张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 肠胃感冒有什么症状表现

    肠胃感冒(病毒性胃肠炎)典型症状包括腹泻、呕吐、腹痛、恶心,常伴随低热、乏力,症状通常持续1~3天,婴幼儿、老年人及免疫力低下者症状可能更严重,可能出现脱水、电解质紊乱等并发症。 一、成人肠胃感冒症状:成人常见腹泻为稀水便或水样便,每日数次至十余次,呕吐多在进食后发生,呕吐物为胃内容物,腹痛以脐周或下腹部痉挛性疼痛为主,部分患者伴低热(37.3~38℃)、乏力、肌肉酸痛,少数人有头痛、食欲减退,诺如病毒感染可能伴轻微发热,轮状病毒感染成人少见但症状类似。 二、儿童肠胃感冒症状:儿童以呕吐和腹泻为主要表现,婴幼儿可能因频繁呕吐拒食,脱水表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷,部分儿童伴发热(38℃左右),轮状病毒感染多见于6个月~2岁婴幼儿,诺如病毒在幼儿园、学校等集体场所易暴发,儿童脱水进展快,需及时补充口服补液盐。 三、老年人肠胃感冒症状:老年人器官功能衰退,脱水和电解质紊乱风险高,可能出现意识模糊、低血压,原有高血压、糖尿病等慢性病患者症状易加重,如糖尿病患者血糖波动,高血压患者脱水后血压下降,部分老年患者症状不典型,仅表现为乏力、食欲差,需警惕潜在脱水导致的多器官功能影响。 四、特殊人群肠胃感冒症状:孕妇因呕吐导致营养摄入不足,脱水可能增加早产风险,需优先保证水分和电解质摄入;慢性病患者如心脏病患者易因脱水诱发心律失常,慢性肾病患者需监测尿量和电解质,避免腹泻呕吐加重肾功能负担;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)感染后症状可能更严重,病程延长,需加强防护。

    2026-01-29 12:08:20
  • 食管癌与反流性食管炎区别

    食管癌是食管上皮细胞异常增殖的恶性肿瘤,反流性食管炎是食管黏膜受胃酸反流损伤的良性炎症性疾病。两者在病因、症状、诊断及治疗上差异显著,早期鉴别对预后至关重要。 一、病因与病理机制。反流性食管炎主要因食管下括约肌功能障碍致胃内容物反流,胃酸、胃蛋白酶等损伤食管黏膜;食管癌则与长期反流(尤其是Barrett食管)、遗传突变、吸烟酗酒、腌制饮食等相关,其中Barrett食管(食管下段柱状上皮化生)是食管癌前病变,需长期监测。 二、临床症状特点。反流性食管炎典型表现为餐后烧心、反酸,胸骨后烧灼感,平卧或弯腰时加重;食管癌早期症状隐匿(如吞咽异物感),中晚期出现进行性吞咽困难、体重骤降、呕血或黑便,症状持续且与进食量相关。 三、诊断与鉴别手段。反流性食管炎主要依赖胃镜观察食管黏膜破损(如充血、糜烂),结合食管pH监测(24小时食管酸暴露时间>4.2%提示异常);食管癌需胃镜活检病理确诊,辅以超声内镜评估浸润深度、CT/MRI明确淋巴结及远处转移,肿瘤标志物(如CEA、SCC)可辅助诊断。 四、治疗原则与特殊人群管理。反流性食管炎以抑酸(质子泵抑制剂)、促动力(莫沙必利)、黏膜保护(硫糖铝)为主,非药物干预(抬高床头、减重、戒烟酒)优先;食管癌以手术切除、放化疗、靶向治疗等综合方案为主。特殊人群中,50岁以上男性、有食管癌家族史者需定期胃镜筛查;长期反流病史(>10年)者需每1-2年复查胃镜监测Barrett食管变化;儿童需避免接触霉变食物及腌制食品,预防反流性食管炎及癌前病变。

    2026-01-29 12:06:50
  • 肝硬化腹水的形成机制

    肝硬化腹水形成的核心机制:肝硬化腹水主要由门静脉高压、血浆白蛋白降低、水钠潴留、淋巴循环障碍及腹膜反应等多因素共同作用形成。 一、门静脉高压 肝硬化时肝内纤维组织增生,肝窦受压、血管床狭窄,门静脉血流阻力显著增加,门静脉压力升高(正常<10mmHg,肝硬化时常>15mmHg)。门静脉系统毛细血管静水压升高,血液中水分通过血管壁渗入腹腔,形成腹水。 二、血浆胶体渗透压降低 肝脏是合成白蛋白的主要场所,肝硬化导致肝功能减退,白蛋白合成减少(<30g/L时易出现低蛋白血症)。血浆胶体渗透压下降,血液中水分难以维持在血管内,大量渗出至腹腔,加重腹水。 三、水钠潴留 肝硬化激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),醛固酮分泌增加,肾小管对钠重吸收增强;同时心房钠尿肽(ANP)、脑钠肽(BNP)等排钠利尿激素功能受损,导致肾脏排钠排水减少,水钠在体内潴留,血容量扩张进一步升高门静脉压力,促进腹水形成。 四、淋巴循环障碍 肝内纤维化压迫肝内淋巴管,使淋巴液生成增多(正常肝淋巴液每日约7L,肝硬化时可增至10L以上),而淋巴回流通道受阻,富含蛋白质的淋巴液直接漏入腹腔,成为腹水的重要来源。 五、特殊人群注意事项 老年患者、合并肾功能不全者需警惕利尿剂(如呋塞米、螺内酯)过量导致电解质紊乱;孕妇、哺乳期女性需避免使用肝毒性药物;合并食管静脉曲张者过度限钠可能影响营养吸收,需在医生指导下平衡水钠摄入与营养支持。用药需严格遵医嘱,定期监测白蛋白、电解质及肾功能。

    2026-01-29 12:05:42
  • 严重腹泻的人可以喝绿茶吗

    严重腹泻期间,不建议喝绿茶。绿茶中的咖啡因和茶多酚可能刺激肠道蠕动,加重腹泻症状,且鞣酸过量摄入会抑制消化酶活性,增加脱水风险。建议优先选择温开水、口服补液盐或稀释米汤等温和饮品补充水分和电解质。 一、绿茶成分对肠道的影响 绿茶含咖啡因和茶多酚,咖啡因加快肠道蠕动,茶多酚中的儿茶素类物质刺激肠道黏膜,尤其在肠道敏感或有炎症时,可能加重腹泻次数。鞣酸虽有收敛作用,但过量摄入会抑制消化酶活性,影响营养物质吸收,不利于腹泻恢复。 二、腹泻时肠道的生理状态 严重腹泻伴随肠道黏膜损伤或功能紊乱,肠道蠕动亢进,吸收水分和电解质能力下降。此时摄入绿茶可能因渗透压或刺激性成分,进一步加重肠道负担,导致脱水、电解质失衡风险增加,尤其儿童和老年人等脆弱人群更需谨慎。 三、特殊人群的注意事项 儿童消化系统发育不完善,肠道耐受性差,绿茶中的咖啡因可能影响神经系统和心脏功能,增加脱水风险;老年人若有高血压、心脏病等基础疾病,咖啡因可能升高血压或诱发心律失常,且脱水后肾脏负担加重;慢性肠道疾病患者(如肠易激综合征、炎症性肠病)摄入绿茶可能刺激肠道,诱发或加重腹痛、腹泻症状。 四、替代饮品与非药物干预 腹泻期间应选择低刺激、易消化的液体,如温开水、口服补液盐(含钠、钾等电解质)、稀释米汤(含碳水化合物和少量电解质)或煮苹果水(含果胶,有温和收敛作用)。同时,饮食以清淡易消化的粥、面条为主,避免高纤维、油腻食物,注意休息,必要时在医生指导下使用蒙脱石散等对症药物,避免自行服用止泻药或抗生素。

    2026-01-29 12:04:24
  • 小腹涨怎么回事

    小腹涨(腹胀)是常见消化系统症状,多与胃肠动力、饮食、肠道菌群或妇科/泌尿系统疾病相关,需结合伴随症状及个体情况分析。 消化系统常见原因 胃肠功能紊乱(如功能性消化不良、肠易激综合征)因胃肠动力不足或菌群失衡,导致气体积聚引发腹胀,常伴餐后饱胀、嗳气或排便习惯改变(便秘/腹泻交替)。 饮食与生活方式因素 高纤维食物(豆类、洋葱)、产气饮料(碳酸饮料)、乳糖不耐受(牛奶中乳糖无法消化)易产气;久坐不动、压力过大(交感神经兴奋抑制胃肠蠕动)也会减慢肠道蠕动,加重腹胀。 妇科相关问题(女性重点关注) 盆腔炎(伴下腹压痛、发热)、卵巢囊肿(月经异常或突发腹痛)需警惕;孕期子宫压迫肠道易便秘腹胀,老年女性绝经后激素变化也可能导致肠道功能紊乱。 泌尿系统疾病 膀胱炎(尿频、尿急、尿痛)、尿路结石(腰腹部绞痛伴血尿)可刺激盆腔神经,引发小腹坠胀感,男性需注意前列腺炎可能(伴尿频、会阴部不适)。 需紧急排查的严重情况 肠梗阻(停止排便排气、剧烈腹痛)、结直肠肿瘤(便血、体重下降)需警惕;糖尿病患者因自主神经病变(胃肠动力障碍)、老年人消化功能退化,腹胀可能掩盖肠梗阻等急症,需及时就医。 特殊人群注意:孕妇(子宫压迫)、糖尿病患者(神经病变)、长期卧床者(胃肠蠕动减慢)腹胀风险更高,需优先排查基础疾病。 若腹胀持续超1周,或伴血便、发热、体重骤降,建议尽早就诊(消化科/妇科),通过超声、肠镜等明确病因,避免自行服用泻药或止痛药。

    2026-01-29 12:03:43
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