肿瘤学硕士，河南省免疫学会肿瘤免疫学分会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员；1987年毕业于西安医科大学，同年分配至河南省人民医院工作至今，2003年获郑州大学肿瘤学硕士学位。20余年来，主要从事消化内科疾病的诊治工作，擅长治疗病毒性肝炎，肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等消化系统肿瘤性疾病，以及其他消化系统疾病；具有深厚的理论功底和丰富的临床经验，曾参加贺福初院士主持的国家“863”项目子课题“中国人群SNP与肝癌易感性”的研究，在国家级核心期刊发表论文多篇，享有较高的声誉
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感冒为什么不能做胃镜
感冒时一般不宜做胃镜，因呼吸道感染会影响操作安全性，如感冒致咳嗽等可能使胃镜插入困难或误入气管引发并发症，儿童、老年人风险更高；机体状态改变会影响检查结果准确性，发热、炎症反应等可干扰对胃黏膜病变的判断；儿童感冒时身体脆弱、配合度差风险更高，老年人本身有基础疾病，感冒后风险叠加，一般建议感冒缓解后再做胃镜以保障安全和结果可靠。 一、呼吸道感染影响操作安全性 感冒通常伴有呼吸道感染，此时人体免疫力相对较低，且可能存在咳嗽、流涕等症状。在进行胃镜检查时，需要将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠，这个过程中如果患者咳嗽，可能会导致胃镜插入困难，甚至可能使胃镜误入气管，引发吸入性肺炎等严重并发症。对于儿童而言，感冒时咳嗽等症状可能更难控制，增加了操作风险；对于老年人，本身呼吸功能等可能相对较弱，感冒后呼吸道状况不佳，也会使这种风险进一步升高。 二、机体状态影响检查结果准确性 感冒会引起机体的一系列生理变化，如发热、炎症反应等。这些变化可能会干扰胃镜检查时对胃黏膜等情况的观察。例如，发热可能导致胃黏膜的血流等情况发生改变，从而影响医生对胃黏膜病变的准确判断；炎症反应可能使胃黏膜本身的状态与平时不同，容易造成误诊或漏诊。无论是儿童、成人还是老年人，感冒时机体的这种病理生理改变都会对胃镜检查结果的准确性产生不利影响。 三、特殊人群的额外风险考量 儿童：儿童感冒时，身体各项机能相对脆弱，呼吸道感染相关风险更高，而且儿童在检查过程中配合度可能不如成人，进一步增加了操作难度和风险。所以一般会建议等儿童感冒症状缓解、身体状态较为稳定时再进行胃镜检查。 老年人：老年人本身可能存在心肺等基础疾病，感冒后呼吸道和全身状态的改变会使进行胃镜检查的风险叠加，需要更加谨慎地评估是否在感冒期间进行胃镜检查，通常会优先选择在感冒康复后进行，以保障检查的安全和结果的可靠。
2025-10-27 10:13:34 -
原发性硬化性胆管炎最重要的诊断
原发性硬化性胆管炎（PSC）的实验室检查有生化检查（血清碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶显著升高及抗中性粒细胞胞浆抗体阳性）、影像学检查（磁共振胰胆管造影可见胆管串珠样改变，内镜逆行胰胆管造影为补充）、肝活检病理检查（有胆管损伤相关改变），各检查有其特点及应用情况，对PSC诊断等有重要意义。 自身抗体检测：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在PSC患者中阳性率较高，尤其是核周型ANCA（p-ANCA），约50%-70%的PSC患者可检测到p-ANCA，但该抗体并非PSC所特有，其他自身免疫性疾病也可能出现阳性，不过在PSC的诊断中具有一定的辅助价值。不同生活方式的人群，如长期饮酒者可能会影响自身抗体检测结果的解读，需结合临床综合判断。 影像学检查 磁共振胰胆管造影（MRCP）：是诊断PSC的重要影像学手段，可清晰显示肝内外胆管的形态，表现为胆管节段性或弥漫性狭窄与扩张交替出现，呈“串珠样”改变，这是PSC典型的胆管影像学特征。不同年龄患者的胆管解剖结构略有差异，但MRCP对PSC胆管病变的显示较为敏感，对于有疑似PSC症状的患者，MRCP检查能直观呈现胆管病变情况，辅助诊断。 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：也可用于PSC的诊断，能直接观察胆管情况，同样可见胆管狭窄与扩张交替的表现，但ERCP是有创检查，一般作为MRCP的补充检查手段。在病史方面，有胆道疾病病史的患者行ERCP需谨慎评估风险与获益。 肝活检病理检查 肝活检病理表现为胆管损伤相关的改变，如小胆管炎、胆管周围纤维化等，虽然肝活检是有创检查，但对于不典型病例的诊断具有重要价值。不同年龄患者肝组织的生理结构有差异，儿童进行肝活检需充分评估出血等风险，而成年患者在知情同意后可考虑该检查以明确诊断。通过肝活检可以明确肝脏的病理改变程度，对判断病情严重程度和指导治疗有重要意义。
2025-10-27 10:12:43 -
肠炎和肠癌最明显的区别症状
肠炎引发便血色泽鲜红量少多与黏液相混、腹泻呈间歇性且排便后腹痛可缓解、全身症状相对较轻、各年龄段均可发病；肠癌便血颜色偏暗红掺杂坏死组织且出血量渐多、大便习惯改变持久常伴便秘腹泻交替及排便不尽感、晚期易现消瘦乏力贫血等全身消耗症状、多见于中老年人但有年轻化趋势。 一、便血特点 肠炎引发的便血通常色泽较为鲜红，出血量相对较少，多与黏液相混合，这主要是由于炎症对肠道黏膜产生刺激，致使黏膜充血、糜烂而出血。例如感染性肠炎，多因细菌等病原体侵袭肠道，造成局部炎症反应，进而出现此类便血表现。 肠癌导致的便血颜色往往偏暗红，可能掺杂有坏死组织，出血量会逐渐增多，这是因为肿瘤生长过程中表面发生溃烂出血，肿瘤组织的特性使得出血情况有别于肠炎的出血特征。 二、大便习惯 肠炎所引起的腹泻呈现间歇性，在排便后腹痛症状可能会有所缓解，其是机体对炎症刺激的一种常见反应，肠道功能因炎症出现紊乱但相对可逆。比如急性肠炎患者，经过抗炎等治疗后大便习惯可能恢复。 肠癌患者大便习惯改变更为持久，可出现便秘与腹泻交替的情况，还常伴有排便不尽感，这是因为肿瘤占据肠道空间，影响肠道正常的蠕动和排便功能，导致肠道的规律性被破坏。 三、全身症状 肠炎患者的全身症状相对较轻，可能仅有低热等表现，主要是炎症引发的机体轻度应激反应，全身消耗不明显。 肠癌患者到晚期易出现消瘦、乏力、贫血等明显的全身消耗症状，这是由于肿瘤不断消耗机体营养物质，并且影响机体的正常代谢，导致患者呈现出明显的全身虚弱状态。 四、发病年龄 肠炎可发生于各个年龄段，无论是儿童因感染等因素引发的肠炎，还是成年人因饮食、免疫等问题导致的肠炎，都没有特定的高发年龄段限制。 肠癌多见于中老年人，但如今也有年轻化的趋势，不过相对而言发病年龄偏晚，这与中老年人机体功能衰退、肠道细胞发生恶变的概率增加等因素相关。
2025-10-27 10:11:45 -
大肠多发息肉到底会不会很严重
大肠多发息肉严重程度依病理类型定，腺瘤性息肉有癌变潜能高级别者风险高，增生性等数量多需关注，老年人肠道功能减退风险更高且并发症处理难，有家族史者癌变风险大幅提升，早期多无症状，进展可现便血等表现，严重致并发症，需内镜检查明确并干预，早期处理腺瘤性息肉可降风险改善预后，延误则治疗难预后差，健康生活方式助降低复发癌变风险。 一、息肉性质与严重程度关联 大肠多发息肉的严重程度首先取决于其病理类型。腺瘤性息肉具有癌变潜能，其中高级别上皮内瘤变的腺瘤性息肉进展为结肠癌的风险显著升高；而增生性息肉、炎性息肉等一般癌变风险较低，但若数量较多也需关注。例如，研究显示腺瘤性息肉直径≥2厘米时，癌变几率明显增加，多发腺瘤性息肉较单发者癌变风险更高。 二、不同人群的风险差异 老年人：随着年龄增长，肠道功能逐渐减退，大肠多发息肉发生癌变的潜在风险相对更高，且老年人可能合并其他基础疾病，息肉相关并发症处理难度增加。 有家族史人群：若家族中有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史，大肠多发息肉癌变风险大幅提升，这类人群需更密切监测和尽早干预。 三、临床表现与病情进展影响 多数大肠多发息肉早期可无明显症状，易被忽视。但随着病情进展，可能出现便血、腹痛、排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）等表现，严重时可导致贫血、肠梗阻等并发症，进而影响生活质量，甚至危及生命。例如，较大的息肉或癌变的息肉可能阻塞肠道，引发急性肠梗阻等紧急情况。 四、干预与预后关键 大肠多发息肉需及时通过内镜检查（如结肠镜）明确诊断，并根据息肉情况采取相应干预措施，如内镜下息肉切除术等。早期发现并处理腺瘤性息肉等有癌变潜能的息肉，可显著降低癌变风险，改善预后；若延误治疗，息肉发生癌变后治疗难度增大，预后相对较差。同时，保持健康生活方式（如均衡饮食、适度运动等）有助于降低息肉复发及癌变风险。
2025-10-27 10:10:07 -
女性胃左边肋骨下疼是胃癌吗
女性胃左边肋骨下疼不一定是胃癌，可能由非疾病因素（肌肉劳损、神经痛）和疾病因素（胃部疾病如胃炎、胃溃疡，胰腺疾病、心脏疾病、肺部疾病等）引起，出现该症状应及时就医，进行相关检查，有高危因素的更应重视，不同情况经相应治疗预后不同。 非疾病因素 肌肉劳损：如果女性长期保持不良姿势，如弯腰驼背工作等，可能导致该部位肌肉劳损，引起疼痛。这种情况在长时间伏案工作、剧烈运动后未充分放松等人群中较为常见。 神经痛：肋间神经受到刺激等也可能引发该部位疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛等，疼痛时间可能较短。 疾病因素 胃部疾病： 胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症，如幽门螺杆菌感染、饮食不规律等导致的胃炎，可出现胃左边肋骨下疼痛，常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。 胃溃疡：多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关，疼痛具有周期性、节律性，常在进食后一段时间出现，可伴有反酸、嗳气等表现。 胰腺疾病：胰腺炎等胰腺疾病也可能放射至该部位引起疼痛，除疼痛外，可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，胰腺炎病情严重时可危及生命。 心脏疾病：虽然较少见，但部分心肌缺血等心脏疾病可能表现为上腹部或胸部左侧疼痛，需警惕，尤其是有心脏病家族史、高血压、糖尿病等高危因素的女性。 肺部疾病：胸膜炎等肺部疾病也可能导致该部位疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，咳嗽或深呼吸时疼痛可能加重。 如果女性出现胃左边肋骨下疼痛，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、心电图等，以明确病因。对于有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、年龄在40岁以上等高危因素的女性，更应重视，通过规范检查排查胃癌等严重疾病。同时，不同年龄、生活方式的女性在面对该症状时，都应及时就医明确诊断，以便采取相应的治疗措施。若为良性疾病引起的疼痛，经规范治疗多可缓解；若为恶性疾病，早期诊断治疗也有助于改善预后。
2025-10-27 10:09:12
