黄欣

西安交通大学第一附属医院

擅长:心血管疾病的诊治。

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心血管疾病的诊治。展开
  • 老年环在解决聊高血脂症后会消除吗

    老年环与高血脂症有关,高血脂时脂质易致角膜沉积形成老年环,解决高血脂症后部分老年环可改善但非全消除,老年人群和有高血脂症相关病史人群需注意相应事项,如老年人群适度运动、合理饮食、遵医嘱用药,有相关病史人群持续关注、长期坚持健康生活方式及调节心理等。 老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着,其形成与高血脂症有一定关联。当血脂升高,尤其是胆固醇、甘油三酯等脂质成分异常增高时,脂质可能在角膜边缘沉积,从而形成老年环。研究表明,高胆固醇血症等高血脂状态下,血液中过多的脂质易沉积于眼部组织,包括角膜,进而促使老年环的出现。 解决高血脂症后老年环的可能变化 部分情况可改善:如果高血脂症得到有效控制,通过调整生活方式(如合理饮食、增加运动等)或使用降脂药物使血脂水平恢复正常,那么脂质继续在角膜沉积的情况会得到遏制。随着时间推移,已沉积的脂质可能会有一定程度的消退,老年环有可能缩小或颜色变淡等。例如一些临床研究发现,经过规范的降脂治疗使血脂达标后,部分患者的老年环会出现改善迹象。但这一过程可能需要一定时间,且不同个体改善程度存在差异。 并非所有老年环都会完全消除:然而,并不是所有老年环在高血脂症解决后都会完全消除。这是因为老年环的形成除了与血脂相关外,还可能受到年龄、遗传等多种因素影响。随着年龄增长,眼部组织本身的一些退行性变化可能已经比较明显,即使血脂正常,已形成的老年环可能不会完全消失,但一般也不会再进一步加重。 针对不同人群的注意事项 老年人群:老年人群本身代谢功能逐渐减退,在解决高血脂症过程中,要注意监测血脂变化的同时,关注眼部老年环的变化情况。在调整生活方式时,要考虑到老年人身体机能相对较弱,运动要适度,避免过度运动导致身体不适。饮食上要遵循低盐、低脂、低糖原则,选择易于消化吸收的食物,保证营养均衡。如果需要使用降脂药物,要在医生指导下谨慎用药,因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,药物代谢和排泄能力下降,需密切关注药物可能带来的不良反应。 有高血脂症相关病史人群:这类人群在解决高血脂症后,对于老年环的关注要持续。要定期进行眼部检查以及血脂等相关指标的复查。在生活方式上要长期坚持健康的模式,不能因为血脂暂时正常就放松饮食和运动管理。同时,要注意心理调节,因为眼部外观的一些变化可能会给老年人带来心理压力,家人要给予关心和陪伴,帮助老年人保持良好的心态。

    2025-10-09 11:59:58
  • 怎样让心跳增快

    多种因素会致心跳增快,运动锻炼时适当有氧运动、儿童适量户外活动、女性依自身状况运动、有基础病史者遵方案运动可使心跳增快;强烈情绪刺激时体内激素作用致心跳加快;饮用含咖啡因饮品因刺激中枢和心脏使心跳增快;体位变化时血液分布变化致心跳增快,不同人群需注意相应情况。 情绪刺激 强烈的情绪刺激可使心跳增快,例如人在紧张、兴奋、恐惧等情绪状态下,体内会分泌肾上腺素等激素,这些激素会作用于心脏,导致心跳加快。像人在面临比赛等紧张情境时,肾上腺素分泌增加,心跳可能在短时间内明显增快。儿童在受到惊吓等强烈情绪刺激时也会出现心跳增快,此时家长要及时安抚儿童情绪,帮助其平复心情。女性在情绪波动较大时,如生气、大喜大悲等,心跳增快的情况较为常见,要注意调节自身情绪,保持心态平和。有高血压等病史的人群,过度的情绪刺激可能会导致心跳大幅增快,从而加重病情,所以要特别注意控制情绪,保持情绪稳定。 饮用含咖啡因饮品 咖啡、茶等含咖啡因的饮品能让心跳增快,因为咖啡因可以刺激中枢神经系统和心脏,使心跳加快。一般来说,适量饮用含咖啡因的饮品,如一杯咖啡(150-200毫升),其中的咖啡因可能在30-60分钟内使心率提升5-10次/分钟左右。但对于儿童,要避免饮用含咖啡因的饮品,因为儿童的身体对咖啡因更为敏感,可能会对其生长发育等产生不良影响。女性若有孕期、哺乳期等特殊情况,也要谨慎饮用含咖啡因的饮品,以免影响自身和胎儿或婴儿的健康。有心脏病等病史的人群,要严格控制含咖啡因饮品的摄入,防止心跳过快加重心脏负担。 体位变化 从卧位突然变为立位时,可能会出现心跳增快的情况,这是因为人体的血液分布会发生变化,立位时血液由于重力作用向下肢分布,回心血量减少,心脏需要加快跳动来维持正常的血液循环,一般这种情况导致的心跳增快幅度较小,在10次/分钟左右。老年人由于身体机能衰退,体位变化时心跳增快可能更为明显,且恢复正常心率的时间可能更长,所以老年人在体位变化时要缓慢进行,比如从卧位起身时先坐一会儿,再慢慢站立,以减少心跳过快带来的不适。儿童在体位变化时,如从蹲位突然站起,也可能出现心跳增快,家长要注意引导儿童平稳变化体位。女性在孕期随着子宫增大,体位变化时也可能出现心跳增快,要注意保护自身和胎儿安全,缓慢改变体位。有心血管疾病的人群,体位变化时更要格外小心,防止心跳大幅波动加重病情。

    2025-10-09 11:58:45
  • 心绞痛症状是什么

    心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征,有特定疼痛部位、性质、诱因、持续时间和缓解方式,不同人群如老年人、女性、糖尿病患者有不同症状特点,出现类似症状需及时就医检查治疗。 疼痛部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。例如,部分患者会感觉左侧肩膀、手臂出现疼痛不适。 疼痛性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非疼痛。比如,患者可能描述胸部有重物压迫感,呼吸时感觉不畅快。 疼痛诱因:发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。例如,快步走、爬坡、情绪激动时容易诱发心绞痛发作。 疼痛持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐消失,一般不超过15分钟。可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。比如,典型的心绞痛发作持续时间大多在3-5分钟左右。 缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。例如,含服硝酸甘油后,多数患者的心绞痛症状会在几分钟内得到缓解。 不同人群心绞痛症状的特点 老年人:老年人心绞痛症状可能不典型,可能仅表现为胸闷、气短,或者上腹部不适、牙痛等不典型部位的症状。这是因为老年人的感觉神经退化,对疼痛的感知不如年轻人敏锐。例如,有些老年患者可能只是觉得肚子不舒服,而忽略了是心绞痛引起的牵涉痛。 女性:女性心绞痛症状有时与男性不同,可能更易出现疲劳、呼吸困难、恶心、呕吐等症状,而胸痛表现相对不典型。这可能与女性的生理特点以及激素水平等因素有关。比如,女性心绞痛发作时,除了胸痛,可能更易感到极度疲倦,影响日常生活。 糖尿病患者:糖尿病患者发生心绞痛时,疼痛症状可能不明显,这是因为糖尿病性神经病变可能导致患者对疼痛的感知减退。所以糖尿病患者如果出现胸闷、气短、出汗等非典型症状时,也需要警惕心绞痛的可能。 心绞痛是一种需要引起重视的心血管疾病相关症状,如果出现上述类似症状,应及时就医进行相关检查,如心电图、冠状动脉造影等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-10-09 11:58:09
  • 年轻人血压高能自己降下来吗

    年轻人血压高有可能自己降下来,轻度升高时积极调整生活方式部分可降,如饮食限盐补钾、控制脂肪、运动、管理体重;中重度升高单纯生活方式干预难降至正常,需结合药物治疗,且生活方式干预是基础,年轻人要定期监测血压,避免不良生活方式影响。 一、轻度血压升高的情况 如果年轻人的血压只是轻度升高,收缩压在130-139mmHg之间,舒张压在80-89mmHg之间,通过积极调整生活方式,部分人是可以使血压下降甚至恢复正常的。 饮食方面:减少钠盐摄入是关键,每人每日食盐摄入量应不超过5g。同时要增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,如香蕉富含钾,有助于促进钠的排出。还要控制脂肪摄入,减少饱和脂肪酸的摄入,尽量少吃动物内脏、油炸食品等。例如,一个年轻人原本每天摄入较多咸菜等高盐食物,改为多吃蔬菜水果,减少油炸食品后,血压有可能下降。 运动方面:坚持规律的有氧运动,如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助消耗热量,控制体重,增强心血管功能。如果一个原本久坐不动的年轻人开始每周进行3-5次、每次30分钟左右的慢跑,坚持一段时间后,血压可能会有所降低。 体重管理方面:如果年轻人存在超重或肥胖问题,减轻体重也非常重要。体重每减轻5-10kg,收缩压可下降5-20mmHg。通过合理饮食和运动相结合来控制体重,当体重恢复到正常范围后,血压也可能得到改善。 二、中重度血压升高的情况 如果年轻人的血压已经达到高血压1级(收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg)及以上,单纯依靠生活方式干预可能难以使血压降至正常范围,需要在医生的指导下考虑是否需要药物治疗。但即使是这种情况,积极的生活方式干预仍然是药物治疗的基础。例如,一个年轻人收缩压达到160mmHg,舒张压100mmHg,在开始药物治疗的同时,仍然需要严格遵循低盐饮食、适量运动等生活方式干预措施,这样才能更好地控制血压,减少药物的用量以及降低高血压带来的并发症风险。 对于年轻人来说,要定期监测血压,关注血压变化情况。如果通过生活方式干预一段时间后血压仍未得到有效控制,应及时就医,在医生的专业评估下决定是否需要进行药物治疗等进一步的干预措施。同时,年轻人要注意避免一些不良生活方式的影响,如长期熬夜、长期精神紧张焦虑等,这些因素也可能导致血压升高或影响血压的控制效果。

    2025-10-09 11:57:29
  • 心脏病不能泡脚吗

    心脏病患者能否泡脚分情况,病情稳定者适当泡脚可行;病情不稳定的急性心梗发作期、严重心功能不全、未控稳定严重心律失常者不宜;特殊人群如老年、女性、有不良生活方式、病情控不佳者需特别注意,依自身心脏情况谨慎对待。 一、病情稳定的心脏病患者 对于病情稳定、心功能基本正常的心脏病患者,适当泡脚是可以的。泡脚能够促进脚部血液循环,在一定程度上帮助放松身心,缓解疲劳。有研究表明,适当的足部温热刺激可以通过神经反射引起血管扩张,对血液循环有一定的改善作用,但这种改善相对较轻微,不会对心脏功能造成明显不良影响。例如,冠心病稳定型心绞痛患者,在血压、心率等指标控制平稳的情况下,泡脚时间控制在15-20分钟左右,水温不宜过高(一般38-42℃为宜),是相对安全的。 二、病情不稳定的心脏病患者 1.急性心肌梗死发作期:此时患者病情危急,身体处于应激状态,泡脚可能会使外周血管扩张,导致回心血量增加,加重心脏负担,可能诱发心律失常、心力衰竭等严重并发症,所以急性心肌梗死发作期的患者绝对不能泡脚。 2.严重心功能不全患者:如重度心力衰竭患者,本身心脏泵血功能已经很差,泡脚时脚部血管扩张,进一步增加了心脏的前负荷,容易导致肺淤血、水肿等症状加重,这类患者不宜泡脚。 3.存在严重心律失常且未控制稳定的患者:泡脚时的温热刺激可能会影响自主神经功能,导致心律失常发作频率增加或病情加重,所以此类患者也不适合泡脚。 三、特殊人群需特别注意 1.老年心脏病患者:老年人多伴有血管弹性下降等情况,泡脚时要密切关注水温及泡脚时间。水温过高可能使血管过度扩张,引起血压波动;泡脚时间过长可能导致体力消耗,增加心脏负担。一般建议水温38-40℃,时间10-15分钟。 2.女性心脏病患者:女性心脏病患者在生理期等特殊时期,身体状态相对敏感,泡脚时除了遵循上述一般原则外,更要注意保暖,避免因脚部受凉引发身体其他不适而间接影响心脏。 3.有吸烟、饮酒等不良生活方式的心脏病患者:这类患者本身心脏基础就相对较差,泡脚时更要严格遵循心脏病患者泡脚的相关原则,因为不良生活方式会加重心脏损害,泡脚不当可能会雪上加霜。 4.有心脏病病史且病情控制不佳的患者:这类患者即使平时没有明显症状,泡脚时也需格外谨慎,最好在医生的指导下进行,根据自身具体心脏情况来判断是否适合泡脚以及泡脚的相关注意事项。

    2025-10-09 11:56:26
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