张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 食管怎么检查

    食管检查以内镜、影像学及功能检测为核心手段,临床需结合症状与初步评估选择,主要包括直接观察(内镜)、形态评估(钡餐/CT)及功能监测(pH/阻抗)三类检查。 内镜检查(胃镜/食管镜) 内镜是诊断食管病变的“金标准”,可直视食管黏膜损伤、溃疡、狭窄等,必要时取活检明确病理。适用于吞咽不适、反酸烧心、疑似肿瘤等患者。检查前需空腹6-8小时,高血压、心脏病患者需术前评估风险。检查后1-2小时可进食温凉流质,避免过热食物刺激。 影像学检查(钡餐造影) 口服钡剂后X线透视,可显示食管轮廓、蠕动及狭窄部位。适用于吞咽困难但不耐受内镜者、食管畸形筛查。禁忌:严重食管梗阻、对钡剂过敏者。检查前无需严格空腹,但需避免产气食物(如豆类)。 食管功能检测(pH监测/阻抗) 24小时食管pH监测评估反流频率及与症状的关联;食管阻抗检测可识别非酸性反流。适用于难治性反流、功能性烧心。检查前需停用PPI类抑酸药3-5天,避免咖啡、酒精等刺激。 超声内镜(EUS) 结合内镜与超声技术,可清晰显示食管壁层次、浸润深度及周围淋巴结转移,为食管癌分期提供依据。适用于疑似食管癌患者。检查前同胃镜准备,术后可能短暂吞咽不适,无需特殊处理。 特殊人群注意事项 老年人:需监测血压、心率,严重心肺功能不全者需麻醉科会诊评估风险; 儿童:建议镇静辅助检查,避免恐惧引发误吸; 孕妇:优先选择钡餐或MRI,必要时在产科医生指导下进行; 食管狭窄者:慎用钡餐,建议直接行内镜评估以避免梗阻风险。

    2026-01-28 13:38:06
  • 煮苹果能治拉肚子吗

    煮苹果对轻度、非感染性腹泻可能具有辅助缓解作用,但其作用有限,不能替代正规医疗干预。 作用原理:果胶与成分协同作用 苹果富含可溶性果胶、鞣酸及膳食纤维。加热后,果胶分子链断裂形成短链,水溶性增强,可吸附肠道多余水分并软化大便;鞣酸(单宁)的收敛性在加热后更稳定,能减少肠道分泌液;膳食纤维则可改善肠道菌群环境,减少刺激。这些成分共同作用可能缓解腹泻症状。 适用范围:仅适用于轻症非感染性腹泻 煮苹果对功能性腹泻(如肠易激综合征)、饮食不当或受凉引发的轻度腹泻(每日<3次稀便)有辅助缓解作用。但对感染性腹泻(如细菌性痢疾、病毒性胃肠炎)无效,此类腹泻需抗感染治疗,不可依赖煮苹果延误病情。 特殊人群注意事项 婴幼儿可将煮苹果(去皮去核煮至软烂)作为辅食,每日摄入量≤50g;老年人消化功能弱时适量食用,但糖尿病患者需避免添加糖分,监测餐后血糖;孕妇可少量食用补充营养,但需控制总量,避免高糖摄入影响血糖波动。 局限性:无法替代正规治疗 煮苹果仅为轻症辅助手段,对严重腹泻(每日>6次稀水便)、伴随发热/腹痛/血便的腹泻、慢性腹泻或病因不明的腹泻无效。此类情况需及时就医,明确病因后规范治疗(如抗感染、止泻药物)。 正确食用方法与注意 煮苹果需去皮去核(减少果皮中鞣酸刺激),清水煮15分钟至软烂即可,避免添加蜂蜜或过多糖分。过量食用可能导致糖分摄入超标,反而加重肠道负担。 总结:煮苹果可作为非感染性轻度腹泻的辅助调理方式,但需结合科学食用方法,严重腹泻仍需及时就医。

    2026-01-28 13:36:53
  • 胃酸能喝苏打水吗

    胃酸能喝苏打水吗 胃酸过多时,苏打水(含碳酸氢钠)可通过中和胃酸暂时缓解烧心、反酸等不适,但需注意其对胃内环境和长期使用的潜在影响,并非适用于所有情况。 苏打水缓解胃酸的作用机制与适用场景:苏打水的有效成分碳酸氢钠与胃酸(盐酸)发生中和反应,生成氯化钠、水和二氧化碳,可快速降低胃内酸度,缓解因饮食不当(如过量摄入辛辣、酸性食物)引发的短期胃酸不适。适用于偶尔出现的胃酸过多人群。 长期饮用苏打水的潜在风险:长期或过量饮用可能导致胃内二氧化碳气体积聚,引起腹胀、嗳气,甚至增加胃食管反流风险;同时,钠摄入增加可能影响高血压、心功能不全患者的血压控制,肾功能不全者因钠排泄受限,可能加重水肿或电解质紊乱。 特殊人群的使用注意事项:糖尿病患者应选择无糖苏打水,避免添加糖摄入;高血压、心功能不全患者需严格控制钠摄入量,谨慎饮用含钠苏打水;肾功能不全者因无法有效排泄碳酸氢钠和钠,可能加重代谢负担,应避免或在医生指导下使用。 非药物干预的优先性:减少辛辣、酸性食物摄入,避免餐后立即平卧,少食多餐,细嚼慢咽等生活方式调整是更安全的长期控制方案。对于频繁胃酸过多(如每周发作超过2次)或伴随胃痛、吞咽不适等症状者,需优先就医排查胃溃疡、胃食管反流病等疾病,避免依赖苏打水延误诊治。 儿童与孕妇的禁忌:婴幼儿消化系统尚未发育完善,苏打水中的二氧化碳和钠可能影响消化功能及电解质平衡,应绝对避免;孕妇需在医生评估后使用,过量饮用可能引起胃部不适,影响钙吸收,且需警惕钠摄入对妊娠高血压的潜在影响。

    2026-01-28 13:35:32
  • 吃了就想拉怎么回事

    进食后立即或快速排便多与胃肠动力异常、肠道敏感或功能紊乱相关,常见于功能性胃肠病、食物不耐受或基础疾病影响。 食物成分与进食习惯影响 高纤维食物(如芹菜、燕麦)、生冷辛辣或乳糖不耐受(如牛奶摄入后乳糖酶不足)会刺激肠道蠕动,导致餐后排便。快速进食、咀嚼不充分会缩短食物在肠道停留时间,引发急迫性排便。 肠易激综合征(IBS)的典型表现 IBS是最常见的功能性胃肠病,其中腹泻型(IBS-D)患者约30%-50%以餐后排便频繁为主要症状。与肠道内脏高敏感性、脑肠轴功能异常(如皮质醇升高激活交感神经)相关,女性患病率约为男性1.5倍,需排除器质性疾病后确诊。 肠道菌群失衡 肠道菌群多样性降低(如腹泻型IBS患者梭菌属、双歧杆菌减少)会削弱肠道屏障功能,短链脂肪酸合成不足,导致蠕动加快。研究显示,补充膳食纤维或益生菌(如双歧杆菌)可调节菌群,改善餐后腹泻症状。 基础疾病与药物影响 甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高加速胃肠蠕动;糖尿病自主神经病变会诱发餐后腹泻;长期服用泻药(如番泻叶)、促胃肠动力药(如伊托必利)或抗生素可能破坏肠道环境,导致排便异常。 特殊人群注意事项 婴幼儿消化系统未成熟,少量多餐可减少刺激;老年人餐后腹泻需排查肠道感染或肿瘤;孕妇因激素变化增加内脏敏感性,建议避免生冷油腻,观察排便性状。若伴随血便、体重下降、发热等,需及时就医。 提示:症状持续或加重时,需优先排查器质性疾病(如肠道炎症、肿瘤),避免延误诊治。

    2026-01-28 13:34:11
  • 胃疼一会疼一会不疼了怎么回事

    胃疼一阵一阵不疼了,可能是胃部肌肉暂时性痉挛、胃酸刺激或功能性胃肠问题引起的间歇性不适,通常无严重危害,但需结合其他症状(如伴随呕吐、黑便)判断是否需进一步检查。 一、饮食或生活方式相关因素:饮食不规律、暴饮暴食、辛辣刺激食物、酒精或咖啡摄入,或长期精神紧张、熬夜等,可导致胃部暂时性痉挛或胃酸分泌波动,引发疼痛间歇性发作。此类情况多因生活方式诱发,通过调整饮食(如少食多餐、避免刺激性食物)和放松情绪后症状可缓解。 二、功能性消化不良表现:无器质性病变,因胃肠动力异常或内脏敏感性增加,表现为餐后饱胀、上腹痛、嗳气等,疼痛常间歇性发作,程度较轻且无固定规律。多见于长期压力大、作息紊乱人群,可通过改善生活习惯(如规律进餐、适度运动)和情绪管理缓解。 三、器质性疾病早期信号:胃炎、胃溃疡等炎症性病变,疼痛可能与进食相关(如胃溃疡餐后1-2小时疼痛,十二指肠溃疡空腹时疼痛),或伴随反酸、烧心;胃食管反流病因反流刺激食管,可引发胸骨后或上腹痛,夜间平卧时加重。若疼痛频繁(每周>2次)或持续超过1周,伴黑便、呕血、体重下降,需及时就医排查。 四、特殊人群表现差异:儿童因喂养不当(如进食过快、生冷食物)或肠道感染(如病毒感染),可能短暂出现胃疼,多伴呕吐、腹泻;孕妇因激素变化和子宫增大压迫胃部,易出现餐后饱胀、间歇性隐痛,需避免油腻、过量进食,以少量多餐方式缓解;老年人长期服用阿司匹林、布洛芬等药物,可能诱发胃黏膜损伤,症状多不典型,若伴随吞咽困难、贫血,需警惕器质性病变。

    2026-01-28 13:33:07
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