张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 胃里烧灼感是怎么回事

    胃里烧灼感即烧心,常见原因有饮食(过食辛辣油腻、进食过快过饱、食用特定食物)、疾病(胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎)、药物(非甾体抗炎药)、其他(肥胖、妊娠、精神因素),不同人群烧心特点及应对不同,儿童需关注异常表现,女性妊娠及特殊时期需注意,男性要戒烟限酒,老年人要注意饮食及基础疾病治疗。 饮食因素: 过食辛辣油腻:长期大量食用辛辣食物(如辣椒)、油腻食物(如油炸食品),会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,从而引发烧心。例如,有研究发现,经常摄入辛辣油腻食物的人群,烧心发生率明显高于饮食清淡人群。 进食过快过饱:进食速度过快或一次进食过多,会使胃内食物积聚,胃内压力升高,导致胃酸反流至食管,引起烧心。 食用特定食物:某些食物如巧克力、咖啡、浓茶等,其中的成分可降低食管下括约肌压力,使得胃酸容易反流,引发烧心。 疾病因素: 胃食管反流病:这是引起烧心最常见的疾病之一。食管下括约肌功能障碍是其主要发病机制,使得胃酸、胃蛋白酶等反流至食管,刺激食管黏膜产生烧心感。 消化性溃疡:胃溃疡和十二指肠溃疡患者也常出现烧心症状,主要是因为溃疡病灶刺激胃黏膜,导致胃酸分泌异常,进而引起烧心。 胃炎:急、慢性胃炎患者的胃黏膜处于炎症状态,胃的消化功能和防御功能受到影响,容易出现胃酸分泌紊乱,引发烧心。 药物因素: 非甾体抗炎药:如阿司匹林等,这类药物可损伤胃黏膜,影响胃黏膜的保护机制,导致胃酸分泌相对增多,引起烧心。 其他因素: 肥胖:肥胖人群腹部脂肪堆积,会增加腹内压力,容易促使胃酸反流至食管,引发烧心。 妊娠:女性怀孕期间,体内激素水平变化,同时增大的子宫会压迫胃部,导致胃酸反流,出现烧心症状。 精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等,可影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃酸分泌失调,引发烧心。 不同人群胃里烧灼感的特点及应对 儿童:儿童出现胃里烧灼感相对较少见,但如果发生,可能与饮食不规律有关,比如过度食用零食等。儿童烧心需格外注意,因为儿童表达能力有限,家长要观察儿童是否有拒食、哭闹等异常表现,一旦发现应及时调整饮食,避免让儿童食用刺激性食物,如儿童出现频繁烧心且伴有呕吐、生长发育迟缓等情况,需及时就医。 女性:女性在妊娠期间出现烧心较为常见,这是生理变化导致的,一般在分娩后会有所缓解。另外,女性在月经周期等特殊时期,激素水平变化也可能影响胃肠道功能,出现烧心。女性要注意在妊娠期间合理饮食,少食多餐;月经期间注意腹部保暖,避免食用可能诱发烧心的食物。 男性:男性若长期有不良生活方式,如吸烟、酗酒等,更容易出现胃里烧灼感。吸烟会影响食管下括约肌功能,酗酒会直接损伤胃黏膜,男性应尽量戒烟限酒,保持良好的生活习惯。 老年人:老年人胃肠功能减退,食管下括约肌功能下降,更容易发生胃食管反流导致烧心。老年人要注意饮食清淡、易消化,少食多餐,避免饭后立即平卧,同时要积极治疗可能存在的基础疾病,如高血压、糖尿病等,因为某些基础疾病的药物治疗也可能影响胃肠道功能。

    2025-10-17 13:39:25
  • 什么是产后便秘

    产后便秘是产妇分娩后出现排便异常的情况,其发生与激素变化、分娩因素、饮食因素、活动减少有关,表现为排便间隔延长、大便干结及伴随腹胀腹痛等,可通过饮食调整、适当活动、养成良好排便习惯、心理调节来预防与缓解,特殊人群有相应注意事项。 产后便秘的发生原因 激素变化:孕期体内孕激素水平升高,会使胃肠道平滑肌张力减退,蠕动减慢,产后这种激素水平的骤降需要一定时间恢复,从而影响肠道正常蠕动,导致便秘。比如在孕期时,孕激素抑制了肠道蠕动,产后孕激素水平迅速下降,但肠道功能恢复有一个过程,此阶段就易发生便秘。 分娩因素:分娩过程中,尤其是长时间的用力分娩,会使盆底肌肉和肠道受到一定程度的压迫和损伤,影响肠道的正常功能。另外,会阴侧切或撕裂等会造成产妇排便时惧怕疼痛而不敢用力排便,进而导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,使大便干结,引发便秘。 饮食因素:产后产妇往往进食较多高蛋白、高脂肪食物,而膳食纤维摄入相对不足。例如有的产妇产后为了补充营养,大量食用肉类、蛋类等,却很少吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道蠕动,缺乏时就容易引起便秘。 活动减少:产后产妇身体较为虚弱,活动量明显减少,尤其是长时间卧床休息,胃肠蠕动会进一步减慢。比如产后前几天可能以卧床休息为主,活动少使得肠道蠕动动力不足,粪便在肠道内移动缓慢,容易导致便秘。 产后便秘的表现 排便间隔时间延长:正常的排便规律被打破,可能2-3天甚至更长时间才排便一次。 大便干结:粪便干结如羊粪状,排便时感觉困难,需要用力才能排出。 伴随症状:有的产妇可能会出现腹胀、腹痛等不适症状,严重时还可能导致肛裂、痔疮发作,出现便血等情况。 产后便秘的预防与缓解措施 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉、火龙果等),同时适量摄入粗粮(如燕麦、玉米等)。例如每天可以吃300-500克蔬菜,1-2个水果。另外,要保证充足的水分摄入,每天饮用6-8杯水,促进肠道蠕动。 适当活动:产后根据身体恢复情况,尽早进行适当活动。顺产产妇一般在产后6-12小时可起床轻微活动,产后第2天可在室内适当走动;剖宫产产妇在术后24小时后也可在床上进行翻身、四肢活动等,逐渐增加活动量,以促进肠道蠕动,帮助排便。 养成良好排便习惯:尽量定时排便,即使没有便意,也可在每天固定时间去厕所尝试排便,建立良好的排便反射。 心理调节:产后产妇容易出现焦虑、抑郁等情绪,这些不良情绪也可能影响肠道功能。家人要给予产妇关心和支持,帮助产妇保持心情舒畅,减轻心理压力,有利于肠道功能的恢复。 对于特殊人群如剖宫产产妇,在活动时要注意伤口保护,避免过度牵拉伤口;高龄产妇产后便秘的风险相对更高,更要注重饮食和活动的调整;有妊娠合并症(如妊娠期糖尿病等)的产妇,在饮食调整上要在医生指导下进行,既要保证营养又要控制血糖,同时关注肠道功能变化,及时采取措施预防和缓解便秘。

    2025-10-17 13:37:21
  • 吃什么可以有助消化

    不同食物有助于消化,富含膳食纤维的食物能促进肠道蠕动,含消化酶的食物可分解蛋白质助消化,益生菌相关食物能调节肠道菌群平衡,还有生姜、山楂等也有促进消化作用,但不同人群食用需注意相关事项,如儿童、老年人、过敏体质者、孕妇、胃肠疾病患者等食用时都有不同要求。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助消化。例如全麦面包,每100克全麦面包中约含有10克左右的膳食纤维,它能增加粪便体积,使排便更顺畅,有助于消化系统的正常运作。蔬菜也是膳食纤维的良好来源,像西兰花,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,多吃西兰花等蔬菜可促进胃肠蠕动,辅助消化。水果中,苹果的膳食纤维含量较为可观,一个中等大小的苹果约含2.4克膳食纤维,且苹果中的果胶还能调节肠道菌群,对消化有积极作用。对于儿童来说,可选择将苹果制成苹果泥等易于消化的形式来摄入;老年人由于胃肠功能相对较弱,适当食用全麦面包、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物有助于维持肠道正常消化功能,但要注意逐渐增加摄入量,避免一次性进食过多引起胃肠不适。 二、含消化酶的食物 菠萝中含有菠萝蛋白酶,这种酶有助于分解蛋白质,促进消化。每100克菠萝约含菠萝蛋白酶等消化相关成分,食用菠萝可以帮助人体更好地消化蛋白质类食物。但过敏体质者食用菠萝需谨慎,可能会引发过敏反应。木瓜中含有木瓜蛋白酶,同样能起到消化蛋白质的作用,每100克木瓜含木瓜蛋白酶等成分,适量食用木瓜可辅助消化。对于婴幼儿,由于其消化酶分泌相对不足,不建议直接食用菠萝或木瓜来帮助消化,可通过合理添加辅食等方式来促进消化功能发展;孕妇在食用含消化酶食物时也需注意自身身体状况,若有特殊肠胃问题应咨询医生后再决定是否食用。 三、益生菌相关食物 酸奶是富含益生菌的食物,其中的乳酸菌等益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道消化功能。一杯100毫升的酸奶约含有10^6-10^8CFU的益生菌,经常饮用酸奶有助于维持肠道正常的消化环境。发酵豆制品如纳豆,每100克纳豆含有的纳豆菌等益生菌数量较多,纳豆菌能产生多种酶类,帮助分解食物,促进消化。对于儿童,选择无糖或低糖的酸奶较为合适,避免摄入过多糖分;老年人由于肠道菌群易失衡,适当饮用酸奶等益生菌食物对维持肠道消化功能有益,但要注意酸奶的保存条件,确保益生菌的活性。 四、其他有助于消化的食物 生姜具有一定的促进消化作用,它可以刺激消化液分泌。例如喝生姜水,适量饮用能帮助胃肠蠕动,缓解消化不良的症状。但生姜性温,体质燥热者不宜过多饮用。山楂也是常见的有助于消化的食物,山楂中含有山楂酸等成分,能增强胃蛋白酶活性,促进消化。可将山楂制成山楂干泡水饮用,每100克山楂干含山楂酸等成分约一定量,有助于消化。对于儿童,生姜和山楂的食用量要严格控制,因为儿童胃肠功能尚未完全发育成熟,过量食用可能会刺激胃肠黏膜;对于患有胃部疾病如胃溃疡等的人群,食用生姜和山楂需谨慎,应根据自身病情咨询医生后再决定是否食用。

    2025-10-17 13:36:19
  • 两次胃镜间隔多长时间

    一般人群胃镜检查间隔时间因情况而异,健康体检或无症状但有高危因素者,有高危因素无不适首次无异常可3-5年复查,幽门螺杆菌感染规范治疗后1-2年复查;有良性病变需定期随访者,慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生或轻度不典型增生者约1年复查,胃溃疡患者溃疡愈合后3-6个月复查;特殊人群中,老年人群原则同一般人群但要关注身体耐受,儿童人群依具体病情定,有基础疾病人群如糖尿病、心脏病患者,胃镜检查间隔时间基本遵循一般人群原则,同时需考虑基础疾病影响。 一、一般人群胃镜检查间隔时间 (一)健康体检或无症状但有高危因素者 1.对于有胃癌家族史等高危因素但无任何不适症状的一般人群,若首次胃镜检查无明显异常,可间隔3-5年再复查。这是因为胃癌的发生发展是一个相对缓慢的过程,高危因素人群通过较长间隔复查能及时发现可能出现的早期病变。 2.若存在幽门螺杆菌感染且已规范治疗,一般在治疗后1-2年复查胃镜,同时检测幽门螺杆菌是否根除,以便评估治疗效果及后续胃部情况。 (二)有良性病变需定期随访者 1.患有慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生或轻度不典型增生的患者,一般建议间隔1年左右复查胃镜。因为这类病变有一定的恶变倾向,需要较密切观察其变化情况。 2.对于胃溃疡患者,在溃疡愈合后,通常需要间隔3-6个月复查胃镜,以确认溃疡是否完全愈合以及有无复发等情况。 二、特殊人群胃镜检查间隔时间 (一)老年人群 老年人群身体机能相对较弱,但对于胃镜检查间隔时间的原则与一般人群类似。若老年人群首次胃镜检查无特殊异常,可参考一般人群的间隔时间,但需更加关注老年人的身体耐受情况。例如,对于患有慢性萎缩性胃炎的老年患者,可根据其身体状况适当调整,若身体状况较好,可按照1-2年的间隔复查;若身体状况较差,可适当延长至3-5年,但需密切关注患者的症状变化。 (二)儿童人群 儿童胃镜检查间隔时间需根据具体病情而定。如果是先天性消化道畸形等需要长期随访的疾病,可能需要较短间隔复查胃镜,如每半年至1年复查一次,以便及时观察消化道结构和功能的变化;而对于一些因偶然因素进行胃镜检查且无特殊异常的儿童,间隔时间可适当延长,但一般不超过3年,同时要充分考虑儿童在检查过程中的配合度和身体耐受等问题。 (三)有基础疾病人群 1.患有糖尿病的人群进行胃镜检查后,胃镜检查间隔时间基本遵循一般人群原则,但在检查前后需注意血糖的控制,因为高血糖可能影响伤口愈合等情况。若糖尿病患者合并胃部病变,如胃溃疡等,复查胃镜间隔时间需按照胃部病变的相关原则进行,同时要注意在胃镜检查过程中及检查后的血糖波动对身体的影响。 2.患有心脏病的人群,若因病情需要进行胃镜检查,在确定胃镜检查间隔时间时,要综合考虑心脏功能情况。例如,对于合并冠心病的患者,若因胃部不适需要复查胃镜,需评估心脏状况后再确定间隔时间,一般在心脏功能相对稳定的情况下,按照胃部病变的常规间隔时间进行,但要更加谨慎地进行胃镜操作及术后观察。

    2025-10-17 13:35:12
  • 胃炎能吃什么水果

    胃炎患者可选择温和不刺激及富含维生素且对胃刺激小的水果,如香蕉、苹果、猕猴桃、葡萄等,食用时要注意在两餐之间,控制好食用量,且因个体差异不同需谨慎选择,严重情况遵医嘱。 香蕉:属于偏碱性食物,能中和胃酸,减少胃酸对胃黏膜的刺激。其富含的果胶可在胃内形成一种保护膜,有助于修复受损的胃黏膜。例如,有研究表明,香蕉中的成分对胃黏膜损伤具有一定的修复作用,适合大多数胃炎患者食用,无论是儿童、成人还是老年胃炎患者,只要没有特殊的血糖等禁忌情况,都可以适量食用。 苹果:含有丰富的维生素和膳食纤维。其中的果胶有助于调节肠道菌群,对于胃炎患者的消化功能调节有一定帮助。苹果可以选择吃煮熟的,如蒸苹果,经过蒸煮后,其膳食纤维的刺激性降低,更适合胃炎患者。对于儿童胃炎患者,蒸煮后的苹果更容易消化吸收;老年胃炎患者胃肠功能相对较弱,蒸煮后的苹果也比较温和。 富含维生素且对胃刺激小的水果 猕猴桃:富含维生素C等营养成分,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强胃黏膜的抵抗力。但猕猴桃相对较酸,胃炎患者如果胃酸分泌过多,食用时要注意适量,可选择在两餐之间少量食用。对于儿童胃炎患者,要根据其年龄和耐受程度来控制食用量;老年胃炎患者如果没有糖尿病等问题,可以适当吃一些,但同样要注意食用量和食用方式。 葡萄:葡萄含有多种矿物质和维生素,其果酸含量相对较低,对胃的刺激较小。胃炎患者可以适量食用葡萄,尤其是无籽葡萄,更便于食用和消化。对于特殊人群,如患有糖尿病的胃炎患者,则需要严格控制葡萄的摄入量,因为葡萄含糖量相对较高,以免引起血糖波动。 食用水果的注意事项 食用时间 最好在两餐之间食用水果,避免在空腹时大量食用水果,因为空腹时胃酸分泌相对较多,水果中的果酸等可能会刺激胃黏膜。例如,不要早晨一醒来就大量吃水果,而是可以在上午10点左右或下午3点左右这样的两餐之间食用。对于儿童胃炎患者,家长要帮助其养成良好的食用水果时间习惯;老年胃炎患者由于胃肠蠕动相对较慢,也应选择在两餐之间食用水果,以减少对胃的刺激。 食用量 即使是适合胃炎患者食用的水果,也需要控制食用量。一般来说,每天食用水果的量不宜过多,大约100-200克左右。对于不同年龄段的患者,儿童的食用量要相应减少,根据年龄和体重来合理控制;老年胃炎患者也要根据自身的消化功能等情况来适当减少食用量。例如,儿童一次吃半个香蕉或少量的苹果片等;老年胃炎患者每天吃一个小苹果大小的水果量较为合适。 个体差异 每个胃炎患者的病情和身体状况不同,对水果的耐受程度也不一样。比如,有些胃炎患者可能对某些水果中的成分比较敏感,食用后会出现不适症状,如腹痛、腹胀等。这时候就需要根据自己的实际感受来调整水果的种类和食用量。对于患有严重胃炎、胃溃疡等情况比较严重的患者,在选择水果时更要谨慎,最好在医生的指导下进行选择和食用。例如,患有胃溃疡出血恢复期的患者,可能需要避免食用酸性较强的水果,而选择更温和的水果如香蕉等。

    2025-10-17 13:34:21
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