张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 腹泻时可以吃鸡蛋吗

    腹泻时是否可以吃鸡蛋需根据腹泻类型和个体情况判断:非感染性轻度腹泻可适量食用熟蛋黄,感染性腹泻及重症腹泻者建议暂时避免;婴幼儿、老年人及有基础疾病者需严格遵循饮食原则。 一、非感染性腹泻(如功能性腹泻、饮食不当引起) 研究表明,熟蛋黄中的脂肪和胆固醇含量相对较低,且富含卵磷脂,有助于维持肠道黏膜屏障功能。腹泻期间可尝试少量食用蒸蛋黄(1/4个蛋黄碾碎加入米汤),避免添加盐、油等调料;生蛋清或蛋白羹因蛋白质分子较大,可能加重消化负担,建议腹泻缓解后再逐步添加。 二、感染性腹泻(病毒或细菌感染引起) 病毒或细菌感染导致肠道黏膜受损时,消化酶分泌减少,肠道蠕动加快,鸡蛋中的蛋白质和脂肪会增加肠道消化负担,可能延长病程。此时应优先选择清淡、易消化的流质饮食(如米汤、稀粥),待腹泻症状缓解(每日排便<3次,性状成形)后,再逐步恢复正常饮食。 三、婴幼儿腹泻 婴幼儿消化系统尚未成熟,肠道黏膜屏障功能较弱,腹泻期间食用鸡蛋易引发蛋白过敏或消化不良。根据《中国儿童腹泻病诊疗指南》建议,腹泻初期以稀释米汤、胡萝卜水等低渗液体为主;病情稳定后可从少量熟蛋黄泥(1/4个蛋黄碾碎混合米糊)开始添加,观察24小时无过敏或腹胀后,再逐步增加量。 四、特殊人群(老年人、慢性病患者) 老年人消化酶活性下降,过量食用鸡蛋可能导致腹胀、消化不良;糖尿病、肾病患者需控制蛋白质总摄入量(每日<0.8g/kg体重)。此类人群需在医生或营养师指导下调整饮食,优先选择蒸蛋羹(仅蛋黄)或蛋黄酱(不加盐),避免油炸或煎制鸡蛋,同时监测每日排便次数和性状,出现异常及时就医。

    2026-01-29 12:25:28
  • 胆汁反流性胃炎怎么治疗好

    胆汁反流性胃炎的治疗以控制胆汁反流、修复胃黏膜损伤、缓解症状为核心,优先采用非药物干预措施,必要时结合药物治疗。 一、非药物干预措施 1. 饮食调整:规律进食,避免暴饮暴食,少食多餐,减少高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精摄入。低脂饮食可缩短胃排空时间,降低反流风险。 2. 体位管理:餐后保持直立位30分钟以上,睡前2-3小时避免进食,减少夜间反流。 3. 生活习惯:戒烟,避免穿紧身衣物,减少弯腰、用力排便等增加腹压的行为。 二、药物治疗 1. 质子泵抑制剂:通过抑制胃酸分泌减少胆汁酸对胃黏膜的损伤,常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。 2. 促胃肠动力药:加速胃排空,减少胆汁在胃内停留时间,如多潘立酮。 3. 胃黏膜保护剂:如硫糖铝,在胃黏膜表面形成保护层,促进损伤修复。 4. 胆汁结合剂:如考来烯胺,结合胆汁酸以减轻其对黏膜的刺激。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:胆汁反流性胃炎较少见,优先通过饮食和生活方式调整,避免使用成人药物,需儿科医生评估后再考虑用药。 2. 孕妇:妊娠期间激素变化易引发反流,优先采用饮食与体位调整,必要时在医生指导下使用对胎儿安全的质子泵抑制剂。 3. 老年人:常合并基础疾病,用药需注意相互作用,优先选择疗效明确且安全性高的药物,定期监测肝肾功能。 4. 合并肝肾功能不全者:药物代谢可能受影响,需医生评估后调整剂量或选择替代方案,避免自行用药。 四、长期管理与预防 1. 定期复查胃镜,评估胃黏膜修复情况,必要时调整治疗方案。 2. 长期保持规律饮食和健康生活方式,减少诱发因素,降低复发风险。

    2026-01-29 12:24:06
  • 怎么治疗打嗝

    怎么治疗打嗝:打嗝(医学称呃逆)通常可通过刺激迷走神经、调整呼吸、改善饮食等方法缓解,持续超过48小时需就医排查病因。 神经刺激法缓解膈肌痉挛 尝试刺激迷走神经中断呃逆反射:①“喝水弯腰法”:缓慢饮用300ml温水,同时保持上身缓慢弯腰90°,重复5-10次,利用体位变化刺激膈肌;②“屏气法”:深吸气后屏住呼吸10-15秒,重复2-3次。注意:高血压、心脏病患者需避免屏气过久,糖尿病患者控制饮水速度。 呼吸调节改善膈肌功能 采用“膈神经抑制法”:闭口经鼻深吸气至腹部鼓起,轻按胸口膻中穴(两乳头连线中点),缓慢呼气15-20秒,重复5-8次,通过调节呼吸频率抑制膈肌痉挛。慢性阻塞性肺疾病患者建议缩短屏气时间,避免过度换气。 饮食与习惯调整减少诱发因素 ① 避免产气食物(如豆类、碳酸饮料)及生冷辛辣刺激饮食;② 进食时细嚼慢咽,每口咀嚼20次以上,餐后保持直立30分钟再活动;③ 少量多次饮用温水,避免一次性大量饮水加重胃部压力。胃食管反流患者需额外抬高床头睡眠。 药物辅助(需医生评估) 顽固性呃逆(持续24小时以上)可在医生指导下短期使用药物:① 中枢性药物(如氯丙嗪);② 促胃肠动力药(如多潘立酮);③ 抗焦虑药(如苯二氮类)。注意:孕妇、肝肾功能不全者禁用氯丙嗪,心脏病患者慎用多潘立酮。 警惕病理性呃逆需及时就医 若呃逆持续超过48小时、伴随呕吐/体重下降/胸痛等症状,可能提示中枢神经系统疾病(如脑卒中)、代谢紊乱(如电解质失衡)或胃肠道梗阻,需通过头颅CT、胃镜等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-29 12:22:53
  • 肝癌常见症状有哪些

    肝癌早期症状隐匿,中晚期可出现肝区疼痛、消化道症状、全身消耗表现、转移症状及特殊体征等,部分特殊人群症状可能更不典型。 一、肝区疼痛 肝区疼痛是中晚期肝癌最常见症状,多为持续性隐痛、胀痛或刺痛,与肿瘤迅速增大牵拉肝包膜有关,夜间或劳累后可能加重,部分患者可因胆道受压或肝功能异常出现皮肤、巩膜黄染(尿色加深),若合并门静脉高压或低蛋白血症可伴腹水(腹部膨隆、腹胀)。 二、消化道症状 食欲减退、腹胀、恶心呕吐是典型消化道表现,因肿瘤压迫胃肠或肝功能异常影响消化酶分泌,或门静脉高压导致胃肠淤血,老年患者常伴排便习惯改变(便秘或腹泻),症状易被误认为“胃病”而延误诊治。 三、全身症状 乏力、消瘦(短期内体重下降>5%需警惕)、不明原因发热(多为低热,抗生素治疗无效)是常见全身表现,肿瘤持续消耗、营养摄入不足及肝功能受损影响代谢,部分患者因肝糖原储备不足出现低血糖反应(头晕、心慌、冷汗)。 四、转移相关症状 肿瘤转移至不同部位表现各异:肺转移伴咳嗽、咯血、胸闷;骨转移以腰背痛、病理性骨折为特征;淋巴结转移(如锁骨上窝)可触及无痛性肿大结节;脑转移引发头痛、呕吐、肢体活动障碍,这些症状可能早于肝脏原发症状出现。 五、特殊人群症状 儿童肝癌早期多以腹部包块(右上腹质硬、活动度差)、生长发育迟缓(身高体重落后同龄人)就诊,病程短且进展快,需优先通过影像学(超声)排查;老年患者因基础病多,症状常与原发病重叠(如合并糖尿病者口渴加重),需结合肿瘤标志物(AFP)、增强CT/MRI综合诊断,避免症状被基础病掩盖。

    2026-01-29 12:21:33
  • 肝内钙化灶和肝内胆管结石的区别有什么

    肝内钙化灶与肝内胆管结石的本质不同,前者多为肝脏局部钙盐沉积(如炎症愈合后遗留),后者为胆管内结石(主要含胆红素钙盐等);影像学表现、临床表现及临床意义存在差异,需通过检查鉴别。 一、病因与形成机制 肝内钙化灶多因肝脏慢性炎症(如乙型肝炎、肝脓肿愈合后)、创伤修复、肝内微小结石或寄生虫卵(如华支睾吸虫)遗留形成,本质为钙盐沉积;肝内胆管结石与胆汁成分异常(胆红素代谢紊乱)、胆道感染(细菌、蛔虫感染)或胆汁淤积(胆管狭窄、肿瘤压迫)相关,主要成分为胆红素钙盐,部分含胆固醇。儿童因蛔虫感染、成人因胆道手术史者,结石风险更高。 二、影像学特征 超声检查中,钙化灶表现为边界清晰的强回声/高密度灶,形态规则(斑点状、条索状),无胆管扩张;结石常伴后方声影,沿胆管分布且可致近端胆管扩张(如肝内胆管扩张)。CT显示钙化灶为均匀高密度,结石在MRCP中呈沿胆管走行的充盈缺损,伴远端胆管狭窄或扩张。 三、临床表现与并发症 钙化灶多无症状,少数因病灶压迫致右上腹隐痛;结石若梗阻胆管,可出现右上腹绞痛、黄疸、发热(感染时),长期可引发胆管炎、胆源性胰腺炎。儿童结石可能因蛔虫感染急性发作,老年患者因基础病多,症状隐匿。钙化灶一般无进展性并发症,结石若不干预可致肝功能损伤、肝硬化。 四、治疗与管理原则 无症状钙化灶无需治疗,定期超声随访即可;结石无梗阻者优先观察,合并症状或胆管扩张时,可使用熊去氧胆酸(需遵医嘱),必要时内镜/手术取石。特殊人群:孕妇优先非药物干预,儿童需驱虫治疗(如阿苯达唑),老年患者权衡手术风险,优先保守观察。

    2026-01-29 12:18:49
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