张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 大便不通畅是什么原因

    大便不通畅(便秘)的成因复杂,主要与生理结构功能、饮食生活方式、基础疾病、药物副作用及特殊人群生理特点相关。 一、生理结构与功能异常 肠道动力不足:老年人肠道平滑肌萎缩、神经调节功能减退,儿童肠道神经发育不完善,均导致蠕动减慢;肛门直肠结构异常(如痔疮、肛裂)引发排便疼痛,造成排便恐惧;盆底肌功能失调(如孕妇分娩后松弛、久坐者盆底肌协调障碍)影响排便动力。 二、饮食与生活方式因素 饮食结构不合理:膳食纤维(蔬菜、全谷物、豆类)摄入不足(每日<25g),粪便体积不足刺激肠道蠕动;水分摄入少(<1500ml/日),肠道干燥致粪便干结。生活方式问题:久坐少动(<30分钟/日),肠道蠕动频率降低;排便习惯差(憋便、忽视便意),直肠敏感性下降,粪便停留时间延长。 三、基础疾病与药物影响 基础疾病:肠梗阻、肠道肿瘤、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)直接阻塞或损伤肠道;甲状腺功能减退(激素不足致代谢减慢)、糖尿病(自主神经病变)、帕金森病(神经传导障碍)等影响肠道动力。药物副作用:钙通道阻滞剂、抗抑郁药、阿片类止痛药等抑制肠道蠕动,铁剂、抗组胺药减少肠道分泌,便秘发生率30%~50%。 四、特殊人群生理特点 儿童:消化系统未成熟,饮食单一(如过多肉类、少纤维)易便秘;孕妇:激素变化、子宫压迫肠道,活动减少致便秘风险高;老年人:肠道功能退化、多慢性病共存、用药复杂,便秘与多种因素叠加。 特殊人群提示:儿童应增加蔬菜泥、水果汁等高纤维辅食;孕妇每日膳食纤维增至30g以上,适量饮水;老年患者优先排查甲状腺功能、用药史,避免刺激性泻药。

    2026-01-14 12:35:05
  • 胃癌的早期症状有什么呢

    胃癌早期症状常隐匿,表现为胃部不适、食欲改变等非特异性表现,易与胃炎混淆,需警惕持续性或进展性症状。 胃部隐痛或胀痛 胃部隐痛或胀痛是早期胃癌常见信号,疼痛部位多为上腹部(心窝处),性质不剧烈,可能呈持续性或间歇性发作,与饮食关系不明显(如空腹或餐后均可出现),易被误认为胃炎或溃疡。若疼痛逐渐加重、范围扩大或发作频繁,需进一步排查。 食欲减退与进食后饱胀 食欲逐渐减退或莫名厌油是重要线索,部分患者表现为进食少量食物即感饱胀,或对以往喜爱的食物失去兴趣,可能伴随轻微恶心但无呕吐,体重也可能缓慢下降(非刻意减重)。此症状需与功能性消化不良区分,前者常伴持续性不适。 餐后饱胀与嗳气频繁 餐后饱胀、嗳气频繁是另一典型表现,尤其进食油腻或生冷食物后加重,可能伴随反酸、烧心,但症状较轻微且无规律性,部分患者可出现轻微恶心,胃镜检查可能显示胃黏膜炎症但病理无恶性证据,需结合长期随访判断。 隐匿性消化道出血 早期胃癌可能导致微量出血,表现为大便潜血试验阳性(无肉眼可见黑便),或长期便潜血阳性而无其他出血灶(如痔疮、溃疡出血)。此类“隐匿性出血”需通过大便潜血检测或胃镜排查,避免漏诊早期病变。 高危人群需警惕非典型症状 胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者、萎缩性胃炎患者等高危人群,早期症状可能更不典型(如无明显疼痛仅感轻微不适),即使无症状也建议每1-2年进行胃镜筛查。此类人群若出现不明原因乏力、黑便(即使量少)或体重骤降,需立即就医。 (注:以上症状均需结合胃镜、病理活检等检查确诊,不可仅凭症状自行判断。)

    2026-01-14 12:34:09
  • 得了胃溃疡后该怎么办

    得了胃溃疡后,应通过规范药物治疗、科学饮食管理、改善生活习惯、定期复查及特殊人群个体化管理,实现溃疡愈合与预防复发。 一、规范药物治疗 药物是促进溃疡愈合的核心。需遵医嘱使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,H受体拮抗剂(如雷尼替丁)辅助抑酸,胃黏膜保护剂(如硫糖铝、枸橼酸铋钾)促进黏膜修复;若合并幽门螺杆菌感染,需联用阿莫西林、克拉霉素等抗生素根除,疗程通常为10-14天,需足疗程用药避免复发。 二、科学饮食管理 保持规律进餐,避免暴饮暴食,少食多餐(每日4-5餐为宜),细嚼慢咽;严格避免辛辣、过冷过热、咖啡、酒精及高盐食物,减少胃酸刺激;增加富含蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)与维生素(如新鲜蔬果)的食物,促进黏膜修复;避免长期依赖牛奶、浓茶,以温水、清淡粥类为主食。 三、调整生活习惯 戒烟戒酒,吸烟会降低胃黏膜血流,酒精直接损伤黏膜;规律作息,避免熬夜与过度劳累,保证充足睡眠;缓解精神压力,焦虑、抑郁易诱发溃疡复发,可通过运动、冥想等方式调节情绪。 四、定期复查与并发症监测 治疗后4-8周需复查胃镜确认溃疡愈合,根除幽门螺杆菌后12周复查呼气试验;密切观察呕血、黑便、持续腹痛等症状,出现时立即就医,警惕出血、穿孔、梗阻等并发症。 五、特殊人群注意事项 老年人需警惕基础病(如高血压、糖尿病)对用药的影响,避免长期使用非甾体抗炎药;孕妇/哺乳期女性用药需经医生评估,避免影响胎儿或婴儿;糖尿病患者需严格控糖,防止血糖波动延缓愈合;长期服阿司匹林、布洛芬者,建议联用胃黏膜保护剂或短期停药。

    2026-01-14 12:33:29
  • 空腹吃橙子的危害

    空腹吃橙子可能对部分人群的肠胃功能和血糖调节产生不良影响,尤其需注意对胃黏膜的刺激及血糖波动风险。 一、刺激胃黏膜,加重胃部不适 橙子含果酸(如柠檬酸)和有机酸,空腹时胃酸分泌未被食物中和,果酸直接刺激胃壁,可能引发胃痛、反酸。对胃炎、胃溃疡患者而言,胃酸过多会加重黏膜损伤,长期可能诱发胃食管反流或溃疡出血风险。 二、血糖快速上升,影响血糖控制 橙子含天然果糖(约9%)和碳水化合物,升糖指数(GI)约45(低GI),但空腹状态下糖分吸收速度加快,可能导致血糖短时间内骤升。糖尿病患者或糖耐量异常人群,空腹食用易引发血糖波动,增加胰岛素分泌负担。 三、膳食纤维过量刺激肠道蠕动 橙子富含果胶(可溶性纤维),空腹摄入后可促进肠道蠕动。肠胃功能较弱者(如肠易激综合征患者)可能因蠕动过快出现腹胀、腹泻或腹部痉挛,尤其大量食用时风险更高。 四、酸性物质刺激口腔与食道 维生素C含量高(约50-80mg/100g)的橙子,酸性较强,空腹时会直接接触口腔和食道黏膜。敏感人群可能出现口腔刺痛、食道灼热感,长期空腹食用还可能破坏口腔酸性环境,影响牙齿珐琅质。 五、特殊人群需严格限制食用 胃酸过多、胃溃疡、胃食管反流患者,空腹吃橙子可能加重反酸、烧心;糖尿病患者需控制单次食用量(建议≤1个/日);低血糖者空腹食用可能因糖分快速吸收引发血糖骤升后骤降,诱发头晕、心悸。建议餐后1-2小时食用,更安全可控。 健康人群适量空腹食用橙子(≤1个/日)通常无显著危害,但胃敏感、慢性病患者需谨慎,餐后食用更佳。

    2026-01-14 12:32:01
  • 吃东西噎得慌

    噎食感可能由饮食习惯、食管疾病、神经系统问题或其他因素引起,可采取调整饮食习惯、改变进食姿势、饮水等方法缓解,噎食感持续或伴有其他症状应及时就医。 1.饮食习惯:如果进食过快、食物过大或过于干燥,可能导致食物在吞咽过程中卡在食管,引起噎食感。此外,过多食用辛辣、刺激性食物,或长期大量饮酒,也可能刺激食管,导致噎食感。 2.食管疾病:食管本身的疾病,如食管炎、食管憩室、食管癌等,都可能导致食管狭窄或梗阻,使食物通过时受阻,引起噎食感。 3.神经系统问题:神经系统疾病,如脑血管意外、帕金森病等,可能影响食管的正常蠕动和吞咽功能,导致噎食。 4.其他因素:一些全身性疾病,如重症肌无力、皮肌炎等,或某些药物的副作用,也可能导致吞咽困难。 针对吃东西噎得慌的问题,可以采取以下解决方法: 1.调整饮食习惯:尽量细嚼慢咽,避免食用过快、过大或过于干燥的食物。同时,要注意饮食的均衡和健康,避免过多食用辛辣、刺激性食物和饮酒。 2.改变进食姿势:可以尝试坐直或站立,身体稍微向前倾,这样有助于食物顺利通过食管。 3.饮水:在进食时适量饮水,有助于湿润食物,使其更容易吞咽。 4.寻求医疗帮助:如果噎食感持续存在或伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难、吞咽困难等,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如食管镜、胃镜等,以确定具体原因,并给予相应的治疗。 需要注意的是,噎食可能是严重疾病的信号,尤其是对于老年人或有其他健康问题的人群,更应引起重视。如果噎食感频繁发生或伴有其他不适症状,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2026-01-14 12:31:09
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