Q我想问拉肚子会引起发烧吗

A拉肚子即腹泻，部分情况下会引起发烧，主要见于感染性腹泻，其机制是病原体感染触发免疫反应致体温调定点升高，非感染性腹泻一般不引起发烧，不同人群情况有差异，儿童肠道感染易发烧且需关注体温变化，成人严重肠道感染会发热，老年人感染性腹泻发热表现不典型且易有严重并发症需重视。 感染性腹泻导致发烧的机制 当肠道受到细菌（如大肠杆菌、沙门菌等）、病毒（如轮状病毒、诺如病毒等）、寄生虫等病原体感染时，病原体在肠道内繁殖，会触发人体的免疫反应。免疫系统被激活后，会释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎性介质，这些炎性介质会作用于体温调节中枢，使体温调定点升高，从而引起发烧。例如，轮状病毒感染引起的小儿腹泻，常伴有发热症状，研究显示约有一定比例的患儿会出现发热表现；志贺菌感染导致的细菌性痢疾，患者多有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现。 非感染性腹泻一般不引起发烧 非感染性腹泻常见于饮食不当（如进食过多生冷、油腻食物）、过敏、服用某些药物（如化疗药物）、肠道功能紊乱等情况。这类腹泻通常是由于肠道的消化吸收功能紊乱或物理化学刺激等原因引起，一般不会引发机体的免疫反应导致发烧。比如因食用变质食物导致的单纯性消化不良引起的腹泻，一般以腹泻症状为主，体温多正常。 不同人群的情况差异 儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，肠道感染更容易引发发烧。例如幼儿感染轮状病毒后，除了腹泻，发烧较为常见，而且儿童对体温变化较为敏感，一旦发烧需密切关注，因为儿童体温调节中枢不稳定，容易出现高热惊厥等情况，所以对于儿童感染性腹泻伴发热，要注意及时采取合适的降温及补液等措施。 成人：成人免疫系统相对成熟，但如果是严重的肠道感染，如重症细菌性痢疾，也会出现明显发热，成人患非感染性腹泻一般很少发烧，但如果是合并有其他基础疾病导致的非感染性腹泻，也可能出现发烧情况，不过相对感染性腹泻来说概率较低。 老年人：老年人机体免疫力相对较低，肠道感染引起发烧时，可能发热表现不典型，有时体温升高不明显，但病情可能较为严重，因为老年人各器官功能衰退，肠道感染后容易出现水电解质紊乱、败血症等并发症，所以老年人腹泻伴发热需更加重视，及时就医。