张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 蒙脱石散的功效及禁忌

    蒙脱石散是一种通过吸附病原体、保护消化道黏膜发挥止泻作用的药物,适用于急性腹泻及黏膜损伤的辅助治疗。 一、核心功效 蒙脱石散为物理性止泻剂,通过吸附肠道内病原体(如轮状病毒、大肠杆菌)及毒素,在肠黏膜表面形成保护膜,减少刺激;同时调节肠道蠕动,缩短腹泻病程,常用于急性感染性(如病毒性腹泻)和非感染性腹泻(如旅行者腹泻)的对症治疗。 二、适用范围 临床验证表明,其对病毒感染(如轮状病毒)、细菌感染(如产肠毒素大肠杆菌)引发的急性腹泻效果显著,可降低腹泻频率、缓解水样便症状;对肠易激综合征、药物性腹泻等非感染性腹泻也有一定辅助作用。 三、禁忌人群 对蒙脱石散成分过敏者禁用; 肠梗阻、肠穿孔患者禁用(可能加重梗阻或穿孔风险); 重度充血性心力衰竭患者慎用(可能加重钠水潴留); 严重肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女:短期使用安全(FDA妊娠分级B类),需遵医嘱; 儿童:按年龄调整剂量,避免过量导致便秘(2岁以下需医生指导); 老年人:合并高血压、心脏病者需监测电解质,避免钠摄入增加风险; 肾功能不全者:长期服用可能影响电解质平衡,需定期监测。 五、药物相互作用 蒙脱石散可吸附抗生素(如诺氟沙星)、铁剂、益生菌、喹诺酮类等,降低其生物利用度,建议与其他药物间隔2-3小时服用;避免同时服用抗凝血药、中枢神经系统药物,以防药效降低。

    2026-01-27 12:37:32
  • 巨块型肝癌有良性的吗

    巨块型肝癌不存在良性类型,其本质是肝细胞癌的一种大体分型,属于恶性肿瘤。但肝脏存在巨大肝血管瘤、肝腺瘤等良性病变,影像学或临床表现可能类似巨块型肝癌,需通过病理检查鉴别。 一、巨块型肝癌的恶性特征与病理分型 巨块型肝癌通常指肿瘤直径≥10cm,肿瘤边界不清,常侵犯门静脉分支或肝被膜,病理以肝细胞癌为主,占原发性肝癌的20%~30%。肿瘤细胞分化程度不同,可影响治疗反应和预后,但均具备恶性增殖特性。 二、易混淆的良性肝占位性病变 巨大肝血管瘤:由异常血管增生形成,MRI增强扫描呈“早出晚归”强化特征,超声造影可明确鉴别;2. 肝腺瘤:多见于女性,与口服避孕药相关,CT增强可见动脉期明显强化,需结合病理排除;3. 肝脓肿:有发热、腹痛等感染症状,超声或CT引导下穿刺可抽出脓液,抗感染治疗有效。 三、诊断与鉴别诊断的关键要点 甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物升高支持肝癌可能,但良性病变也可能轻度升高;2. 影像学检查(超声、CT、MRI)仅为形态学描述,需结合病理活检(如肝穿刺活检)明确良恶性;3. 对于乙肝/丙肝、肝硬化病史者,应重点排查肝癌风险,避免漏诊。 四、特殊人群的注意事项 肝硬化患者:需定期监测肝功能及肿瘤标志物,避免忽视肝硬化背景下的良性病变;2. 老年患者:身体机能下降,肿瘤进展可能更快,建议综合评估手术耐受性;3. 女性患者:肝腺瘤与口服避孕药相关,停药后可能缩小,需结合病史调整管理方案。

    2026-01-27 12:36:23
  • 一天没大便怎么办

    偶尔一天未排便通常属正常生理波动,健康成人排便频率存在个体差异(1-3天/次),若无症状无需过度担忧,可通过生活方式调整改善。 评估排便性质与伴随症状 健康成人排便频率存在个体差异(1-3天/次),若未排便期间无腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适,且既往排便规律、无慢性病史,通常为生理性波动。若伴随排便困难、粪便干结、肛门疼痛,或既往有便秘史、器质性疾病(如肠易激综合征),需警惕病理性因素。 优先调整生活方式 每日饮水1.5-2L,增加膳食纤维摄入(全谷物、蔬菜、菌藻类等,每日25-30g),适度运动(如快走30分钟/天)促进肠道蠕动;养成晨起或餐后定时排便习惯,避免久坐憋便,减少精神压力。 谨慎使用药物辅助 若生活方式调整无效,可短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖、聚乙二醇4000),避免长期依赖刺激性泻药(如番泻叶、大黄),以免肠道功能紊乱。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需咨询医生后用药。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫易便秘,优先通过饮食(如西梅、燕麦)和轻柔运动改善;老年人消化功能减弱,建议少食多餐,避免生冷、精细食物;慢性病患者(糖尿病、甲状腺功能减退等)需控制基础病,排便异常时及时联系主治医生。 及时就医指征 若排便延迟超过3天,或伴随剧烈腹痛、呕吐、便血、体重快速下降等症状,需排查肠梗阻、肠道肿瘤、内分泌疾病等,建议尽早到消化科就诊,必要时完善肠镜、腹部CT等检查。

    2026-01-27 12:35:21
  • 萎缩胃炎能治吗

    萎缩性胃炎虽难以完全逆转胃黏膜萎缩状态,但通过科学干预可有效控制病情进展、改善症状。早期干预(2-5年周期)及长期管理是关键,需针对不同病变程度制定个体化策略。 1 轻度萎缩性胃炎的治疗以非药物干预为核心:规律饮食(定时定量、减少辛辣高盐食物)、戒烟限酒、减轻精神压力(如适度运动、冥想)。若幽门螺杆菌(Hp)检测阳性,需接受根除治疗;胃酸过多者可短期使用质子泵抑制剂(PPI)缓解不适。儿童患者应避免刺激性成人药物,优先通过饮食管理(如细嚼慢咽)改善胃功能。 2 伴有肠上皮化生的萎缩性胃炎需强化监测:每6-12个月进行胃镜复查,动态评估肠化范围变化。药物干预可补充叶酸、维生素B族促进黏膜修复,同时严格控制Hp感染。老年人因肝肾功能代谢能力下降,用药前需经医生评估,避免多药联用增加肝肾负担。 3 重度萎缩性胃炎及异型增生需多学科协作:内镜下病理活检明确病变性质,必要时通过内镜黏膜剥离术切除病变组织。药物以对症支持为主(如胃黏膜保护剂硫糖铝),有胃癌家族史者需缩短监测周期至每3-6个月,密切跟踪癌前病变进展。 4 特殊人群的个体化管理策略:儿童患者优先非药物干预(如益生菌调节肠道菌群),避免使用成人药物;孕妇需少食多餐、避免空腹服药,必要时在医生指导下使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂;糖尿病患者需关注餐后血糖波动对胃排空的影响,优先高纤维、低GI饮食;肝肾功能不全者用药需调整剂量,避免药物蓄积损伤。

    2026-01-27 12:30:23
  • 消化不良,胃炎可以吃牛肉吗

    消化不良、胃炎患者在病情不同阶段及特殊情况下对牛肉的耐受性存在差异。急性胃炎发作期或消化不良急性症状时,不建议吃牛肉;慢性胃炎症状稳定期或功能性消化不良患者,可适量食用瘦牛肉,但需烹饪至软烂。 一、急性胃炎/消化不良急性发作期:牛肉纤维较粗、蛋白质含量高,消化负担较重,可能加重胃痛、腹胀等症状。此阶段建议以清淡流质或半流质食物为主,如小米粥、软面条,待症状缓解后再考虑逐步恢复。 二、慢性胃炎/功能性消化不良症状稳定期:慢性胃炎患者胃黏膜慢性炎症较轻时,瘦牛肉富含优质蛋白和铁元素,适量食用有助于营养补充,改善可能存在的缺铁性贫血。建议选择瘦里脊部位,烹饪至软烂(如清炖),每次食用量不超过50克,避免肥牛肉(脂肪含量高易引起腹胀)。 三、特殊人群食用注意:儿童消化系统尚未成熟,咀嚼和消化能力弱,牛肉易导致咀嚼不充分或消化困难,不建议食用;老年人消化功能减退,建议将牛肉煮成肉末或制成牛肉泥,少量尝试并观察反应;孕妇需保证营养均衡,可适量食用瘦牛肉(每周1-2次),避免生冷或过度加工的牛肉制品;牛肉过敏或有痛风病史者(牛肉嘌呤含量中等)需严格禁止食用。 四、烹饪方式与食用建议:无论何种情况,牛肉应优先选择清炖、水煮等清淡做法,避免煎、烤、炸;减少或不加辛辣、刺激性调料(如辣椒、花椒);食用前充分咀嚼,每次进食量控制在100克以内,避免暴饮暴食;若食用后出现腹胀、胃痛等不适,应立即停止并就医。

    2026-01-27 12:28:16
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