张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 慢性红斑渗出性胃炎怎么治

    慢性红斑渗出性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式(规律作息、心情舒畅、戒烟限酒等)和饮食(清淡易消化、规律进餐等);药物治疗有抑制胃酸分泌、胃黏膜保护及幽门螺杆菌感染时的根除治疗;特殊人群中儿童用药谨慎、观察症状,老年需注意药物相互作用及生活方式维持,妊娠期和哺乳期女性用药谨慎、优先非药物治疗且遵医嘱。 一、一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄的患者,都应注意规律作息,保证充足睡眠。例如儿童需保证每天足够的睡眠时间以促进身体恢复,成年人也应避免熬夜。同时要避免过度劳累,保持心情舒畅,因为精神紧张等情绪因素可能会影响胃部的血液循环和胃酸分泌等,从而加重慢性红斑渗出性胃炎的症状。对于有不良生活方式如长期吸烟、饮酒的患者,应劝导其戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁等成分会刺激胃黏膜,酒精会直接损伤胃黏膜,加重炎症。 饮食调节:饮食上要遵循清淡、易消化的原则。对于各个年龄段的患者,都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。建议多吃一些富含维生素的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜等,以补充身体所需营养,促进胃黏膜的修复。同时要注意规律饮食,定时定量进餐,避免过饥或过饱。比如儿童可以选择一些软烂、易消化的食物,如米粥、面条等;老年人则要注意食物的软硬度,避免难以消化的食物加重胃肠负担。 二、药物治疗 抑制胃酸分泌药物:常用的有质子泵抑制剂等,这类药物可以减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,促进炎症的修复。但不同年龄患者使用时需考虑药物的代谢等情况,例如儿童使用时要根据体重等因素谨慎选择合适的剂量范围。 胃黏膜保护剂:可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤。常见的有铝碳酸镁等,其作用相对温和,适合不同年龄的患者使用,但在使用前最好咨询医生,根据个体情况判断是否适用。 根除幽门螺杆菌治疗:如果患者存在幽门螺杆菌感染,通常需要进行根除治疗。一般采用联合用药方案,如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂等。但对于儿童患者,要严格掌握适应证和药物的选择,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,需要选择对其影响较小且有效的药物组合,并且要密切关注可能出现的药物不良反应。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童患慢性红斑渗出性胃炎时,在治疗上更要谨慎。药物选择需充分考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。同时,家长要密切观察儿童的症状变化,如腹痛、呕吐等情况,一旦有异常应及时就医调整治疗方案。并且要引导儿童养成良好的生活和饮食习惯,帮助其建立健康的生活方式。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在用药时要注意药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时患有心血管疾病等,使用某些治疗胃炎的药物时需要考虑对其他疾病的影响。另外,老年患者的胃黏膜修复能力相对较弱,在治疗过程中需要更注重生活方式的长期维持,如饮食的长期调理等。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性用药需格外谨慎,因为某些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。在治疗慢性红斑渗出性胃炎时,应首先考虑非药物治疗方法,如饮食调节等。如果必须用药,要选择对胎儿和婴儿影响较小的药物,并在医生的指导下进行,同时要权衡治疗的益处和可能存在的风险。

    2025-10-17 14:15:43
  • 哺乳期妇女拉肚子怎么办

    哺乳期妇女拉肚子时,可通过调整饮食(暂时减少进食量、选易消化食物)、补充水分和电解质(多喝温水、喝口服补液盐)、保证充足睡眠休息,密切观察拉肚子次数、粪便情况及自身其他不适,若拉肚子严重或持续不缓解、有特殊情况则需及时就医。 选择易消化食物:优先选择易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,容易被肠胃消化吸收,而且具有一定的养胃作用;软面条也是比较温和的食物,不会给肠胃带来过大的刺激。避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,这些食物会刺激肠胃,加重拉肚子症状。比如油炸食品、辣椒、冰淇淋等都应暂时避免食用。 补充水分和电解质 多喝温水:拉肚子会导致身体丢失大量水分,所以要多喝温水,以补充丢失的水分,防止脱水。可以少量多次饮用,每次喝100-150毫升左右,每隔15-20分钟喝一次。这样有助于维持身体的水电解质平衡。如果只是单纯失水,而不及时补充水分,可能会出现头晕、乏力等脱水症状,影响哺乳期妇女的身体状况,进而可能通过乳汁影响宝宝。 饮用口服补液盐:如果拉肚子比较严重,除了喝温水,还可以饮用口服补液盐来补充电解质。口服补液盐能有效补充因拉肚子丢失的钠、钾等电解质,维持体内电解质的平衡。按照说明书的要求进行冲调饮用,一般来说,每袋口服补液盐用适量温水冲调后饮用,能较好地补充身体所需的电解质。 注意休息 保证充足睡眠:哺乳期妇女拉肚子时身体比较虚弱,需要保证充足的睡眠来促进身体恢复。每天应保证7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠可以让身体的各个器官得到休息和修复,有助于增强身体的免疫力,促进肠胃功能的恢复。如果睡眠不足,身体免疫力下降,可能会导致拉肚子情况难以好转,而且还可能影响乳汁的分泌和质量,对宝宝产生不利影响。 观察症状变化 留意拉肚子次数和粪便情况:密切观察自己拉肚子的次数以及粪便的性状。如果拉肚子次数较少,粪便只是稍微稀薄,可能通过调整饮食等方法就能缓解;但如果拉肚子次数较多,比如一天超过5次,或者粪便呈水样便,就需要引起重视,可能需要进一步采取措施或者就医。同时,观察粪便中是否有脓血等异常情况,如果有,应及时就医,因为这可能提示有肠道感染等比较严重的问题。 关注自身身体其他不适:除了拉肚子,还要关注是否有腹痛、发热等其他不适症状。如果出现腹痛明显加剧或者伴有发热(体温超过38℃等情况),可能是肠道感染等疾病引起的,需要及时就医,进行相关检查和治疗,以免延误病情,影响自身健康和宝宝的喂养。 就医情况 当拉肚子严重或持续不缓解时:如果通过上述调整饮食、补充水分等方法,拉肚子症状没有改善,或者拉肚子情况越来越严重,比如每天拉肚子次数在10次以上,或者出现脱水症状(如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少等),就需要及时就医。医生会根据具体情况进行检查,可能会进行大便常规等检查,以明确拉肚子的原因,然后给予相应的治疗。例如,如果是肠道感染引起的拉肚子,可能需要使用一些对哺乳期相对安全的药物进行治疗,但具体用药需严格遵循医生的指导。 特殊情况的处理:对于哺乳期妇女中情况比较特殊的,比如本身有基础疾病,像糖尿病等,拉肚子可能会对血糖等指标产生较大影响,这种情况下更要及时就医,以便医生综合考虑各种因素进行处理,确保哺乳期妇女的身体健康和宝宝的正常喂养。

    2025-10-17 14:14:33
  • 胃镜活检后注意事项

    胃镜活检后需注意多方面事项,饮食上要按规定时间进食温凉易消化食物;休息与活动要避免剧烈运动和重体力劳动,可进行轻度活动;要密切观察出血、腹痛等症状;儿童、老年人及有基础疾病者有各自特殊注意事项,儿童需看护好防搔抓且保证营养,老年人要监测生命体征按时复查,基础疾病者要兼顾自身疾病监测与活检后要求。 一、饮食方面 1.进食时间:一般胃镜活检后需等待2小时左右,待麻醉药效消退后再进食。对于儿童患者,需特别关注其麻醉恢复情况,确保咽喉部感觉恢复正常后再考虑进食,因为儿童对麻醉药物的反应可能与成人不同,过早进食可能导致误吸风险。老年人由于身体机能相对较弱,更要严格遵循进食时间,避免因过早进食引发不适。 2.食物选择:初始进食应选择温凉、易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、稀粥等。避免食用辛辣、刺激性、过烫、过硬的食物,这些食物可能会刺激胃肠道黏膜,引起出血或加重不适。例如,辛辣食物会刺激胃黏膜,可能导致活检部位充血、水肿,影响恢复;对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,在选择食物时还需兼顾基础疾病的饮食要求,如糖尿病患者需选择低糖的流质或半流质食物。 二、休息与活动 1.休息:检查后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。成年人一般需要休息1-2天,让身体有时间恢复。儿童患者由于活动量较大,更要保证充足的休息,减少不必要的跑动和玩耍,防止因活动过度导致活检部位出血等情况。老年人休息时间可适当延长,因为其身体恢复能力相对较差。 2.活动:在休息的基础上,可进行轻度活动,如缓慢散步等,但要避免突然的体位变化,防止血压波动影响活检部位。对于患有心血管疾病的患者,在活动时更要格外小心,活动量应根据自身身体状况逐步增加,若出现头晕、心慌等不适症状应立即停止活动并休息。 三、症状观察 1.出血情况:密切观察大便颜色,若出现黑便,提示可能有消化道出血情况,需及时就医。对于儿童患者,要注意观察其是否有呕吐物带血或解黑便等情况,因为儿童表达能力有限,家长需更加细心。老年人若出现黑便,由于其身体代偿能力下降,更要重视,尽快前往医院就诊。同时,还要关注是否有呕血现象,一旦发生呕血,应立即平卧,头偏向一侧,防止呕吐物窒息,并及时送医。 2.腹痛情况:留意是否有腹痛症状,若出现剧烈腹痛,可能是活检部位出现穿孔等严重并发症,需立即就医。儿童患者腹痛时可能表现为哭闹不安等异常行为,家长要及时察觉。老年人腹痛时可能症状不典型,如仅表现为腹部隐痛、胀痛等,也不能忽视,应及时就医进行相关检查。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童胃镜活检后除了遵循上述一般注意事项外,要特别注意家长的看护,防止儿童用手搔抓活检部位,同时要保证儿童摄入足够的营养以促进恢复,但要严格按照易消化的原则选择食物。 2.老年人:老年人多伴有基础疾病,在胃镜活检后要更加密切监测生命体征,如血压、心率等,同时要按照医生的嘱咐按时进行复查,因为老年人恢复相对缓慢,基础疾病可能会影响活检部位的恢复情况。 3.患有基础疾病者:如高血压患者要注意监测血压,保持血压稳定;糖尿病患者要注意监测血糖,饮食上要兼顾胃镜活检后的饮食要求和糖尿病的饮食控制;心脏病患者要密切关注心脏状况,避免因胃镜活检及恢复期间的因素诱发心脏疾病发作。

    2025-10-17 14:13:34
  • 肚子胀想放屁放不出来是怎么回事

    肚子胀想放屁放不出来可能由胃肠动力不足、饮食因素、肠道菌群失调、消化系统疾病等引起,不同原因对应不同人群有相应表现及应对方式,如胃肠动力不足时不同人群要通过运动或控制基础疾病来促进胃肠蠕动;饮食因素中不同人群需调整饮食;肠道菌群失调时不同人群要调节菌群;消化系统疾病时不同人群要及时就医或注意避免诱发因素等。 一、胃肠动力不足 原因分析:多种因素可导致胃肠动力不足,比如年龄增长会使胃肠蠕动功能自然减退;长期久坐不动的生活方式会减缓胃肠蠕动;一些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症等也可能影响胃肠动力。从生理角度看,胃肠的神经调节出现紊乱时,会使得胃肠蠕动的节律和力度异常,进而出现肚子胀想放屁放不出来的情况。例如,糖尿病患者由于血糖长期控制不佳,会影响自主神经功能,其中就包括对胃肠神经的影响,导致胃肠动力下降。 不同人群表现及应对:对于老年人,本身胃肠功能就相对较弱,更要注意适当运动,如饭后慢走等,促进胃肠蠕动;对于久坐的上班族,要利用工作间隙进行简单的伸展运动等;对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要积极控制基础疾病,规律监测血糖等指标,以维持胃肠正常的动力功能。 二、饮食因素 原因分析:食用过多易产气的食物是常见原因之一,像豆类、洋葱、碳酸饮料等。这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生大量气体,从而引起肚子胀,并且气体积聚时想放屁却放不出来。比如,大量食用豆类后,其中的低聚糖等成分难以被人体直接消化吸收,到达肠道后被肠道细菌分解,产生较多气体。 不同人群饮食调整:儿童如果食用过多易产气食物,家长要注意合理搭配饮食,减少这类食物的摄入;老年人消化功能相对较弱,更要注意饮食的选择,避免一次性进食过多易产气食物;对于有胃肠疾病的人群,如胃炎患者,要更加严格控制易产气食物的摄入,以免加重胃肠不适。 三、肠道菌群失调 原因分析:长期使用抗生素、不良的饮食习惯、肠道感染等都可能导致肠道菌群失调。正常的肠道菌群有助于维持肠道的正常功能,当菌群失调时,有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道的消化和气体代谢,出现肚子胀想放屁放不出来的现象。例如,长期使用广谱抗生素时,在杀灭有害菌的同时,也会破坏肠道内的有益菌群平衡。 不同人群菌群调节:儿童肠道菌群还在发育阶段,使用抗生素等情况更要谨慎,可在医生指导下适当补充益生菌来调节菌群;老年人肠道菌群本身处于相对脆弱的状态,可通过合理饮食等方式维持菌群平衡,必要时在医生建议下补充益生菌;对于因疾病导致菌群失调的人群,如肠道感染康复后的患者,要注意恢复肠道菌群的平衡。 四、消化系统疾病 原因分析:例如慢性胃炎、胃溃疡、肠梗阻等疾病都可能引发肚子胀想放屁放不出来的症状。以肠梗阻为例,肠道内容物通过障碍,气体和粪便无法正常排出,就会出现明显的肚子胀,且无法放屁。慢性胃炎患者胃的消化功能受到影响,食物在胃内停留时间延长,也可能导致胃肠胀气等不适。 不同人群疾病应对:儿童如果患有消化系统疾病,如先天性肠道畸形等,要及时就医进行诊断和治疗;老年人患有消化系统疾病时,由于身体机能下降,病情变化可能较快,要更加密切关注症状变化,遵循医生的治疗方案;对于有基础病史的人群,如曾有过肠梗阻病史的患者,要注意避免诱发因素,如保持规律的饮食等。

    2025-10-17 14:12:25
  • 胃息肉严重吗

    胃息肉是否严重需综合息肉性质、大小、数量及患者个体情况判断,增生性息肉多良性、恶变风险低,腺瘤性息肉有恶变倾向;较小息肉恶变几率低,较大息肉恶变可能性增加且可能致消化道症状;单个息肉病情单纯,多个息肉病情复杂;老年患者耐受力差,不良生活方式及有胃部慢性炎症、幽门螺杆菌感染病史者风险高,发现胃息肉应及时就医遵医嘱诊治。 一、息肉的性质 1.增生性息肉:多由炎症刺激引起,一般为良性,恶变风险极低,通常不严重。大量临床研究显示,多数增生性息肉直径较小,生长缓慢,通过内镜下切除等处理后预后良好。例如,相关统计表明约95%以上的增生性息肉经恰当治疗后可完全治愈,对身体健康影响较小。 2.腺瘤性息肉:属于肿瘤性息肉,有一定恶变倾向,相对严重。腺瘤性息肉根据绒毛成分多少又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤等。其中绒毛状腺瘤恶变风险较高,研究发现,直径大于2厘米的绒毛状腺瘤恶变率明显升高。如果不及时处理,随着时间推移,有可能发展为胃癌,严重威胁患者生命健康。 二、息肉的大小 1.较小息肉:直径小于1厘米的息肉,通常症状不明显,恶变几率相对较低,相对不严重。多数可通过内镜下简单的息肉切除术即可解决问题,术后恢复较快,对生活和健康的影响较小。 2.较大息肉:直径大于2厘米的息肉,发生恶变的可能性相对增加,而且较大的息肉可能会引起一些消化道症状,如腹痛、腹胀、消化道出血等,相对严重。较大息肉内镜下切除难度增大,风险也相应增加,部分可能需要外科手术干预。 三、息肉的数量 1.单个息肉:相对单个较小的良性息肉来说,病情相对单纯,处理相对容易。通过内镜下单一的切除操作往往可解决问题,患者恢复情况一般较好。 2.多个息肉:多个息肉增加了病情的复杂性,一方面可能提示患者胃部黏膜存在较明显的异常状态,另一方面处理起来相对更复杂,需要根据具体情况制定更全面的治疗方案,而且多个息肉恶变风险相对单个息肉也可能会有所增加。 四、患者的个体情况 1.年龄因素:老年患者身体机能相对较弱,对于息肉相关治疗的耐受能力可能不如年轻患者。例如,老年患者可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,在处理胃息肉时需要更加谨慎评估手术风险等。而年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性和恢复能力相对较强。 2.性别因素:一般来说性别本身对胃息肉严重程度的直接影响不大,但在一些与激素相关的特殊情况或疾病关联上可能有差异。不过总体而言,主要还是以息肉自身的性质、大小、数量等因素为主要判断依据。 3.生活方式:长期吸烟、酗酒、高盐饮食、进食腌制烟熏食物等不良生活方式的患者,胃息肉发生及恶变的风险可能相对较高。例如,长期酗酒会刺激胃黏膜,增加胃息肉形成的几率,并且不利于胃息肉治疗后的恢复,相对来说病情可能更值得关注。 4.病史因素:有胃部慢性炎症病史、幽门螺杆菌感染病史等的患者,胃息肉发生的可能性更高,而且这类患者的胃息肉可能更需要密切关注其性质变化等。比如幽门螺杆菌感染患者,其胃息肉恶变风险可能较无幽门螺杆菌感染患者有所升高,所以病情相对更需重视。 胃息肉是否严重需要结合息肉的性质、大小、数量以及患者的个体情况等多方面综合判断,一旦发现胃息肉,应及时就医,遵医嘱进行相应的检查和治疗。

    2025-10-17 14:09:59
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