张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 肝癌晚期肝腹水用什么药

    肝癌晚期肝腹水治疗以利尿剂、白蛋白输注及病因控制为核心,辅以腹腔穿刺放液等,常用药物包括螺内酯、呋塞米、人血白蛋白等。 利尿剂:螺内酯联合呋塞米为一线方案,通过拮抗醛固酮与抑制肾小管钠重吸收减少腹水,需每日监测血清钾(防低钾血症)及血肌酐(防肾损伤);严重肾功能衰竭(eGFR<30ml/min)禁用呋塞米,孕妇慎用。 白蛋白补充:血浆白蛋白<25g/L且无禁忌症者,需输注人血白蛋白(10-20g/次)提升胶体渗透压;肝硬化合并肾功能不全者需评估肾小球滤过率,心衰患者禁用羟乙基淀粉扩容。 腹腔内用药:大量腹水(腹压>20mmHg)穿刺放液(每次≤4000ml)后,可短期腹腔注射博来霉素(抑制纤维渗出)或恩替卡韦(抗病毒);操作前需检查血小板(<50×10/L禁用),术后需预防性输注白蛋白。 病因控制:乙肝患者用恩替卡韦(抑制HBV复制),丙肝用索磷布韦维帕他韦(12周疗程);酒精性肝硬化需戒酒联合水飞蓟素(抗氧化),非酒精性脂肪肝需控制血脂血糖。 并发症处理:肝性脑病用乳果糖(促进肠道排氨),肝肾综合征用特利加压素+白蛋白;感染时予头孢哌酮(预防自发性腹膜炎),疼痛用盐酸羟考酮缓释片(个体化调整),所有用药需肝病专家评估。

    2026-01-29 10:58:09
  • 腹腔多发淋巴结是怎么回事

    腹腔多发淋巴结肿大是指腹腔内多个淋巴结体积增大或结构异常,可由感染、炎症、肿瘤等多种原因引起,多数为良性病变,但需警惕恶性可能,明确病因是关键。 常见病因分类:1.感染性:细菌(如结核分枝杆菌、沙门氏菌)、病毒(EB病毒)、寄生虫感染等刺激淋巴结反应性增大,多伴局部炎症表现;2.炎症性:肠道炎症(克罗恩病、溃疡性结肠炎)等局部炎症刺激,淋巴结良性肿大;3.肿瘤性:胃肠道肿瘤转移、腹腔淋巴瘤(如非霍奇金淋巴瘤)等需警惕恶性可能;4.其他:结节病、罕见病(如朗格汉斯细胞增生症)或免疫缺陷相关病变。 典型症状表现:常见腹部隐痛、腹胀、腹部包块,感染时伴发热,肿瘤时伴体重下降、盗汗;特殊人群症状不典型,儿童以哭闹、食欲差为主,老年人症状隐匿,易延误诊断。 科学诊断方法:超声/CT/MRI初步定位肿大淋巴结,胃肠镜排查原发灶,血常规、肿瘤标志物辅助判断,病理活检(穿刺/手术)明确良恶性;孕妇首选MRI,儿童需结合家长描述细节。 治疗与注意事项:感染性用抗感染药(头孢类、异烟肼),炎症性(如克罗恩病)用生物制剂,肿瘤性需手术/放化疗;特殊人群(糖尿病)控血糖,肝肾功能不全者调整用药;建议及时就医,定期复查,避免自行用药延误病情。

    2026-01-29 10:57:03
  • 胃膜素胶囊的作用

    胃膜素胶囊是一种胃黏膜保护剂,主要通过在胃内形成保护性黏膜屏障,减少胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的刺激,促进受损黏膜修复,可用于缓解胃酸相关不适及辅助治疗慢性胃炎、胃溃疡等疾病。 胃黏膜保护与物理屏障形成。胃膜素由猪胃黏膜提取的黏蛋白组成,在胃内酸性环境中可形成黏稠保护膜,覆盖受损或敏感胃黏膜表面,隔离胃酸刺激,其作用持续时间约4-6小时,餐后服用可增强与胃黏膜的接触效果。 缓解胃酸相关不适症状。胃酸过多或胃黏膜敏感者易出现胃痛、反酸、烧灼感等症状,胃膜素通过物理隔离减少胃酸直接刺激,从而缓解此类不适,但需注意其作用是局部隔离,无法替代抑酸治疗,不适症状持续需进一步就医。 辅助治疗慢性胃炎、胃溃疡等疾病。在慢性胃炎、胃溃疡恢复期,胃膜素可辅助受损黏膜修复,常与质子泵抑制剂等抑酸药物联合使用,增强黏膜修复效果,但具体用药方案需由医生根据病情制定,不可自行调整剂量或疗程。 特殊人群用药注意事项。儿童需避免自行使用,因缺乏低龄儿童用药安全性数据,建议优先通过饮食调整改善;孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用;肝肾功能不全者慎用,需监测药物代谢情况;对猪胃黏膜成分过敏者禁用,用药期间出现皮疹、持续腹痛等不良反应需立即停药并就医。

    2026-01-29 10:56:11
  • 肝硬化门静脉血栓症状

    肝硬化门静脉血栓症状因血栓形成速度及阻塞程度不同而有所差异,急性发作时可表现为突发腹痛、恶心呕吐、呕血黑便等;慢性病程者多伴随原发病加重,如腹水增多、黄疸加深、脾功能亢进加剧等。 一、急性门静脉血栓典型症状:突发持续性腹痛(多为弥漫性或局限于右上腹),伴恶心呕吐;可出现呕血、黑便(因门静脉高压导致侧支血管破裂或肠黏膜缺血);部分患者伴随发热、血压下降等休克前期表现。 二、慢性门静脉血栓症状:症状较隐匿,以腹胀、腹水逐渐增多为主要表现;脾脏肿大程度加重,可触及左上腹包块;伴随黄疸加深、尿色加深(胆红素代谢异常);部分患者出现食欲减退、体重减轻。 三、特殊人群症状差异:老年患者症状可能不典型,腹痛、发热等表现轻微或被基础疾病掩盖,易延误诊断;妊娠期女性因血容量增加及激素影响,血栓风险升高,可因门静脉高压叠加妊娠水肿导致腹胀明显加重;合并糖尿病患者因血管内皮损伤及感染风险,常出现高热、血小板减少等重症表现。 四、伴随基础肝病症状加重:肝硬化原有的腹水症状加重,腹胀难忍,移动性浊音阳性;黄疸程度加深,皮肤巩膜黄染更显著,尿色呈浓茶色;肝功能指标(如白蛋白、胆红素)恶化,出现肝性脑病前驱症状(如意识模糊、行为异常)。

    2026-01-29 10:54:57
  • 自免肝的早期症状有什么

    自身免疫性肝炎早期症状隐匿,常表现为乏力、轻度黄疸、消化道不适等非特异性症状,易被误认为普通肝病或亚健康状态。 乏力与疲劳感 早期最常见症状之一,因肝细胞受损导致能量代谢异常,患者常感持续疲劳,休息后难以缓解,活动耐力下降。部分患者伴肌肉酸痛,尤其上肢明显,晨起后症状更突出。 黄疸相关表现 血清胆红素升高引发皮肤、巩膜黄染,早期多为轻度,可伴尿色加深(如茶色尿),大便颜色变浅。部分患者无明显尿黄,仅体检发现胆红素异常,需与生理性黄疸鉴别。 消化道症状 食欲减退、腹胀、恶心或右上腹隐痛,因肝功能下降影响胆汁分泌与消化酶活性,导致消化功能紊乱。症状轻微时易被忽视,与胃炎、胆囊炎等疾病混淆,需结合肝功能指标排查。 皮肤与黏膜表现 少数患者早期出现皮肤瘙痒(尤其夜间明显),或伴荨麻疹样皮疹,可能与自身抗体攻击皮肤小血管有关。需注意与过敏性皮肤病鉴别,瘙痒严重时可能提示合并胆汁淤积。 特殊人群表现 儿童患者多无典型主诉,以不明原因黄疸、生长发育迟缓、转氨酶升高为主要表现;孕妇因雌激素影响,症状可能隐匿,需定期监测肝功能以防肝衰竭。老年患者常因基础疾病掩盖症状,需警惕“无症状性”肝损伤。

    2026-01-29 10:52:27
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