张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 溃疡性直肠炎能癌变吗

    溃疡性直肠炎存在癌变可能,病程长、病变范围广、病情控制不佳者癌变风险高,需定期监测,规范用药,调整生活方式,儿童和老年患者有其特殊监测治疗要求,通过这些措施降低癌变风险。 癌变的相关因素 病程因素:长期患有溃疡性直肠炎的患者,肠道黏膜反复受到炎症刺激,细胞不断修复再生,增加了细胞发生异常突变的概率,从而提高癌变风险。例如,病程超过10年的溃疡性直肠炎患者,癌变的可能性会较病程短的患者有所上升。 病变范围因素:如果溃疡性直肠炎的病变范围不仅仅局限于直肠,还累及更多肠道部位,那么癌变风险也会相应增高。因为更广泛的肠道黏膜受损,持续的炎症环境更有利于癌变相关的病理变化发生。 病情控制情况因素:病情未能得到有效控制,炎症持续活跃的患者,肠道内的微环境不利于黏膜的稳定,使得癌变相关的分子机制更容易启动。比如,频繁出现腹泻、便血等症状且经过规范治疗后仍难以缓解的患者,癌变风险较高。 监测与预防措施 定期监测:对于溃疡性直肠炎患者,尤其是病程较长、病变范围较广等高危人群,需要定期进行结肠镜检查以及病理活检。一般建议病程超过8-10年的患者每年进行一次结肠镜检查,以便早期发现肠道黏膜的异常病变,如发现有异型增生等癌前病变情况,可及时采取干预措施。 药物控制病情:规范使用氨基水杨酸制剂等药物控制肠道炎症,可在一定程度上降低癌变风险。通过有效控制炎症,减少炎症对肠道黏膜的持续损伤,维持肠道黏膜的相对稳定状态。 生活方式调整:保持健康的生活方式对于溃疡性直肠炎患者很重要,包括合理饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物;戒烟限酒;保持良好的心态,避免长期精神紧张等。健康的生活方式有助于维持肠道的正常功能,辅助病情的控制,从而降低癌变风险。 对于特殊人群,比如儿童溃疡性直肠炎患者,由于其处于生长发育阶段,在监测和治疗过程中需要更加谨慎。儿童患者的治疗需考虑药物对生长发育的影响,在进行结肠镜检查等操作时要充分评估风险与收益。同时,家长要密切关注儿童患者的病情变化,按照医生的要求定期复诊,严格遵循治疗方案,帮助孩子控制病情,降低癌变等不良预后的发生风险。而老年溃疡性直肠炎患者,往往合并有其他基础疾病,在监测和治疗时要综合考虑其整体健康状况,选择相对安全且有效的治疗方式来控制炎症,减少癌变相关因素的影响。

    2025-09-29 11:27:30
  • 急性胃炎疼痛怎么办

    急性胃炎疼痛可通过一般缓解措施如休息与体位调整、饮食调整来缓解,医疗干预可遵医嘱药物辅助,儿童患者需密切观察症状、严格遵循儿科安全护理原则,老年患者要综合基础疾病情况调整措施,疼痛持续不缓解或有严重症状时需及时就医。 一、一般缓解措施 (一)休息与体位调整 急性胃炎疼痛时,患者应适当休息,可采取舒适的体位,如半卧位等,以减轻腹部肌肉紧张,缓解疼痛。对于儿童患者,家长要注意让其保持相对舒适的姿势,避免剧烈活动加重疼痛。不同年龄的患者,休息时的舒适体位选择可能因身体特点略有不同,例如婴幼儿可能需要家长轻轻抱起并调整至合适的安抚姿势。 (二)饮食调整 短期内应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物,选择清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。这是因为刺激性食物会进一步刺激胃黏膜,加重胃炎症状和疼痛。对于儿童患者,家长需特别注意其饮食的选择,要保证食物易于消化,且根据儿童的年龄阶段提供合适质地的食物,如婴儿可能需要将食物适当细化。 二、医疗干预相关 (一)药物辅助(需遵医嘱) 若疼痛较为明显,可在医生指导下使用一些药物来缓解。例如,一些抑制胃酸分泌的药物可能对因胃酸刺激胃黏膜导致的疼痛有缓解作用,但具体药物的使用要严格遵循医生的建议,尤其要注意不同年龄患者的用药禁忌等情况。对于儿童患者,更要谨慎用药,必须在医生明确诊断并评估后选择合适的药物及确定是否使用。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童急性胃炎疼痛时,家长要密切观察儿童的症状表现,如疼痛程度、是否伴有呕吐、腹泻等其他症状。儿童表达能力有限,家长需更加细心。在采取缓解措施时,要严格遵循儿科安全护理原则,避免给儿童使用不适合的缓解方式或药物。如果儿童疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、大量呕吐导致脱水等情况,要及时送往医院就诊。 (二)老年患者 老年患者患急性胃炎疼痛时,由于其身体机能相对较弱,可能合并有其他基础疾病。在采取缓解措施时,要综合考虑其基础疾病情况。例如,在选择饮食调整时,要考虑老年患者的消化功能以及是否合并糖尿病等基础疾病来调整饮食中的糖分等摄入。同时,老年患者对疼痛的耐受程度可能与年轻人不同,要更加关注其疼痛相关表现,如出现疼痛加剧或伴有黑便等情况,要及时就医,因为老年患者可能存在病情进展较快等情况。

    2025-09-29 11:24:09
  • 肠绞痛成人啥症状

    肠绞痛成人有腹部疼痛(性质为突然发作、程度不等的绞痛,位置多在脐周,可放射,呈阵发性,诱因与饮食、腹部受凉、肠道疾病等有关)及其他伴随症状(胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘,全身表现有面色苍白、出冷汗等),经常发作或严重影响生活者需及时就医检查,日常要注意良好饮食习惯、避免腹部受凉等,女性及有基础肠道疾病病史者需关注肠道症状变化。 腹部疼痛 疼痛性质:多为突然发作的、程度不等的绞痛感,疼痛位置通常在脐周附近,但也可能放射至其他部位,疼痛具有阵发性的特点,可能持续几分钟到几十分钟不等。例如有的成人会感觉腹部像有东西在剧烈拉扯一样疼痛。从病理生理角度来看,主要是由于肠道平滑肌痉挛等原因导致,肠道平滑肌痉挛会引起肠管快速收缩,从而产生明显的疼痛感觉。 疼痛诱因:可能与饮食有关,比如食用了过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等),这些食物在肠道内被细菌分解发酵产生大量气体,导致肠道内气体积聚,刺激肠道引起痉挛疼痛;也可能与腹部受凉有关,腹部受凉会使肠道蠕动功能紊乱,引发肠绞痛;另外,一些肠道疾病(如肠炎等)也可能诱发肠绞痛。 其他伴随症状 胃肠道症状:常伴有恶心、呕吐等症状。当肠道发生绞痛时,会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃内容物反流引起恶心,严重时可能会出现呕吐。有的成人还会有腹泻或便秘的表现,这是因为肠绞痛影响了肠道的正常运动和消化吸收功能,导致肠道蠕动紊乱,出现腹泻或者粪便排出困难的情况。 全身表现:部分成人可能会出现面色苍白、出冷汗等全身表现。这是因为腹部剧烈疼痛刺激神经,引起机体的应激反应,导致交感神经兴奋,体表血管收缩,而内脏血液相对增多,但同时外周循环血量相对减少,就会出现面色苍白、出冷汗等情况。另外,疼痛较剧烈时还可能导致心率加快等情况,不过相对来说不如前面的症状常见。 对于有肠绞痛症状的成人,尤其是经常发作或者症状较为严重影响生活的,需要及时就医,进行相关检查,如腹部超声、肠镜等,以明确病因,进行针对性处理。同时,在日常生活中要注意保持良好的饮食习惯,避免腹部受凉等诱发因素。对于女性成人,要注意月经周期等因素对肠道功能的可能影响;对于有基础肠道疾病病史的成人,更要密切关注肠道症状变化,因为原有疾病可能会导致肠绞痛频繁发作或者症状加重。

    2025-09-29 11:17:32
  • 吃黑芝麻拉大便黑色

    食用黑芝麻致大便黑色是因其中色素难完全消化吸收随粪便排出,属正常生理现象,需区分食物因素(停食相关食物后大便可恢复正常且无其他不适)和病理因素(如上消化道出血致柏油样便伴不适需及时就医),不同人群(儿童、成年人、老年人)食用黑芝麻后大便黑色需注意观察相应情况,儿童要观有无其他异常表现,成年人伴其他不适需就诊,老年人要观贫血表现及排查基础疾病相关健康问题。 一、黑芝麻导致大便黑色的原理 黑芝麻中含有丰富的黑色素等色素成分,当人体食用黑芝麻后,其中难以被完全消化吸收的色素会随着粪便排出体外,从而使大便呈现黑色,这是一种正常的生理现象,主要是因为食物中的色素未被完全代谢分解而导致粪便颜色改变。 二、与其他导致大便黑色情况的区分 (一)食物因素 除了黑芝麻外,食用大量蓝莓、桑葚等富含色素的食物也可能使大便变黑,这种情况通常在停止食用相关食物后,大便颜色会逐渐恢复正常,一般不伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻等。 (二)病理因素 某些疾病也会导致大便黑色,比如上消化道出血,当胃部、十二指肠等上消化道部位出血时,血液中的血红蛋白在肠道内被消化分解,会使大便呈现黑色,类似柏油样便,同时可能伴有腹痛、头晕、乏力等不适症状,这种情况需要及时就医进行相关检查,如胃镜等以明确病因并进行相应治疗。 三、不同人群的情况及注意事项 (一)儿童 儿童食用黑芝麻后出现大便黑色,一般无需过度紧张,但家长要注意观察儿童是否有其他异常表现,如是否有腹痛、呕吐等。如果儿童本身存在消化系统疾病,如肠炎等,食用黑芝麻后更要密切观察大便情况及身体状况,因为儿童消化系统相对脆弱,若出现异常应及时就医。 (二)成年人 成年人食用黑芝麻后大便黑色,若只是单纯因食物色素导致,通常无需特殊处理,注意保持正常的饮食和生活规律即可。但如果成年人同时伴有其他身体不适,如持续的腹痛、体重下降等,应警惕是否存在病理情况,及时到医院就诊检查。 (三)老年人 老年人食用黑芝麻后大便黑色,要考虑到老年人消化系统功能可能有所减退,除了关注大便颜色外,还要注意观察老年人是否有贫血相关表现,如面色苍白、心慌等。同时,老年人若本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,出现大便黑色情况时更要谨慎对待,及时就医排查可能存在的健康问题。

    2025-09-29 11:16:29
  • 幽门螺杆菌人群中占多大比例

    幽门螺杆菌在全球人群中感染率有地区差异,发展中国家较高,发达国家较低,年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响其人群占比,儿童、老年人等特殊人群需关注相关健康管理及监测。 年龄因素的影响 儿童:儿童幽门螺杆菌感染率也因地区而异,发展中国家儿童幽门螺杆菌感染率相对较高,可能在20%-50%左右,随着年龄增长,感染率有上升趋势。这与儿童的生活环境、卫生习惯等因素有关,比如卫生条件较差、家庭聚集性感染等情况更容易导致儿童感染幽门螺杆菌。 成年人:成年人中感染率差异受多种因素影响,生活在卫生条件差、人口密集地区的成年人感染风险更高,而生活在卫生条件较好、注重个人卫生的地区成年人感染率相对较低。 性别因素的影响 一般来说,性别对幽门螺杆菌感染率的影响不显著,但在一些研究中发现,可能在某些特定地区或人群中存在细微差异,但这种差异通常没有临床决策的重要意义。 生活方式因素的影响 卫生习惯:不良的卫生习惯,如不洗手、共用餐具等,会增加幽门螺杆菌的感染风险,从而影响人群中的感染比例。例如,共用餐具会使幽门螺杆菌通过唾液等途径在人群中传播,导致感染率升高。 饮食结构:长期食用不卫生、未充分烹饪的食物等,也与幽门螺杆菌感染率相关。比如经常食用路边摊的不洁食物,可能增加感染幽门螺杆菌的几率,进而影响人群中该菌的感染占比。 病史因素的影响 既往感染史:曾经感染过幽门螺杆菌的人群,如果没有彻底治愈,可能会再次感染,或者体内存在一定的免疫记忆,但再次感染的风险会影响人群中幽门螺杆菌的总体占比情况。 胃部疾病史:患有胃溃疡、慢性胃炎等胃部疾病的人群,幽门螺杆菌感染率相对较高,因为幽门螺杆菌与这些胃部疾病的发生发展密切相关,所以这类人群在总体人群中的占比也会受到影响,且患有相关胃部疾病的人群中幽门螺杆菌持续感染的比例可能较高。 特殊人群方面,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,感染幽门螺杆菌后更需要关注,要注意改善其生活卫生环境,减少感染风险;老年人感染幽门螺杆菌后,由于机体抵抗力下降等因素,更要重视相关健康管理,因为幽门螺杆菌感染可能会加重老年人的胃部疾病等问题。对于有胃部疾病史的特殊人群,如患有萎缩性胃炎等的人群,要定期监测幽门螺杆菌感染情况,以便及时采取相应措施。

    2025-09-29 11:14:23
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