张昊

河南省人民医院

擅长:肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

肿瘤学硕士,河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员;1987年毕业于西安医科大学,同年分配至河南省人民医院工作至今,2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来,主要从事消化内科疾病的诊治工作,擅长治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症;食管癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化系统肿瘤性疾病,以及其他消化系统疾病;具有深厚的理论功底和丰富的临床经验,曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究,在国家级核心期刊发表论文多篇,享有较高的声誉

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个人擅长
肝癌及胃肠肿瘤的相关诊断与治疗。展开
  • 萎缩性胃炎吃摩罗丹多久可以停

    萎缩性胃炎患者服用摩罗丹多久停药无固定时间,需依病情严重程度、治疗反应、特殊人群因素综合判断,病情轻、有效反应者可能时间短,重、无效或特殊人群则不同,患者应遵医嘱决定停药。 轻度萎缩性胃炎:如果患者的萎缩性胃炎病情较轻,可能服用摩罗丹的时间相对较短。但具体时长也因人而异,通常可能需要服用数周甚至1-2个月左右,然后根据复查胃镜及相关症状改善情况由医生判断是否可以停药。例如,通过胃镜检查发现胃黏膜萎缩程度较轻,且患者反酸、胃痛等症状明显缓解,可能在规范服用摩罗丹一段时间后,经医生评估可以考虑停药。 重度萎缩性胃炎:对于病情较重,胃黏膜萎缩程度较明显的患者,可能需要服用摩罗丹的时间较长,可能需要数月甚至更长时间,并且在用药过程中需要定期复查,根据病情变化调整治疗方案,停药时间也会相应延长。因为重度萎缩性胃炎的恢复相对更缓慢,需要更长时间的药物调理来改善胃黏膜的状态。 治疗反应因素 有效反应:如果患者在服用摩罗丹后,相关症状如胃痛、胃胀、嗳气等明显改善,胃镜复查显示胃黏膜萎缩情况有一定程度的好转,那么医生可能会根据情况逐渐考虑减少摩罗丹的用量并最终停药。但这个过程需要逐步进行,不能突然停药,以免病情反复。例如,患者服用摩罗丹后胃痛发作频率明显降低,程度减轻,经过医生评估后可以开始减量。 无效或效果不佳反应:如果患者服用摩罗丹一段时间后,症状改善不明显或者病情没有得到有效控制,医生可能会考虑调整治疗方案,而不是继续单纯使用摩罗丹,这时候停药时间就需要根据新的治疗方案来重新确定,可能不会按照既定的针对有效反应的时间来停药。 特殊人群因素 儿童患者:儿童患有萎缩性胃炎相对较少见,且儿童处于生长发育阶段,药物的使用需要格外谨慎。一般不建议儿童轻易使用摩罗丹来治疗萎缩性胃炎,若有特殊情况需要使用,必须在医生的严格评估和指导下进行,停药时间也会根据儿童的具体病情和对药物的反应等多方面因素由医生慎重决定,不会遵循成人的一般停药时间标准,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢等方面有差异。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,肝肾功能可能相对较弱。在服用摩罗丹治疗萎缩性胃炎时,需要密切关注肝肾功能的变化。停药时间也需要综合考虑其基础疾病情况、药物对身体各脏器的影响以及萎缩性胃炎的恢复情况等。例如,老年患者可能本身有肾功能减退,在使用摩罗丹过程中需要更频繁地监测肾功能,停药时间会根据肾功能情况和胃部病情恢复情况由医生谨慎判断,以确保用药安全。 总之,萎缩性胃炎患者服用摩罗丹多久可以停是一个需要医生根据患者具体情况进行综合判断的问题,患者不能自行随意停药,应严格遵循医生的医嘱进行治疗和停药相关的决策。

    2025-10-17 12:54:53
  • 胃镜检查的危害

    胃镜检查有轻微及较严重但发生率低的危害,如轻微的恶心呕吐、咽喉不适等,较严重的有出血、穿孔等,特殊人群如老年、儿童及有基础疾病人群进行胃镜检查时危害更需关注,不过医生会评估并操作以降风险,患者应权衡利弊决定是否检查。 一、胃镜检查的常见轻微危害及相关解释 胃镜检查可能会引起一些轻微的不适,如检查时可能会感到恶心、呕吐,这是因为胃镜通过咽喉部时刺激了相关神经导致的,一般在检查结束后会很快缓解。另外,检查后可能会出现咽喉部的不适,如疼痛、异物感等,这是由于胃镜通过咽喉部时对局部黏膜造成了一定的摩擦损伤,通常1-2天可自行恢复。 二、胃镜检查的较为严重但发生率低的危害 1.出血 发生情况:在胃镜检查过程中,如果操作医生操作不当,或者患者本身存在凝血功能障碍等情况,可能会导致胃黏膜或食管黏膜的损伤而引起出血。一般来说,这种严重出血的发生率较低,大约在0.1%-0.5%左右。例如,对于本身有血小板减少性紫癜等凝血功能异常疾病的患者,进行胃镜检查时出血的风险会相对增高。 2.穿孔 发生情况:胃镜检查导致穿孔的情况非常罕见,发生率大约在0.01%-0.05%左右。通常是在操作医生对一些病变部位进行活检或者进行治疗操作时,如在食管静脉曲张部位进行硬化剂注射等操作时,可能会发生穿孔。对于有消化道溃疡、肿瘤等病变导致局部组织脆弱的患者,穿孔风险会有所增加。 三、特殊人群进行胃镜检查时的危害相关情况 1.老年人群 老年人群往往合并有多种基础疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病等。在胃镜检查过程中,可能会因为检查带来的应激反应而诱发心血管事件,如心肌梗死、心律失常等。同时,老年人的胃肠道蠕动功能相对较弱,胃镜检查后出现腹胀等不适的时间可能会相对较长。另外,老年人的凝血功能可能也会随着年龄增长而有所下降,增加出血的风险。 2.儿童人群 儿童进行胃镜检查时,由于儿童的配合度较差,增加了操作的难度,可能会导致操作时间延长,从而增加黏膜损伤的风险。而且儿童的各个器官发育尚未完全成熟,对于检查带来的刺激更为敏感,出现恶心、呕吐等不适的程度可能更严重。同时,儿童的凝血功能也相对较弱,出血风险相对成人有所增加。 3.有基础疾病人群 对于本身有消化道梗阻的患者进行胃镜检查时,可能会因为胃镜通过梗阻部位而导致梗阻加重,甚至引起穿孔等严重并发症。对于有严重心肺功能不全的患者,胃镜检查过程中可能会因为低氧血症等情况而加重病情。 胃镜检查虽然存在一定的危害,但在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行严格的评估和操作,以最大程度地降低危害发生的风险。对于需要进行胃镜检查的患者,应在医生的充分告知下,权衡利弊后决定是否进行检查。

    2025-10-17 12:53:48
  • 女生突然胃疼是什么原因

    女生胃疼可能由多种因素引起,饮食方面有暴饮暴食、进食不规律;胃部疾病包括急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛;精神心理因素有压力过大、情绪波动;其他因素涉及生理期影响、腹部着凉等,突然胃疼可先休息按摩,持续不缓解伴严重症状需就医,生理期胃疼可热敷等缓解。 一、饮食因素 1.暴饮暴食:女生短时间内大量进食,尤其是食用过多辛辣、油腻、生冷食物,会加重胃肠负担,刺激胃肠道黏膜,引发胃疼。例如,一次性吃很多麻辣烫,其中的辛辣成分和大量油脂可能导致胃黏膜受刺激,引起胃疼。 2.进食不规律:长期节食、不定时进餐等,会使胃酸分泌没有规律,当胃酸过多时就会腐蚀胃黏膜,引发胃疼。比如有些女生为了减肥长时间不吃正餐,到饭点时胃酸分泌却不受控制,就容易出现胃疼情况。 二、胃部疾病 1.胃炎 急性胃炎:多因误食不洁食物、服用某些刺激胃黏膜的药物(如非甾体类抗炎药)等引起。胃黏膜出现急性炎症反应,导致胃疼,常伴有恶心、呕吐等症状。例如服用布洛芬后可能引发急性胃炎导致胃疼。 慢性胃炎:多与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关。胃黏膜长期处于慢性炎症状态,会间断出现胃疼,疼痛程度不一,还可能伴有消化不良、食欲减退等表现。 2.胃溃疡:主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡。典型症状是周期性、节律性上腹痛,多在进食后一段时间出现疼痛,然后缓解,女生也可能出现这种情况,疼痛与胃酸刺激溃疡面有关。 3.胃痉挛:可能由腹部受凉、精神紧张等因素引起,胃部肌肉强烈收缩,导致突发的剧烈胃疼,疼痛较为尖锐。 三、精神心理因素 1.压力过大:女生面临学习、工作等多方面压力时,长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪会影响植物神经功能,进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,引发胃疼。比如考试前压力大的女生可能出现胃疼症状。 2.情绪波动:突然的情绪激动,如生气、过度悲伤等,也可能导致胃肠功能紊乱,出现胃疼。例如和朋友吵架后可能马上感觉胃疼。 四、其他因素 1.生理期影响:部分女生在生理期时,体内激素水平变化可能会影响胃肠道,出现胃疼等不适症状,这与前列腺素分泌增加导致胃肠道平滑肌收缩等因素有关。 2.腹部着凉:女生腹部保暖不当,受到寒冷刺激,胃肠道血管收缩,影响胃肠道的血液循环和正常功能,从而引发胃疼。比如冬天穿得很少,腹部受凉后可能出现胃疼。 如果女生突然胃疼,首先要注意休息,尝试轻柔按摩腹部缓解不适。如果胃疼持续不缓解或伴有呕吐、黑便等严重症状,应及时就医,进行相关检查如胃镜等,以明确病因并进行相应治疗。对于生理期出现的胃疼,可通过腹部热敷等方式缓解不适,同时要保持心情舒畅,注意腹部保暖等。

    2025-10-17 12:47:31
  • 有痛胃镜还是无痛胃镜好

    有痛胃镜是清醒状态下进行,患者有不适但操作简单,适用于能耐受不适等患者,风险主要是误吸等;无痛胃镜是静脉麻醉下进行,患者舒适但有麻醉风险,适用于对舒适度要求高且无麻醉禁忌证患者,两者检查效果准确性无本质差异,患者可根据自身情况在医生建议下选适合的胃镜检查方式。 一、检查原理与过程 有痛胃镜:是在患者清醒状态下进行的胃镜检查,医生将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠,直接观察黏膜情况。检查时患者会有一定程度的不适,如恶心、腹胀等,但操作相对简单,无需特殊的麻醉准备。 无痛胃镜:是在静脉麻醉下进行的胃镜检查,通过使用麻醉药物使患者进入睡眠状态,在无意识、无痛苦的情况下完成检查。检查前需要进行麻醉评估等准备工作,由麻醉医生进行静脉麻醉操作。 二、舒适度比较 有痛胃镜:患者在检查过程中会感受到明显的不适,如咽喉部的异物感、胃镜通过时的恶心呕吐等,对于疼痛耐受较差的患者来说体验不佳,但心理上相对容易接受,因为没有麻醉相关风险的担忧。 无痛胃镜:患者在检查过程中处于睡眠状态,完全没有痛苦感受,舒适度高,但需要承担麻醉相关的风险,如麻醉药物过敏、呼吸抑制等风险。 三、适用人群差异 有痛胃镜:适用于心肺功能良好、能够耐受检查过程中不适的患者,如一些对麻醉有禁忌证的患者(严重呼吸系统疾病、严重肝肾功能不全等)、心理上拒绝麻醉的患者。 无痛胃镜:适用于对检查过程舒适度要求较高的患者,如焦虑症患者、儿童(儿童通常难以配合有痛胃镜检查)、不能耐受疼痛的老年人等,但对于存在严重心肺功能不全、麻醉药物过敏等情况的患者不适用。 四、检查效果与准确性 有痛胃镜:在检查效果和准确性上与无痛胃镜并无本质差异,医生可以通过有痛胃镜清晰观察胃部黏膜病变等情况。 无痛胃镜:由于患者处于放松状态,医生操作时更便于全面细致地观察胃部情况,尤其是对于一些需要精细操作的检查或治疗(如胃息肉切除等),更有利于操作的进行,准确性也有保障。 五、风险与并发症 有痛胃镜:主要风险是检查过程中患者的不适可能导致剧烈呕吐,引起误吸等情况,但相对较少见。 无痛胃镜:主要风险是麻醉相关的风险,如麻醉诱导时可能出现的呼吸抑制、心律失常等,不过目前麻醉技术较为成熟,这些风险发生的概率较低,但需要麻醉医生严格评估患者的身体状况来降低风险。 总之,有痛胃镜和无痛胃镜各有优缺点,患者应根据自身的身体状况、对疼痛的耐受程度、心理状态等因素,在医生的建议下选择适合自己的胃镜检查方式。例如,年轻且心肺功能良好、能够耐受不适的患者可以选择有痛胃镜;而老年患者、儿童、对疼痛耐受差且无麻醉禁忌证的患者可以优先考虑无痛胃镜。

    2025-10-17 12:46:10
  • 胃胀气想打嗝打不出来怎么办

    缓解胃胀气想打嗝打不出来可从调整饮食、适当运动、就医检查与治疗三方面入手。调整饮食要控制进食速度、减少易产气食物摄入、增加膳食纤维摄入;适当运动可选择餐后散步、腹部按摩;若长期不缓解需排查疾病如消化不良、胃炎、胃溃疡等并针对病因治疗,不同人群有不同注意事项。 一、调整饮食 1.控制进食速度:细嚼慢咽,避免快速进食导致吞咽过多空气,成人每餐进食时间建议20-30分钟左右,儿童可适当缩短但也需避免狼吞虎咽。对于有胃胀气想打嗝打不出来的人群,缓慢进食能减少气体进入胃肠道。 2.减少易产气食物摄入:一些食物容易在肠道被细菌分解发酵产生气体,如豆类(黄豆、黑豆等)、洋葱、碳酸饮料等。以豆类为例,每100克黄豆中含有较多可发酵的碳水化合物,进入肠道后易产气,应根据自身情况减少这类食物的摄取量。 3.增加膳食纤维摄入:适当多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助气体排出,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议25-30克,不同年龄、性别可根据实际情况调整,例如女性一般25克左右,男性30克左右,通过促进肠道蠕动来缓解胃胀气想打嗝打不出来的情况。 二、适当运动 1.散步:餐后1小时左右进行散步,成人每次散步时间可控制在15-30分钟,速度适中,约每分钟60-100步。散步能促进胃肠道蠕动,帮助气体移动,对于各年龄段人群都适用,儿童可在家长陪同下短距离散步,通过运动让胃肠道蠕动增加,利于气体排出。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻打圈按摩腹部,顺时针按摩10-15分钟左右。对于不同年龄人群,手法轻重有别,成人可稍用力,儿童则要轻柔。按摩能促进胃肠道的血液循环和蠕动,帮助气体排出,缓解胃胀气想打嗝打不出来的状况。 三、就医检查与治疗 1.疾病排查:如果通过调整饮食和运动等方法长时间仍无法缓解胃胀气想打嗝打不出来的情况,可能是某些疾病引起,如消化不良、胃炎、胃溃疡等。需要及时就医进行相关检查,如胃镜检查可以直接观察胃部的病变情况,碳-13或碳-14呼气试验可检测是否有幽门螺杆菌感染等。不同年龄人群检查的侧重点和方式可能略有不同,例如儿童进行胃镜检查需根据具体情况谨慎选择。 2.针对病因治疗:若确诊为消化不良,可在医生指导下使用一些促进消化的药物,但非药物干预无效且病情需要时才考虑;若是胃炎或胃溃疡等疾病,可能需要根据具体病情采取相应的治疗措施,如抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗,但具体药物使用需遵循医生专业判断,同时要考虑不同人群的个体差异,如孕妇、老年人等特殊人群用药需格外谨慎。

    2025-10-17 12:44:00
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