儿童精神萎靡可能是脱水的表现之一，尿量减少也提示身体水分不足。
2025-10-16 12:42:47
