张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

展开
个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 吃饭反胃想吐怎么回事

    吃饭反胃想吐可能由多种因素引起,消化系统疾病方面,胃食管反流病因食管下端括约肌功能障碍、老年人食管动力衰退及长期吸烟饮酒等易发病;胃炎中急性胃炎与短期内摄入刺激性食物或药物有关,慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引发。其他系统疾病里,肝胆疾病如肝炎各年龄段可发病,胆囊炎与胆囊结石及特定人群相关;全身性因素中妊娠因激素变化致早期反胃想吐,药物副作用因药物及个体差异导致;神经因素中颅内压增高因脑部疾病刺激呕吐中枢引发,不同年龄因不同病因出现。 一、消化系统疾病相关 (一)胃食管反流病 1.发病机制:正常情况下食管下端括约肌可防止胃内容物反流,当该括约肌功能障碍时,如老年人食管下端括约肌松弛,就容易出现吃饭反胃想吐的情况。此外,肥胖人群腹腔压力高,也易导致胃内容物反流至食管引发不适。 2.年龄因素:各年龄段均可发病,但老年人由于食管动力等功能衰退,发病率相对较高。 3.生活方式影响:长期吸烟、饮酒的人,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激食管黏膜,破坏食管下端括约肌功能,增加胃食管反流病的发生风险,进而出现吃饭反胃想吐症状。 (二)胃炎 1.急性胃炎:多因短期内摄入刺激性食物或药物,如年轻人大量饮用烈酒,酒精直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜急性炎症,出现吃饭后反胃想吐。 2.慢性胃炎:幽门螺杆菌感染是常见病因,长期感染幽门螺杆菌会持续刺激胃黏膜,引发慢性炎症。不同年龄段均可感染幽门螺杆菌,从而出现吃饭反胃想吐等症状,且有家族聚集现象。 二、其他系统疾病相关 (一)肝胆疾病 1.肝炎:病毒性肝炎如乙肝,各年龄段均可感染,病毒在肝脏内复制,影响肝脏功能,导致消化功能紊乱,出现吃饭反胃想吐。自身免疫性肝炎在中青年女性中相对多见,免疫异常攻击肝脏,引发相关消化道症状。 2.胆囊炎:胆囊结石是引起胆囊炎的常见原因,进食油腻食物后会刺激胆囊收缩,若结石嵌顿胆囊管,就会引发胆囊炎,出现吃饭后右上腹不适、反胃想吐等症状,多见于肥胖、多次妊娠的女性。 三、全身性因素相关 (一)妊娠 1.发病机制:女性妊娠早期,体内激素水平变化,如人绒毛膜促性腺激素升高,会影响胃肠蠕动,导致吃饭反胃想吐,一般在妊娠6周左右开始出现,12周左右逐渐缓解。 2.特殊人群提示:孕妇需注意饮食调整,少量多餐,避免食用油腻、刺激性食物,以减轻症状。 (二)药物副作用 1.发病情况:某些药物服用后可引起胃肠道反应,如化疗药物,在癌症患者化疗过程中较为常见,药物抑制细胞分裂的同时,也会影响胃肠道黏膜细胞,导致吃饭反胃想吐。 2.年龄与个体差异:不同年龄、不同体质的人对药物副作用的敏感程度不同,老年人肝肾功能减退,药物代谢慢,更容易出现药物相关的胃肠道不适。 四、神经因素相关 (一)颅内压增高 1.发病机制:如脑部肿瘤、脑出血等疾病可引起颅内压增高,刺激呕吐中枢,导致吃饭后出现反胃想吐,同时可能伴有头痛、视力模糊等症状,各年龄段均可因不同病因出现颅内压增高。 2.年龄影响:儿童可能因先天性脑部发育异常等导致颅内压增高,老年人则多因脑血管疾病等引发。

    2025-10-16 14:07:19
  • 吃点东西就拉肚子怎么回事

    吃点东西就拉肚子可能由多种原因引起,包括肠道感染(病毒感染如轮状病毒、诺如病毒,细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌)、食物不耐受或过敏(乳糖不耐受、食物过敏)、肠道功能紊乱(肠易激综合征、消化不良)以及其他疾病因素(甲状腺功能亢进、炎症性肠病)等。经常出现这种情况应及时就医检查,日常生活中要注意饮食卫生、规律饮食等,儿童需特别注意饮食安全营养均衡,出现腹泻要防脱水。 一、肠道感染 1.病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等感染肠道后,会引起肠道炎症,导致吃点东西就拉肚子。病毒会损伤肠道黏膜,影响肠道的正常吸收和消化功能,使肠道蠕动加快,从而出现腹泻症状。儿童由于免疫系统发育不完善,相对更容易受到病毒感染引发此类情况,且可能伴有呕吐、发热等症状。 2.细菌感染:常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等感染。细菌在肠道内繁殖,产生毒素,刺激肠道黏膜,导致肠道分泌增加、蠕动紊乱,引起腹泻。比如食用了被细菌污染的食物后,短时间内就可能出现吃点东西就拉肚子的现象,还可能伴有腹痛、黏液脓血便等表现。 二、食物不耐受或过敏 1.乳糖不耐受:体内缺乏乳糖酶,无法完全消化摄入的乳糖,当食用含乳糖的食物后,乳糖在肠道内被细菌分解,产生气体和酸性物质,刺激肠道,引起腹泻、腹胀等症状,常见于饮用牛奶后出现此类情况,儿童相对多见。 2.食物过敏:对某些食物如海鲜、坚果、牛奶等过敏,免疫系统将其识别为外来有害物质,发动免疫反应,影响肠道功能,导致吃点东西就拉肚子,还可能伴有皮疹、瘙痒、呕吐等过敏相关症状,不同年龄人群都可能发生,儿童及有过敏史人群更易出现。 三、肠道功能紊乱 1.肠易激综合征:与胃肠动力异常、内脏高敏感、精神心理因素等有关。患者肠道对食物的刺激较为敏感,进食后容易出现肠道蠕动失调,导致腹泻,可伴有腹痛、腹胀等症状,情绪紧张、压力大等情况可能诱发或加重,各年龄均可发病,女性相对多见。 2.消化不良:多种因素可引起,如饮食不规律、暴饮暴食、食用过多不易消化的食物等,导致食物在肠道内不能被充分消化吸收,引起肠道功能紊乱,出现吃点东西就拉肚子的情况,各年龄人群均可能发生,尤其与不良饮食习惯相关。 四、其他疾病因素 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加快机体的新陈代谢,包括肠道的蠕动速度,从而导致腹泻,患者还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状,各年龄均可发病,女性发病率相对较高。 2.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,是肠道的慢性炎症性疾病,肠道黏膜处于炎症状态,进食后刺激肠道,引起腹泻,可能伴有腹痛、黏液脓血便、体重下降等症状,各年龄均可发病,青少年及中青年相对多见。 如果经常出现吃点东西就拉肚子的情况,建议及时就医,进行相关检查如大便常规、血常规、过敏原检测、甲状腺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意饮食卫生,规律饮食,避免食用刺激性食物和可能引起过敏的食物,保持良好的心态。对于儿童,要特别注意饮食的安全和营养均衡,出现腹泻等情况时要及时处理,防止脱水等并发症的发生。

    2025-10-16 14:06:40
  • 吃猪血拉黑便怎么回事

    吃猪血拉黑便多因猪血中铁代谢致大便变黑,属正常生理情况,但也需与病理情况导致的拉黑便鉴别,病理情况如溃疡病出血、胃癌出血、结肠息肉出血、结肠癌出血等,若拉黑便持续不缓解或伴其他不适症状,应及时就医行相关检查以明确病因并治疗。 一、正常生理情况导致的拉黑便 (一)食用猪血后血红蛋白代谢相关 当食用猪血后,猪血中的铁元素在人体胃肠道内会发生一系列反应。猪血中的血红蛋白被消化酶分解,其中的铁与肠道内的硫化物结合,形成硫化铁,而硫化铁会使大便呈现黑色。一般来说,这种情况导致的拉黑便,大便的颜色是均匀的黑色,没有其他异常的伴随症状,如腹痛、腹泻等。不同年龄、性别、生活方式的人群,在食用猪血后出现拉黑便的机制是相同的,主要是基于猪血中铁的消化代谢过程。对于有基础病史的人群,如本身胃肠道功能正常,食用猪血后出现拉黑便通常也是正常的生理现象,只要没有其他不适,无需过于担忧,但如果有胃肠道疾病病史,如胃溃疡等,需要密切观察是否有其他异常表现。 二、病理情况导致的拉黑便(需与食用猪血导致的拉黑便鉴别) (一)上消化道出血相关 1.溃疡病出血: 对于不同年龄人群,如老年人,本身胃肠道黏膜可能有退行性变,更容易发生胃溃疡或十二指肠溃疡。当溃疡侵蚀血管时,会引起出血。此时大便发黑,多呈柏油样便,质地比较黏稠。其机制是血液在胃肠道内经过消化液的作用,血红蛋白中的铁被氧化成亚铁硫化物,从而使大便变黑。性别方面无明显差异,但生活方式上,长期吸烟、饮酒、服用非甾体类抗炎药等不良生活方式会增加溃疡病发生出血的风险。有溃疡病史的人群,若出现拉黑便,要高度警惕出血复发。 2.胃癌出血: 各年龄段均可发病,但中老年人群相对高发。胃癌导致出血时,大便也可呈黑色。其原因是肿瘤组织侵犯血管,引起出血,血液在胃肠道内经过消化后排出体外表现为黑便。男性患胃癌的风险可能相对略高一些,与生活方式中吸烟、饮酒、饮食不规律等因素有关。有胃癌家族史或长期有胃部不适症状的人群,出现拉黑便要及时就医排查。 (二)下消化道出血相关 1.结肠息肉出血: 各年龄均可发生,青少年也可能出现。结肠息肉出血时,大便颜色可为黑色,但一般出血量相对较少时可能表现为黑便。其机制是息肉表面的血管破裂出血,血液混入大便中。性别差异不明显,生活方式中长期高脂、低纤维饮食可能增加结肠息肉的发生风险。有结肠息肉病史的人群出现拉黑便要考虑息肉出血的可能。 2.结肠癌出血: 中老年人群多见,男性发病率可能略高于女性。结肠癌导致出血时,大便可呈黑色。肿瘤生长过程中侵犯周围血管引起出血,血液经肠道排出表现为黑便。不良生活方式如高脂饮食、缺乏运动等会增加结肠癌的发病风险,有结肠癌家族史的人群出现拉黑便需重视。 总之,吃猪血拉黑便首先要考虑是食用猪血引起的正常生理现象,但也需要与病理情况导致的拉黑便进行鉴别。如果拉黑便持续不缓解或伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他不适症状,应及时就医进行相关检查,如大便潜血试验、胃镜、肠镜等,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-10-16 14:04:45
  • 为什么吃辣的东西胃烧呢

    吃辣后胃烧是因辣椒素刺激胃黏膜上的TRPV1受体及胃酸分泌改变所致,不同人群有不同特点及注意事项,可通过搭配富含脂肪食物、控制食用量、选择合适辣味食物来预防吃辣后胃烧。一般人群吃辣后胃烧多暂时,有胃部基础疾病人群吃辣易加重病情,儿童消化系统未熟吃辣易不适,需留意并避免儿童吃辣。 一、吃辣的东西胃烧的原因 (一)辣椒素的刺激 辣椒中含有的辣椒素是导致吃辣后胃烧的主要因素。辣椒素会作用于胃黏膜上的TRPV1受体,该受体被激活后会传递疼痛和灼热的信号,从而让人体产生胃烧的感觉。研究发现,辣椒素能够改变胃黏膜的神经末梢状态,使得胃黏膜感知到异常的刺激,进而出现类似胃烧的不适症状。 (二)胃酸分泌改变 吃辣的食物后,胃会受到辣椒素的刺激,促使胃酸分泌增加。正常情况下,胃酸有助于消化,但当胃酸分泌过多时,就会对胃黏膜产生刺激,从而引发胃烧的感觉。例如,有相关研究通过对食用辣椒前后胃酸分泌情况的监测发现,食用辣椒后胃酸分泌量明显上升,这与吃辣后胃烧的现象密切相关。 二、不同人群吃辣后胃烧的特点及注意事项 (一)一般人群 对于大多数健康的一般人群,吃辣后胃烧通常是暂时的不适,通过适当饮水或食用一些清淡的食物可以在一定程度上缓解。但如果频繁出现严重的胃烧症状,就需要注意调整饮食结构,减少辛辣食物的摄入。 (二)有胃部基础疾病人群 1.胃溃疡患者:本身胃黏膜就存在破损的情况,吃辣的东西后,辣椒素和过多的胃酸会进一步刺激破损的胃黏膜,不仅会加重胃烧的感觉,还可能导致胃溃疡病情加重,引发胃痛、呕血等更严重的症状。所以胃溃疡患者应严格避免食用辛辣食物。 2.胃炎患者:胃炎患者的胃黏膜处于炎症状态,吃辣后辣椒素的刺激会使胃黏膜的炎症反应加剧,导致胃烧感明显增强,同时可能伴随腹胀、恶心等症状加重的情况。这类患者需要格外注意饮食中辛辣食物的摄取,以减轻胃部的刺激。 (三)儿童群体 儿童的消化系统发育尚未完全成熟,吃辣的东西后更容易出现胃烧的情况。而且儿童对辛辣食物的耐受度较低,即使少量食用也可能引起明显的胃部不适。由于儿童表述不适的能力有限,家长要特别留意儿童吃辣后的反应,一旦出现胃烧等不适,应及时采取措施,如让儿童饮用少量温牛奶等相对温和的饮品来缓解,但更重要的是尽量避免儿童食用辛辣食物。 三、预防吃辣后胃烧的方法 (一)搭配食物食用 吃辣的时候可以搭配一些富含脂肪的食物,因为脂肪能够在一定程度上保护胃黏膜,减缓辣椒素对胃黏膜的刺激。例如吃辣的火锅时,搭配一些肥牛、肥羊等富含脂肪的肉类,能在一定程度上减轻吃辣后胃烧的感觉。 (二)控制食用量 根据自身的耐受程度合理控制吃辣的量,逐步找到适合自己的辛辣食物摄入量,避免一次性食用过多辛辣食物而导致强烈的胃烧反应。比如可以从少量尝试开始,观察身体的反应,再逐渐调整食用量。 (三)选择合适的辣味食物 不同的辣味食物对胃的刺激程度可能有所不同,选择相对温和一些的辣味食物,如辣椒素含量相对较低的甜椒等,可能会减少吃辣后胃烧的发生概率。

    2025-10-16 14:04:07
  • 拉大便有血怎么回事

    肛门直肠疾病中内痔便后滴血等,外痔肛门缘有肿物伴痛便血;肛裂排便剧痛后少量鲜血;结肠直肠炎症里溃疡性结肠炎有黏液脓血便伴腹痛腹泻等全身症状,细菌性痢疾有腹痛腹泻里急后重黏液脓血便;结肠直肠肿瘤里结肠癌有排便习惯改变暗红色便血等,直肠息肉儿童无痛性便血;全身性疾病里血小板减少性紫癜有皮肤瘀点瘀斑凝血障碍,白血病有发热贫血出血倾向;特殊人群中儿童需警惕直肠息肉及便秘致肛裂,老年人要高度警惕结肠癌需综合基础病,女性生理期需区分经血污染。 一、肛门直肠疾病相关 (一)痔疮 内痔主要表现为便后滴血,血色鲜红,一般不与粪便混合,有时呈喷射状出血;外痔可在肛门缘看到肿物,若发生血栓或炎症时,会有疼痛伴便血,便血可为擦拭时带血或少量滴血。多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群,长期排便习惯不良使肛管静脉丛迂曲扩张引发。 (二)肛裂 排便时会出现剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴落,鲜血多附着于粪便表面,疼痛呈周期性,便后缓解后又因括约肌痉挛再次疼痛。多因便秘导致粪便干结,排便时撑破肛管皮肤引起,常见于长期便秘人群。 二、结肠直肠炎症相关 (一)溃疡性结肠炎 多有黏液脓血便,常伴腹痛、腹泻,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,还可能有乏力、消瘦等全身症状。其发病与自身免疫、遗传、环境等多种因素有关,肠道免疫系统异常攻击肠道黏膜引发炎症。 (二)细菌性痢疾 有腹痛、腹泻、里急后重(即频繁想排便但排便量少),粪便为黏液脓血便,多由志贺菌感染引起,通过污染的食物或水源传播,在卫生条件较差环境中易发病。 三、结肠直肠肿瘤相关 (一)结肠癌 多见于中老年人,可有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替,便血呈暗红色或果酱样,还可伴有消瘦、乏力等全身症状,肿瘤生长导致肠道狭窄或破溃出血。 (二)直肠息肉 儿童多见,表现为无痛性便血,鲜血多附着于粪便表面,息肉较小时可无其他明显不适,多因肠道黏膜异常增生形成。 四、全身性疾病相关 (一)血小板减少性紫癜 除拉大便有血外,还有皮肤黏膜瘀点、瘀斑等表现,因血小板减少导致凝血功能障碍,身体多个部位易出现出血情况,其发病与自身免疫破坏血小板等因素有关。 (二)白血病 患者有发热、贫血、出血倾向,可出现拉大便有血,同时可能伴有牙龈出血、鼻出血等,是由于白血病细胞增殖浸润骨髓及其他造血组织,抑制正常造血导致。 五、特殊人群情况 (一)儿童 儿童拉大便有血需警惕直肠息肉,家长要观察便血情况及有无其他伴随症状,儿童直肠息肉多为良性,但也需及时就医明确诊断;同时要注意儿童是否有便秘等情况,便秘可能诱发肛裂等导致便血。 (二)老年人 老年人拉大便有血要高度警惕结肠癌,因为随着年龄增长,肠道肿瘤发生率升高,需及时进行肠镜等检查以排除肿瘤可能;同时老年人可能合并其他慢性疾病,如心血管疾病等,在诊断和处理便血时要综合考虑其基础疾病情况。 (三)女性生理期 女性生理期时,经血可能污染大便,导致误以为拉大便有血,需注意区分,若排除生理期因素后仍有便血,要进一步排查其他疾病。

    2025-10-16 14:02:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询