张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 皮肤发黄是什么原因怎么改善

    皮肤发黄的核心原因与改善建议 皮肤发黄可能由饮食、肝胆疾病、贫血、代谢异常或特殊生理状态引发,需结合具体症状与检查明确原因并针对性改善。 饮食与营养因素 长期大量摄入富含β-胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜、芒果)可能引发胡萝卜素血症,使皮肤呈橙黄色(巩膜不黄染)。减少此类食物摄入,增加富含维生素C的蔬果(如橙子、猕猴桃)促进代谢,通常2-4周可自然恢复。 肝胆系统疾病 病毒性肝炎、胆道梗阻等疾病会导致胆红素代谢障碍,血液中直接/间接胆红素升高,引发皮肤、巩膜黄染。需及时检测肝功能(ALT、AST、胆红素)及肝胆超声,明确病因后进行抗病毒(如恩替卡韦)、利胆等针对性治疗。 血液系统疾病 缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血因血红蛋白合成不足,皮肤黏膜会呈现苍黄。通过血常规(Hb<110g/L提示贫血)及铁蛋白、叶酸/B12水平检测确诊。改善需补铁剂(如硫酸亚铁)、增加红肉/动物肝脏摄入,必要时补充叶酸或维生素B12。 生活方式与代谢异常 长期熬夜、睡眠不足削弱肝脏代谢,或甲状腺功能减退(甲减)导致基础代谢率降低,均可引发皮肤发黄。改善需保证7-8小时睡眠,通过冥想减压;甲减需检测TSH、T3/T4,遵医嘱服用左甲状腺素片替代治疗。 特殊人群注意事项 孕妇因雌激素波动及铁储备需求增加,易出现生理性黄染,需均衡摄入瘦肉、菠菜等;新生儿生理性黄疸多在2周内消退,病理性需蓝光治疗;老年人消化吸收功能下降,建议评估营养状态并调整饮食(如补充优质蛋白)。 提示:若伴随巩膜黄染、尿色加深、腹痛等症状,或改善后无缓解,应立即就医。

    2026-01-28 13:53:58
  • 食道癌的嗳气特点

    食道癌患者嗳气的核心特点:食道癌患者嗳气常表现为频繁、持续性发作,多伴随吞咽困难、胸骨后不适或体重下降,与肿瘤阻塞食管、胃食管反流等机制相关。 嗳气频率与持续性 食道癌患者嗳气多频繁发作(每日数次至十余次),餐后或空腹时更明显,且持续时间长、难以自行缓解。因肿瘤阻塞食管或侵犯贲门,胃内气体无法顺利排出,积聚后刺激食管下段神经,引发持续嗳气反射。 嗳气性质与伴随物 嗳气常伴酸臭味(食物滞留发酵)或酸水反流感(食管下段肿瘤致胃食管反流),部分患者嗳气后胸骨后烧灼感加重,或有少量酸水涌出。若肿瘤侵犯食管-胃交界区,酸性反流物刺激食管黏膜,可加重嗳气频率。 典型伴随症状 嗳气常与吞咽困难(进行性加重,从干食到流食受限)、胸骨后隐痛/异物感、体重下降(3个月内>5%)、呕血/黑便等症状并存。单纯功能性嗳气无进行性吞咽困难,而食道癌嗳气多伴随“报警症状”,需高度警惕。 特殊人群注意事项 老年患者(>60岁):症状易被误诊为“老胃病”,需结合胃镜排除早癌; 青少年:罕见,但青少年若频繁嗳气伴呛咳,需排查先天性食管狭窄或早期肿瘤; 孕妇:激素变化加重反流性嗳气,若伴吞咽困难,需排除妊娠相关食管受压或早期病变。 临床鉴别与建议 嗳气为非特异性症状,需结合胃镜、CT、病理活检确诊。若频繁嗳气>2周且无缓解,或伴吞咽困难、体重下降,应尽早行内镜检查(胃镜+活检),必要时结合食管造影排查肿瘤侵犯范围。 提示:嗳气本身不致命,但食道癌导致的嗳气需早诊早治。日常若出现不明原因嗳气加重,尤其是伴随吞咽不适,务必及时就医。

    2026-01-28 13:51:47
  • 大便陶土色怎么回事

    大便陶土色通常提示胆汁排泄异常,主要因胆红素无法正常进入肠道生成粪胆素所致,可能与胆道梗阻、肝细胞损伤或新生儿特殊疾病相关,需结合伴随症状(如黄疸、腹痛等)及时就医明确病因。 一、胆道梗阻性疾病 常见病因包括胆管结石、胆管癌等,阻塞胆汁排泄通路,使胆红素无法进入肠道生成粪胆素,大便呈现陶土色。 典型伴随症状有皮肤巩膜黄染、尿色加深(茶色尿)、右上腹疼痛或隐痛,部分患者可能出现发热。 诊断需结合腹部超声、CT或磁共振胰胆管成像,明确梗阻部位和性质,必要时进行内镜或手术探查。 二、肝细胞性黄疸相关疾病 如病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、酒精性肝病等导致肝细胞损伤,影响胆红素代谢,大便颜色可呈浅陶土色。 伴随症状常为乏力、食欲下降、恶心呕吐、肝区隐痛,部分患者出现肝掌、蜘蛛痣。 检查需包括肝功能(胆红素、转氨酶等指标升高)、肝炎病毒标志物检测,必要时肝穿刺活检明确病理。 三、新生儿特殊情况 新生儿出生后24-48小时内持续出现陶土色大便,需警惕胆道闭锁,因胆汁排泄障碍会迅速进展为肝硬化。 其他新生儿胆汁淤积综合征也会表现为陶土色便,需结合血清直接胆红素升高、大便潜血试验等检查。 此类情况需尽早就医,多数需手术治疗(如Kasai手术),延误治疗可能导致不可逆肝损伤。 四、特殊人群与药物影响 老年人长期服用非甾体抗炎药、他汀类药物等,可能引发药物性肝损伤,出现陶土色便。 糖尿病、高血压等慢性病患者若合并肝功能异常,也可能影响胆汁排泄,需排查潜在病因。 用药期间应定期监测肝功能,出现异常及时停药并就医,避免自行调整药物剂量。

    2026-01-28 13:49:07
  • 不上大便是怎么回事

    不上大便在医学上称为便秘,通常指每周排便少于3次,或排便时伴随粪便干结、排便困难等症状。多数情况下为功能性问题,与饮食结构不合理、水分摄入不足、缺乏运动或生活习惯改变相关,少数可能由肠道疾病、内分泌异常等器质性因素引发。 一、功能性便秘:这是最常见的类型,无肠道器质性病变,主要因肠道蠕动减慢或粪便在肠道停留时间过长导致。常见于久坐少动、精神压力大的人群,女性因激素波动(如经期、孕期)更易出现。分为慢传输型(排便次数少、粪便干硬)和出口梗阻型(排便不尽感,盆底肌功能不协调)两类。 二、器质性便秘:由肠道或其他器官疾病引发,如肠道肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退症(甲减)、糖尿病神经病变等。此类便秘常伴随腹痛、便血、体重下降等症状,需通过肠镜、甲状腺功能检测等检查明确病因。长期卧床患者或术后恢复期人群也可能因肠道血运减少、蠕动受限出现此类便秘。 三、继发性便秘:由药物或外部因素诱发,常见药物包括抗抑郁药、钙剂(如碳酸钙)、止痛药等;其他诱因有术后卧床、妊娠晚期子宫压迫肠道、饮食结构突变(如突然减少膳食纤维摄入)。此类便秘在停药或消除诱因后多可缓解,需优先排查近期用药或生活方式变化。 四、特殊人群便秘:儿童因饮食单一(如奶粉冲调过稠)或排便习惯未养成易便秘,长期便秘可能影响食欲和生长发育,需增加膳食纤维(如西梅泥、苹果泥)和水分摄入;老年人肠道肌肉松弛、消化液分泌减少,每日需摄入2000-2500ml水,适量散步促进肠道蠕动;妊娠期女性因孕激素影响肠道蠕动减慢,应避免久坐,多吃全谷物和绿叶菜,养成定时排便习惯。

    2026-01-28 13:46:51
  • 肠胃不好能吃香椿吗

    肠胃不好的人能否吃香椿,需结合肠胃状态、食用方式及个人体质综合判断。急性肠胃不适期不建议食用;慢性肠胃疾病患者需控制食用量并选择合适烹饪方式;特殊人群(如儿童、老年人)需谨慎尝试;健康成人适量食用焯水后的香椿通常安全。 一、急性肠胃不适期:如急性肠胃炎、腹泻或呕吐期间,肠胃黏膜处于充血水肿状态,香椿中的膳食纤维会增加肠道蠕动负担,亚硝酸盐可能刺激肠道。建议暂停食用,待症状缓解后再少量尝试。 二、慢性肠胃疾病患者:1. 胃炎、胃溃疡患者:香椿含较多膳食纤维和草酸,可能刺激胃黏膜并促进胃酸分泌,建议焯水后凉拌,单次食用量控制在50g以内,避免空腹食用;2. 肠易激综合征患者:香椿中的某些成分可能诱发肠道敏感,初次食用量减半,避免与生冷食物同食,观察是否出现腹胀、腹泻等反应。 三、特殊人群食用注意:1. 儿童:12岁以下儿童肠胃功能较弱,香椿纤维较粗易引起消化不良,建议尽量避免,必要时需家长监督并控制量(不超过30g/次);2. 老年人:消化功能减退,需充分煮软香椿,单次食用量不超过30g,且避免与油炸食品搭配,以防加重消化负担;3. 孕妇:香椿含亚硝酸盐,过量可能影响胎儿健康,建议每周食用不超过1次,每次不超过40g,且必须彻底清洗并焯水以减少亚硝酸盐。 四、食用方式与量的影响:1. 烹饪方式:优先选择焯水(1-2分钟)去除部分草酸和亚硝酸盐,搭配清淡调料(如蒜末、醋),避免油炸或烧烤;2. 食用量:健康成人单次食用不超过100g,肠胃不好者减半,每周食用不超过2次,避免长期大量食用导致肠胃负担累积。

    2026-01-28 13:45:49
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