张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

展开
个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 血吸虫肝硬化要紧吗

    血吸虫肝硬化是严重的慢性肝病,若不及时干预,可进展至肝功能衰竭,需高度重视并规范治疗。 一、疾病本质与进展危害 血吸虫虫卵长期沉积肝组织,刺激肝汇管区形成嗜酸性肉芽肿,反复沉积引发纤维组织增生与假小叶形成,肝小叶结构不可逆破坏,逐步丧失肝功能。未经干预者随病情进展,肝功能损害呈持续性加重,5年生存率较正常人群显著降低。 二、病理与门脉高压表现 虫卵沉积肝组织后,肝内血管受压扭曲,门静脉血流阻力增加,逐步发展为门静脉高压。患者出现脾大、脾功能亢进、腹水等典型表现,肝内纤维条索还可导致肝静脉回流障碍,进一步加重肝细胞缺氧坏死。 三、关键并发症与风险 早期症状隐匿,后期可出现食管胃底静脉曲张破裂出血(致命性消化道出血)、肝性脑病(意识障碍、昏迷)、肝肾综合征(少尿、肾功能衰竭)等严重并发症。据临床数据,失代偿期肝硬化患者1年内死亡率超20%,严重影响生存质量。 四、规范治疗核心策略 以抗血吸虫虫体与抗肝纤维化为双主线:①抗虫治疗首选吡喹酮,需在肝功能代偿期尽早用药,避免虫卵持续沉积;②抗纤维化可联合安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等药物,需结合Child-Pugh分级调整用药方案。 五、特殊人群与预防要点 孕妇、哺乳期女性禁用吡喹酮(致畸风险),儿童用药需按体重严格计算剂量;肝肾功能严重不全者需评估药物耐受性。预防关键是避免接触疫水,疫区居民建议每年筛查血吸虫抗体及肝功能,早发现早干预可显著改善预后。

    2026-01-28 13:16:07
  • 肝腹水传染么

    肝腹水本身不具备传染性,但引发肝腹水的病因(如病毒性肝炎)可能具有传染性。 一、肝腹水的本质是症状,非传染病 肝腹水是肝硬化、重症肝炎等慢性肝病的并发症,由肝脏功能减退导致白蛋白降低、门静脉高压等引发腹腔液体积聚,其本身是病理状态而非独立疾病,不通过空气、共餐、拥抱等日常接触传播。 二、传染性源于病因,病毒是关键 引发肝腹水的病因中,病毒性肝炎(乙肝、丙肝)病毒具有传染性,主要通过血液(如共用针具)、母婴、性接触等途径传播;而腹水是病毒损伤肝脏后的症状,病毒才是传染源,腹水本身无传染性。 三、不同病因导致的肝腹水传染性不同 无传染性情况:酒精性肝硬化、自身免疫性肝病等非病毒性病因引发的肝腹水,因无病毒感染,不具备传染性。 需防控传染性情况:乙肝、丙肝患者需规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、干扰素),抑制病毒复制可降低传染性,减少肝损伤进展风险。 四、特殊人群及家属需做好防护 乙肝/丙肝患者的家属应避免共用牙刷、剃须刀等私人物品;乙肝家属建议接种乙肝疫苗,丙肝患者性伴侣需使用安全套,乙肝/丙肝孕妇需在医生指导下进行母婴阻断(如乙肝免疫球蛋白注射)。 五、控制病因是预防核心 肝腹水的根本控制需针对病因:病毒性肝炎需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化需严格戒酒,同时配合利尿剂(呋塞米)、补充白蛋白等对症治疗,定期复查肝功能及腹水情况,防止病情恶化。 (注:以上药物仅作名称举例,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-28 13:15:01
  • 女性右肋骨下方隐隐疼痛是怎么回事

    女性右肋骨下方隐痛可能涉及胆囊、肝脏、肌肉骨骼、乳腺或特殊生理状态等多种原因,需结合伴随症状及检查明确。 胆囊相关疾病 慢性胆囊炎(隐痛+右上腹不适)、胆结石(饱餐后/夜间发作,可伴恶心)是最常见病因。典型表现为隐痛或胀痛,油腻饮食后加重,部分放射至右肩。超声检查可发现结石或胆囊壁增厚,慢性病例需长期低脂饮食管理。 肝脏疾病 脂肪肝(尤其肥胖/代谢异常女性)、病毒性肝炎(乙肝/丙肝)或肝囊肿可能引发隐痛。脂肪肝多无症状,或伴乏力;肝囊肿若较大(>5cm)可压迫周围组织。肝功能(转氨酶)及腹部超声(如超声造影)可鉴别诊断。 肌肉骨骼与神经因素 肋软骨炎(女性运动后/受凉诱发,肋缘压痛明显)、肋间神经痛(短暂刺痛,无固定压痛点)较常见。长期姿势不良(如久坐含胸)或运动不当易致肌肉劳损,休息后可缓解,物理治疗(热敷、拉伸)有效。 乳腺与胸部关联 右侧乳腺增生(月经前加重,伴乳房胀痛)或浆细胞性乳腺炎(伴乳头溢液)可放射至右肋下。胸膜炎(结核性/病毒性)早期隐痛,深呼吸或咳嗽时加重,胸部CT可排查肺部/胸膜病变。 特殊生理状态 孕期(子宫增大压迫膈肌,激素致韧带松弛)、长期焦虑(自主神经紊乱引发躯体化疼痛)需关注。孕妇若排除病理因素,可通过调整体位缓解;功能性疼痛需心理评估,排除器质性疾病后对症处理。 提示:若隐痛持续超2周、伴黄疸/体重骤降/发热,或超声/肝功能异常,需及时就医。

    2026-01-28 13:11:45
  • 胃疼吐血怎么缓解

    胃疼吐血需立即停止进食饮水,保持身体前倾或侧卧防止误吸,尽快联系医疗专业人员。若出现大量呕血、头晕心慌或意识模糊,应立即拨打急救电话。 一、急性胃黏膜病变: 诱因多为服用非甾体抗炎药、过量饮酒或应激状态。症状表现为突发呕血或黑便,出血量一般不大但可能反复。应对措施:立即停用可疑药物,避免辛辣刺激食物,尽快就医明确出血原因。特殊人群提示:老年人、长期服药者风险较高,自行停药或换药需谨慎,应在医生指导下调整用药。 二、消化性溃疡: 主要病因包括幽门螺杆菌感染和长期胃酸分泌过多。典型症状为周期性上腹痛,呕血前疼痛常呈规律性发作。应对措施:避免空腹,减少精神压力,及时就医后进行规范抗溃疡治疗。特殊人群提示:有溃疡病史、长期吸烟者复发风险高,需保持规律饮食和情绪稳定,避免过度劳累。 三、食管胃底静脉曲张破裂: 多见于肝硬化患者,常伴随腹水、门静脉高压等症状。症状特点为出血量较大,可伴头晕、心慌甚至晕厥。应对措施:立即卧床休息,避免剧烈活动,尽快联系医疗急救。特殊人群提示:肝硬化患者需定期复查,严禁饮酒及食用粗糙食物,防止血管破裂。 四、胃癌: 高发于中老年人群,有胃癌家族史者风险增加。早期症状隐匿,随病情进展可出现上腹痛加重、食欲减退及体重下降。应对措施:尽快就医进行胃镜检查,明确诊断后制定个性化治疗方案。特殊人群提示:50岁以上建议定期胃镜筛查,儿童罕见但有家族史者需提前关注症状变化,及时就诊。

    2026-01-28 13:10:08
  • 急性感染腹泻

    急性感染腹泻是由病毒、细菌等病原体感染肠道引发的急性胃肠道症状,通常持续1-7天,核心处理原则为及时补液预防脱水,避免滥用抗生素,必要时需就医排查严重感染。 一、病毒性感染 主要由轮状病毒、诺如病毒等引起,儿童和免疫力较弱人群高发。症状以水样便、频繁呕吐、低热为主,病程较短但脱水风险高,婴幼儿可能因体液快速丢失出现电解质紊乱,需重点监测尿量和精神状态。 二、细菌性感染 常见病原体包括沙门氏菌、大肠杆菌、霍乱弧菌等,多因不洁饮食或水源传播。典型症状有发热、腹痛、黏液脓血便,部分重症病例可进展为感染性休克,儿童、老年人及基础疾病患者感染后重症风险显著增加,需及时就医明确病原体。 三、寄生虫性感染 贾第虫、阿米巴原虫等寄生虫感染肠道后,症状常表现为慢性腹泻或反复发作,免疫功能低下者(如HIV感染者)易出现持续感染,诊断需依赖粪便病原学检查,治疗需根据寄生虫种类选择敏感药物,疗程较长。 四、特殊人群应对 儿童:6个月以上可按年龄补充口服补液盐,避免高渗饮料(如果汁)加重脱水;婴幼儿禁用含咖啡因或酒精的液体,防止刺激肠道。成人:糖尿病、肾病等基础疾病患者需密切监测血糖、肾功能变化,感染期间减少高纤维、油腻饮食。老年人:行动不便者需家属协助补水,避免因脱水引发跌倒风险,优先选择米汤、稀释粥等温和饮食。孕妇:感染期间需增加蛋白质和维生素摄入,避免自行服用止泻药,必要时在医生指导下使用蒙脱石散等药物。

    2026-01-28 13:09:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询