肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉
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便秘是什么原因引起的
便秘的引发因素多样,包括饮食因素如膳食纤维和水分摄入不足;生活方式因素如运动过少和排便习惯不良;疾病因素如肠道疾病(肠梗阻、肠道息肉)、内分泌及代谢性疾病(甲状腺功能减退症、糖尿病);还有药物因素,某些药物也可致便秘,不同年龄段人群受影响情况各有不同。 一、饮食因素 (一)膳食纤维摄入不足 膳食纤维具有吸收水分、增加粪便体积的作用,能促进肠道蠕动。如果日常饮食中蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的摄入过少,就会导致肠道蠕动减慢,从而引发便秘。例如,长期只吃精细米面,而很少吃粗粮蔬菜的人群,发生便秘的风险相对较高。 (二)水分摄入不足 身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,使粪便干结,难以排出。成年人如果每天饮水少于1500-2000毫升,就可能因水分摄入不足而引发便秘。不同年龄阶段对水分的需求略有差异,儿童新陈代谢快,相对更需要保证充足水分摄入,若儿童饮水量不足也易出现便秘情况。 二、生活方式因素 (一)运动过少 缺乏运动可使肠道蠕动减弱。例如,长期久坐的办公室人群,由于缺乏足够的身体活动,肠道蠕动速度减慢,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,容易导致便秘。不同年龄段人群运动过少都可能引发便秘,儿童若长期缺乏户外活动,也会影响肠道正常蠕动功能。 (二)排便习惯不良 没有养成定时排便的习惯,长时间抑制便意,会使肠道对粪便的压力刺激敏感性降低,粪便在肠道内停留过久,水分被吸收过多,导致便秘。比如一些人因为工作繁忙等原因,经常错过正常的排便时间,长此以往就容易出现便秘问题。 三、疾病因素 (一)肠道疾病 1.肠梗阻:肠道发生梗阻时,粪便无法正常通过肠道,会导致便秘。肠梗阻可由肠道粘连、肠道肿瘤等多种原因引起。例如肠道肿瘤不断生长,占据肠道空间,使粪便通行受阻,患者会出现严重便秘,同时可能伴有腹痛、呕吐等症状。 2.肠道息肉:肠道息肉较小时可能无明显症状,但息肉较大时可能会堵塞肠道,影响粪便的正常通过,从而引起便秘。肠道息肉的形成与遗传、炎症刺激等多种因素有关。 (二)内分泌及代谢性疾病 1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减缓,包括肠道蠕动减慢,进而引发便秘。甲状腺功能减退症患者除了便秘外,还可能伴有乏力、畏寒、水肿等症状,且不同年龄人群均可发病,儿童患病时可能影响生长发育。 2.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会引起自主神经病变,影响肠道神经功能,导致肠道蠕动紊乱,出现便秘症状。糖尿病在各个年龄段都可能发生,不同年龄段患者的表现可能略有不同,儿童糖尿病患者除便秘外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。 四、药物因素 某些药物也可能引起便秘,例如一些抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。这些药物可能通过影响肠道神经递质或肠道平滑肌功能来导致便秘。不同年龄、不同健康状况的人群对药物的反应不同,老年人由于身体机能下降,可能更易受到药物引起便秘的影响。
2025-10-16 13:55:59 -
胰腺炎腹痛特点
胰腺炎腹痛有其特点,疼痛部位多在中上腹且可向腰背部带状放射,弯腰抱膝位可缓解;疼痛性质为持续性剧痛、刀割样或绞痛样;发作时间常在饱餐、饮酒后或夜间;缓解因素是弯腰抱膝位可减轻疼痛。 多位于中上腹部,也可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可缓解疼痛。对于不同年龄、性别等人群,疼痛部位基本类似,但儿童可能表述不如成人清晰,需仔细观察其行为表现,如哭闹、屈曲身体等。 疼痛性质 持续性剧痛:多数患者为持续性剧烈疼痛,程度较为严重。这是因为胰腺炎症刺激周围组织、神经等,导致神经传导出现异常,引发强烈的疼痛感觉。在生活方式方面,长期酗酒等不良生活方式可能增加胰腺炎发生风险,进而影响疼痛的性质和程度,长期酗酒者胰腺长期受到酒精刺激,炎症反应更为剧烈,疼痛可能更剧烈且持续时间更长。对于有胆道疾病病史的人群,其胰腺炎腹痛的疼痛性质可能也会有相应特点,胆道疾病导致的胰液引流不畅引发的炎症,疼痛表现可能与单纯因酗酒等因素导致的有所关联。 刀割样或绞痛样:部分患者疼痛呈刀割样或绞痛样。这是由于胰腺组织的炎症水肿、胰管痉挛等多种因素共同作用,使得疼痛呈现出较为尖锐、强烈的特点。在性别方面,目前尚无明确证据表明性别差异会显著影响胰腺炎腹痛的性质,但不同性别在疾病的易感性等方面可能存在差异间接影响疼痛感受,比如女性在妊娠等特殊生理状态下发生胰腺炎时,腹痛特点可能因身体整体状况不同而有一定表现差异。 疼痛发作时间 饱餐或饮酒后发作:常在饱食、进食油腻食物后或大量饮酒后发作。这是因为进食过多油腻食物或大量饮酒会刺激胰腺分泌大量胰液,而此时如果胰管引流不畅等情况存在,就容易引发胰腺的自身消化,导致炎症发生,进而出现腹痛。对于有暴饮暴食生活方式的人群,尤其是长期暴饮暴食者,其胰腺炎腹痛发作的概率明显增加,且发作时间往往与暴饮暴食的时间密切相关。有胆道结石病史的人群,在饱餐等刺激下,也容易诱发胰腺炎腹痛发作,因为胆道结石可能影响胰液的正常排出,在进食刺激后这种影响加剧,引发疼痛发作。 夜间发作:部分患者可能在夜间发作腹痛。具体机制可能与夜间人体的神经调节、激素水平等变化有关,比如夜间迷走神经兴奋等因素可能影响胰腺的分泌和肠道蠕动等,从而诱发胰腺炎腹痛。不同年龄人群中,儿童胰腺炎相对较少见,但如果儿童发生胰腺炎,其腹痛发作时间也可能有不同特点,儿童可能因饮食不规律等因素导致夜间发作腹痛,需要家长密切观察儿童夜间的身体状况。 疼痛缓解因素 弯腰抱膝位缓解:前面提到的取弯腰抱膝位可缓解疼痛,这是因为这种体位可以在一定程度上减轻胰腺周围组织的张力,缓解对神经的刺激,从而使疼痛有所减轻。对于老年人群,由于身体机能下降,发生胰腺炎时腹痛可能更为剧烈,且在寻找缓解疼痛体位时可能相对不灵活,需要家属协助调整体位以帮助缓解疼痛,同时老年人群如果有基础疾病,如心血管疾病等,在调整体位时要注意避免加重基础疾病的病情。
2025-10-16 13:53:09 -
经常便秘怎么治疗
改善便秘需从多方面入手,调整生活方式包括增加膳食纤维摄入、保证充足水分、适度运动;建立良好排便习惯是每天固定时间尝试排便且控制时长;药物治疗有泻药、促胃肠动力药等但需谨慎;儿童便秘以非药物干预为主,老年人要注重生活方式调整且谨慎用药,孕妇优先通过调整生活方式改善便秘。 一、调整生活方式 1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等),膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每天摄入25-30克膳食纤维,研究表明足够的膳食纤维摄入可改善便秘症状。不同年龄人群对膳食纤维的需求有差异,成人一般每日需要这么多,儿童则根据年龄有所不同,比如6-12岁儿童每日约20-25克,要根据自身情况逐步增加摄入且避免一次性大量增加导致肠胃不适。 2.保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成人每天饮水1500-2000毫升,少量多次饮用。充足的水分可使粪便保持湿润,利于排出。不同年龄人群因代谢等因素饮水量有别,儿童需根据年龄和活动量调整,比如幼儿可能每2-3小时喝50-100毫升左右。 3.适度运动:根据自身情况进行合适的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。对于不同年龄,运动方式和强度不同,年轻人可选择较剧烈的运动,老年人则适合温和的运动,像每天散步30分钟左右,每周坚持一定次数。 二、建立良好排便习惯 每天尽量在固定时间去厕所尝试排便,不管有无便意,养成定时排便的习惯。比如早上起床后或饭后半小时尝试,每次排便时间不宜过长,一般控制在5-10分钟内。这对各年龄段人群都很重要,儿童也可在家长引导下逐渐形成规律排便习惯。 三、药物治疗(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导) 1.泻药:包括容积性泻药(如欧车前)、渗透性泻药(如聚乙二醇)、刺激性泻药(如比沙可啶)等。但使用泻药需谨慎,避免长期依赖,不同药物有不同适用人群和注意事项,比如老年人使用刺激性泻药要注意可能对肠道黏膜的刺激等问题。 2.促胃肠动力药:如莫沙必利等,可促进肠道蠕动,但也需在医生指导下使用,要考虑不同年龄人群的耐受性等情况。 四、针对特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童便秘首先以非药物干预为主,如上述调整生活方式和建立良好排便习惯等。避免随意使用成人的泻药等药物,儿童便秘可能与饮食结构不合理、缺乏运动等有关,家长要注意合理安排儿童饮食,保证其足够的活动量来促进肠道功能正常。 2.老年人:老年人便秘更要注重生活方式调整,由于老年人可能存在胃肠功能衰退等情况,在运动方面要选择安全的方式,药物使用需更加谨慎,因为老年人可能同时患有其他疾病,药物间相互作用需考虑,最好在医生评估后选择合适的治疗方式。 3.孕妇:孕妇便秘要特别谨慎用药,优先通过调整生活方式来改善,如在医生指导下适当增加膳食纤维摄入、适度活动等,因为很多药物可能对胎儿有影响,要保证母婴安全。
2025-10-16 13:52:04 -
急性胰腺炎饮食有注意事项
急性胰腺炎不同阶段及特殊人群有不同饮食注意事项。急性期严格禁食禁水,逐步恢复饮食时从低脂低蛋白流食、半流食过渡;缓解期及康复期要低脂饮食(控制脂肪量、选健康脂肪来源)、低蛋白适度调整、少食多餐;儿童患者饮食管理更严格,老年患者需结合基础疾病调整饮食。 逐步恢复饮食阶段 低脂低蛋白流食:开始可摄入少量无脂低蛋白的流质,如米汤,因为脂肪和蛋白质的摄入会刺激胰腺分泌胰液,加重胰腺负担,而米汤脂肪和蛋白含量低,对胰腺刺激小。 逐渐增加半流食:随着病情进一步稳定,可过渡到低脂半流食,如粥(去除上面的浮油)、软面条等,此时仍要严格限制脂肪和蛋白的量,避免引起胰腺再次分泌亢进。 缓解期及康复期饮食注意事项 低脂饮食 脂肪摄入量限制:每日脂肪摄入量应控制在30-50g以内,避免食用油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪食物,因为高脂肪饮食易诱发胰腺炎复发。例如,一份普通的油炸鸡腿,脂肪含量高,胰腺炎患者应避免食用。 选择健康脂肪来源:可选择富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼等),其富含的Omega-3脂肪酸对身体有一定益处,同时脂肪含量相对较低。 低蛋白饮食适度调整:在康复期可逐渐增加优质蛋白的摄入,但仍要控制量,一般每天每公斤体重蛋白质摄入量控制在1-1.5g左右,优质蛋白来源包括鸡蛋蛋白(每天1-2个为宜)、低脂牛奶等。因为过多蛋白质摄入也可能会在一定程度上刺激胰腺分泌,但完全无蛋白摄入不利于身体恢复。 少食多餐 进食频率及量:采用少食多餐的方式,每天可分为5-6餐,每次进食量不宜过多,以避免一次进食过多引起胰腺过度分泌。例如,可将正常三餐分为五餐,每餐量为正常量的2/3左右。这样可以使胰腺分泌相对均匀,减轻胰腺负担。 注意食物搭配:每餐食物搭配要合理,保证碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的均衡摄入。比如,一餐可包含适量的米饭(提供碳水化合物)、一份清蒸鱼(优质蛋白)、一份清炒蔬菜(维生素和矿物质)。 特殊人群注意事项 儿童急性胰腺炎患者:儿童急性胰腺炎饮食管理需更加严格,因为儿童处于生长发育阶段,营养需求有其特殊性。在急性期禁食时间可能根据病情调整,但恢复饮食时要从更清淡、低刺激的食物开始,如最初给予米汤等更易消化且低刺激的流质,且蛋白质和脂肪的摄入要严格按照儿童生长需求和病情恢复情况谨慎调整,同时要密切关注儿童的营养状况,必要时可在医生指导下补充适当的营养制剂。 老年急性胰腺炎患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在饮食上除了遵循上述一般原则外,还要注意与基础疾病的饮食管理相结合。例如,合并糖尿病的老年患者,在控制脂肪、蛋白摄入的同时,要严格控制碳水化合物的量,选择低升糖指数的食物,如全麦面包等替代精制米面;对于合并心血管疾病的老年患者,要注意饮食中钠的摄入,避免食用过咸的食物,以防加重心血管负担。
2025-10-16 13:51:14 -
萎缩性胃炎症状
萎缩性胃炎是常见消化系统疾病,症状多样,包括消化不良相关的上腹部不适、食欲不振、早饱;胃肠道其他的嗳气、反酸、恶心呕吐;全身的贫血、消瘦,不同患者症状表现及严重程度有差异,出现相关症状应及时就医检查并采取治疗措施。 消化不良相关症状: 上腹部不适:多数患者会出现上腹部隐痛、胀痛或烧灼感等不适感觉,疼痛没有明显的规律性,可能在进食后加重或减轻。例如,部分患者进食少量食物后就感觉上腹部饱胀,长时间无法缓解。这种情况与胃黏膜萎缩导致胃的消化功能减退有关,食物在胃内排空延迟,从而引起上腹部的不适。 食欲不振:患者可能会出现食欲下降的情况,对食物的兴趣降低,不想进食。这是因为胃的消化功能受到影响,食物不能被正常消化吸收,导致患者没有饥饿感。对于儿童患者来说,可能表现为平时喜欢的食物也不愿意吃,体重增长可能受到影响;对于老年患者,可能会进一步加重营养不良的状况。 早饱:患者进食量比正常时明显减少就感觉已经吃饱了,这也是由于胃的蠕动和消化功能异常,胃内食物不能及时排空,使患者很快产生饱腹感。 胃肠道其他症状: 嗳气:患者会频繁出现嗳气现象,即胃内气体向上经食管排出。这是因为胃内气体积聚,通过嗳气的方式排出气体以缓解胃部的胀满感。例如,有的患者一天可能会嗳气数十次。 反酸:部分患者会出现反酸症状,胃酸反流至食管,引起胸骨后烧灼感等不适。这是由于萎缩性胃炎可能导致胃的幽门括约肌功能失调,胃酸容易反流。对于女性患者在妊娠期间如果患有萎缩性胃炎,可能会因为激素变化等因素影响幽门括约肌功能,从而更容易出现反酸症状;老年患者由于食管下括约肌松弛等生理变化,也较易发生反酸。 恶心呕吐:少数患者可能会出现恶心,严重时可伴有呕吐。如果是儿童患者发生萎缩性胃炎出现恶心呕吐,可能会影响营养摄入,需要特别关注其水电解质平衡;对于患有萎缩性胃炎的老年患者,频繁的恶心呕吐可能会加重身体的虚弱状态,需要及时就医调整治疗方案。 全身症状: 贫血:长期慢性萎缩性胃炎可能导致患者出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为胃黏膜萎缩影响了维生素B12的吸收,而维生素B12缺乏会导致巨幼细胞性贫血;另外,胃黏膜萎缩引起胃酸分泌减少,影响铁的吸收,也可能导致缺铁性贫血。对于女性患者,如果本身月经量较多,再合并萎缩性胃炎导致的贫血,贫血症状可能会更加明显;老年患者由于身体各方面机能衰退,对贫血的耐受能力较差,乏力等症状会更为突出。 消瘦:由于患者食欲减退、消化吸收功能障碍,长期下来可能会出现体重下降、消瘦的情况。儿童患者如果患有萎缩性胃炎出现消瘦,会影响其正常的生长发育;老年患者消瘦可能会进一步降低身体的抵抗力,增加感染等其他并发症的发生风险。 不同患者的症状表现可能存在差异,而且症状的严重程度也因人而异。如果出现上述相关症状,应及时就医进行胃镜等检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
2025-10-16 13:50:30