张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 胃神经官能症的六种表现是什么

    胃神经官能症有多样症状表现,消化系统有进食障碍、胃胀、胃痛、恶心呕吐等;神经精神方面有焦虑、抑郁情绪;自主神经功能紊乱涉及心血管、呼吸等系统及出汗、尿频等,儿童、老年、女性患者因自身特点症状有不同表现及需不同关注调整。 一、消化系统症状 1.进食障碍相关表现:患者可能出现食欲减退的情况,表现为对食物缺乏兴趣,进食量明显减少。这可能与神经功能紊乱影响了胃肠道的正常蠕动和消化液分泌有关,进而导致消化功能下降,使患者对进食提不起精神。另外,部分患者会出现异食癖,即进食一些非食物的物质,这是由于神经官能症导致的味觉、嗅觉等感觉异常以及大脑神经调节功能紊乱,使得患者的进食行为出现异常偏离。 2.胃部不适表现:常见的有胃胀,患者自觉上腹部胀满,有堵塞感,尤其在进食后更为明显。这是因为胃肠蠕动减慢,食物在胃内停留时间延长,发酵产生气体,从而引起胃胀。还有胃痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,疼痛程度不一,其发生机制与神经功能失调导致胃黏膜的血管痉挛、胃酸分泌失调等有关。此外,恶心、呕吐也是常见症状,多在进食后或无明显诱因下发生,是由于胃肠道的神经反射异常,刺激呕吐中枢所致。 二、神经精神症状 1.焦虑情绪相关表现:患者常常处于焦虑状态,表现为紧张不安、忧心忡忡,对未来的事情过度担忧。这种焦虑情绪可能会持续存在,影响患者的日常生活和心理状态。例如,会担心自己的病情无法治愈,对周围的环境过度敏感,容易被一些小的事情激怒。 2.抑郁表现:部分胃神经官能症患者会出现抑郁症状,如情绪低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣、自我评价降低等。抑郁情绪的产生与神经递质失衡有关,胃肠道的神经与大脑的神经有密切联系,胃部的不适可能会通过神经传导影响大脑的情绪调节中枢,导致抑郁情绪的发生。 三、自主神经功能紊乱表现 1.心血管系统表现:可出现心悸,患者自觉心跳加快、心慌,心电图检查一般无明显的器质性病变,但患者会有明显的主观不适。还可能出现血压波动,由于自主神经功能紊乱影响了血管的收缩和舒张功能,导致血压不稳定,时而升高,时而降低。 2.呼吸系统表现:有胸闷、气短的症状,患者感觉呼吸不畅,需要频繁深呼吸,这是因为自主神经功能紊乱影响了呼吸中枢的调节以及气道的神经支配,导致呼吸功能出现异常。 3.其他自主神经功能紊乱表现:出汗异常也是常见的,可表现为多汗或盗汗,与自主神经对汗腺的调节功能失调有关。还有尿频,患者排尿次数增多,但每次尿量不多,这是由于自主神经功能紊乱影响了膀胱的逼尿肌和括约肌的功能,导致膀胱的储尿和排尿功能异常。 对于儿童患者,由于其神经系统发育尚未完全成熟,胃神经官能症可能更容易受到心理因素的影响,比如学习压力、家庭环境变化等都可能诱发或加重症状。家长需要给予更多的关心和心理疏导,营造宽松的生活环境。对于老年患者,身体机能衰退,神经调节功能本身就有所下降,胃神经官能症的症状可能会持续时间较长,且更容易伴随其他慢性疾病,在治疗时需要综合考虑其整体健康状况,注重生活方式的调整,如规律作息、合理饮食等。女性患者在月经周期等特殊时期,由于体内激素水平的变化,可能会使胃神经官能症的症状有所波动,要特别关注激素变化对症状的影响,给予相应的心理和生活方式的调整建议。

    2025-09-29 13:23:30
  • 晚上吃多了第二天不消化怎么办

    为缓解不消化问题,可通过适当运动(如散步、瑜伽)、腹部按摩(按顺时针环形按摩,注意不同人群力度等)、调整饮食(补充水分、选易消化食物)来改善,若非药物干预无效可考虑使用促进消化药物如健胃消食片(儿童、老年人用药需注意)。 一、适当运动 1.散步:饭后适当散步是不错的选择,一般在晚上吃多了后,休息半小时左右可以进行轻度散步,速度不宜过快,每次散步15-30分钟,通过缓慢的运动促进胃肠蠕动,帮助消化。对于不同年龄段的人群,老年人散步时要注意选择平坦的路面,速度更慢些;年轻人可以稍微加快步伐,但也以自身感觉舒适为宜。对于有运动习惯的人来说,散步可以作为日常促进消化的一种简单方式,而对于平时较少运动的人,从短时间、慢速度开始,逐渐适应。 2.瑜伽:一些简单的瑜伽体式也有助于促进消化,比如猫牛式。在饭后1-2小时后进行,采取跪姿,双手双膝着地,吸气时拱背低头,呼气时含胸弓背,头部向上抬。不同年龄的人群做瑜伽时要注意动作幅度,老年人和身体柔韧性较差的人要避免过度拉伸的动作,而年轻人可以根据自身情况适当增加动作难度,但都要以不引起不适为度。有腰椎病史等特殊病史的人群在做瑜伽前最好咨询专业人士,确认动作是否适合自己。 二、腹部按摩 1.按摩方法:仰卧在床上,双腿弯曲,然后将双手搓热,以肚脐为中心,按照顺时针方向进行环形按摩。按摩的力度要适中,一般每次按摩10-15分钟。对于不同年龄段,儿童进行腹部按摩时要注意力度轻柔,由家长帮助进行;成年人可以根据自身耐受程度调整力度;老年人皮肤较为松弛,按摩时手法要更柔和。有腹部手术史等特殊病史的人群要谨慎进行腹部按摩,如果按摩过程中出现疼痛等不适要立即停止。 2.按摩原理:通过顺时针按摩腹部可以刺激胃肠蠕动,促进消化液的分泌,帮助胃肠更好地消化食物。科学研究表明,适当的腹部按摩能够加快胃肠道的排空速度,改善消化不良的症状。 三、调整饮食 1.补充水分:适量饮用温开水,一般可以在饭后1小时左右开始饮用,每次饮用100-200毫升。充足的水分可以帮助稀释消化液,促进胃肠蠕动。不同年龄的人群饮水量要适当调整,儿童的饮水量相对较少,要避免一次饮用过多导致腹胀;老年人要注意饮水速度,避免快速大量饮水引起不适。对于有肾脏疾病等特殊病史的人群,要根据自身肾功能情况在医生指导下合理控制饮水量。 2.选择易消化食物:可以吃一些清淡易消化的食物,比如稀粥、面条等。稀粥可以选择小米粥、南瓜粥等,南瓜粥中含有果胶等成分,有助于保护胃肠黏膜。面条可以选择清汤面,避免添加过多油腻的佐料。对于不同年龄段,儿童在选择易消化食物时要注意食物的软烂程度,老年人要保证食物易于咀嚼和消化。有胃肠道疾病病史的人群在饮食调整上要更加谨慎,比如胃溃疡患者要避免食用过酸、过辣等刺激性食物。 四、药物辅助(非药物干预无效时考虑,仅提及药物名称) 如果通过上述非药物方法后仍有较严重的不消化症状,可以考虑使用一些促进消化的药物,如健胃消食片等,但儿童要在医生指导下谨慎使用,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,不合理用药可能会对身体造成不良影响。老年人使用药物时也要注意药物之间的相互作用等问题,最好在医生的建议下选择合适的药物来缓解不消化症状。

    2025-09-29 13:21:11
  • 十二指肠球部溃疡a1期严重吗

    十二指肠球部溃疡a1期处于活动期,溃疡面新鲜、底部厚苔、周边黏膜充血水肿明显,病情有一定严重性,存在病情活动性方面的风险、并发症发生风险,还与年龄、生活方式、病史等因素相关,需及时采取规范治疗及个体化管理以降低并发症风险、促进愈合。 一、定义与基本情况 十二指肠球部溃疡a1期是胃镜下对十二指肠球部溃疡的一种分期描述,a1期代表溃疡处于活动期,溃疡面较为新鲜,底部覆盖厚苔,周边黏膜充血、水肿明显。 二、严重程度分析 1.病情活动性方面 此期溃疡处于活动状态,存在一定的风险。从病理角度看,溃疡底部有较多的炎症渗出等情况,相较于愈合期等阶段,更容易出现并发症。例如,可能会发生消化道出血,因为活动期的溃疡血管容易暴露,受到刺激时容易破裂出血。有研究表明,十二指肠球部溃疡活动期患者消化道出血的发生率相对较高,a1期作为活动期的较早期阶段,若不及时干预,出血风险依然存在。 在疼痛症状上,患者往往会有较为明显的上腹部疼痛,疼痛性质多样,可能为钝痛、胀痛、灼痛等,严重影响患者的生活质量,尤其是在进食等刺激下疼痛可能会加剧,影响患者的进食情况,进而可能导致营养状况下降等问题。 2.并发症发生风险 穿孔风险:a1期溃疡由于溃疡底部较薄,周围炎症反应明显,有发生穿孔的潜在风险。一旦发生穿孔,胃或十二指肠内容物会漏入腹腔,引起急性腹膜炎,这是非常严重的情况,需要紧急手术治疗。据临床统计,十二指肠球部溃疡穿孔的患者中,有相当一部分处于活动期,a1期是穿孔风险相对较高的阶段。 幽门梗阻风险:虽然相对穿孔和出血来说,幽门梗阻在a1期的发生风险不是首要的,但如果溃疡反复发作,炎症刺激导致幽门部黏膜水肿等,也可能在后期发展为幽门梗阻。对于不同年龄的人群,风险可能有所不同,比如老年患者本身胃肠功能相对较弱,发生幽门梗阻的风险可能相对更高一些;而年轻患者如果不注意规范治疗,也可能逐渐发展为幽门梗阻。 3.与年龄、生活方式等因素的关系 年龄因素:儿童患者如果处于十二指肠球部溃疡a1期,由于其胃肠黏膜修复能力相对较强,但如果有不良的生活习惯(如不规律饮食等),病情可能进展较快。老年患者则因为身体各器官功能衰退,对溃疡的耐受性差,a1期的溃疡可能更容易出现并发症,而且康复相对较慢。 生活方式因素:长期吸烟、饮酒的患者,烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会刺激胃十二指肠黏膜,加重溃疡的活动程度,使得a1期的溃疡病情更容易向严重方向发展。例如,长期饮酒的患者,酒精持续刺激十二指肠球部黏膜,会破坏黏膜的防御屏障,导致溃疡难以愈合,且a1期的表现会更加明显,并发症发生风险进一步增加。 病史因素:有既往十二指肠球部溃疡病史的患者,再次出现a1期溃疡时,由于已经有过黏膜损伤的基础,病情可能进展相对更快。比如曾经因为十二指肠球部溃疡发生过出血的患者,再次处于a1期时,血管方面的风险更高,更需要密切关注和积极治疗,以防止再次出血等严重并发症的发生。 总体来说,十二指肠球部溃疡a1期有一定的严重性,需要及时采取规范的治疗措施,如抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗,并根据患者的具体情况(年龄、生活方式、病史等)进行个体化的管理,以降低并发症的发生风险,促进溃疡的愈合。

    2025-09-29 13:19:51
  • 大便时肚子绞痛出冷汗是怎么回事

    大便时肚子绞痛出冷汗可能由肠道痉挛、急性肠炎、肠梗阻、肠道寄生虫感染引起,肠道痉挛因肠道平滑肌强烈收缩等致,各年龄段无性别差异,生活方式影响发病;急性肠炎由病原体感染肠道炎症致,各年龄段无性别差异,不良生活方式增发病几率;肠梗阻因肠道内容物通过障碍致,各年龄段无性别差异,腹部手术史等相关因素增风险;肠道寄生虫感染因寄生虫刺激肠道致,儿童易患,不良生活方式增感染几率。 一、肠道痉挛 1.发生机制:肠道痉挛是引起大便时肚子绞痛出冷汗较常见的原因。当肠道平滑肌强烈收缩时,会导致腹部剧烈疼痛,这种收缩可能与肠道蠕动异常、饮食因素(如进食过多生冷食物等)有关。例如,大量食用冷饮后,肠道受到寒冷刺激,容易引发痉挛性收缩。 2.年龄性别因素:各年龄段人群均可发生,无明显性别差异。儿童可能因饮食不规律、腹部着凉等引发肠道痉挛导致大便时腹痛出冷汗;成年人也可能因短时间内进食过多刺激性食物等出现类似情况。 3.生活方式影响:长期饮食不规律、精神压力大等生活方式因素可能增加肠道痉挛的发生风险。比如长期熬夜、精神高度紧张的人群,肠道功能容易紊乱,更易在大便时出现肠道痉挛性绞痛。 二、急性肠炎 1.发生机制:多由细菌、病毒等病原体感染引起肠道炎症。炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快、痉挛,从而出现大便时肚子绞痛,同时可能伴有出汗等不适。例如,食用被污染的食物后,大肠杆菌等病原体感染肠道,引发急性肠炎。 2.年龄性别因素:各年龄段均有发病可能,一般无明显性别差异。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易因感染病原体患急性肠炎;成年人如果不注意饮食卫生,也易发生。 3.生活方式影响:不良生活方式如饮食卫生状况差、暴饮暴食等会增加急性肠炎的发病几率。经常在外就餐、饮食不注意清洁的人群,感染肠道病原体的风险较高,进而在大便时出现肚子绞痛出冷汗等症状。 三、肠梗阻 1.发生机制:肠道内容物通过障碍,导致肠道扩张、蠕动紊乱,引起腹痛,且疼痛较为剧烈,在大便时可能会加重。肠梗阻的原因有很多,如肠粘连、肠道肿瘤等。例如,有腹部手术史的患者可能因肠粘连导致肠梗阻,出现大便时肚子绞痛出冷汗的情况。 2.年龄性别因素:不同年龄段均可发生,无明显性别差异。老年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等原因引发肠梗阻;儿童可能因肠套叠等原因导致肠梗阻。 3.生活方式影响:腹部手术史、肠道肿瘤家族史等生活方式相关因素可能增加肠梗阻的发生风险。有腹部手术史的人群要注意术后肠道功能恢复,避免肠粘连等情况发生,以降低大便时出现肠梗阻相关绞痛出冷汗的风险。 四、肠道寄生虫感染 1.发生机制:如蛔虫等肠道寄生虫感染,寄生虫在肠道内活动可能刺激肠道,引起肠道痉挛性疼痛,导致大便时肚子绞痛出冷汗。例如,卫生习惯较差,接触了被蛔虫卵污染的食物后感染蛔虫,就可能出现此类症状。 2.年龄性别因素:儿童相对更易发生肠道寄生虫感染,因为儿童卫生意识相对较弱,且肠道环境适合寄生虫生存。无明显性别差异。 3.生活方式影响:不良生活方式如饭前便后不洗手、食用未洗净的蔬菜水果等会增加肠道寄生虫感染的几率。家长要注意培养儿童良好的卫生习惯,减少肠道寄生虫感染的可能,从而降低大便时出现相关症状的风险。

    2025-09-29 13:19:04
  • 电子肠镜和肠镜的区别

    电子肠镜是利用电子成像技术的肠镜,与普通肠镜在成像原理、检查舒适度、适用情况、操作复杂度及特殊人群考虑等方面有不同。电子肠镜成像更清晰利于发现微小病变,在一些情况更具优势,但检查舒适度等还与多种因素有关,不同人群检查时需综合考量。 一、定义与范畴 电子肠镜是肠镜的一种具体类型,肠镜是用于检查肠道病变的一种医学器械,而电子肠镜是利用电子成像技术来进行肠道检查的肠镜。普通肠镜主要是通过光学透镜等传统方式成像。 二、成像原理 普通肠镜:依靠光学传导,医生通过目镜观察肠道内的情况,其成像质量相对电子肠镜较局限,图像的清晰度等方面有一定限制。 电子肠镜:利用电荷耦合器件(CCD)将肠道内的图像转换为电信号,然后通过处理系统将电信号转换为清晰的电子图像,能提供更清晰、细腻的肠道内部图像,便于医生发现微小的病变。 三、检查舒适度 普通肠镜:在检查过程中,可能因为肠道内气体等因素导致患者有一定程度的不适,而且由于成像的局限性,有时需要更仔细地操作来观察肠道情况,可能会增加患者的不适感。 电子肠镜:电子肠镜的高清晰度图像有助于医生快速、准确地定位和观察病变,相对可能减少不必要的操作,从而在一定程度上减轻患者的不适感。但具体的舒适度还与患者的个体差异、肠道准备情况等有关。例如,对于肠道准备不佳的患者,无论是普通肠镜还是电子肠镜,都会影响检查的效果和患者的感受。 四、适用情况 普通肠镜:在一些基层医疗单位或初步筛查等情况下可能会使用,对于一些简单的肠道病变观察有时也可应用,但对于一些细微病变的发现可能不如电子肠镜精准。 电子肠镜:对于肠道内微小病变的诊断价值更高,如早期发现肠道息肉、早期肠癌等,在各级医疗机构中,尤其是对于需要精细观察肠道情况的患者,电子肠镜应用更为广泛。例如,对于有家族肠道疾病史、年龄在40岁以上且出现肠道不适症状的人群,电子肠镜能更精准地排查病变。 五、操作复杂度 普通肠镜:操作相对电子肠镜在图像获取和判断上可能需要医生有更丰富的经验来弥补成像的不足,操作过程中对医生的操作技巧要求在图像观察方面有一定特点,但整体操作流程有其自身的规范。 电子肠镜:需要操作医生掌握电子成像系统的操作和图像解读,相对普通肠镜,对设备的依赖性稍强,但一旦熟悉设备,其清晰的图像有助于更高效地完成检查操作,能更快速地定位病变部位等。 六、特殊人群考虑 儿童:对于儿童进行肠镜检查时,普通肠镜和电子肠镜的选择需要谨慎。由于儿童的肠道相对较细、耐受性较差等特点,电子肠镜的高清晰度可能有助于更精准地操作,减少对肠道的过度刺激,但同时也需要考虑儿童的镇静等情况。而普通肠镜在儿童中的应用可能因为成像不够清晰,增加操作难度和对儿童肠道的损伤风险。 老年人:老年人可能存在肠道蠕动功能减退、肠道病变发生率相对较高等情况。电子肠镜对于老年人肠道细微病变的早期发现更有优势,能帮助医生更精准地诊断。但在操作过程中,需要考虑老年人的心肺功能等情况,普通肠镜和电子肠镜的操作都需要在充分评估老年人身体状况下进行。例如,对于有心血管疾病的老年患者,电子肠镜检查时的图像观察可能更有利于快速准确判断,减少检查时间,从而降低对患者心血管系统的影响。

    2025-09-29 13:18:11
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