肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉
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小儿黄疸怎么退比较快
新生儿黄疸的治疗方法有光照疗法、药物治疗、换血疗法、加强喂养，早产儿、母乳喂养新生儿、有溶血病史新生儿等特殊人群有相应注意事项，光照疗法利用特定波长光线使胆红素转化排出，药物治疗中肝酶诱导剂可增肝脏结合胆红素能力，免疫球蛋白可减少红细胞破坏，换血疗法用于严重黄疸防止胆红素脑病，加强喂养促进胆红素排泄，特殊人群需依自身情况谨慎处理相关治疗。 药物治疗 肝酶诱导剂：如苯巴比妥，它可以诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，从而增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，使肝脏结合胆红素的能力提高，加速胆红素代谢。但使用时要严格遵循儿科用药原则，根据小儿的体重等情况来确定剂量等，且要关注可能出现的副作用等。 静脉用免疫球蛋白：当新生儿存在溶血等情况导致黄疸时可能会用到。静脉用免疫球蛋白可以封闭巨噬细胞的Fc受体，减少红细胞的破坏，从而降低胆红素水平。不过使用该药物也有相应的适应证和禁忌证等需要严格把握。 换血疗法 当新生儿黄疸非常严重，如出现胆红素脑病的早期表现等情况时，可能需要进行换血疗法。通过换出部分含有高胆红素的血液，同时输入正常的血液，来迅速降低胆红素水平，防止胆红素脑病的进一步加重。但换血疗法是有严格的适应证和操作规范的，需要由经验丰富的医生进行操作，并且要充分评估换血的风险等，比如可能出现的感染、出血等并发症。 加强喂养 对于母乳喂养的新生儿，要加强喂养频率。因为多吃多排可以促进肠道蠕动，从而增加胆红素的排泄。新生儿出生后尽早开奶，频繁喂养，一般每天喂养8-12次左右。对于配方奶喂养的新生儿，也要保证充足的奶量摄入，这样有助于胆红素通过粪便排出体外，从而帮助降低黄疸水平。 特殊人群注意事项 早产儿：早产儿由于肝脏功能、血脑屏障等发育更不完善，在处理黄疸时需要更加谨慎。光照疗法时要注意光照的强度和时间，避免对早产儿娇嫩的皮肤等造成损伤；药物使用时要严格按照极低体重儿、超低体重儿等不同的胎龄和体重来调整剂量，因为早产儿的药物代谢等与足月儿有很大差异。 母乳喂养的新生儿：母乳喂养的新生儿出现黄疸时，要继续坚持母乳喂养，因为母乳喂养的频率和量的保证对于降低黄疸很重要。但如果经过评估黄疸程度较重，可能需要在加强喂养的同时，结合其他治疗方法。如果黄疸是由于母乳性黄疸，一般不需要停止母乳喂养，但要密切监测胆红素水平，当胆红素过高时可能需要暂停母乳喂养一段时间观察黄疸变化情况。 有溶血病史等的新生儿：对于既往有溶血病史的新生儿，再次出现黄疸时要更加警惕，需要更快地评估胆红素水平，及时采取相应的治疗措施，因为这类新生儿发生严重高胆红素血症的风险更高，要避免胆红素脑病等严重并发症的发生。
2026-01-09 13:15:52 -
什么是胃液的作用
胃液具有初步消化蛋白质、杀菌、促进铁和钙吸收、激活胃蛋白酶原、促进胰液胆汁和小肠液分泌等作用，不同人群因自身情况不同，胃液这些作用会有差异，若有胃肠道疾病会影响这些作用及相关营养物质消化吸收等。 初步消化蛋白质：胃液中含有胃蛋白酶原，在胃酸的作用下激活为胃蛋白酶，胃蛋白酶能将食物中的蛋白质初步分解为多肽等物质。例如，研究表明，胃蛋白酶在酸性环境下可特异性地作用于蛋白质分子中苯丙氨酸或酪氨酸所在肽键的氨基端，使蛋白质逐步水解。不同年龄人群由于消化功能的差异，胃液对蛋白质的消化能力有所不同，儿童的消化功能尚在发育中，相对成人可能在蛋白质初步消化效率上有所差异；对于有胃部疾病导致胃酸分泌异常或胃蛋白酶分泌不足的患者，其蛋白质初步消化功能会受到影响。 杀菌作用：胃液中的胃酸（主要成分是盐酸）具有强大的杀菌作用，能杀灭随食物进入胃内的细菌等微生物。盐酸能使胃内保持较低的pH环境，很多细菌在这样的酸性环境下难以存活。比如，常见的大肠杆菌等肠道致病菌在胃酸的作用下会被抑制或杀死。特殊人群如老年人胃酸分泌通常会减少，杀菌能力相对较弱，更容易受到细菌感染而引发胃肠道疾病；免疫力低下的人群也可能因胃液杀菌作用减弱而面临更多细菌感染风险。 促进铁和钙的吸收：胃酸可以使食物中的铁转变为易吸收的亚铁离子，促进铁的吸收；同时，胃酸还能促进钙结合蛋白的产生，有助于钙的吸收。不同生活方式的人群对铁和钙的需求及吸收情况不同，比如素食者可能更容易出现铁缺乏，需要更关注胃液对铁的消化吸收情况；长期饮酒的人群可能因酒精刺激影响胃酸分泌，进而影响铁和钙的吸收。有胃肠道疾病影响胃酸分泌的患者，会导致铁和钙吸收障碍，引发相应的贫血或骨质疏松等问题。 激活胃蛋白酶原：如前所述，胃酸能激活胃蛋白酶原成为有活性的胃蛋白酶，保证蛋白质消化过程的正常进行。对于儿童来说，其胃蛋白酶原的激活对蛋白质消化至关重要，若胃酸分泌异常会影响这一激活过程，从而影响营养物质的消化吸收；对于患有胃部疾病导致胃酸分泌不足的成人，也会使胃蛋白酶原激活受阻，影响蛋白质消化。 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌：胃液进入小肠后，可通过刺激小肠黏膜产生促胰液素等激素，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。胰液含有多种消化酶，对碳水化合物、蛋白质和脂肪的消化起重要作用；胆汁能乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收；小肠液则参与多种营养物质的消化和吸收过程。不同年龄阶段的人群，其胃肠激素的分泌和调节功能有差异，儿童相对成人在这方面的调节可能更具特殊性；患有胃肠道疾病影响胃肠激素分泌的患者，会导致胰液、胆汁和小肠液分泌异常，进而影响整个消化过程。
2026-01-09 13:14:13 -
慢性肠胃炎的症状及治疗方法
慢性肠胃炎是胃和肠道的慢性炎症性疾病，症状以持续或反复发作的消化系统不适为核心，伴随全身症状；治疗以非药物干预为基础，必要时结合药物，需分阶段个体化调整。 一、慢性肠胃炎的典型症状 1. 消化系统症状：上腹部持续性隐痛或烧灼感，餐后加重或空腹时明显，部分患者伴餐后饱胀、反酸、嗳气；肠道症状表现为腹泻或便秘交替，排便次数增多（每日≥3次）或减少（每周＜3次），粪便可见黏液，严重时出现排便紧迫感或失禁。 2. 全身症状：病程超过3个月者可能出现乏力、体重下降（每月减重＞5%）、面色苍白（提示贫血，因长期营养吸收障碍或慢性失血），儿童患者可伴随生长发育迟缓。 二、慢性肠胃炎的治疗方法 1. 非药物干预（优先推荐）： - 饮食调整：规律进食，避免辛辣、生冷、过烫食物（如火锅、冰饮），减少高脂（油炸食品）、高糖（甜点）及刺激性饮品（咖啡、酒精）摄入，选择软烂、易消化食物（如小米粥、蒸蛋），腹泻时短期采用低渣饮食（避免芹菜、韭菜等粗纤维）。 - 生活方式改善：戒烟（尼古丁加重胃黏膜缺血），避免熬夜（凌晨2-3点肠道修复能力下降），每日适度运动（如散步30分钟，每周5次），压力大时进行深呼吸训练（每分钟4-6次，缓解肠道应激反应）。 - 心理调节：慢性病程易引发焦虑，可通过正念冥想（每日10分钟）、社交活动转移注意力，必要时接受心理评估。 2. 药物治疗（需医生指导）： - 对症药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解胃酸过多，解痉药（如匹维溴铵）减轻腹痛，益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，蒙脱石散（成人）或布拉氏酵母菌（儿童）缓解腹泻。 - 病因治疗：幽门螺杆菌感染需结合呼气试验（C13/C14检测）结果进行根除治疗（铋剂四联疗法），自身免疫性肠炎可能需硫唑嘌呤等免疫调节剂。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童患者：避免自行使用成人止泻药（如洛哌丁胺），低龄儿童（＜2岁）腹泻需优先口服补液盐（ORS）预防脱水，饮食以母乳或配方奶为主，暂停辅食添加；腹痛时可用温毛巾热敷腹部（温度≤40℃）。 2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者，用药需避开非甾体抗炎药（如阿司匹林），避免空腹服用药物（餐后1小时服用减少胃刺激），每周监测体重（目标波动≤1kg/周）。 3. 孕妇患者：妊娠中晚期禁用甲硝唑（可能致畸），腹泻时首选蒙脱石散（FDA妊娠B类），饮食以清蒸鱼、面条为主，避免油腻汤类（加重呕吐）。 4. 合并基础病者：合并肝病者慎用经肝脏代谢药物（如奥美拉唑），肾功能不全者避免长期服用含镁的缓泻剂（如乳果糖），需在原发病控制稳定后启动治疗。
2026-01-09 13:13:19 -
急性胃肠炎怎么治疗
急性胃肠炎治疗以缓解症状、预防并发症为目标，优先采用非药物干预，必要时辅以药物治疗，需根据年龄、病情严重程度及基础疾病调整方案。 一、非药物干预措施为核心基础。补水是预防脱水的关键，推荐使用口服补液盐Ⅲ，其含钠、钾、葡萄糖等成分，可模拟肠道生理吸收机制，有效纠正电解质紊乱，成人及≥8岁儿童可按说明书冲服，婴幼儿需少量多次喂服。饮食调整以减轻肠道负担为原则，急性期宜进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀粥、面汤等，避免辛辣、油腻、生冷及乳制品，减少肠道刺激；恢复期逐渐过渡至软食，忌过早恢复高蛋白、高纤维饮食。 二、药物治疗需症状导向。止吐方面，成人可使用昂丹司琼（需遵医嘱），5-HT3受体拮抗剂，可有效缓解呕吐症状，不建议常规用于儿童止吐，2岁以下儿童需医生评估后使用儿科专用止吐药物。腹泻症状明显时，蒙脱石散可通过吸附肠道内病原体及毒素，减少肠道蠕动刺激，适合各年龄段使用，但需与其他药物间隔1-2小时服用。感染性腹泻明确细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）时，可短期使用抗生素（如诺氟沙星、头孢克肟），但18岁以下人群禁用喹诺酮类药物，病毒感染（如诺如病毒）无需抗生素。 三、特殊人群个体化方案。婴幼儿群体中，6个月以下婴儿急性胃肠炎需立即就医，2岁以下儿童禁用洛哌丁胺，其可能导致中毒性巨结肠风险；婴幼儿脱水风险高，需密切观察尿量（每日尿量＜20ml/kg提示重度脱水），优先采用口服补液盐Ⅲ，配合少量多次喂服米汤补充能量。老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），补液速度宜慢（每小时＜500ml），同时监测血糖及电解质。孕妇患者禁用喹诺酮类、甲硝唑等药物，呕吐严重时需静脉补液，腹泻可短期使用蒙脱石散，所有用药需经产科医生评估。慢性病患者（如心脏病、肾病）需严格监测液体摄入量，避免因补液过多引发心衰或水肿，抗生素使用需缩短疗程并监测肝肾功能。 四、紧急就医的警示信号。出现持续高热（成人＞39℃且持续超3天，儿童＞38.5℃且持续超2天）、剧烈腹痛（拒按且无法缓解）、呕吐物带血或咖啡渣样物、腹泻伴便血或黏液脓血便、意识模糊或嗜睡等症状时，需立即就医。脱水症状（如皮肤弹性差、口唇干燥、尿量显著减少）、婴幼儿精神萎靡、老年患者血压下降等情况，需急诊处理，必要时静脉补液及胃肠减压。 五、预防措施降低复发风险。治疗后需注意饮食卫生，生熟食物严格分开处理，避免食用变质食物，饮用煮沸或瓶装水；饭前便后严格洗手，减少交叉感染概率。儿童餐具需专用且定期消毒，老年人避免生冷饮食，减少肠道刺激。
2026-01-09 13:12:19 -
消化不好按摩哪里
可通过腹部周围、手部、足部的穴位按摩来改善消化不好，如腹部中脘穴可调理脾胃，天枢穴调节肠道功能；手部合谷穴能调理脾胃、疏风解表；足部足三里穴可调节脾胃功能、促进消化，按摩时要注意环境等，若症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、腹部周围穴位按摩 （一）中脘穴 1.位置：位于人体上腹部，前正中线上，脐中上4寸处。 2.按摩方法：患者可采取仰卧位，操作者用拇指或食指、中指指腹按压中脘穴，力度以产生酸胀痛感为宜，每次按压持续约3-5秒，然后放松，重复10-15次。对于儿童，力度要轻柔，避免过度用力。中脘穴是胃之募穴，八会穴之腑会，按摩中脘穴有助于调理脾胃功能，改善消化不好的情况，研究表明，按摩中脘穴可促进胃肠蠕动，增加胃排空率。 （二）天枢穴 1.位置：位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。 2.按摩方法：仰卧位，用双手拇指分别按压两侧天枢穴，力度适中，有酸胀感为佳，每次按压1-2分钟，可顺时针方向环形按揉，约10-15圈。天枢穴是大肠之募穴，按摩天枢穴对肠道功能有调节作用，能缓解消化不良引起的腹胀、腹痛等症状，临床研究发现，按摩天枢穴可调节肠道菌群，增强肠道蠕动功能。对于孕妇，要避免过度按压天枢穴，因为可能会引起子宫收缩等情况。 二、手部穴位按摩 （一）合谷穴 1.位置：位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。 2.按摩方法：用另一手的拇指按压合谷穴，力度由轻渐重，以有酸痛感为度，持续按压1-3分钟，然后放松，再重复。合谷穴是手阳明大肠经的原穴，按摩合谷穴有调理脾胃、疏风解表的作用，对消化不良伴有头痛、发热等症状有一定的缓解作用。对于儿童，按压力度要比成人轻很多，可采用拇指指腹点按的方式。 三、足部穴位按摩 （一）足三里穴 1.位置：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。 2.按摩方法：患者坐位或仰卧位，用拇指指腹按压足三里穴，力度以产生酸麻胀感向足部放射为佳，每次按压3-5分钟，也可顺时针方向按揉。足三里穴是足阳明胃经的合穴，为强壮要穴，按摩足三里穴能调节脾胃功能，促进消化，有研究显示，经常按摩足三里穴可提高胃肠消化酶的活性，增强消化功能。对于老年人，按摩时要注意力度适中，避免因骨质脆弱等原因造成损伤；对于儿童，可由家长用拇指轻轻点按，频率不宜过快。 在进行按摩时，要注意环境适宜，温度适中，按摩者双手要清洁、温暖。如果消化不好的症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如呕吐、黑便等，应及时就医，避免延误病情。同时，不同人群在按摩时要根据自身身体状况调整力度和方法，以达到更好的改善消化不好的效果。
2026-01-09 13:11:17
